Lisinopriili

Lisinopriili on lääke, joka kuuluu angiotensiiniä muuttavien entsyymien estäjien (ACEIS) luokkaan. Sitä käytetään verenpainetaudin (korkea verenpaine), sydämen vajaatoiminnan ja komplikaatioiden estämiseen sydäninfarktin jälkeen.

Lisinopriili toimii laajentamalla verisuonia, mikä auttaa alentamaan verenpainetta ja parantamaan sydämen toimintaa. Se otetaan yleensä tablettimuodossa, yleensä kerran päivässä. Kuten kaikilla lääkkeillä, myös Lisinopriililla on sivuvaikutuksia, ja se tulisi ottaa lääkärin valvonnassa.

Ennen kuin aloitat lisinopriilin tai minkä tahansa muun lääkityksen käytön, on tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa saadaksesi parhaat neuvot ja annokset henkilökohtaisten terveysolosuhteiden vuoksi.

Viitteitä Lisinopriili

1. Verenpainetauti (korkea verenpaine): Lisinopriili auttaa alentamaan verenpainetta estämällä verisuonten supistumista ja parantamalla verenvirtausta.
2. Sydämen vajaatoiminta: Lisinopriili voi auttaa parantamaan sydämen toimintaa sydämen vajaatoimintapotilailla vähentämällä sydämen työmäärää ja parantamalla sen supistuvuutta.
3. Komplikaatioiden estäminen sydäninfarktin: Lisinopriili voidaan määrätä sydäninfarktin jälkeen sydän- ja verisuonikomplikaatioiden estämiseksi.

Farmakodynamiikka

1. ACE-esto: Lisinopriili estää angiotensiiniä konvertoivia entsyymiä, joka muuntaa angiotensiini I: n aktiiviseksi angiotensiini II: ksi. Angiotensiini II on voimakas verisuonenstriktori ja stimuloi aldosteronin eritystä, mikä johtaa verenpaineen nousuun. ACE-esto vähentää angiotensiini II-tasoa, mikä johtaa verisuonten laajenemiseen ja alempaan verenpaineeseen.
2. Sydämen esikuormituksen ja jälkikuormituksen vähentäminen: Lisinopriili vähentää verisuoniresistenssiä, mikä johtaa sydämen jälkikuormituksen vähentymiseen. Se vähentää myös natriumin ja veden imeytymistä munuaisissa, jotka yhdessä verisuoniresistenssin pelkistyksen kanssa vähentää sydämen esikuormaa.
3. Antiremodeling-vaikutus: Lisinopriili auttaa vähentämään sydämen ja verisuonten uudelleenmuodostumista, mikä tarkoittaa niiden rakenteen ja toiminnan säilyttämistä erilaisissa patologisissa olosuhteissa, kuten sydämen vajaatoiminnassa ja sydäninfarktin jälkeen.
4. Suojaavat vaikutukset munuaisissa: Alentamalla verenpainetta ja verisuonten uudistamista, lisinopriili voi myös suojata munuaiset valtimoverenpaineeseen liittyviltä vaurioilta.
5. Antimikrobinen vaikutus: Joissakin tapauksissa lisinopriililla voi olla antimikrobisia ominaisuuksia immuunijärjestelmän moduloinnista.
6. Anti-ateroskleroottinen vaikutus: On todisteita siitä, että Lisinopriililla voi olla suojaava vaikutus verisuoniseinään, mikä auttaa hidastamaan ateroskleroosin kehitystä.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Lisinopriili imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annettavan antamisen jälkeen. Suurimmalla osalla lisinopriilin annosmuotoja on suuri hyötyosuus, mikä tarkoittaa, että suurin osa otetusta annoksesta tulee verenkiertoon.
2. Suurin pitoisuus (CMAX): Lisinopriilin maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan yleensä noin 6-8 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.
3. Biologinen hyötyosuus: Lisinopriilin hyötyosuus, kun otetaan suun kautta, on noin 25%, koska merkittävä osa lääkkeestä metaboloituu ensimmäisen maksan läpi kulkevan kulun aikana.
4. Metabolia: Lisinopriili metaboloituu maksassa aktiivisen metaboliitin, Lisinoprilaatin muodostamiseksi.
5. Puoliintumisaika (T1/2): Lisinopriilin puoliintumisaika on suhteellisen pitkä noin 12 tuntia. Tämä tarkoittaa, että lääke otetaan yleensä kerran päivässä.
6. EXPREMATIO: Lisinopriili ja sen metaboliitit eliminoidaan kehosta pääasiassa munuaisten läpi.
7. Proteiinien sitoutuminen: Noin 25% Lisinopriilista sitoutuu plasmaproteiineihin.
8. Ruoan vaikutus: Ruoka ei vaikuta merkittävästi Lisinopriilin farmakokinetiikkaan, joten se voidaan ottaa ruoan saannista riippumatta.

