Epirubisiini

Lääkkeen epirubisiini (epirubisiini) on sytotoksinen antibiootti antineoplastisten aineiden luokasta, jota käytetään kemoterapiassa erityyppisten syövän hoitoon. Sitä käytetään laajasti rintasyövän, munasarjasyövän, virtsarakon syövän ja muiden syöpien hoidossa.

Epirubisiinia käytetään osana yhdistelmäkemoterapiaohjelmia tai sitä voidaan joskus käyttää monoterapiassa. Se annetaan potilaan kehoon laskimonsisäisen injektiolla lääkärin tai lääketieteellisen henkilöstön valvonnassa.

Kuten muutkin syöpälääkkeet, epirubisiini voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, hiusten menetys, valkosolujen ja verihiutaleiden lukumäärän väheneminen veressä ja muissa. Lääkkeen annostus ja ohjelma määräävät lääkärin syövän tyypistä ja vaiheen sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Viitteitä Epirubisiini

1. Rintasyöpä: Epirubisiinia voidaan käyttää sekä adjuvanttisessa (leikkauksen jälkeisessä) kemoterapiassa rintasyövän uusiutumisen estämiseksi että metastaattisen rintasyövän hoidossa.
2. Munasarjasyöpä: Epirubisiinia voidaan käyttää yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa munasarjasyövän hoitoon.
3. Virtsarakon syöpä: Epirubisiinin käyttö voi olla osa yhdistelmäkemoterapiaohjelmia virtsarakon syövän hoidossa.
4. Mahka- ja muut syövät: Epirubisiinia voidaan käyttää yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden kanssa erilaisten syöpien hoitamiseksi, mukaan lukien mahasyöpä ja muut ruuansulatusjärjestelmän syövät.

Farmakodynamiikka

Epirubisiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn olla vuorovaikutuksessa solujen DNA: n kanssa ja häiritä niiden normaalia toimintaa. Epirubisiinin tärkein vaikutusmekanismi on sitoutuminen DNA: hon ja topoisomeraasi II: n estäminen, entsyymi, joka on vastuussa DNA: n purkamisesta ja katkaisemisesta sen replikaation ja korjauksen aikana. Tämä johtaa DNA-kopiointi- ja korjausprosessien häiriöihin, mikä johtaa lopulta kasvainsolujen kuolemaan.

Epirubisiinilla on myös sytotoksisia vaikutuksia syöpäsoluihin indusoimalla apoptoosia (ohjelmoitu solukuolema) ja muita mekanismeja, mikä myös auttaa vähentämään kasvaimen kokoa.

Kuten muutkin antrasykliinilääkkeet, epirubisiini on erittäin affiniteetti kardiomyosyytteihin (sydänlihassolut), mikä voi johtaa kardiotoksisuuteen. Siksi sen käyttöön liittyy yleensä sydämen toiminnan seuranta hoidon aikana.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Epirubisiini annetaan yleensä laskimonsisäisesti kehoon. Laskimonsisäisen antamisen jälkeen lääke jakautuu nopeasti koko kehossa.
2. Jakelu: Epirubisiini on jakautunut hyvin kehon kudoksiin, mukaan lukien kasvainkudokset. Se voi tunkeutua plasmaesteeseen ja saavuttaa kasvaimen.
3. Aineenvaihdunta: Epirubisiini metaboloituu maksassa aktiivisten metaboliittien ja inaktiivisten tuotteiden muodostumisen kanssa. Tärkein aktiivinen metaboliitti on epirubisiinin aglykoni.
4. EXPREMATIO: Lääke ja sen metaboliitit eliminoidaan kehosta pääasiassa munuaisten läpi, sekä muuttumattomat että metaboliittien muodossa.
5. Konsentraatio: Epirubisiinin huippuplasmapitoisuudet saavutetaan yleensä 5-15 minuutin kuluessa laskimonsisäisen antamisen jälkeen.
6. Vaikutusten kesto: Epirubisiinin vaikutuksen kesto voi vaihdella sen annoksen, hoito- ja yksittäisten potilaan ominaisuuksien mukaan.
7. Vuorovaikutukset muiden lääketieteellisten tuotteiden kanssa: Epirubisiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääketieteellisten tuotteiden kanssa, mikä voi johtaa sen vaikutuksen vahvistamiseen tai heikentämiseen sekä ei-toivottujen sivuvaikutusten esiintymiseen.

