Aminokaproiinihappo

Aminokaproinihappo (tunnetaan myös nimellä ε-aminokaproinihappo) on synteettinen aminohappoyhdiste, jota käytetään lääketieteellisessä käytännössä hemostaattisena aineena. Se osoittaa sen ominaisuudet antifibrinolyyttisenä aineena, ts. Se estää verihyytymien hajoamisen ja estää niiden liukenemisen.

Aminokaproinihappoa käytetään yleisesti verenvuodon hallitsemiseksi monissa tilanteissa, mukaan lukien leikkaus, trauma, reseptin leviämisen suonensisäisen hyytymisen (DIC) resepti ja kuukautisten verenvuotojen vähentäminen hyperfibrinolyysillä olevilla naisilla.

Tätä lääkettä on saatavana eri muodoissa käytettäväksi, mukaan lukien liuos injektioon ja ajankohtaiseen levitykseen voiteluaineina tai suuvesiliuoksina. Annostus ja hallintotapa voivat vaihdella erityisen tilanteen ja lääkärin neuvojen mukaan.

Viitteitä Aminokaproiinihappo

1. Leikkaus: Leikkauksessa, etenkin elimillä, joilla on suuri verenvuotoriski, kuten sydän, maksa tai eturauhas. Aminokaproinihappo auttaa hallitsemaan verenvuotoa ja vähentämään menetetyn veren määrää.
2. Vammat: Vakavien vammojen ja haavojen suhteen verenvuodon estämiseksi tai vähentämiseksi.
3. Hyperfibrinolyysi: Aminokaproinihappoa voidaan käyttää veren hyppyytyjen lisääntyneen hajoamisen hallitsemiseksi potilailla, joilla on hyperfibrinolyysi, kuten leikkaukseen liittyvissä komplikaatioissa ja verenvuototiloissa, kuten fibrinolyyttisessä anemiassa.
4. Verenvuoto levitetyistä suonensisäisestä hyytymisestä (DIC): aminokaproinihappoa voidaan käyttää vähentämään verenvuotoriskiä tässä tilassa.
5. Kuukautisten verenvuoto: raskaan ja pitkittyneen kuukautisverenvuodon hallitsemiseksi naisilla.

Farmakodynamiikka

1. Antifibrinolyyttinen vaikutus: Aminokaproinihapon päämekanismi on sen kyky estää plasminogeeniplasmiinijärjestelmän aktiivisuutta, joka vastaa fibriinin tuhoamisesta. Plasmiini, plasminogeenin aktiivinen muoto, hajottaa fibriinin, verihyytymien pääkomponentin, mikä johtaa niiden liukenemiseen. Aminokaproinihappo estää plasminogeenin muuntamisen plasmiiniksi vähentäen siten fibrinolyyttisen järjestelmän aktiivisuutta.
2. Verenvuodon ehkäisy: Aminokaproinihappoa käytetään usein estämään tai lopettamaan verenvuodon, joka liittyy erilaisiin tiloihin, kuten leikkaukseen, levitettyyn suonensisäiseen hyytymiseen, verenvuototaidoihin ja muihin.
3. Ajankohtainen käyttö: Laskimonsisäisen antamisen lisäksi aminokaproinihappoa voidaan käyttää paikallisesti esimerkiksi liuoksena gargling-, instillaatio- tai kyllästymisliuoksena verenvuodon vähentämiseksi hammasleikkauksissa, gynekologiassa ja muissa.
4. Lisävaikutukset: Joissakin tapauksissa aminokaproinihapolla voi olla joitain anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Aminokroinihappo on hyvin imeytynyt maha-suolikanavasta suun kautta annettavan annon jälkeen. Plasmapitoisuudet saavutetaan yleensä 2-3 tuntia antamisen jälkeen.
2. Jakelu: Se on jakautunut hyvin kehossa, mukaan lukien plasma, kudokset ja elimet. Sitoutuminen veriplasmaproteiineihin on alhainen.
3. Metabolia: Aminokaproiinihappo ei käytännössä metaboloitua maksassa ja se erittyy kehosta muuttumattomassa muodossa.
4. EXPREMATIO: Suurin osa aminokaproinihapoista erittyy munuaisten muuttumattomina.
5. EXPREATIONHALF-elämä: Aminokroinihapon puoliintumisaika kehosta on noin 2 tuntia.

Käyttö Aminokaproiinihappo raskauden aikana

Aminokaproinihapon käyttö raskauden aikana voidaan perustella vain tiukkojen lääketieteellisten indikaatioiden ja lääketieteellisen valvonnan alaisena. Tämän lääkkeen turvallisuudesta ei ole luotettavia tietoja raskaana oleville naisille, joten sen käytön tulisi perustua äidin ja sikiön mahdollisten riskien ja hyötyjen arviointiin.

