Kemiallinen höyrymyrkytys

Yksi kemiallisen myrkytyksen tyypeistä on höyrymyrkytys. Harkitse kehon vaurioiden päätyyppejä, hoito- ja ehkäisymenetelmiä, mahdollisia komplikaatioita.

Toksikologian mukaan myrkyllinen aine on kemiallinen yhdiste, joka joutuessaan elimistöön vaikuttaa fyysisesti ja kemiallisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, mikä voi johtaa vakavaan sairauteen ja jopa kuolemaan. Samaan aikaan myrkylliset komponentit eivät voi vain tunkeutua elävään organismiin, vaan myös muodostua ja kertyä siihen elintärkeän toiminnan prosessissa sekä joissakin patologisissa olosuhteissa.

Imeytyminen hengitysteiden kautta on pääasiallinen reitti haitallisten aineiden pääsylle kehoon. Hengitysmyrkytykselle on ominaista myrkyn nopein tunkeutuminen vereen.

Höyryjen ja kaasujen käyttäytyminen hengitysteissä riippuu niiden kemiallisesta aktiivisuudesta ja liukoisuudesta.

• Vesiliukoiset kaasut liukenevat ylempien hengitysteiden limakalvoissa olevaan veteen.
• Vähemmän liukenevat höyryt ja kaasut (typen oksidit) tunkeutuvat alveoleihin, imeytyvät ja ovat vuorovaikutuksessa epiteelin kanssa aiheuttaen paikallisia vaurioita.
• Rasvaliukoiset aineet diffundoituvat keuhkorakkuloiden kalvojen läpi. Niiden imeytymisnopeus riippuu aineenvaihduntaprosessien intensiteetistä.
• Kaasumaiset aineet, jotka liukenevat hyvin vereen, imeytyvät nopeasti ja erittyvät helposti keuhkoista uloshengitysilman mukana.

Suurille kemikaaliryhmille on olemassa myrkkyjen sorptiomalli keuhkojen läpi:

1. Reagoimattomat höyryt ja kaasut ovat kaikkien aromaattisten ja rasvaisten hiilien höyryjä sekä niiden johdannaisia. Ne eivät muutu kehossa, niiden muutos on hitaampaa kuin kertyminen vereen.
2. Reagoivat kaasut ja höyryt ovat ammoniakki, rikkidioksidi, typen oksidit. Tällaiset aineet liukenevat nopeasti kehon nesteisiin, joutuvat kemiallisiin reaktioihin ja käyvät läpi erilaisia ​​muutoksia.
3. Toksiinit ja myrkyt, jotka eivät noudata edellä kuvattujen ryhmien lakeja kehossa tapahtuvasta sorptiosta. Tässä tapauksessa veren kyllästyminen höyryillä/kaasuilla tapahtuu hyvin nopeasti suuren osapaine-eron vuoksi. Sitten se hidastuu, ja kun höyryjen osapaine alveolaarisessa ilmassa ja veressä tasoittuu, veren kyllästyminen myrkkyillä pysähtyy.

Toinen höyrymyrkytysvaihtoehto on haitallisten aineiden imeytyminen ihon ja limakalvojen läpi. Iho peittää koko kehon pinnan ja on este fyysisille, kemiallisille tai biologisille ärsykkeille. Iho koostuu epidermiksestä, dermiksestä ja hypodermista. Suurin merkitys on epidermis, jolla on monikerroksinen ja monisoluinen rakenne. Tässä tapauksessa myrkytys tapahtuu hiusrakkuloiden ja hikirauhasten ulostulokanavien kautta.

Ihon läpi tunkeutuvien toksiinien määrä riippuu niiden liukoisuudesta veteen ja lipideihin, veren virtauksen nopeudesta ja kosketuspinnan koosta. Tässä tapauksessa perkutaanisten myrkytysten määrä lisääntyy merkittävästi työskenneltäessä korkeissa lämpötiloissa, kun verenkierto lisääntyy.

Epidemiologia

Lääketieteellisten tilastojen mukaan toksiinit tunkeutuvat elimistöön useimmiten nieltynä 74 %:lla, ihokosketuksen kautta 8,2 %:lla ja hengitettynä 6,7 %:lla. Myrkytys on myös mahdollista, kun myrkkyä joutuu silmiin 6 %, hyönteisten puremat 4 % ja injektio alle 1 %.

Mitä tulee myrkytyksen inhalaatiomuotoon, eli höyryjen hengittämiseen, sitä esiintyy useimmiten vaarallisten toksiinien ja kemikaalien käyttöön liittyvillä teollisuudenaloilla. Kehovauriot ovat mahdollisia kotitalouksien kemikaalien, torjunta-aineiden, maalin ja muiden materiaalien huolimattomalla käsittelyllä.

Samaan aikaan noin 30 % tapauksista tapahtuu kotona, etenevät helposti ja ovat käytännössä oireettomia. Noin 15 % inhalaatiovaurioista päättyy uhrin kuolemaan.

