Perikardiaalinen erotus

Perikardiaalisen erottelulla tarkoitetaan kirurgista toimenpidettä, jossa perikardiaaliset levyt ensin erotetaan ja sitten ommellaan. Tässä tapauksessa perikardiaalisten arkkien väliin kertyy nestettä, mikä on syy leikkaukseen. Perikardiaaliset levyt erotetaan ja osa niistä poistetaan tarvittaessa. Sydämen sydämessä on 2 arkkia, joten pääkäsittelyt suoritetaan täsmälleen näillä kerroksilla. Erottaminen on perikardiaalisten levyjen erottamista, niiden eroa. Samaan aikaan nestettä (eritystä) voi kertyä niiden väliin. Siksi tässä tapauksessa voimme puhua sekä patologisesta tilasta, jossa perikardiaaliset levyt eroavat toisistaan, että kirurgisesta toimenpiteestä, jossa lakanat tarkoituksella erotetaan ja ommellaan sitten oikeassa järjestyksessä. Patologinen neste on poistettava.

Kun sydänpussi irtoaa, kehittyy väistämättä tulehdusprosessi. Sairaus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Pääoireena on terävä kipu sydämen alueella. Myös prosessiin liittyy verenkierron, sydänlihaksen ravinnon rikkominen. Tässä tapauksessa on usein voimakasta nesteen kertymistä sydänpussin erotettujen kerrosten väliin. Tämä tila on vaarallinen, koska komplikaatioina voi kehittyä sydämen tamponadi, jossa sydänlihas puristuu voimakkaasti. Sydämen irtoaminen voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, ravitsemukseen, jopa infarktin kehittymiseen, joidenkin sydämen osien nekroosiin. Tällaisessa tilanteessa potilas tarvitsee ensiapua, jonka ydin on leikkauksen suorittaminen.

On syytä huomata, että sydänpussin erottuminen tapahtuu yleisten somaattisten sairauksien, kuten reuman, angina pectoriksen, keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, taustalla. Usein perikardiaalinen erottuminen on seurausta tartuntataudeista, erityisesti bakteeri- ja virusperäisistä, tapahtuu immuunipuutosten taustalla. Yksi perikardiaalisen erotuksen tärkeimmistä merkeistä on nesteen kertyminen ja voimakkaan tulehdusprosessin kehittyminen, koska erotettujen kerrosten väliin muodostuu ontelo. On myös huomattava, että erottumisen myötä sydänlihaksen supistuminen vaikeutuu, tapahtuu sydämen kalvojen kitkaa ja sydänkudoksen kulumisen todennäköisyys kasvaa. On myös syytä huomata, että sydänpussin irtoamisen aikana patologinen neste voi olla luonteeltaan märkivä tai eksudatiivinen. Jos sydänpussin kerrosten erottamisen aikana on liikaa nestettä, on kiireellisesti suoritettava leikkaus ja pumpattava kertynyt neste pois, koska tämä voi olla kohtalokasta.

On myös syytä huomata, että sydänlihaksen irtoaminen voi olla yksi merkkejä vakavammasta sydänsairaudesta, voi olla merkki sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä tai sydänkohtauksen edeltäjä. Siksi tähän ehtoon on kiinnitettävä kiireellisesti huomiota, ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin. Usein perikardiaaliseen erottumiseen liittyy monia tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja, jotka eivät liity sydämeen. Esimerkiksi sydänpussin irtoaminen voi tapahtua trauman seurauksena, ja se voi olla myös seurausta autoimmuuniaggressiosta (esim. lupuksessa, reumassa).

Sydänpussin irtoaminen on usein vaikea diagnosoida, koska tätä prosessia voidaan pitää itsenäisenä sairautena, separaatio voi olla merkki muista sydänsairauksista. Joskus perikardiaalinen erottuminen kehittyy pitkäaikaisen tietyillä lääkkeillä hoidon seurauksena tai seerumitaudin seurauksena. Sydänpussin erottuminen voi ilmetä myrkytyksen taustalla sädehoidon tai kemoterapian seurauksena pitkäaikaisella hoidolla raskailla lääkkeillä, joilla on toksinen vaikutus kehoon. Perikardiaalisen erotuksen pääoireina ovat sellaiset ilmiöt kuin hengenahdistus, sydämentykytys, heikkouden tunne, vilunväristykset. Joissakin tapauksissa kehon lämpötila voi nousta.

Hoidon määrää yksinomaan kardiologi, koska on monia vivahteita, jotka on otettava huomioon. Siten hoitotaktiikka riippuu monessa suhteessa sairauden muodosta, vaiheesta, sen kulun erityispiirteistä. Kun nestettä kertyy intensiivisesti ja nopeasti erottuneiden arkkien väliin, suoritetaan pakollinen sydänontelon puhkaisu ja tyhjennys. Useimmissa sydänpussin erotustapauksissa suoritetaan pakollinen kirurginen hoito, jonka aikana kertynyt neste poistetaan ja erotetut kerrokset ompelevat.