Nizoral

Nizoral (ketokonatsoli) on sienilääke, jota käytetään usein erilaisten ihon, hiusten ja kynsien sieni-infektioiden hoitoon. Ketokonatsoli kuuluu antifungaalisten atsolilääkkeiden luokkaan.

Nizoralia on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien voiteet, geelit, shampoot, liuokset ja tabletit.

Vaikuttava aine ketokonatsoli tunkeutuu sienisoluihin ja rikkoo niiden kalvot, mikä johtaa niiden kuolemaan. Kun käytät Nizoralia, on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tai pakkauksen ohjeita ja välttää kosketusta silmiin tai muille herkille ihoalueille. Jos haittavaikutuksia ilmenee tai oireet pahenevat, on otettava yhteys lääkäriin.

Viitteitä Nizoral

1. Onykomykoosi (kynsien sieni-infektio): Ketokonatsolia voidaan käyttää kynsien sieni-infektioiden hoitoon, jotka voivat aiheuttaa muutoksia kynsien värissä, rakenteessa ja paksuudessa.
2. Urheilijan jalka (dermatofytoosi jalat): Tämä on sieni-infektio, joka ilmenee punoituksena, hilseilynä, kutinana ja halkeiluna jalan varpaiden välissä. Nizoral voi auttaa tämän tilan hoidossa.
3. Vyöruusu (kehon dermatofytoosi): Ketokonatsoli voi olla tehokas erilaisten jäkälämuotojen, kuten silsan tai pilkkujäkälän, hoidossa.
4. Ihon ja limakalvojen kandidoosit: Tämä sisältää aiheuttamat sieni-infektiot Candida-sienen toimesta, kuten sammas (emättimen kandidoosi), stomatiitti (suun limakalvon tulehdus) taiihon kandidoosi.
5. Seborrooinen dermatiitti: Nizoralia voidaan käyttää myös seborrooisen dermatiitin hoitoon, ihosairauteen, jolle on tunnusomaista ajoittain ilmenevä punoituksen, polttamisen ja hilseilyn paheneminen kasvoissa, päässä tai muilla kehon alueilla.

Farmakodynamiikka

1. Ergosterolisynteesin esto: Ketokonatsoli on sytokromi P450 14α-demetylaasientsyymin estäjä, joka osallistuu ergosterolin synteesiin, joka on tärkeä sienisolukalvojen komponentti. Tämän entsyymin estäminen johtaa ergosterolisynteesin häiriintymiseen, mikä heikentää sienten solukalvoja ja johtaa niiden kuolemaan.
2. Laaja kirjo toimintaa: Ketokonatsoli on aktiivinen monia dermatofyyttilajeja, hiivakaltaisia ​​ja homesieniä vastaan, mukaan lukien Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans ja muut.
3. Pitkäaikainen toiminta: Ketokonatsolilla on pitkä vaikutusaika, minkä ansiosta se pysyy aktiivisena elimistössä pitkään yhden annoksen jälkeen.
4. Sieni-infLeikkaukset: Nizoral on tehokas erilaisten sieni-infektioiden hoidossa, mukaan lukien dermatomykoosi, emättimen kandidiaasi, suun kandidiaasi, kokkidiomykoosi ja muut.
5. Systeeminen ja paikallinen käyttö: Lääke on saatavana sekä systeemiseen että paikalliseen käyttöön voiteiden, geelien ja shampooiden muodossa, mikä mahdollistaa sen käytön sieni-infektioiden eri lokalisoinnissa.
6. Antiseborreallinen toiminta: Ketokonatsoli voi myös olla tehokas seborreaa vastaan, joka liittyy Malassezia-sienten liikakasvuun iholla.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Ketokonatsoli imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Sen imeytyminen voi kuitenkin viivästyä, kun se otetaan ruoan kanssa, joten on suositeltavaa ottaa lääke tyhjään mahaan, jotta se imeytyisi mahdollisimman hyvin.
2. Jakelu: Ketokonatsoli jakautuu laajalti kehon kudoksiin, mukaan lukien iho, keuhkot, munuaiset ja maksa. Se voi myös läpäistä veri-aivoesteen.
3. Aineenvaihdunta: Ketokonatsoli metaboloituu merkittävästi maksassa hydroksylaatio- ja N-demetylaatioprosessien kautta, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja.
4. Erittyminen: Ketokonatsoli ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa sapen ja virtsan mukana. Sen eliminaation puoliintumisaika elimistöstä on noin 2 tuntia.
5. Toimintamekanismi: Ketokonatsoli estää ergosterolisynteesiin tarvittavia entsyymejä sienten solukalvoissa, mikä johtaa niiden rakenteen ja toiminnan häiriintymiseen ja sen seurauksena sienten kuolemaan.