Syyt kemiallinen höyrymyrkytys

Perinteisesti myrkytyksen syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Satunnainen

• Myrkylliset aineet pääsevät ihmisiin, jotka eivät tiedä mitä ovat tekemisissä.
• Ihmiset pitävät toksiinia turvallisena tuotteena.
• Kotitalouksien kemikaalien ja torjunta-aineiden (torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet ja muut) käyttöohjeiden rikkominen.
• Turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen työskennellessäsi kemikaalien kanssa.
• Myrkylliset höyryt, kaasut, aineet ovat tunnistamattomia, joutuvat elimistöön hengitettynä/nieltynä.

2. Tahallinen (itsemurha). Luettelo yleisimmin käytetyistä aineista on luotu:

• Masennuslääkkeet ja kipulääkkeet.
• Huumausaineet.
• Rauhoittavat-unilääkkeet.
• Kemikaalit ja kotitalouskemikaalit.

Kaupungeissa käytetään yleisimmin lääkkeitä, kun taas maaseudulla kotitalouskemikaaleja ja torjunta-aineita.

3. Rikollinen - tähän ryhmään kuuluvat myrkytys tahallisessa murhassa, avuttomuuden tarkoituksessa sekä vakavien terveyshäiriöiden ja tiettyjen sairauksien jäljittelyssä.

4. Teollinen - tässä tapauksessa höyrymyrkytys tapahtuu, kun turvallisuussääntöjä ei noudateta työskennellessä vaarallisten aineiden kanssa tai onnettomuuksien / tahattomien tapahtumien vuoksi.

Riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät kehon myrkytyksen todennäköisyyttä erilaisten aineiden höyryillä:

• Työperäiset vaarat.
• Alkoholismi, päihteiden väärinkäyttö, huumeriippuvuus ja muut huonot tavat.
• Mielisairaus.
• Itsehoito ja kyseenalaisten terapeuttisten (kansan) menetelmien käyttö.
• Toistuva stressi ja muut jännittyneet tilanteet (itsemurhamyrkytys).

Edellä mainittujen tekijöiden vaikutukset lisäävät merkittävästi riskiä altistua myrkyille, myrkyille ja muille hengenvaarallisille aineille.

Synnyssä

Myrkytyksen mekanismi riippuu tavasta, jolla haitallinen aine tunkeutuu kehoon. Myrkytys on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

• Myrkyn joutuessa kosketuksiin ihon ja limakalvojen kanssa.
• Jos nieltynä ruoansulatuskanavan kautta.
• Hengittämällä höyryjä.

Myrkyllisiä aineita ovat erilaiset torjunta-aineet ja kemikaalit, liuottimet, maalit, lääkkeet, hapot, emäkset ja paljon muuta.

Esimerkiksi alkalihengitysvaurion patogeneesi perustuu törmäysnekroosiin. Hapoilla on paikallisia kauterisoivia, hemotoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia. Alkalien hengittäminen aiheuttaa syvempiä vaurioita kuin happoja.

Oireet kemiallinen höyrymyrkytys

Höyrymyrkytyksen oireet riippuvat aineen myrkyllisyydestä. Solutasolla patologinen prosessi ilmenee sellaisina merkkeinä:

• Palautuvat rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset solussa.
• Ennenaikainen solukuolema.
• Solumutaatiot.

Jos myrkyllinen prosessi ilmenee elinten tai järjestelmien puolella, esiintyy erilaisia ​​toiminnallisia reaktioita ja elinsairauksia:

• Kurkunpään kouristukset.
• Verenpaineen lasku.
• Hengenahdistus.
• Lisääntynyt diureesi.
• Leukosytoosi.
• Neoplastiset prosessit.

Myrkytysoireet koko organismin tasolla ilmenevät kemiallisen etiologian sairauksista ja ohimenevistä toksisista reaktioista:

• Hengitysteiden ja silmien ärsytys.
• Rauhoittava-hypnoottinen tila.
• Psykodysleptinen tila.
• Allergiset reaktiot.
• Immunosuppressio.
• Lisääntynyt väsymys.

Myrkytys voi aiheuttaa ekotoksisia prosesseja, jotka ilmenevät väestötasolla. Ensinnäkin se on sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymistä, synnynnäisten epämuodostumien määrän kasvua. Syntyvyys laskee ja keskimääräinen elinajanodote laskee.

Eri aineiden höyryjen keholle aiheuttamat vauriot riippuvat täysin myrkyn tyypistä. Eli ensimmäiset myrkytyksen merkit eivät välttämättä näy heti.

Harkitse myrkytyksen varhaisia ​​varoitusmerkkejä käyttämällä esimerkkiä maalihöyryjen hengityksestä:

• Silmien punoitus, polttava tunne ja kuivuus.
• Nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet, aivastelu.
• Pahoinvointi ja kivuliaita tuntemuksia maksan alueella.
• Kalpea iho.
• Päänsärky ja huimaus.
• Epämiellyttävä maku suussa.

Monet uhrit vertaavat tilaansa päihtymään. Ilmenee yleistä heikkoutta ja uneliaisuutta, euforian tunnetta. Pitkäaikainen kemikaalien hengittäminen lisää patologisia oireita.

