Ascorutin

Askorutin on yhdistelmälääke, joka sisältää kaksi aktiivista komponenttia: askorbiinihappoa (C-vitamiini) ja rutosidia (tunnetaan myös nimellä Rutin). Tätä lääkettä käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä verisuoniseinämän vahvistamiseksi, kapillaarien läpäisevyyden vähentämiseksi ja niiden vakauden lisäämiseksi. Ascorutin löytää käyttöä erilaisten sairauksien monimutkaisessa terapiassa, jotka liittyvät lisääntyneeseen verenvuoroihin ja heikkouksiin.

Farmakologinen vaikutus

1. Askorbiinihappo:

   • Se on voimakas antioksidantti, joka auttaa suojaamaan soluja vapaiden radikaalien vaurioilta.
   • Edistää kollageenin synteesiä, joka on välttämätön ihon, verisuonten, luiden ja rustojen eheyden ylläpitämiseksi.
   • Parantaa raudan imeytymistä ja auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää.

2. Rutoside (rutiini):

   • Stabiloi solukalvot, vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta.
   • Sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, vähentää tulehdusta ja se suojaa C-vitamiinia hapettumiselta.

Viitteitä Ascorutin

1. C-vitamiini- ja P-puute: "askortiinia" voidaan käyttää kompensoimaan kehon C-vitamiini- ja P-puutteita, varsinkin kun ravintoaineita ei ole riittävästi ruoasta.
2. Kumiverenvuoto: C-vitamiini vahvistaa verisuoniseinää ja edistää mikrovahinkojen ja vähäisen verenvuodon, kuten verenvuotokumien, paranemista.
3. Verisuonten vahvistaminen: Rutina auttaa vahvistamaan verisuonten seiniä, vähentää niiden haurautta ja lisää niiden vahinkokestävyyttä.
4. Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys ja hauraus: askortiinia voidaan suositella lisääntyneeseen kapillaarin läpäisevyyteen ja haurauteen liittyvien olosuhteiden hoitoon, kuten suonikolta-suoniin, kapillarotoksikoosiin ja muihin verisuonitauteihin.
5. Verisuonikomplikaatioiden ehkäisy: C-vitamiini ja P voi auttaa estämään verisuonikomplikaatioiden, kuten tromboosin, tromboflebitis ja muiden verisuonisairauksien, kehittymistä.
6. Nivelkäyttö joidenkin lääkkeiden kanssa: Joskus "askortiinia" voidaan määrätä ylimääräisenä lääkkeenä joidenkin sairauksien hoidossa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, esimerkiksi peräpukamien tai tulehduksellisten prosessien hoidossa virtsarakossa.

Farmakodynamiikka

1. Askorbiinihappo (C-vitamiini):

   • Antioksidanttivaikutus: C-vitamiini on voimakas antioksidantti, joka suojaa soluja vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta.
   • Kollageenisynteesiin osallistuminen: C-vitamiini on välttämätöntä kollageenin, proteiinin, joka tarjoaa lujuuden ja joustavuuden iholle, verisuonille, luille ja muille kudoksille.
   • Lisää raudan imeytymistä: askorbiinihappo auttaa parantamaan raudan imeytymistä ruoasta.
   • Osallistuminen immuunivasteeseen: C-vitamiini vaikuttaa normaaliin immuunijärjestelmän toimintaan.
   • Antihistamiinin vaikutus: Joissakin tapauksissa askorbiinihapolla voi olla antihistamiinin vaikutus.

2. Rutizide (Rutin):

   • Verisuoniseinämän vahvistaminen: Rutizidi auttaa vahvistamaan verisuoniseinää ja parantaa sen joustavuutta.
   • Anti-inflammatoriset esitykset: Rutitsidilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se voi auttaa vähentämään verisuonten tulehduksia.
   • Antiaggregaanisen vaikutuksen vaikutus: Rutizidi voi vähentää verihiutaleiden kykyä hyytymään ja muodostaa hyytymiä veressä.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Askorbiinihappo ja rutosidi imeytyy maha-suolikanavasta vereen. C-vitamiini imeytyy aktiivisesti, osittain natriumista riippuvan C-vitamiinin kuljetusproteiinin kautta. P-vitamiini voi myös parantaa C-vitamiinin imeytymistä vahvistamalla kapillaariseinämiä.
2. Jakelu: Imeytymisen jälkeen askorbiinihappo ja ruutoidi jakautuvat kudoksiin ja elimiin, joissa ne voivat täyttää biologiset toiminnot. C-vitamiini on levinnyt laajasti kehon kudoksissa, ja P-vitamiini voi parantaa kapillaarin verenvirtausta.
3. Aineenvaihdunta: Askorbiinihappo ja rutosidi voidaan metaboloida maksassa ja muissa kehon kudoksissa muodostaen metaboliitteja, jotka sitten erittyvät munuaisten läpi.
4. EXPREMATIO: Askorbiinihapon ja rutosidin erittymisreitti kehosta on munuaisten kautta metaboliittien ja/tai muuttumattomien aineiden muodossa.