Jos raskaana olevalla naisella on lääketieteellinen indikaatio aminokroinihapon käytöstä, lääkärin tulisi arvioida mahdollisten komplikaatioiden riski ja päättää asianmukaisesta hoidosta yksittäisen kliinisen tilanteen perusteella.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys aminokaproinihapolle tai minkä tahansa muun lääkkeen komponenttien, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Tromboosi ja tromboembolismi: Lääkettä tulisi käyttää varoen potilailla, joilla on hyytymishäiriöitä, ja potilailla, joilla on lisääntynyt tromboosiriski tai tromboembolismi.
3. Sydän- ja verisuonisairaus: Vakavan sydän- ja verisuonisairauden, kuten eteisvärinän tai sydäninfarktin, läsnä ollessa aminokaproinihapon käyttö voi olla rajoitettu tai vaatii erityistä varovaisuutta.
4. Aivoverisuonisairaus: Potilaiden, joilla on ollut aivo-verisuonisairauksia, kuten aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys, tulisi käyttää aminokroinihappoa varovaisesti.
5. Munuaisten häiriöt: Koska munuaiset metaboloivat aminokroinihappoa ja erittyy munuaisten avulla, sen käyttö voi vaatia annoksen säätämistä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.
6. Raskaus ja imetys: Tiedot aminokaproinihapon käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on rajoitettu. Siksi käyttö olisi suoritettava vain, kun lääkäri on tiukasti ilmoitettu ja lääkärin valvonnassa.
7. Lasten ikä: Käyttöohjeet voivat sisältää lasten ikärajoituksia, joten lue ohjeet ja ohjeet huolellisesti.

Sivuvaikutukset Aminokaproiinihappo

1. Systeemiset reaktiot: Voi sisältää pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua, valtimoiden hypotensiota ja huimausta.
2. Sydän- ja verisuonireaktiot: voivat sisältää tromboembolisia komplikaatioita, mukaan lukien tromboosi ja embolia.
3. Verreaktiot: Veren hyytymishäiriöitä voi tapahtua, mikä voi johtaa trombosytopeniaan tai hyperkoaguloitavuuteen.
4. Maksan reaktiot: Maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja ihon keltaisuus voi esiintyä.
5. Allergiset reaktiot: Voi sisältää ihottumaa, kutinaista, urtikariaa tai angioedeemaa.
6. Muut harvinaiset reaktiot: Voi sisältää päänsärkyä, verenpainetapaa, unettomuutta tai uneliaisuutta, kohtauksia, rytmihäiriöitä ja anemiaa.

Yliannos

1. Tromboosi ja tromboembolismi: Yliannostus voi johtaa lisääntyneeseen veren hyytymiseen ja tromboosin tai tromboembolian kehitykseen, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sydäninfarktiin, aivohalvaukseen tai keuhkoemboliaan.
2. Hyperhoagulaation: Lisääntynyt veren hyytyminen voi johtaa hyperkoagulaation kehittymiseen, mikä voi olla erityisen vaarallinen trombofilia- tai muilla hyytymishäiriöillä.
3. Verenpaineen nousu: Suuret aminokroinihappoannokset voivat aiheuttaa verenpaineen nousua, mikä voi olla erityisen vaarallista potilaille, joilla on verenpaine tai sydän ja verisuonitauti.
4. Lisääntynyt verenvuodon todennäköisyys: periodontaalinen verenvuoto, nenäverenvuodot ja muut verenvuodot voivat tapahtua heikentyneen hemostaasin johtuen aminokroinihappojen yliannostuksen vuoksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Protrombiinilääkkeet: Aminokaproinihappo voi lisätä antikoagulanttien, kuten hepariinin tai varfariinin, vaikutusta. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen verenvuotoaikaan ja verenvuodon riskiin. Siksi veren hyytymisindeksejä olisi tarkkailtava varovaisesti samanaikaisen käytön aikana.
2. Antifibrinolyyttiset lääkkeet: aminokaproinihapon yhdistetty käyttö muiden antifibrinolyyttisten lääkkeiden kanssa, kuten traneksaamihappo, voi johtaa niiden vaikutuksen lisääntymiseen, mikä voi lisätä tromboosiriskiä.
3. Aminoglykosidi-antibiootit: Aminokaproinihappo voi lisätä aminoglykosidiantibioottien, kuten gentamysiinin tai amikaciinin, nefrotoksisia vaikutuksia, joten niiden samanaikainen käyttö voi vaatia munuaistoiminnan varovaista seurantaa.
4. Antikonvulsantit: Aminokroinihapon käyttö kouristusten aiheuttamien antikonvulsien kanssa, kuten fenytoiinille tai karbamatsepiinille, voi vähentää niiden tehokkuutta, koska aminokroinihappo voi kilpailla niiden kanssa sitoutumispaikoista plasmaproteiineissa.
5. Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet: aminokaproinihapolla voi olla haitallisia vaikutuksia munuaisten toimintaan, etenkin kun niitä annetaan suurina annoksina tai potilailla, joilla on olemassa ennen munuaisten toimintahäiriöitä. Siksi sitä tulisi käyttää varoen potilailla, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka voivat myös vaikuttaa munuaisten toimintaan.