Säännöllinen maalihöyryjen hengittäminen johtaa kroonisiin vaurioihin kehossa. Tämä ilmenee usein toistuvista päänsäryistä, kuivasta ei-tuottavasta yskästä, ruoansulatuselinten häiriöistä, uni- ja ruokahaluhäiriöistä, apatiasta, nopeasta väsymyksestä.

Kemiallinen höyrymyrkytys lapsella

Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita inhalaatiomyrkytykselle. Jälkimmäisessä myrkytys on paljon monimutkaisempi. Myrkylliset aineet voivat päästä kehoon hengitysteiden, ihon ja ruoansulatuskanavan kautta.

Lapsilla diagnosoidaan useimmiten höyrymyrkytys sellaisista aineista:

• Hiilimonoksidi.
• Hiilivedyt (bensiini, kerosiini, lakat, maalit, liuottimet).
• Myrkylliset kasvihöyryt.
• Lääkkeet.

Patologisen tilan oireet riippuvat myrkyllisen aineen tyypistä. Tärkeimmät kehon vaurion merkit ovat:

• Yleinen huonovointisuus.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vatsakipu, ripuli.
• Hämmennys.
• Hallusinaatiot.
• Liikehäiriö.
• Muutos tunnetaustassa.
• Ihon kalpeus/sinistyminen.
• Sydämentykytyksiä.
• Verenpaine piikkejä.
• Hengitysvaikeudet.
• Muutos kehon lämpötilassa.

Myrkytyksen sattuessa tai epäillään myrkytystä, soita välittömästi ambulanssiin. Vie vauva ulos raittiiseen ilmaan ambulanssin saapumiseen asti. Jos lapsi on tajuton, aseta hänet lattialle ja käännä kyljelleen (estää tukehtumasta oksennukseen). Yritä selvittää, mikä aiheutti myrkytyksen.

Älä käytä itsehoitoa, varsinkin jos et tiedä sairauden syytä. Monilla myrkyllisillä aineilla on vasta-aineita (neutralointiaineita), mutta niitä voidaan antaa vain, kun olet täysin varma siitä, mikä myrkytti lapsen, ja neuvoteltuaan lääkärin kanssa.

Vaiheet

Myrkyllisten aineiden höyryjen aiheuttamassa kehon vaurioitumisvaiheessa on useita vaiheita, harkitse niitä:

1. Varhainen (toksikogeeninen) - kehon altistuminen myrkylliselle aineelle (proteiinien, kalvon toiminnan ja muiden toksisuusreseptorien häiriintyminen).
2. Somatogeeninen - tänä aikana tapahtuu kehon mukautuvia reaktioita, joiden tarkoituksena on poistaa homeostaasin rikkomukset:
   • Lysosomaalinen reaktio.
   • Verenkierto.
   • Aivolisäke-lisämunuaisen reaktio ja muut.
3. Seurausten jakso on piilevä jakso, eli eri elinten jälkivaurioiden vaihe, joka ilmenee myrkyllisen aineen poistamisen/tuhoamisen jälkeen. Tässä vaiheessa kliiniset myrkytyksen merkit puuttuvat.

Yllä oleva luokittelu mahdollistaa potilaan tilan etenemisen seurannan.

Lomakkeet

Höyrymyrkytys luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Yleisin myrkytyksen luokitus on seuraava:

• Myrkyn nimi (maali, bensiini, arseeni jne.).
• Ryhmä, johon myrkyllinen aine kuuluu (barbituraatit, hapot, emäkset).
• Alkuperä (kasvi-, synteettiset, eläinmyrkyt).

Leesion syy ja sijainti:

• Tuotanto.
• Rento.
• Kotimainen (huumeiden yliannostus, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, hiilimonoksidin tai kotitalouskemikaalihöyryjen hengittäminen).
• Tahallista.
• Itsemurha.

Yksi myrkytyksen luokitus perustuu pääasialliseen kehoon kohdistuvaan vaikutukseen:

• Ärsyttävät kyynelnesteet.
• Tukehtuminen.
• Ihon paiseet.
• Yleisesti myrkyllinen.
• Psykokemikaalit.

Harkitse pääasiallisia myrkytyksen tyyppejä myrkyn vaikutuksen aiheuttamien patologisten reaktioiden perusteella:

• Akuutti hapenpuute. Toksiinit estävät hapen pääsyn ja kuljetuksen (vaskulaarinen aknoxemia). Hiilimonoksidilla, syanideilla, syaanivetyhapolla, arseenilla ja vetyfosfaatilla on samanlaiset ominaisuudet.
• Erilaiset tulehdusprosessit: märkivä-tulehdus, nekroottinen rappeutuminen, jolla on voimakas vaikutus kehoon. Tällaisia ​​oireita havaitaan myrkytyksen yhteydessä lewisiittihöyryillä, typpisinappikaasulla.
• Näön, hengitys- ja ruoansulatuselinten, lihaskudosten patologiset refleksit. Tähän myrkkyluokkaan kuuluvat erilaiset kyynelaineet, trialkyylilyijysuolat, organofosforille myrkylliset yhdisteet.
• Keskushermoston korkeampiin toimintoihin vaikuttavat toksiinit - LSD, tetraetyylilyijy.

