Retrogradinen muistinmenetys

Neurologista oireyhtymää, jolle on ominaista muistojen täydellinen tai osittainen puuttuminen tapahtumista, jotka tapahtuivat tunteja, päiviä, viikkoja, kuukausia, joskus vuosia ennen vammaa tai taudin alkamista, kutsutaan taaksepäin amnesiaksi. Joskus potilas ei muista yhtäkään elämästään tietyn ajanjakson, nimensä, ihmisiä, jotka hän tunsi hyvin, usein jopa lähimpien sukulaistensa. Jotkut potilaat rekisteröivät osittaisen muistin raukeamisen tai muistot ovat hajanaisia, sekoitettuja, eivät vastaa mitä tapahtui. Tyypillisesti episodinen muisti (muistot tapahtumista tapahtuvista tapahtumista) kärsii, kun taas menettelymuisti (taidot, ehdolliset refleksit) ja semanttinen muisti (sanojen merkitys, semanttiset kategoriat, käyttäytymissäännöt, yleiset ympäröivän maailman tuotteet) pysyvät ennallaan.

Tämän muistin tila vaikeuttaa viestinnän palauttamista ja uusien kontaktien luomista, suunnitella, suorittaa useita päivittäisiä tehtäviä työssä ja kotona, koska elämämme on tiiviisti kietoutunut aikaisemman muistin tapahtumiin. [1]

Epidemiologia

Joka vuosi erityyppisiä ja alkuperää olevia amnesiaa ilmoitetaan 4%: lla väestöstä maailmanlaajuisesti. Noin puolet muistihäviöistä johtuu traumasta ja posttraumaattisten amnesioiden joukossa, hieman yli kolmas (34%) alle 60 minuuttia.

Potilailla, joilla on pitkän aikavälin muistin menetys, ravintoaineiden puutteista, etenkin B1-vitamiinista, noin 37% tapauksista liittyy alkoholin väärinkäyttöön.

Ohimenevän amnesia vaikuttaa 15%: iin epileptikoista, ja lähes 40 prosentilla Alzheimerin potilaista hoitokodeissa on progressiivinen amnesia.

Potilailla, joilla on taaksepäin amnesia Sen pääoire on kyky muodostaa uusia muistoja. Oireyhtymä vaikuttaa yhtäkkiä viiteen ihmiseen 100 000: sta maailman väestöstä vuosittain. Ensisijaisten potilaiden keski-ikä on 61 vuotta, potilaspopulaatio vaihtelee 40–80-vuotiaana, eikä heidän keskuudessaan ole sukupuolen hallintaa. Hieman yli puolella (55%) TPA: sta kärsivistä potilaista on verisuonipatologioita. [2]

Syyt retrogradinen muistinmenetys

Se, kuinka taaksepäin amnesia kehittyy, ei ole aivan selvää. On kuitenkin selvää, että joidenkin aivojen osien työssä on oltava häiriöitä. Monet aivojen rakenteet osallistuvat muistifunktion toteuttamiseen, joten niille mahdolliset vauriot voivat tulla laukaisuksi amnesian kehitykselle. Ensinnäkin se on päävamma, jolla on aivovaurioita. Ja trauman ei tarvitse olla selvästi vakavaa, pinnallinen isku voi olla riittävä, etenkin otsan tai temppelin alueella, missä sen lisääntymiseen liittyvien tiedon ja rakenteiden "varastot" ja rakenteet sijaitsevat. Aivotärähdyksessä taaksepäin suuntautuva amnesia voi kehittyä hyvin. [3]

Pintarakenteet eivät ole vain vastuussa erilaisista muistitoiminnoista, vaan myös syvistä rakenteista, erityisesti hippokampuksesta. Tunteet, tietoisuuden, keskittymisen jne. Prosessit osallistuvat muistojen muodostumiseen. Aivojen rakenneosien järjestelmän koordinoitu työ voidaan häiritä paitsi trauman takia. Orgaanisia toimintahäiriöitä esiintyy:

• Akuutti (sydänkohtaus, aivohalvaus) ja krooninen (CVH, enkefalopatia, ateroskleroosi) aivojen verenkierron häiriöt;
• Aivokasvaimet;
• Päihteet ja infektiot;
• Epilepsia ja sen hoito;
• Aivojen rappeutumiset (seniili dementia, Alzheimerin tauti);
• Tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden, erityisesti B1-vitamiinin pitkäaikainen puute;
• Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisäksi psykogeenisen luonteen taaksepäin suuntautuva amnesia kehittyy syvästi traumaattisten tapahtumien jälkeen kehon suojaavana reaktiona. Vakavan neuropsykiatrisen stressin aiheuttama tapahtuma katoaa muistista.