Käyttö Ascorutin raskauden aikana

1. Ensimmäinen raskauskolmannes:

   • Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella askorutinin käyttöä ei yleensä suositella, koska tämä on kriittinen sikiön elinten muodostumisaika. Rutosidin vaikutus sikiön kehitykseen tällä ajanjaksolla voi olla arvaamaton, joten monet asiantuntijat neuvovat sen käyttöä.

2. Toinen ja kolmas kolmannesta:

   • Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa lääkäri voi määrätä askortiinia, mutta vain tiukat indikaatiot. Mahdollisiin indikaatioihin kuuluvat suonikohjujen, peräpukamien estäminen, verisuoniseinämän vahvistaminen ja kapillaarin läpäisevyyden vähentäminen. Lääkettä voidaan myös suositella raudan imeytymisen parantamiseksi raudan puute-anemian hoidossa tai ehkäisyssä.

Suositukset käytettäväksi

• Annoksen hallinta: On tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin määräämää suositeltua annosta ja hoidon kulkua. Annoksen luvattomat muutokset tai antamisen kesto voivat olla vaarallisia.
• Tilanvalvonta: On tärkeää nähdä lääkärisi säännöllisesti seuraamaan terveyttäsi ja sikiön kehitystäsi. Tämä mahdollistaa mahdolliset sivuvaikutukset tai haittavaikutteet havaitaan ajoissa.

Mahdolliset riskit

• Hypervitaminoosi: Ylimääräinen C-vitamiini voi johtaa hypervitaminoosiin, varsinkin jos se otetaan suositelluina annoksina. Tämä voi aiheuttaa maha-suolikanavan häiriöitä, munuaiskiviä ja muita ongelmia.
• Vaikutus sikiöön: Huolimatta luotettavien tietojen puuttumisesta rutosidin teratogeenisistä vaikutuksista, sen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole tutkittu kokonaan, mikä vaatii erittäin varovaisuutta käytettäessä sitä raskauden aikana.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys askorbiinihapolle, rutiinille tai muille lääkkeen komponenteille, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Tromboflebitis ja tromboosi: Koska rutiini voi parantaa mikrotsirkulaatiota ja sillä on antikoagulaatioominaisuuksia, askortiinia tulisi ottaa varoen tromboflebitis tai tromboosin suhteen.
3. Lisääntynyt veren hyytymis: Askorutin tulisi ottaa varoen potilailla, joilla on veren hyytymishäiriöitä tai ottamalla antikoagulantteja, koska Rutin voi lisätä näitä vaikutuksia.
4. Diabetes mellitus: Diabetespotilaiden tulisi käyttää askorutiinia varovaisesti, koska askorbiinihappo voi lisätä verensokeritasoja.
5. Munuaisten vajaatoiminta: Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voidaan tarvita varovaisuutta käytettäessä askorutiinia johtuen kehon metaboliittien kertymisestä.
6. Raskaus ja imetys: "Askorutinin" käyttö suurina annoksissa raskauden ja imetyksen aikana voi edellyttää lääkärin kanssa kuulemista.
7. Lasten ikä: "Ascorutin" voidaan määrätä lapsille, mutta annos on mukautettava lapsen ikään ja painoon.

Sivuvaikutukset Ascorutin

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt:

   • Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakrampit, närästys tai vatsan epämukavuus, varsinkin jos lääke otetaan tyhjään vatsaan.

2. Allergiset reaktiot:

   • Iho-ihottumat, kutinaa, pesää, Quincken turvotusta. Vaikka nämä reaktiot ovat harvinaisia, ne vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

3. Päänsärky ja huimaus:

   • Joissakin tapauksissa askorutinin ottaminen voi aiheuttaa päänsärkyä ja vähän huimausta.