Myrkytyksen tyypin, oireiden ja myrkyllisten aineiden vaikutuksen luonteen perusteella tekee suunnitelman vieroitushoidosta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kehon keskivaikea tai vaikea hengitetty myrkytys johtaa hyvin usein erilaisten seurausten ja komplikaatioiden kehittymiseen. Tarkastellaanpa niitä joidenkin toksiinien esimerkillä:

1. komplikaatioitaelohopeahöyrymyrkytys:

• Hengityksen vajaatoiminta.
• Krooniset päänsäryt.
• Näkö-, puhe- ja kuulotoiminnan häiriöt.
• Muistin menetys.
• Liikkeiden koordinaatiohäiriö.
• Halvaus ja parestesiat.
• koomaan.

Jos raskaana oleva nainen altistuu höyryille, se voi johtaa lapsen aivojen ja pikkuaivojen surkastumiseen ja aivohalvauksen kehittymiseen.

2. Seurauksetmaalin ja maalihöyryn hengittäminen:

• Trakeiitti ja trakeobronkiitti.
• Nuha.
• Sidekalvotulehdus.
• Keuhkokuumeet.
• Toistuva keskivaikea tai vaikea päänsärky.
• Hallusinaatiot.
• Krooninen gastriitti, gastroduodeniitti.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Hepatiitti.

Hyvin usein maali- ja lakkamateriaalien aiheuttama kehon tappio on krooninen. Tämäntyyppisessä myrkytyksessä edellä mainittuja komplikaatioita voidaan täydentää olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisella.

3.Hiilimonoksidi:

Kaasumyrkkyille altistumisen aiheuttamat komplikaatiot eivät ilmene heti, vaan useiden päivien, viikkojen, kuukausien kuluttua. Ilmenemisnopeuden mukaan seuraukset jaetaan aikaisiin ja myöhäisiin.

Aikainen (ilmenee 2-3 päivässä)

• Kuulon ja näön heikkeneminen.
• Aivojen verenkiertohäiriö.
• Aivo- ja keuhkoödeema.
• Sydämen rytmihäiriö.
• Vaikea päänsärky ja huimaus.
• Mielenterveyshäiriöt.

Myöhäiset komplikaatiot (ilmenevät viikosta kuukauteen)

• Henkinen kapasiteetti heikkenee.
• Muistin heikkeneminen, muistinmenetys.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Sydän astma.
• Keuhkokuume.
• Näkövamma (osittainen/täydellinen sokeus).

Kaikilla myrkyllisten aineiden pitoisuuksilla on haitallinen vaikutus kehoon, kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan ja erityisesti aivoihin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 40% potilaista, jotka kärsivät erilaisten aineiden höyryjen myrkytyksestä, kärsivät toistuvista päänsäryistä, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä.

Diagnostiikka kemiallinen höyrymyrkytys

Myrkytyksen diagnoosi tehdään anamneesin ja myrkytyksen kliinisen kuvan perusteella. Siinä otetaan huomioon se tosiasia, että jotkut myrkyt ja kemikaalit aiheuttavat melko epäspesifisiä oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa virustauteihin. Joissakin tapauksissa tämä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

• Jos esimerkiksi epäillään altistumista hiilimonoksidille, on epäspesifisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin influenssan kliiniset oireet. Siksi diagnoosia varten karboksihemoglobiinitasot analysoidaan käyttämällä CO-oksimetriä. Myös laskimoveritesti on mahdollista. Metabolinen asidoosi voi olla vihje diagnoosiin.
• Diagnoosi akuuttietanolimyrkytys on tehty myrkytyksen kliinisen kuvan ja anamneesin perusteella. Alkuvaiheessa patologinen tila ilmenee euforiassa, lisääntyneessä kiihtyneisyydessä, aggressiivuudessa. Etenemisen myötä keskushermoston oireet lisääntyvät, ja erityisen vaikeissa tapauksissa uhri joutuu koomaan.
• Hiilivetyjen (bensiini, kerosiini, liimat, naftaleeni, liuottimet ja muut aineet) diagnosoimiseksi kiinnitetään huomiota hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän häiriöiden esiintymiseen. Myös hiilivedyillä on eräänlainen huumevaikutus, joka ilmenee keskushermoston erikoisena oireena.

Anamneesin keräämisen ja ensiavun antamisen jälkeen potilaille määrätään edistyneitä laboratorio- ja tarvittaessa instrumentaalitutkimuksia. Lopullinen diagnoosi tehdään erotusdiagnoosin jälkeen.

Laboratoriodiagnostiikka

Laboratoriodiagnostiikka on pakollinen osa kehon kokonaisvaltaista tutkimusta, jos epäillään myrkytystä eri aineiden höyryillä.

Esimerkiksi elohopean inhalaatiomyrkytyksessä ainetta löytyy kaikista elimistä ja kudoksista. Samaan aikaan optimaalinen toksiinien saannin intensiteetti elimistöön on 1-5 µg/vrk, mutta tämä indikaattori voi nousta 10-20 µg/vrk.