Joskus amnesian syyt ovat tuntemattomia.

Riskitekijät

Ihmisten taaksepäin suuntautuvan amnesian etiologia on hyvin monipuolinen. Seuraavat tapahtumat voivat johtaa tämän tilan kehittämiseen.

1. Avoimet ja suljetut kraniocerebral-vammat, jotka johtavat aivojen rakenteiden heikentyneeseen toimintaan, jotka käsittelevät, tallentavat ja keräävät tietoa.
2. Aivorakenteiden patologiset prosessit - iskemia, verenvuoto, nekroosi, CVD, vaikuttavat muistista vastaaviin alueisiin.
3. Keskushermoston sairaudet - enkefalopatia, epilepsia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.
4. Mielenterveysongelmat ja persoonallisuushäiriöt - derealisointi, masennus, PTSD, kun alitajuinen mieli estää muistoja traumaattisesta tapahtumasta hankaamalla muistista menneitä elämäjaksoja, jotka liittyvät tiettyyn aikaan.
5. Vakavat tartuntataudit - Lyme-tauti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, briselloosi.
6. Toksemia, akuutti tai krooninen.
7. Uudet kasvaimet, joissa on lokalisointi päähän.
8. Sähkökahoitus iskunkehityksellä.

Retrograde-amnesian iatrogeeniset riskitekijät ovat sähkökonvulsiivinen terapia ja erityisesti tiettyjen lääkkeiden, etenkin psykotrooppisten lääkkeiden, myorelaksanttien, opioidianestesteettien, sekä sienilääkkeiden antibioottien amfoterikiinien B ryhmän käytöstä, joka yliannoosissa tai pitkittyneissä käytössä voi aiheuttaa hengitysteiden pidättämistä tai litiumia. Tämä ei-toivottu vaikutus on yleensä palautuva ja poistuu itsestään pian hoidon päätyttyä.

Synnyssä

Aivoissamme muisti ei ole paikallistettu yhteen keskustaan. Se on "jakautunut" aivojen puolipallon aivokuoren vyöhykkeiden toimintojen mukaisesti koko aivoissa: Moottorivyöhykkeellä - liikkeiden muistin varastointi, analysaattorien aivokuoren keskuksissa - heidän havaitsemiensa signaalien havaitsemien signaalien ominaisuuksista. Tietyjen aineiden ja tietysti-elokuvien alueiden piirien piirien alueilla olevien signaalien vyöhyke signaalit. Monimutkaisesta abstraktista havainnosta vastaavat rakenteet - tunnistaminen, vertailu, toimien suunnittelu, taitojen soveltaminen, jonka toimittavat pikkuaivo ja basaaliganglia - sijaitsevat etäisyydellä näistä ensisijaisista keskuksista; Tiedot semanttisesta (yleistetystä tiedosta) muistista tallennetaan ajallisen lohkon etuosaan, episodinen muisti (erityiset muistot tapahtumista tapahtuneista tapahtumista) - ajallisen lohkon mediaalivyöhykkeellä. Lisäksi semanttinen muisti, erityisesti sanallinen muisti, liittyy pääasiassa aivojen vasempaan (hallitsevaan) pallonpuoliskoon, kun taas episodinen muisti on kytketty oikeaan pallonpuoliskoon. Analysaattorien lukeman tietojen muistaminen ja deklaratiiviseen muistiin tallennettu, ts. Sellaiset tiedot, jotka voidaan laittaa sanoihin, selkeä, hippokampus. Hypoteettisesti tämä aivorakenne tarjoaa jonkinlaisen "koodauksen" uuden tiedon ja luo yhteyden olemassa olevaan tietoon, rakentaa kognitiivisia karttoja ja suhteidensa henkisiä malleja - alueellisia, ajallisia jne. [4]

Retrograde amnesia on yksi pitkäaikaisen deklaratiivisen muistin mahdollisista kvantitatiivisista häiriöistä. Yllä oleva on hyvin lyhyt ja primitiivinen malli deklaratiivisesta muistin toiminnasta, mikä tekee selväksi, että käytännöllisesti katsoen minkä tahansa aivojen rakenteellisten elementtien toimintojen häiriöt voivat aiheuttaa amneesiahäiriöitä.

