Streptomysiini

Streptomysiini on aminoglykosidiluokan antibiootti, jota käytetään usein erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Tässä vähän tietoa aiheesta:

1. Toimintamekanismi: Streptomysiini toimii sitoutumalla bakteerien ribosomeihin ja häiritsemällä proteiinisynteesiprosessia, mikä johtaa bakteerien kuolemaan.
2. Käyttää: Streptomysiiniä käytetään laajalti gramnegatiivisten bakteerien, kuten Escherichia colin ja Klebsiella pneumoniaen, aiheuttamien infektioiden hoitoon. Sitä voidaan käyttää virtsatieinfektioiden, hengitystieinfektioiden, ihoinfektioiden, sepsiksen ja muiden hoitoon.
3. Annostusmuodot: Streptomysiiniä on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien injektoitava jauhe liuoksen valmistamiseksi sekä voiteet ja tippat paikallisten infektioiden hoitoon.
4. Vasta-aiheet: Streptomysiiniä ei suositella ihmisille, joiden tiedetään olevan allergisia aminoglykosideille tai muille lääkkeen aineosille, tai niille, joilla on munuaistoimintaa tai kuuloongelmia.
5. Sivu vaikutukset: Streptomysiinin sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuulon muutokset (mukaan lukien tinnitus), kohonneet veren kreatiniinitasot ja muut.
6. Huomautuksia: Streptomysiiniä käytetään yleensä sairaalapotilailla ja lääkärin valvonnassa sen mahdollisesti vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Pitkäaikainen käyttö voi myös saada bakteerit kehittämään resistenssin lääkkeelle.

Viitteitä Streptomysiini

1. Virtsatie infektiot: Streptomysiiniä voidaan käyttää virtsatieinfektioiden, kuten virtsarakon tulehdus (virtsarakon tulehdus) ja pyelonefriitin (munuaisten verhojen ja lantion tulehdus) hoitoon.
2. Hengitysteiden infektiot: Lääkettä voidaan käyttää hengitystieinfektioiden, kuten keuhkokuumeen (keuhkotulehdus) ja keuhkoputkentulehduksen (keuhkoputkien tulehdus) hoitoon.
3. Ihon ja pehmytkudosten infektiot: Streptomysiiniä voidaan käyttää erilaisten iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoitoon, mukaan lukien akuutit ja krooniset haavat, palovammat, paiseet ja paiseet.
4. Sepsis: Sisään sepsissysteeminen infektio, jossa bakteerit pääsevät verenkiertoon, streptomysiiniä voidaan käyttää yhdessä muiden antibioottien kanssa bakteerikuorman vähentämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.
5. Ennaltaehkäisy ennen leikkausta: Streptomysiiniä käytetään joskus profylaktisena antibioottina ennen leikkausta estämään infektioita leikkauksen jälkeen.
6. Tuberkuloosi: Harvinaisissa tapauksissa streptomysiiniä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa tuberkuloosin hoidossa.

Farmakodynamiikka

Streptomysiini on antibiootti, jota käytetään erilaisten bakteeri-infektioiden torjuntaan. Sen farmakodynamiikka liittyy sen kykyyn estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Se toimii sitoutumalla bakteerien ribosomeihin ja häiritsemällä proteiinisynteesiä, mikä johtaa bakteerien kuolemaan.

Streptomysiinillä on aktiivisuutta erilaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Niihin voi kuulua sellaisia ​​lajeja kuin:

1. Gram-positiiviset bakteerit:

   • Streptokokit (esim. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (esim. Staphylococcus aureus, mukaan lukien metisilliiniresistentit kannat)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (esim. Clostridium perfringens)

2. Gram-negatiiviset bakteerit:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonadit (Pseudomonas aeruginosa) - niillä on joskus kohtalainen vaikutus, mutta se on yleensä vastustuskykyisempi streptomysiinille.

Resistenssin mahdollisen kehittymisen ja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi sitä tulee kuitenkin käyttää varoen ja vain lääkärin määräämänä.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Streptomysiini ei yleensä imeydy maha-suolikanavasta oraalisen annon jälkeen, ja se annetaan yleensä laskimoon tai lihakseen.
2. Jakelu: Suonensisäisenä tai lihaksensisäisenä injektiona annettuna streptomysiini jakautuu nopeasti kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien veri, keuhkot, munuaiset ja sydänlihas.
3. Aineenvaihdunta: Streptomysiini ei normaalisti metaboloidu elimistössä.
4. Erittyminen: Suurin osa streptomysiinistä erittyy munuaisten kautta glomerulussuodatuksen kautta.
5. Puolikas elämä: Streptomysiinin puoliintumisaika elimistöstä on noin 2-3 tuntia aikuisilla, mutta se voi pidentyä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö Streptomysiini raskauden aikana

Streptomysiiniä ei yleensä suositella käytettäväksi raskauden aikana, etenkään ensimmäisen kolmanneksen aikana, elleivät hyödyt ole suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle. Tämä antibiootti voi tunkeutua istukan läpi ja sillä on myrkyllisiä vaikutuksia kehittyvälle sikiölle. Tietyissä tilanteissa, joissa muita antibiootteja ei voida käyttää tai ne ovat vähemmän tehokkaita, lääkäri voi määrätä streptomysiiniä.