Myrkytysasteen arvioimiseksi uhri antaa virtsan, hiukset, kynnet ja muut biosubstraatit.

• Verikoe on pakollinen, koska orgaanisesti sitoutunut elohopea kertyy eniten punasoluihin. Aineen pitoisuus verisoluissa on kaksi kertaa korkeampi kuin seerumissa.
• Virtsaanalyysiä tarvitaan myös lääketieteellisiin, hygieenisiin ja toksikologisiin tarkoituksiin.
• Hiuksia käytetään jälkikäteen arvioitaessa myrkyn vaikutuksia kehoon.

Suspensiossa oleva alkuaineelohopea imeytyy hyvin hengitysteihin - jopa 85%. Noin 52 % nautitusta toksiinista erittyy virtsaan ja jopa 48 % ulosteeseen. Elohopeahöyryn eliminaation puoliintumisaika on noin 50 päivää.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalisia diagnostisia tekniikoita käytetään myrkyllisen aineen höyryjen paikallisten leesioiden arvioimiseen:

• Kurkunpään kurkunpään ja äänihalkio.
• Ultraäänidiagnostiikka.
• Ruokatorven ja mahalaukun esophagogastropia.

Myös instrumentaalisia menetelmiä käytetään toipumisvaiheessa patologisen prosessin vakavuuden ja sisäelinten ja muiden elintärkeiden järjestelmien vaurioiden määrittämiseksi.

Seuraavia menetelmiä käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseen ja komplikaatioiden havaitsemiseen:

• Elektrokardiogrammi.
• Sydämen ultraääni (voit diagnosoida erilaisia ​​​​häiriöitä ja arvioida elimen toimintakykyä).
• Spirogrammi (hengitysnopeuden arviointi, keuhkojen ja hengityselinten perusindeksit).
• Radiologiset tutkimukset ja paljon muuta.

Myös instrumentaalista diagnoosia voidaan käyttää myrkytyksen eriyttämisprosessissa.

Differentiaalinen diagnoosi

Inhalaatiomyrkytysepäilyn kehon tutkimuksen pakollinen osa on erotusdiagnoosi. Sen tarkoituksena on määrittää kivuliaan tilan perimmäinen syy samankaltaisten oireiden joukossa.

Harkitse erotutkimusten algoritmia epäillyn akuutin etanolihöyryn altistumisen yhteydessä:

• Kranioaivovauriot.
• Akuutti iskeeminen/hemorraginen verenkiertohäiriö.
• Hyperglykemia/hypoglykemia.
• Aivokalvontulehdus.
• Enkefaliitti.
• Myrkytykset (hiilimonoksidi, psykofarmakologiset ja huumausaineet, etyleeniglykoli).
• Munuaisten enkefalopatia.
• Mielenterveyshäiriöt.

Erilaistumisprosessissa kliinisiä oireita ja anamneesia tutkitaan huolellisesti. Siinä otetaan myös huomioon se tosiasia, että edellä mainitut oireyhtymät ja patologiat voivat ilmetä alkoholin pitkäaikaisen käytön taustalla, mutta ei altistumisesta sen höyryille. Joissakin tapauksissa hengenvaaralliset tilat peitetään alkoholimyrkytyksen alla.

Hoito kemiallinen höyrymyrkytys

Höyrymyrkytyksen hoitoalgoritmi riippuu täysin toksiinin tyypistä, sen pitoisuudesta ja vaikutuksen kestosta kehossa. Mutta inhalaatiomyrkytyksen vakavuudesta riippumatta hoito koostuu kolmesta pääsuunnasta:

1. Detoksifikaatioterapia.

• Konservatiiviset menetelmät toksiinin poistamiseksi kehosta (mahahuuhtelu, pakkodiureesi, myrkyn poisto iholta ja limakalvoilta).
• Intensiivinen detoksifikaatiohoito (vastalääkehoito, hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja muut).
• Elvyttävät vieroitustekniikat (käytetään vakavissa ja kuolemantapauksissa.

On mahdollista toteuttaa yhdistettyä vieroitushoitoa erilaisten fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien omaavien myrkyllisten aineiden eliminoimiseksi ja myrkytysajan lyhentämiseksi.

2. Oireellinen hoito - suoritetaan myrkytysoireiden poistamiseksi ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.
3. Patogeneettinen hoito - jonka tarkoituksena on ehkäistä ja poistaa mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot, jotka aiheutuvat myrkkyhöyryille altistumisesta kehossa. Varmistaa kehon normaalin toiminnan tapahtuman jälkeen.

Akuuteissa leesioissa uhri viedään sairaalaan erikoistuneisiin osastoihin. Tämä on välttämätöntä intensiivisen tuki- ja korjaavan hoidon kannalta. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaat (erityisesti lapset) ovat ambulanssitarkkailun kohteena.

Mitä tehdä höyrymyrkytystapauksessa?

Hengitysmyrkytystilanteessa ensimmäinen asia on viedä uhri raittiiseen ilmaan ja kutsua ambulanssi.