Tietojenkäsittely voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

• Rekisteröinti - uusien tietojen vastaanottaminen ja sen havaitseminen;
• Koodaus - Vertailu ja yhdistäminen aivojen "varastoissa" jo käytettävissä oleviin muistoihin, abstraktien mielenkuvien kanssa, tietoa, jotta voidaan saada syvempi ja yleisempi tieto, joka, joka on abstrakti kontekstista, tallennetaan edelleen kaikkeen muistiin (vain merkittävin ja emotionaalisesti elävä ihmismuistoille pysyy episodisessa muistissa);
• Haku muistista - uusien tapahtumien toistaminen.

On selvää, että taaksepäin suuntautuvat amnesiassa häiriöiden on tapahduttava rakenteissa, jotka tarjoavat tiedonkäsittelyn kolmannen vaiheen. Tämä on ajallisen ja etuosan lohkojen vaurioita (etiologiset edellytykset ja riskitekijät on lueteltu yllä). Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista. Muistojen varastointiin ja niiden hakuun vaikuttavat tunteet, ne liittyvät jo olemassa oleviin. Limbinen järjestelmä on vastuussa tästä. Sen osa, hippokampus, joka koodaa tietoa (vaihe 2), yhdistää muistot tunteisiin, jotka ihmiset kokivat muistin muodostumishetkellä. Ilman tätä aikaisempien tapahtumien lisääntyminen on estetty. Toisin sanoen limbisen järjestelmän rakenteiden häiriö voi myös edellyttää taaksepäin suuntautuvan amnesian kehitystä. Ja muistihäviöiden esiintyminen menneisyydessä joissain tapauksissa estää muistojen muodostumisen vasta hankituista tiedoista.

Tietyt aivorungon alueet, jotka tarjoavat keskittymistä ja tietoisuutta

Retrograde-amnesian patogeneesiä ei voida vielä kuvata tarkasti moderni lääketiede. Se on edelleen tutkittava. Nykyaikaiset neurokuvausmenetelmät, kuten funktionaalinen magneettikuvaus, mahdollistavat aktiivisuuden rekisteröinnin rakenteissa, jotka etsivät, hakevat ja toistavat muistoja muistin testauksen aikana. Lisäksi havainnot potilailla, joilla on eristettyjä aivojen rakenteiden vaurioita näissä lokalisaatioissa, vahvistavat, että jokaisella muistityypillä on oma suhteellisen riippumaton neurofysiologinen perusta. Täydellinen kuva kaikista prosesseista ja niiden välistä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu.

Oireet retrogradinen muistinmenetys

Päämerkki taaksepäin suuntautuvasta amnesiasta on kyvyttömyys muistaa joitain tai kaikkia tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen loukkaantumista, tietoja ihmisistä, paikoista tai aiemmin tutuista tosiasioista. Tunnetut reitit katoavat muistista, rakkaansa nimet ja potilas itse voidaan unohtaa. Muistihäviöiden jaksot voivat kestää muutamasta tunnista päiviä tai kuukausia.

Potilailla on yleensä vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä, koska he eivät voi enää luottaa menneisyyden muistiin, mikä on päivittäin välttämätöntä suorittaa päivittäisiä tehtäviä ja suunnitella tulevaisuutta. Henkilö näyttää kadonneen ja häiriintyneenä, eikä kykene huolehtimaan itsestään kunnolla. Yrittäessään palauttaa muistinsa, hän kysyy monia kysymyksiä, kuulustelemalla keskustelukumppania useita kertoja. Psyykkinen rasitus on potilaille erittäin vaikeaa, ja he tuntevat usein siltä, että he olisivat menettäneet kykynsä ajatella.