Vasta

1. Yliherkkyys tai allerginen reaktio: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä streptomysiinille tai muille aminoglykosidiluokan antibiooteille, tulee välttää sen käyttöä allergisten reaktioiden mahdollisuuden vuoksi.
2. Sisäkorva vahingoittaa (labyrinttitulehdus): Streptomysiini voi vahingoittaa kuulohermoa ja aistia kuulonalenemaa, joten sen käyttö saattaa olla vasta-aiheista labyrintiitin tai muiden sisäkorvan sairauksien hoidossa.
3. Raskaus ja imetys: Streptomysiinin käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa sikiön kehitykseen, joten sen anto tulee tehdä varoen ja lääkärin valvonnassa. Streptomysiinin käytön eduista ja riskeistä imetyksen aikana tulee myös keskustella.
4. Munuaiset riittämättömyyttä: Munuaisten vajaatoiminnassa voidaan havaita streptomysiinipitoisuuden nousua veressä, mikä voi johtaa lisääntyneeseen toksisuuteen. Siksi annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
5. Myasthenia gravis: Potilailla, joilla on myasthenia gravis, streptomysiinin käyttö voi pahentaa lihasheikkoutta sen hermo-lihassalpaavan vaikutuksen vuoksi.

Sivuvaikutukset Streptomysiini

1. Munuais- ja kuulomyrkyllisyys: Tämä on yksi streptomysiinin vakavimmista sivuvaikutuksista. Pitkäaikainen käyttö tai käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa munuaisvaurioita ja kuulon heikkenemistä. Pitkäaikaisen antibioottihoidon yhteydessä munuaisten toimintaa ja kuuloa on seurattava tarkasti.
2. Hermostotoksisuus: Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä neurotoksisia vaikutuksia, kuten huimausta, päänsärkyä, lisääntynyttä uneliaisuutta, unettomuutta ja muita hermostuneisuuden tai masennuksen oireita.
3. Allergiset reaktiot: Joillekin ihmisille saattaa kehittyä allergisia reaktioita streptomysiinille, joka ilmenee ihottumana, kutinana, nokkosihottuna tai jopa anafylaktisena shokina vaikeissa tapauksissa.
4. Dyspeptiset häiriöt: Ripulia, pahoinvointia, oksentelua tai muita maha-suolikanavan häiriöitä saattaa esiintyä.
5. Superinfektiot: Streptomysiinin pitkäaikainen käyttö tai sen laaja vaikutus voi edistää superinfektioiden kehittymistä, jotka johtuvat antibiooteille vastustuskykyisten mikro-organismien kasvusta.
6. Muut sivuvaikutukset: Muita harvinaisia ​​sivuvaikutuksia saattaa esiintyä, mukaan lukien veren bilirubiinipitoisuuden nousu, allerginen vaskuliitti, kohonneet maksaentsyymiarvot ja muut.

Yliannos

Streptomysiinin yliannostus voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten hermo-lihashäiriöihin, myrkytykseen, munuaisten ja kuulon toimintahäiriöihin. Yliannostuksen oireita voivat olla oksentelu, ripuli, päänsärky, tajunnan heikkeneminen ja yliherkkyys valolle ja äänelle. Jos streptomysiinin yliannostusta epäillään, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Yliannostuksen hoitoon kuuluu yleensä oireenmukaista hoitoa ja elintärkeiden toimintojen ylläpitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Aminoglykosidit: Streptomysiinin samanaikainen käyttö muiden aminoglykosidien, kuten gentamysiinin tai amikasiinin, kanssa voi lisätä munuais- ja kuulotoksisuuden riskiä.
2. Muut antibiootit: Streptomysiinin käyttö muiden antibioottien, erityisesti synergististen antibioottien, kanssa voi tehostaa sen antimikrobista vaikutusta. Yhdistelmä muiden antibioottien kanssa voi kuitenkin myös lisätä sivuvaikutusten riskiä.
3. Lääkkeet vaikuttavat munuaisten toiminta: Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet, kuten tietyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), diureetit tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, voivat lisätä munuaistoksisuuden riskiä, ​​kun niitä käytetään samanaikaisesti streptomysiinin kanssa.
4. Neuromuskulaariset salpaajat: Streptomysiinin käyttö neuromuskulaaristen salpaajien, kuten pankuroniumin tai vekuronin, kanssa voi lisätä niiden toksisuutta ja pidentää niiden vaikutuksia.
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet: Streptomysiinin yhdistelmä sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden, kuten digoksiinin tai rytmihäiriölääkkeiden, kanssa voi lisätä kardiotoksisuuden riskiä.