Jos on tapahtunut maalihöyrymyrkytys, kaikki potilaan altistuneet ruumiinosat tulee pestä lämpimällä vedellä. Myrkyllisten aineiden poistamiseksi organismeista suoritetaan mahahuuhtelu. Tätä tarkoitusta varten käytetään mangaaniliuosta. Älä myöskään unohda sorbentteja (aktiivihiili, Smecta, Polysorb).

Lääkärien saapumiseen asti potilaan tulee juoda runsaasti nesteitä (lämmintä teetä sokerilla, kivennäisvettä, maitoa). Jos uhri on tajuton, hänellä ei ole pulssia tai hengitystä, suoritetaan elvytysmanipulaatioita (keinohengitys, kardiopulmonaalinen elvytys).

Ensiapu höyrymyrkytyksen sattuessa

Ensiavun oikea-aikaisuus ja tehokkuus kehon tuhoamisessa eri toksiinien höyryillä riippuu suurelta osin toipumisennusteesta.

Jos on tapahtunut maalihöyrymyrkytys, nämä toimet suoritetaan ennen lääkäreiden saapumista:

• Loukkaantuneen evakuointi raittiiseen ilmaan.
• Runsas emäksinen juominen (maito soodalla, vesi sokerilla ja sooda).
• Jos potilas on tajuton, hänet käännetään kyljelleen oksentamisen estämiseksi.
• Epäsuora hieronta ja muut elvytystoimenpiteet ovat aiheellisia, jos hengitys on heikentynyt tai sydämen rytmihäiriö (suoritetaan tarvittavilla taidoilla).

Lääkkeiden itsehoito on vasta-aiheista sorbentteja lukuun ottamatta. Itsehoito voi pahentaa jo ennestään tuskallista tilaa ja aiheuttaa kuoleman. Siksi jatkohoidosta vastaavat sairaalan toksikologian osaston lääkärit.

Lääkehoito

Inhalaatiomyrkytyksen lääkehoito riippuu kehoon vaikuttaneesta myrkyllisestä aineesta. Ensinnäkin potilaille määrätään vastalääkkeitä (jos saatavilla) ja sitten lääkkeitä kaikkien elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi.

• Elohopean epäorgaaniset yhdisteet.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaille määrätään lääkkeitä, joissa on aktiivisia dityyliryhmiä (allitiamiini, sukkimeeri, unitioli, penisillamiini, D-penisillamiini). Munuaisten vajaatoiminnassa suoritetaan lisäksi peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi.

Kroonisessa myrkytyksessä käytetään N-asetyyli-DL-penisillamiinia, D-penisillamiinia, penisillamiinia. Myös oireenmukaista hoitoa suoritetaan, jonka lääkkeillä pyritään poistamaan raskasmetallivaurion merkkejä.

• Maali, pinnoitemateriaalit, liuottimet.

Jos uhri toimitetaan vakavassa tilassa, hänet liitetään happinaamariin ja laitetaan tippoja terapeuttisilla liuoksilla. Kuivumisen hoitoon määrätään nesteytysliuoksia, myrkkyjä poistavia ja sydänlihasta tukevia lääkkeitä.

Lääkäri valitsee kaikki lääkkeet erikseen kullekin potilaalle keskittyen potilaan tilan vakavuuteen ja myrkyn tyyppiin.

• Metaani (hiilimonoksidi, kotitalouskaasu).

Myrkytystuotteiden poistamiseksi kehosta määrätä vastalääke Acizol, sekä tippoja antihypoksantteilla ja lääkkeillä sydämen toiminnan normalisoimiseksi. Myrkkyjen neutraloimiseksi käytetään sorbentteja, jotka edistävät kehon puhdistamista. Useimmiten potilaille määrätään lääke Polysorb.

Kun potilaan tila on vakiintunut ja tärkeimmät poikkeamat elinten ja järjestelmien toiminnassa on tunnistettu, määrätään monimutkainen lääkehoito. Hengitysteiden tulehdusprosessien hallitsemiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä, kuten Pulmicort, Budesonide. Lihasten sävyn vähentämiseksi ja kouristuksen estämiseksi - Levodop, Amantadine. Vaikeissa kivuissa on tarkoitettu kipulääkkeitä, kuten Asirin, Novigan.

Vitamiinit

Vitamiinit ovat erittäin aktiivisia orgaanisia yhdisteitä, jotka eivät tuota elimistöä vaan tulevat ravinnosta. Vitamiinit ovat osa entsyymejä ja osallistuvat tärkeisiin aineenvaihduntaprosesseihin.

Vitamiini- ja kivennäisvalmisteet ovat yksi osa monimutkaista kehon tuhoamista myrkyllisillä aineilla, myrkyillä ja kemikaaleilla.