Osallistuvia, vääriä muistoja voi esiintyä - konfibulaatiot. Tämä on erityisen ominaista potilaille, joilla on päihteiden alkuperän amnesia tai syömishäiriöitä (Korsakov amnesic-oireyhtymä). Tässä tapauksessa potilaan muistiin ja sellaisiin muistoihin muodostuu sekoitus olemattomia muistoja, jotka, vaikka ne sisältävät todellisia tapahtumia, mutta ne eivät korreloi oikein ajan ja paikan tai muiden tapahtumien kanssa. Samanaikaisesti muistin tilavuus pysyy samana. [5]

Joissakin tapauksissa taaksepäin suuntautuva amnesia ei ole heti ilmeistä, kun henkilö herää heikentyneen tietoisuuden jälkeen; Aluksi henkilö muistaa edelleen tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen loukkaantumista tai sairautta, mutta tietyn ajan kuluttua nämä muistot katoavat muistista. Tätä kutsutaan hidastuneeksi tai viivästyneeksi taaksepäin.

Luokitella patologia sen kehityksen syyn perusteella:

• Orgaaninen, syntyy aivovaurion jälkeen, CNS-sairaudet, erityyppiset päihteet ja puutteet, kasvaimet;
• Psykogeeninen, kehittynyt vakavan stressin jälkeen;
• Iatrogeeninen hoidon seurauksena;
• Idiopaattinen- ei tunnettua syytä.

Retrograde-amnesian syystä riippuen ja patologisen prosessin aikana voidaan erottaa:

• Väliaikainen tai akuutti - yleensä traumaattinen, päihtyminen, tarttuva, psykogeeninen alkuperä;
• Pysyvä - yleensä akuutin ja kroonisen CVD: n, vakavien infektioiden ja trauman jälkeen;
• Progressiivinen - kasvavat kasvaimet, pahanlaatuinen rappeuttava prosessi (esim. Alzheimerin tauti).

Progressiivisessa amnesiassa muistin tuhoaminen noudattaa Ribaudin lakia, ranskalainen lääkäri, joka kuvasi tätä mallia takaisin XIX-vuosisadan lopulla: katoaa ensin vähemmän tiukasti kiinteitä muistoja (uudempi ja tuoreempi), myöhemmin - vanhemmat, ts. Vahvat. Progressiivinen amnesia kehittyy suuntaan:

• Viimeaikaisista muistoista varhaiseen muistoihin - äskettäinen menneisyys unohdetaan ensin, ja nuoruuden ja lapsuuden tapahtumat unohdetaan viimeiseksi;
• Yksityiskohdista yleisiin;
• Emotionaalisesti neutraalista (ensin unohdamme kaiken, mikä jätti meidät välinpitämättömäksi) emotionaalisesti tärkeään (viimeksi unohdamme, mikä aiheutti tunteiden myrskyn).

Tämä laki toimii myös fysiologisessa ikääntymisessä. Kun potilaan muisti palaa, prosessi käännetään. Emotionaalisesti merkittävimmät tapahtumat palautetaan ensin ja niin edelleen.

Kadonneiden muistojen määrän, taaksepäin suuntautuvien amnesia voi olla täydellinen tai osittainen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Retrograde amnesia, etenkin täydellinen amnesia, tekee ihmisestä melko avuttoman, etenkin ensimmäistä kertaa sairaalasta pääsyn jälkeen, kun hän joutuu tarvetta ratkaista päivittäisiä ongelmia. Lisäksi ihmisillä, joilla on taaksepäin amnesia, voivat kehittää ohimenevää globaalia amnesia-oireyhtymää.

Tärkeimmät komplikaatiot liittyvät suoraan muistin menetyksen syyn. Vakavissa ja massiivisissa aivovaurioissa amnesia voi olla peruuttamaton, ja laajassa rappeutumisessa se voi olla edistyksellinen. Lisäksi traumaattiset vammat voivat johtaa aivoödeemaan tai verenvuotoon ja seurauksena koomaan.