Käyttö Lisinopriili raskauden aikana

Lisinopriilin käyttö raskauden aikana on voimakkaasti lannistunut. ACE-estäjien, kuten Lisinopriilin, luokan lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia syntymävaurioita sikiössä, etenkin kun niitä käytetään raskauden toisessa ja kolmannessa kolmannessa. Nämä viat voivat sisältää keuhkojen hypoplastia (alikehitys), kallon alikehitys, viivästynyt sikiön kasvu ja kehitys sekä muut ongelmat.

Vasta

1. Yliherkkyys: Potilaat, joilla on tunnettu yliherkkyys lisinopriilille tai muille angiotensiiniä konvertoivalle entsyymi-estäjille (ACEIS), ei saisi käyttää tätä lääkettä allergisten reaktioiden riskin vuoksi.
2. Todellinen valtimoiden hypotensio: Lisinopriili voi aiheuttaa verenpaineen laskua, joten sitä tulisi käyttää varoen potilailla, joilla on todellinen valtimoiden hypotensio (liian matala verenpaine) hypotensiivisten reaktioiden kehittymisen välttämiseksi.
3. Munuaisvaltimon stenoosi: Lisinopriilia tulisi käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisvaltimon stenoosi, koska se voi pahentaa munuaisten toimintaa.
4. Raskaus: Lisinopriilin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia sikiön vaurioita, mukaan lukien epämuodostumat, viivästynyt keuhkojen kehitys, hypoplastinen virtsarakko ja jopa sikiön kuolema. Siksi Lisinopriili on vasta-aiheinen raskauden aikana.
5. Imetys: Lisinopriili erittyy rintamaitoon ja sillä voi olla haitallinen vaikutus lapselle, joten imetyksen lopettaminen voi olla tarpeen lääkkeen ottamisen aikana.
6. Angioedeema: Lisinopriili voi aiheuttaa angioödeemaa, etenkin potilailla, joilla on aikaisempi historia tällaisista reaktioista.
7. Hyperkalemia: Lisinopriilin käyttö voi johtaa veren kaliumpitoisuuksien nousuun, joten sitä tulisi käyttää varoen potilailla, joilla on hyperkalemia.
8. Lapset: Lisinopriilin turvallisuutta ja tehokkuutta pienillä lapsilla ei ole perustettu; Siksi sen käyttö tässä ikäryhmässä voi olla rajoitettu.

Sivuvaikutukset Lisinopriili

1. Hypotensio (vähentynyt verenpaine), joka voi ilmetä huimaukseksi tai heikkouden tunteina.
2. Yskä, joka voi olla kuiva ja ärsyttävä. Tätä yskää kutsutaan usein lääkinnäksi.
3. Päänsärky.
4. Väsymys tai heikkous.
5. Uneliaisuus.
6. Hyperkalemia (kohonneet veren kaliumpitoisuudet), etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.
7. Urea- ja kreatiniinitasojen nousu veressä.
8. Turvotus, etenkin kasvoissa, huulissa, kielessä tai kurkunpään, joka voi olla merkki angioödeemasta.
9. Makutunnuksen muutokset.
10. Harvoin vakavampia sivuvaikutuksia, kuten angioedeema, agranulosytoosi (vähentynyt valkosolujen määrä), ja ihon reaktiot, kuten nokkosihottumat tai ihottumat, voivat esiintyä.