Harkitse tärkeimpiä vitamiineja kehon oikean toiminnan kannalta:

• B12 - tukee hermoston toimintaa, osallistuu hermosäikeiden muodostukseen. Stimuloi punasolujen kehitystä, tarjoaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa, osallistuu aminohappojen synteesiin.
• B2 - osallistuu glukoosin aineenvaihduntaan, hapen kuljetukseen ja rasvahappojen hapettumiseen.
• A - antioksidantti, lisää "hyvän" kolesterolin määrää kehossa, tukee immuunijärjestelmää. Ehkäisee sydän- ja verisuonisairauksia, parantaa ihon ja limakalvojen tilaa.
• C - stimuloi endokriinistä järjestelmää, edistää vapaiden radikaalien poistamista. Askorbiinihappoa tarvitaan sidekudoksen kasvuun, karnitiinin tuotantoon, joka osallistuu kehon energia-aineenvaihduntaan.
• B1 - tukee immuuni- ja hermostojärjestelmää, energia-aineenvaihduntaa, muistia. Osallistuu hemoglobiinin muodostukseen.
• E - palauttaa lihaskuituja, stimuloi uusien solujen kasvua. Puhdistaa verisuonia, alentaa kolesterolia, normalisoi lisääntymisjärjestelmää.
• B6 - varmistaa aminohappojen aineenvaihdunnan kehossa. Se estää äkilliset verensokeripiikit, ylläpitää kaliumin ja natriumin tasapainoa kehon nesteissä.
• B9 - foolihappo stimuloi ilohormonien tuotantoa, toimittaa hiiltä hemoglobiinin synteesiin. Sillä on suotuisa vaikutus aminohappojen ja entsyymien synteesiin.
• PP (B3) - nikotiinihappo on mukana kehon oksidatiivis-pelkistävissä prosesseissa. Stimuloi kudosten kasvua, vaikuttaa rasva-aineenvaihduntaan, edistää sokerin muuttumista energiaksi. Estää tulehdusprosesseja, osallistuu hemoglobiinin synteesiin.

Vitamiineja määrätään yhdessä tonic- ja allergialääkkeiden sekä ruokavaliohoidon kanssa. Tämä mahdollistaa kehon maksimaalisen hoidon ja nopeuttaa regeneratiivisia prosesseja.

Fysioterapiahoito

Fysioterapia höyrymyrkytykselle suoritetaan useimmiten potilaan toipumisvaiheessa. Tätä tarkoitusta varten määrätään parantola-lomahoito, jonka tavoitteena on kehon kokonaisvaltainen palautuminen.

Jos myrkytyksen seurauksena uhrille kehittyi hengitysvajaus, happihoitoa, inhalaatiotoimenpiteitä suositellaan. Regeneratiivisten prosessien pakollinen stimulointi, jonka tarkoituksena on parantaa vaurioituneita elimiä ja kudoksia.

Mesodienkefaalinen modulaatio on tarkoitettu stressin vastaiseksi hoidoksi, joka vähentää kehon vastetta stressiin. Myös fysioterapeuttinen hoito voidaan yhdistää lääkehoitoon, sillä altistuminen joillekin fysikaalisille tekijöille lisää lääkkeiden vaikutusta vähentäen merkittävästi niiden kulutusta ja haittavaikutusten riskiä.

Kansanhoito

Kansanhoidon menetelmillä pyritään nopeuttamaan toksiinien poistumista ja ylläpitämään kehon normaalia toimintaa.

• Kaada 20 g torajyrttiä termospulloon ja kaada 1,5 litraa kiehuvaa vettä. Keittämistä tulee vaatia 1-2 tuntia. Valmis juoma jaetaan kymmeneen vastaanottoon, jotka otetaan 3 kertaa päivässä.
• Ota ruokalusikallinen tilliä (vihreät, varret, murskatut siemenet) ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Keitä lääkettä miedolla lämmöllä 20 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen siivilöi ja lisää kiehuvaa vettä alkuperäiseen tilavuuteen. Ota ½ kuppi lisäämällä 1 tl hunajaa.
• Kaada ruokalusikallinen hienonnettua sikuriruohoa kukkien kanssa 250 ml:aan kiehuvaa vettä ja anna hautua yön yli. Jaa saatu infuusio 3-4 ateriaan.

Yllä olevia reseptejä tulee käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen. Lääkärin tulee arvioida kansanmenetelmien käytön tarkoituksenmukaisuutta.

Yrttihoito

Fytoterapiareseptejä käytetään nopeuttamaan paranemisprosessia ja helpottamaan loukkaantuneen henkilön tilaa.

• Ota 20 g kuivattua lakritsinjuurta ja kaada 500 ml vettä. Laita seos miedolle lämmölle ja keitä 10-15 minuuttia keittämisen jälkeen. Heti kun keite jäähtyy, siivilöi se ja ota ½ kuppi 2-3 kertaa päivässä, kunnes yleinen kunto paranee.
• Ota nippu tuoretta minttua ja melissaa. Kaada kiehuvaa vettä yrttien päälle ja anna niiden hautua, kunnes ne jäähtyvät. Kasviraaka-aineet poistetaan ja keite otetaan 1/3 kuppia lämpimässä muodossa päivän aikana.
• Kaada kaksi ruokalusikallista kuivattua korteyrttiä 250 ml:aan kiehuvaa vettä ja anna hautua 40 minuuttia. Siivilöi, jäähdytä, ota pieniä annoksia päivän aikana.