Kaikkien alkuperän neurologisten sairauksien komplikaatiot ovat osittaisia ja täydellisiä halvaus-, motorisia ja puhumahoitoja, kognitiivisia häiriöitä. [6]

Diagnostiikka retrogradinen muistinmenetys

Ensinnäkin lääkäri tutkii ja haastattelee potilasta, jolla on muistin menetys. Haastattelun aikana on määritetty, minkä ajanjakson muistoja puuttuu, ovatko ne kokonaan kadonneet vai kadonneet osittain; Potilaalle tarjotaan testi. Esimerkiksi Galverston-testiä käytetään posttraumaattisessa amnesiassa. Se sisältää useita kysymyksiä, jotka koskevat potilaan elämäkerran tosiasioita, hänen suuntautumistaan ajassa ja tilassa. Testaus suoritetaan päivittäin ja tuloksia verrataan dynamiikkaan. Vertailun avulla voit määrittää, palautetaanko muisti. Jos potilas saa 78 pistettä tai korkeamman (korkeintaan 100) kolme kertaa peräkkäin, se tarkoittaa, että amnestinen aika on loppumassa.

Lisäksi suoritetaan neurologinen tutkimus ja muiden korkeampien aivojen säilyttäminen tarkistetaan. CNS: n kunto voidaan arvioida huomion säilyttämisellä, kykyä ajatella, puhua johdonmukaisesti ja koordinoi liikkeitä. Laitteistodiagnostisia menetelmiä käytetään muistin menetyksen perimmäisen syyn määrittämiseen.

Informatiivisimpia ovat tietokoneen tomografia ja kaikuvaenkefalografia, jotka sallivat havaita monia tyypillisiä polttoaineita. Magneettiresonanssitomografia ja spektrografia tarjoavat yksityiskohtaisempaa tietoa hermostokudoksen tilasta iskemiavyöhykkeillä; Aivojen funktionaalinen aktiivisuus arvioidaan stressikokeilla ja keinotekoisen kroonisen unen puutteen tilassa.

Jos epäillään aivokalvontulehdusta tai muita infektioita, voidaan tilata lannerangan puhkaisu.

Erodiagnoosi tehdään muun tyyppisillä aikarajoitetuilla amnesialla.

Retrograde- ja anterograde-amnesia erottuvat. Ensimmäisessä tapauksessa muisti raukeaa on kiinnitetty tietoisuuden häiriöihin aiheuttaneeseen tapahtumaan edeltäneellä aikavälillä (esim. Liikenneonnettomuuden uhri, joka herättää, ei voi ilmoittaa mitään onnettomuuden olosuhteista) toisessa - seuraavana ajanjaksona, kun potilas, kun hän oli saanut aikaan, hän on juuri muistanut.

Jos potilas ei muista mitään, mitä tapahtui ennen ja jälkeen vamman (tauti), hänellä on diagnosoitu retroanterograde (yhdistetty) amnesia.

Eroa myös onnittelut ja taaksepäin suuntautuvat amnesia. Onnea muistin menetys koskee vain häiriintyneen tietoisuuden ajanjaksoa. Se voi olla osittainen, kun henkilö, joka on todellisuuden ulkopuolella, on ainakin jonkin verran saatavissa - vastaa joitain yksinkertaisia kysymyksiä, tietää kuka hän on, mutta ei täysin palauta tietoisuutta. Myös onnekas amnesia voi olla täydellinen, kun häiriintyneen tietoisuuden ajanjakson aikana henkilö ei pääse viestinnälle ja tietoisuuteen tulossa - mitään ei muua vain häiriintyneen tietoisuuden ajanjaksosta. Loput ajasta muistot säilyvät.

Erottelu tehdään myös globaalilla amnesialla, kun potilas ei muista mitään. Tyypillisissä tapauksissa diagnoosi ei ole vaikeaa, mutta usein ei ole mahdollista määrittää taustalla olevaa syytä, etenkin koska potilasta on käytännössä mahdotonta haastatella jopa rajoitetun amnesian, etenkin taaksepäin suuntautuvan amnesian kanssa. Usein on tarpeen suorittaa taustalla olevan syyn differentiaalinen diagnoosi: ohimenevät iskeemiset hyökkäykset ja aivohalvaukset, jotka erottavat tartunta aivojen aineenvaihduntavaurioista. [7]

Hoito retrogradinen muistinmenetys

Amnesioiden hoito perustuu toimenpiteisiin niiden esiintymisen syyn poistamiseksi tai maksimaalisesti kompensoimiseksi. Suurin osa potilaista hoidetaan sairaalassa jonkin aikaa hoidon jälkeen, ensimmäisinä päivinä usein tehohoitoyksikössä (trauman, aivohalvauksen, myrkyllisen sokin, kirurgisen hoidon jälkeen), joissa he saavat etiopatogeneettisen hoidon. Esimerkiksi potilaille aivohalvauksen jälkeen määrätään lääkkeitä veren ohuttamiseksi ja verihyytymien muodostumisen estämiseksi toksemian vieroitusvaiheessa tartuntatauteissa määräävät antibakteerisia, viruslääkkeitä, sienilääkkeitä. Akuutissa traumoissa hätäleikkaus on usein välttämätöntä, suunnitellussa kasvaimissa.