Käyttö Nizoral raskauden aikana

1. Suun kautta otettavat tabletit: Käytetään sellaisten systeemisten sieni-infektioiden hoitoon, jotka eivät reagoi paikalliseen hoitoon. Nizoral-tabletteja voidaan määrätä sairauksien, kuten ihon, kynsien, sisäelinten sieni-infektioiden (esim. sieni-aivokalvontulehduksen) ja muiden systeemisten infektioiden hoitoon.
2. Voide/voide ulkoiseen käyttöön: Sitä levitetään suoraan sairastuneille ihoalueille erilaisten ihon sieni-infektioiden, kuten dermatofytoosin, kandidiaasin, pityriaasin ("aurinkojäkälä") ja muiden hoitoon. Nizoral-emulsiovoide tai -voide tehostaa kohdennetusti infektiota ja minimoi systeemiset sivuvaikutukset.
3. Shampoo : Nizoral Shampoota käytetään päänahan sieni-infektioiden, kuten pityriasis versicolorin ja seborrooisen dermatiitin, aiheuttaman hilseen hoitoon ja ehkäisyyn. Shampoo auttaa vähentämään näihin tiloihin liittyvää kutinaa, hilseilyä ja punoitusta.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmiset, joiden tiedetään olevan yliherkkiä ketokonatsolille tai muille lääkkeen aineosille, eivät saa käyttää Nizoralia allergisten reaktioiden riskin vuoksi.
2. Ketokonatsolin kanssa vuorovaikutuksessa olevat lääkkeet: Nizoral voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, kuten terfenadiinin, astemitsolin, amprenaviirin jne., kanssa, mikä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Potilaiden tulee välttää Nizoralin samanaikaista käyttöä tällaisten lääkkeiden kanssa, jos se on vasta-aiheista.
3. Maksasairaus: Potilaiden, joilla on vaikea maksasairaus, kuten kirroosi tai aktiivinen maksavaurio, tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen Nizoralin käyttöä, koska se voi lisätä toksisia vaikutuksia maksaan.
4. Raskaus ja imetys: Ketokonatsolin turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana on vain vähän tietoa. Nizoralia saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana vain lääkärin suosituksesta ja vain, jos se on selvästi välttämätöntä.
5. Lasten ikä: Nizoralin turvallisuutta ja tehoa alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole osoitettu, joten käyttö tässä ikäryhmässä voi olla vasta-aiheista.

Sivuvaikutukset Nizoral

1. Ihoreaktiot: Sisältää ärsytystä, punoitusta, kutinaa tai polttamista levityskohdassa. Joillakin ihmisillä voi esiintyä ihottumaa tai kosketusihottumaa.
2. Kuiva iho: Nizoralin käyttö voi aiheuttaa ihon kuivumista käyttöalueella.
3. Muutoksia hiustekstissäure: Jotkut potilaat voivat kokea muutoksia hiusten rakenteessa, mukaan lukien kuivuminen, katkeilu tai kiillon menetys.
4. Silmä silmien punoitus tai kutina: Joillakin ihmisillä voi esiintyä punaisia ​​tai kutiavia silmiä Nizoralin käytön jälkeen.
5. Punoitus, kutina tai ärsytys korvan alueella: Jotkut potilaat voivat kokea erilaisia ​​reaktioita korvan alueella, mukaan lukien punoitusta, kutinaa tai ärsytystä.
6. Maksan sivuvaikutukset: Nizoral voi harvoin aiheuttaa sivuvaikutuksia maksaan, mukaan lukien maksaentsyymiarvojen nousu tai hepatiitti. Jos ilmaantuu keltaisuutta, vatsakipua tai muita merkkejä maksaongelmista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
7. GI sivuvaikutukset: Voi sisältää pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai vatsakipua.
8. Allergiset reaktiot: Joillakin potilailla saattaa esiintyä allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, turvotusta tai hengitysvaikeuksia.