4. Korkea verenpaine:

   • Askorbiinihappo suurina annoksina voi johtaa verenpaineen nousuun, mikä vaatii varovaisuutta käytettäessä sitä ihmisillä, joilla on verenpaine.

5. Unihäiriöt ja herättävyys:

   • Unihäiriöiden ja hypereksinssitapaukset lääkkeen ottamisen yhteydessä on havaittu, etenkin lapsilla ja ihmisillä, joilla on lisääntynyt hermostunut herättävyys.

6. Muutokset laboratorioarvoissa:

   • Pitkäaikaisella käytöllä voi olla vaikutusta laboratorion veriparametreihin, mukaan lukien sokeri ja kolesterolitaso.

7. Muut reaktiot:

   • Lisääntynyt virtsaamisen tiheys, muutokset kuukautiskierrossa naisilla.

Yliannos

Kun tarkastellaan askorutinin yliannostuksen vaikutuksia (askorbiinihapon ja Rutinin yhdistelmä), on tärkeää arvioida sen yksittäisten komponenttien roolit ja vuorovaikutukset, etenkin suurina annoksina:

1. Lisääntynyt oksalaattiriski munuaiskivi: askorbiinihappo (C-vitamiini), kun niitä käytetään liiallisissa määrissä, voidaan metaboloida oksalaatiksi, joka voi yhdistää kalsiumin kanssa kalsiumoksalaattikivien muodostamiseksi. Suuret C-vitamiiniannokset liittyvät lisääntyneeseen tämän tilan riskiin alttiilla yksilöillä (Barness, 1975).
2. Mahdolliset maha-suolikanavan häiriöt: Askorbiinihapon yliannostus voi aiheuttaa maha-suolikanavan häiriöitä, kuten ripulia ja vatsakipuja. Tämä johtuu absoroimattoman C-vitamiinin osmoottisesta vaikutuksesta maha-suolikanavassa (Barness, 1975).
3. Antioksidantti- ja anti-inflammatoristen toimintojen muutokset: askorbiinihappo ja rutiini ovat antioksidantteja. Synergiassa ne voivat parantaa suojaavia vaikutuksia oksidatiivista stressiä vastaan, mutta epätasapaino (yliannosta) voi järkyttää tätä tasapainoa, mikä johtaa vapaiden radikaalien vaurioiden ja kehon tulehduksellisten vasteiden vähemmän tehokkaaseen hallintaan.
4. Vaikutus verensokeritasoihin: On todisteita siitä, että näiden yhdisteiden liiallinen kulutus voi häiritä verensokerin säätelyä. Tutkimuksissa on osoitettu, että askorbiinihappoa ja rutiinia sisältäviä valmisteita voivat moduloida verensokeritasoja, jotka voivat olla ongelmallisia, kun ne otetaan liiallisina määrinä, etenkin diabeteksen kanssa (Polushina et al., 2000).
5. Lääketieteellisten testien häiriöt: Korkeat askorbiinihappotasot voivat häiritä erilaisia laboratoriokokeita, mukaan lukien verensokerin ja kolesterolitason mittaamiseksi, mikä mahdollisesti johtaa harhaanjohtaviin tuloksiin ja monimutkaisemaan lääketieteellistä arviointia (Barness, 1975).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antikoagulanttivaikutuksen lisäävät lääkkeet: askorbiinihappo voi lisätä raudan imeytymistä, joten sen antaminen samanaikaisesti rautaa sisältävien lääkkeiden kanssa voi parantaa niiden vaikutusta.
2. Raudan imeytymisen parantavat lääkkeet: Rutosidi voivat parantaa raudan imeytymistä elintarvikkeista, joten sen samanaikainen antaminen rautapitoisilla lääkkeillä voi lisätä niiden tehokkuutta.
3. Lääkkeet, jotka vähentävät antikoagulanttista vaikutusta: askorbiinihappo voi vähentää antikoagulanttien, kuten varfariinin tai hepariinin, tehokkuutta.
4. Virtsan happamuutta lisäävät lääkkeet: askorbiinihappo voi lisätä virtsan happamuutta, mikä voi vaikuttaa joidenkin diureettien tehokkuuteen.
5. Lääkkeet, jotka parantavat kapillaroprotektiivista vaikutusta: Rutosidi osana askorutiinia, voivat parantaa muiden lääkkeiden kapillaroprotektiivista vaikutusta.