Käytä yllä olevia reseptejä voidaan käyttää vain kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

Homeopatia

Vaihtoehtoinen ja melko kiistanalainen hoitotekniikka, jota käytetään erilaisiin patologisiin tiloihin, mukaan lukien myrkytys, on homeopatia. Höyrymyrkytystapauksessa sitä voidaan käyttää potilaan toipumisvaiheessa, eli oireenmukaisena lääkkeenä.

• Arsenicum - oksentelu, ripuli, fyysinen heikkous, lisääntynyt hermostuneisuus ja ahdistus. Kivuliaita tuntemuksia alavatsassa.
• Carbo vegetabilis - useimmiten tätä lääkettä käytetään ruokamyrkytykseen. Potilaalla on vatsan turvotusta, polttavaa kipua ja turvotusta. Oireita ovat myös vakava heikkous, kylmä hiki, hengityslama sekä huulten ja ihon sinertyminen.
• Hina - vakava nestehukka, heikkous, murtuneet luut ja nivelet. Vatsan turvotus, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt ärtyneisyys, unihäiriöt, ahdistus.

Yllä olevat lääkkeet tulee ottaa neuvoteltuaan homeopaattisen lääkärin kanssa, joka tutkii yksityiskohtaisesti potilaan anamneesin ja kliinisen kuvan.

Ennaltaehkäisy

Erilaisten toksiinien ja kemikaalien hengittämisen riskin minimoimiseksi on tärkeää noudattaa turvallisuussääntöjä työskennellessäsi mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa.

Harkitsemme höyrymyrkytysten ehkäisyä maali- ja lakkamateriaalien esimerkissä:

• Työskentely aineen kanssa on suoritettava hyvin ilmastoidussa huoneessa.
• Jos suunnittelet paljon työtä, on käytettävä hengityssuojainta tai maskia.
• Työ on suoritettava käsineillä ja silmät tulee peittää erityisillä tiukasti istuvilla suojalaseilla.
• Työtauot 1-2 tunnin välein, raitista ilmaa 20-30 minuuttia.
• Jos maalia joutuu iholle, se tulee poistaa pesusaippualiuokseen kostutetulla sideharsolla/rätillä.
• Juuri maalattua huonetta ei saa käyttää syömiseen, ruoan säilyttämiseen tai nukkumiseen.

Kotitalouksien kaasumyrkytyksen ehkäisy koostuu seuraavista suosituksista:

• Kaasulaitteiden säännöllinen tarkastus ja vikojen oikea-aikainen poistaminen (ota varten ota yhteyttä kaasuhuoltoon).
• Varmista, että laitteet eivät ole lasten ulottuvilla.
• Käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, kun työskentelet huonosti tuuletetussa tilassa.
• Erikoisanturien asennus kaasumaisten aineiden pitoisuuden rekisteröimiseksi ilmassa (käytetään eri yrityksissä ja tuotantolaitoksissa).

Suosituksia elohopeahöyryn myrkytyksen estämiseksi:

• Jos lämpömittari rikkoutuu huoneessa, on ensimmäinen asia avata ikkunat auki (ulkon säästä riippumatta). Huoneen tulee olla tuuletettu ja jäähdytetty. Varmista, ettei vedosta tule, koska metallipallot voivat puhaltaa pois.
• Vaihda suojavaatetukseen, joka peittää kädet ja kasvot (veteen kasteltu sideharsoside).
• Valmistele mangaanin ja saippuaveden liuos saastuneen huoneen käsittelemiseksi.
• Kerää elohopeapallot paperilla ja tarkista huolellisesti kaikki halkeamat ja kulmat. Aseta kerätty metalli säiliöön, jossa on mangaania.
• Käytä jäljellä olevaa mangaania ja sitten saippualiuosta lattioiden ja huonekalujen pesuun.
• Älä käytä pölynimuria elohopean keräämiseen, sillä se on hävitettävä myöhemmin.
• Älä huuhtele elohopeajäännöksiä viemäriin. Hävitä vaatteet ja muut esineet, jotka ovat joutuneet kosketuksiin nestemäisen metallin kanssa.
• Huuhtele suu huolellisesti ja huuhtele nenäkäytävät. Ota aktiivihiiltä (1 tabletti 10 painokiloa kohti).
• Soita merkurointipalveluun.

Oikein toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi kehon myrkytyksen riskiä.

Ennuste

Höyrymyrkytyksen ennuste riippuu elintärkeiden elinten ja järjestelmien vaurion vakavuudesta ja laajuudesta. Jos inhalaatiomyrkytys on aiheuttanut keuhkopöhön, kollapsia ja muita peruuttamattomia tiloja, ennuste on harvoin positiivinen.

Myös oikea ja oikea-aikainen ensiapu vaikuttaa ennusteeseen. Myrkytyksen neutraloinnissa ja sen poistamisessa kehosta myrkytyksen tulos riippuu patologisen tilan komplikaatioista ja seurauksista.