Käyttö Epirubisiini raskauden aikana

Epirubisiinin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia riskejä sekä äidille että kehittyvälle sikiölle.

Epirubisiinin turvallisuudesta on rajoitetusti tietoja raskauden aikana, ja sen käyttöä ei yleensä suositella tänä aikana. Lääke on FDA-luokka D käytettäväksi raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että sikiölle on todisteita, mutta sen käytön mahdolliset hyödyt voivat joissain tapauksissa perustella riskin.

Epirubisiinin käytöllä raskauden aikana voi olla erilaisia haitallisia vaikutuksia, mukaan lukien myrkyllisten vaikutusten riski sikiöön, mahdolliset sikiön kehityksen puutteet ja ennenaikaisen syntymän tai keskenmenon riski.

Jos naisen todetaan olevan raskaana tai suunnittelevan raskaaksi epirubisiinin hoidon aikana, on tärkeää keskustella tästä lääkärinsä kanssa. Lääkäri voi arvioida kemoterapian jatkamisen tai lopettamisen hyötyä ja ehdottaa vaihtoehtoisia hoitoja tai hoitostrategioita, jotka voivat olla turvallisempia raskauden kannalta.

Vasta

1. Yliherkkyys tai allerginen reaktio epirubisiiniin tai muihin antrasykliini-antibiooteihin (esim. Doksorubisiini, daunorubisiini ja muut).
2. Vakava kardiovaskulaarinen vajaatoiminta: Epirubisiinin käyttö on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea sydämen toimintahäiriö, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt ja muut sydän- ja verisuonisairaudet.
3. Vakava maksan ja munuaisten vajaatoiminta: Lääkettä tulisi käyttää varoen potilailla, joilla on maksa- ja/tai munuaisten heikentyminen ja annosten säätäminen, voidaan tarvita näissä tapauksissa.
4. Vakavat hematopoieettiset häiriöt: Epirubisiinin käyttö voi olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea anemia, leukopenia, trombosytopenia tai muut hematopoieesien häiriöt.
5. Raskaus ja imetys: Epirubisiinin käyttö on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska lääke voi vahingoittaa sikiötä. Lääkettä ei myöskään suositella käyttämään imetyksen aikana.
6. Lasten ikä: Epirubisiini voi olla vasta-aiheinen lapsille heidän iästään, yleisestä tilasta ja hoidosta riippuen.

Sivuvaikutukset Epirubisiini

1. Sydänmyrkyllisyys: Epirubisiini voi aiheuttaa kardiotoksisuutta, mikä ilmenee lisääntyneestä sydämen vajaatoiminnasta, sydämen rytmihäiriöistä tai jopa sydämen dystrofian kehityksestä. Tämä on yksi tämän lääkkeen vakavimmista sivuvaikutuksista.
2. Ihon toksisuus: Ihon reaktiot, kuten punoitus, ihottuma, kutina, ihon kuivuminen tai hiutale.
3. Luuytimen toksisuus: Epirubisiini voi vähentää hematopoieettisten solujen lukumäärää luuytimessä, mikä johtaa anemiaan, trombosytopeniaan (vähentynyt verihiutaleiden määrä) ja leukopenia (vähentynyt valkoisen verisolujen määrä).
4. Ruoansulatuskanavan toksisuus: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, anoreksia (ruokahalun menetys), suuhun limakalvoja voi esiintyä.
5. Hiukset ja kynnet: Hiusten (hiusten menetys) ja kynsien (rakenteen muutokset) voi olla ongelmia.
6. Systeemiset reaktiot: mukaan lukien kuume, yleinen heikkous, väsymys.
7. Allergiset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten urtikaria, kutina, angioödeema.
8. Lisääntynyt infektioriski: Valkosolujen lukumäärän laskun vuoksi infektioiden riski on lisääntynyt.