Kun potilaan tila on vakiintunut, suoritetaan kattava neurorehabilitaatio. Tämän hoidon vaiheen tarkoituksena on estää aivojen rakenteiden sekundaariset vauriot ja palauttaa henkiset toiminnot, mikä myötävaikuttaa potilaan suotuisampaan ennusteeseen.

Neurorehabilointivaiheen aikana seuraavia käytetään yleisesti:

• Lääkkeet, jotka estävät kehon kipua, tulehduksellisia ja immuunivasteita, yleisimmin tuttuja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka estävät syklooksigenaasientsyymiä ja lievittävät oireita; Monoklonaalista vasta-ainehoitoa voidaan käyttää haitallisten sytokiinien tuotannon vähentämiseen;
• Antioksidantihoito - Vapaiden radikaalien lääkkeen sitoutuminen, niiden synteesin estäminen, suojaavien entsyymien aktiivisuuden stimulointi - kaikki tämä lisää hypoksialle resistenssiä aivoalueilla;

• Nootropics- ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka estävät aivosolun kuoleman ja parantavat suurempaa henkistä toimintaa;
• Fysioterapiahoitoja aivokuoren stimuloimiseksi;
• Toiminnot, jotka on suunniteltu vahvistamaan muistia.

Kirurgista hoitoa voidaan määrätä potilaille, joilla on aivovammoja, kasvaimia ja hematoomien poistamista aivohalvauksen jälkeen.

Psykogeenisen genesis-amnesian tapauksessa suoritetaan yksilöllinen psykologinen korjaus, joskus lääkehoidon taustalla. Myös psykologin kanssa olevat istunnot voivat olla välttämättömiä potilaille traumojen tai sairauksien jälkeen, koska ne auttavat pääsemään eroon taustalla olevien sairauksien ja MNEST-häiriöiden aiheuttamista komplikaatioista. Istunnojen aikana psykologin kanssa potilaille opetetaan autogeenisen koulutuksen ja rentoutumisen menetelmiä ja tekniikoita. [8]

Ennaltaehkäisy

Retrograde-amnesian perimmäisten syiden ehkäisy on ryhtyä toimenpiteisiin hermoston, endokriinisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien terveyden maksimoimiseksi. Ja ensinnäkin - se on terveellisen elämäntavan noudattaminen: kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, kävelee, jakautuu huonoihin tapoihin, hyvä ravitsemus, työmäärän optimaalisen järjestelmän ja lepojärjestelmän noudattaminen.

On suositeltavaa välttää päävamman ilmeiset riskit, infektiot (raa'iden ruokien hyvä käsittely; pukeudu asianmukaisesti metsään jne.) Ja traumaattisten henkisten vaikutusten aikana. Oireiden, kuten erilaisten päänsärkyjen, huimausta, verenpainepiikkien ja muiden verisuonihäiriöiden merkkejä, esiintymistä ei pidä sivuuttaa.

Ennuste

Traumaattisen, iatrogeenisen, tarttuvan, myrkyllisen ja psykogeenisen genesiksen taaksepäin suuntautuvan amnesian voi jopa katoa yksinään. Tämä riippuu suoraan taustalla olevasta syystä johtuvan neurologisen vajaatoiminnan vakavuudesta.

Aivojen aktiivisuuden vakavien orgaanisten häiriöiden läsnäollessa ennuste on kuitenkin vähemmän suotuisa, mutta riippuu paljon potilaan iästä ja yleisestä terveystilasta, trauma- tai iskemia-alueen lokalisoinnista, niiden laajuudesta.

Vähiten suotuisa ennuste muistin talteenottoon on potilailla, joilla on laaja aivokuoren rakenteiden rappeutuminen.