Yliannos

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli.
2. Maksan vajaatoiminta: yliannostus voi aiheuttaa toksisia vaikutuksia maksaan, mikä voi ilmetä maksaentsyymipitoisuuksien nousuna veressä, keltaisuutta ja muita maksan vajaatoiminnan merkkejä.
3. Elektrolyyttihäiriöt: yliannostus voi aiheuttaa erilaisia ​​elektrolyyttihäiriöitä, kuten hypokalemiaa (veren kaliumpitoisuuden lasku) tai hypomagnesemiaa (veren magnesiumpitoisuuden lasku).
4. Neurologiset oireet: päänsärky, uneliaisuus, huimaus, huimaus, kouristukset ja muut neurologiset oireet voivat olla yliannostuksen ilmentymiä.
5. Muut systeemiset komplikaatiot: voivat sisältää akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, rytmihäiriöitä ja muita vakavia komplikaatioita.

Ketokonatsolin yliannostuksen hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta, joka sisältää toimenpiteet kehon elintoimintojen ylläpitämiseksi, elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen, nesteytys sekä spesifisten vasta- tai vasta-aineiden käyttö tarvittaessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antifungaaliset lääkkeet: Nizoralin yhdistelmä muiden sienilääkkeiden, kuten terbinafiinin tai flukonatsolin, kanssa voi johtaa voimakkaampaan antimykoottiseen vaikutukseen ja lisääntyneeseen sivuvaikutusten riskiin.
2. Syklosporiini: Ketokonatsoli voi lisätä siklosporiinin pitoisuutta veressä, mikä voi lisätä sen myrkyllisyyttä erityisesti munuaisiin ja maksaan.
3. Antikoagulantit: Nizoralin yhdistelmä antikoagulanttien, kuten varfariinin, kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä varfariinin lisääntyneen antikoagulanttivaikutuksen vuoksi.
4. Tulehduskipulääkkeet (esim. deksametasoni): Nizoral voi lisätä tulehduskipulääkkeiden vaikutusta, mikä voi lisätä sivuvaikutusten, kuten hyperglykemian tai hypokalemian, riskiä.
5. Antikonvulsantit (esim. karbamatsepiini): Ketokonatsoli saattaa vähentää kouristuslääkkeiden pitoisuutta veressä, mikä voi johtaa niiden tehon heikkenemiseen ja lisätä kohtausten riskiä.
6. Sytokromi P450:n prosessoimat lääkkeet: Ketokonatsoli on sytokromi P450:n estäjä ja voi lisätä tämän entsyymin metaboloimien lääkkeiden pitoisuutta veressä, mikä voi lisätä niiden vaikutusta tai lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Varastointiolosuhteet

1. Lämpötila: Säilytä Nizoralia huoneenlämmössä, 15-30 Celsius-astetta (59-86 Fahrenheit-astetta).
2. Kuivuus: Säilytä valmistetta kuivassa paikassa. Vältä altistumista kosteudelle, koska kosteus voi vaikuttaa haitallisesti valmisteen stabiilisuuteen ja laatuun.
3. Kevyt: Säilytä Nizoral pimeässä paikassa suojattuna suoralta auringonvalolta. Altistuminen valolle voi myös vaikuttaa haitallisesti lääkkeen stabiilisuuteen.
4. Pakkaus: Säilytä Nizoral alkuperäisessä pakkauksessa tai säiliössä, jossa se tulee valmistajalta. Tämä auttaa suojaamaan lääkettä ulkoisilta vaikutuksilta.
5. Lapset: Pidä Nizoral poissa lasten ulottuvilta tahattoman käytön estämiseksi.
6. erityisohjeet: Noudata pakkauksessa olevia ohjeita tai lääkärisi ohjeita lääkkeen säilyttämisestä. Älä käytä vanhentuneita lääkkeitä ja seuraa viimeistä käyttöpäivää.