Yliannos

1. Myrkylliset vaikutukset hematopoieesiin: Epirubisiini voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia hematopoieesiin, mukaan lukien valkosolujen (leukopenia), verihiutaleiden (trombosytopenia) ja punasolujen (anemia) vähentynyt määrä. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen infektioiden, verenvuodon ja anemian riskiin.
2. Sydänmyrkylliset vaikutukset: Epirubisiini voi aiheuttaa kardiotoksisuutta, mukaan lukien kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta. Lisääntynyt kardiotoksisuuden riski liittyy annokseen.
3. Muut myrkylliset vaikutukset: Epirubisiinin yliannostus voi myös johtaa ei-toivottuihin vaikutuksiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun, suun haavoihin, ripuliin ja yliherkkyyteen infektioille.
4. Lääketieteellinen interventio: Epirubisiinin epäiltyjen yliannostuksen tapauksessa tulisi etsiä välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Yliannostuksen hoitoon voi kuulua toimenpiteet lääkkeen toksisten vaikutusten vähentämiseksi, elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi ja oireellisen hoidon.
5. Yliannostuksen ehkäisy: Yliannostuksen estämiseksi on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia epirubisiinin annoksesta ja ohjelmasta. Ennen hoidon aloittamista lääkärin tulisi arvioida potilaan tila ja valita lääkkeen optimaalinen annos.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Lääkkeet, jotka voivat lisätä kardiotoksisuutta: Tietyt lääkkeet, kuten muut syöpälääkkeet (esim. Doksorubisiini, tretioirubiini), kardiotoksiset antibiootit (esim. Ampisilliini) tai lääkkeet, jotka lisäävät kardiotoksisuutta (esim. Syklosporiinia), voivat lisätä sydämen epirubisiinin riskiä.
2. Hematopoieesia vähentävä lääkkeet: Epirubisiini voivat lisätä muiden lääkkeiden hematologisia sivuvaikutuksia, jotka myös estävät hematopoieesia, kuten aspiriinia, joitain antibiootteja ja joitain antikoagulantteja.
3. Yliherkkyyttä lisäävät lääkkeet: Epirubisiinia voi lisätä ihon yliherkkyyttä yhdistettynä lääkkeisiin, kuten valoherkistäviä antibiootteja (esim. Tetrasykliinejä), tiettyjä sienilääkkeitä (esim. Ketokonatsoli) tai lääkkeitä, jotka lisäävät valoherkkyyttä (esim. Ammoniaki).
4. Maksan toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Epirubisiini metaboloituu maksassa, joten maksan toimintaan vaikuttavat lääkkeet voivat muuttaa sen aineenvaihduntaa ja lisätä sen myrkyllisiä vaikutuksia.
5. Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Epirubisiini ja sen metaboliitit voidaan erittyä munuaisten kautta, joten munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet voivat muuttaa sen erittymistä ja lisätä myrkyllisten vaikutusten riskiä.

Varastointiolosuhteet

1. Lämpötila: Epirubisiinia tulisi yleensä varastoida säädetyllä lämpötilassa 20 - 25 ° C. Vältä äärimmäisiä lämpötiloja ja lämpötilan vaihtelut.
2. LIGHT: On parasta tallentaa epirubisiinin alkuperäiseen pakkaukseen, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Valo voi vaikuttaa haitallisesti lääkkeen stabiilisuuteen.
3. Kosteus: Kosteisia säilytysolosuhteita tulisi välttää. Epirubisiinin ei pitäisi olla kosketuksissa kosteuden kanssa tai varastoida alueilla, joilla on korkea kosteus.
4. Pakkaus: Noudata huumepaketin säilytysohjeita. Lääke on tärkeää tallentaa suljetussa pakkauksessa tai astiassa saastumisen tai saastumisen estämiseksi.
5. Lapset ja lemmikkieläimet: Pidä epirubisiini poissa lasten ja lemmikkieläinten ulottumattomissa vahingossa tapahtuvan käytön estämiseksi.
6. Selvyn käyttöikä: Lääkkeen voimassaoloaika on noudatettava. Älä käytä epirubisiinia päättymispäivän jälkeen, koska tämä voi johtaa tehokkuuden tai ei-toivottujen vaikutusten menettämiseen.
7. Häiriö: Käyttämätön tai vanhentunut epirubisiini olisi hävitettävä paikallisten sääntelyvaatimusten tai vaarallisten kemiallisten hävittämisohjeiden mukaisesti.