Yliannos

1. Verenpaineen vaikea lasku: Lisinopriilin yliannostus voi aiheuttaa verenpaineen voimakkaan laskun, mikä voi johtaa pyörtymiseen, huimaukseen, heikkouteen ja jopa tietoisuuden menetykseen.
2. Elektrolyyttihäiriöt: Lisinopriilin liiallinen vaikutus munuaisiin voi johtaa kehon elektrolyyttien epätasapainoon, mikä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, lihaskramppeihin ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
3. Munuaisten vajaatoiminta: Lisinopriilin yliannos voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan johtuen sen vaikutuksesta munuaisten toimintaan ja verenpaineen säätelyyn.
4. Hyperkalemia: Hyperkalemia (lisääntynyt kalium veressä) voi kehittyä, mikä voi olla vaarallinen sydämelle.
5. Muut oireet: Muita Lisinopriil-yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, unettomuus, päänsärky ja hidas syke.

Lisinopriilien yliannostuksen hoitoon liittyy yleensä kiireellisiä toimenpiteitä elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi, kuten riittävän verenkierron ja hengityselinten toiminnan ylläpitämiseksi. Tämä voi sisältää laskimonsisäisten nesteiden, vasopressorien antamisen ja muiden toimenpiteiden antamisen. Lisäksi voidaan tarvita lisäkäsittelyä elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi ja muiden komplikaatioiden käsittelemiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lisinopriili voi olla vuorovaikutuksessa erilaisten lääkkeiden kanssa, mikä voi vaikuttaa niiden tehokkuuteen, turvallisuuteen ja/tai farmakokinetiikkaan. Tässä on joitain yleisiä vuorovaikutuksia, jotka ovat tietoisia:

1. Diuretit (diureettit): Lisinopriilin yhdistetty käyttö diureetteihin voi johtaa vakavaan verenpaineen laskuun. Se voi kuitenkin olla hyödyllinen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. On tärkeää seurata veren kaliumpitoisuutta.
2. Lääkkeet, jotka lisäävät veren kaliumtasoa (kaliumia säästävät diureettit, spironolaktoni, kaliumia sisältävät lisäravinteet): Lisinopriilin yhdistelmä sellaisilla lääkkeillä voi johtaa hyperkalemiaan (lisääntynyt veren kaliumpitoisuus), etenkin potilailla, joilla on munuaisvaurioita.
3. Lääkkeet, jotka vähentävät veren kaliumtasoa (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, glukokortikoidit): Lisinopriili voivat lisätä tällaisten lääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa hypokalemian kehittymiseen (veren kaliumin taso).
4. Lääkkeet, jotka lisäävät verenpainetta (esim. Sympatomimeettit): Lisinopriili voi heikentää näiden lääkkeiden vaikutuksia, mikä voi johtaa huonompaan verenpaineen hallintaan.
5. Huumeet, jotka aiheuttavat hypotensiota (anestetiikka, huumausaineiden kipulääkkeet): Yhdistelmä Lisinopriilin kanssa voi lisätä hypotensiivistä vaikutusta ja johtaa verenpaineen liialliseen laskuun.
6. Lääkkeet, jotka lisäävät hyperkalemian riskiä (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kaliumlisät): Lisinopriili voivat lisätä hyperkalemian riskiä, kun niitä käytetään samanaikaisesti tällaisten lääkkeiden kanssa.
7. Lääkkeet, jotka lisäävät angioödeeman riskiä (esim. Kalsineuriinin estäjät): Yhdistelmä Lisinopriilin kanssa voi lisätä angioödeeman kehittymisen riskiä.
8. Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Lisinopriili voi lisätä munuaisvaurioiden riskiä, kun niitä käytetään samanaikaisesti muiden munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

1. Lämpötila: Lisinopriili tulisi yleensä varastoida huoneenlämpötilassa, joka on yleensä 15 ° C - 30 ° C (59 ° F - 86 ° F). Vältä lääkkeen säilyttämistä paikoissa, joissa lämpötilat ovat äärimmäisiä.
2. Kosteus: Lääke tulisi säilyttää kuivassa paikassa tablettien palautumisen tai tarttumisen estämiseksi.
3. Valo: Lisinopriili on suositeltavaa säilyttää pimeässä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta, jotta aktiivisten aineosien hajoaminen ei ole valolla.
4. Pakkaus: Säilytä lääke alkuperäisessä pakkauksessaan tai astiassa estääksesi tahattoman pääsyn siihen ja suojaamaan sitä ulkoisilta tekijöiltä.
5. Lapsille saatavuus: Varmista, että Lisinopriili säilytetään lasten ulottumattomissa vahingossa tapahtuvan käytön estämiseksi.