Perikardiaaliset kasvaimet

Perikardiaaliset kasvaimet ovat vakava ongelma. Perinteisesti kaikki perikardiaaliset kasvaimet voidaan jakaa primaarisiin ja sekundaarisiin kasvaimiin. Primaariset kasvaimet ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia. Toissijaisia ​​kasvaimia havaitaan paljon useammin. Histologisen rakenteen mukaan kasvaimet voidaan jakaa hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin.

Hyvänlaatuisista kasvaimista yleisimpiä ovat fibroma eli fibromatoosi, fibrolipooma, hemangiooma, lymfagiooma, dermoidikysta, teratoma ja neurofibrooma. Kaikilla näillä kasvaimilla on joitain yhteisiä piirteitä. Yleensä nämä kasvaimet roikkuvat suoraan sydänpussiin. Niiden paino on melko suuri. Tunnetaan tapauksia, joissa hyvänlaatuisten sydänlihaskasvaimien paino saavutti 500 grammaa.

Ei ole myöskään harvinaista nähdä pseudotoumoreja (tromboottisia massoja). Tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan myös fibrinoosiksi polyypeiksi.

Kasvaimia, varsinkin pieniä, on melko vaikea tunnistaa. Esimerkiksi niitä ei käytännössä visualisoida ultraäänessä, niitä ei nähdä röntgensäteissä. Niiden vaara on, että ne voivat kasvaa, ja siihen liittyy vähitellen oireita, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin hengityselinten häiriöt. Esimerkiksi hengitysteiden, ruokatorven, puristus on usein. Tässä tapauksessa hengitystoiminta, ruoansulatus, nieleminen häiriintyvät. Yleensä tämä vaikeuttaa diagnoosia entisestään. Vähitellen ilmenee ärsytystä, yskää ja hengenahdistusta. Samaan aikaan yleistynyt puristus tapahtuu, sydämen vajaatoiminta kehittyy. Jos aorttakompressiota esiintyy, ilmaantuu oireita, kuten systolinen sivuääni. Samanaikaisesti se kuuluu useimmiten puristetun alueen yläpuolelle. Huolimatta siitä, että suonet puristuvat merkityksettömästi, verenkierto häiriintyy merkittävästi.

Angioomat ja teratomit ovat melko vaarallisia. Ne voivat olla kohtalokkaita. Syynä on useimmissa tapauksissa kuolemaan johtava verenvuoto, jota ei voida pysäyttää. Komplikaatioita ovat usein hemorraginen perikardiitti sekä pahanlaatuisuuden riski.

Pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus. Kysymys leikkauksen tarkoituksenmukaisuudesta ratkaistaan ​​tilan vaikeusasteen, kliinisten oireiden vakavuuden perusteella. Jos kasvain kasvaa melko nopeasti, se on poistettava.

Pahanlaatuisia kasvaimia tai syöpäkasvaimia pidetään vaarallisimpana kasvaintyyppinä.

Perikardiaalinen syöpä

Myös pahanlaatuisia kasvaimia tai sydänpussin syöpää havaitaan. Ne ovat paljon yleisempiä kuin hyvänlaatuiset kasvaimet ja ovat vaarallisempia. Kuolemaan johtavan lopputuloksen riski moninkertaistuu. Pahanlaatuisina primaarisina kasvaimina on tarpeen nimetä sarkooma, angiosarkooma, mesoteliooma. Tällaisten kasvainten histologisia muunnelmia voi olla monia. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat syöpäkasvaimia, joiden soluille on ominaista kyky rajoittamattomaan kasvuun, nopeaan lisääntymiseen, kyvyttömyys apoptoosiin.

Tässä on joitain tämän taudin ominaisuuksia:

1. Harvinaisuus: Perikardiaalisyöpä muodostaa vain noin 1 % kaikista äskettäin diagnosoiduista sydän- ja sydänlihassyöpätapauksista.
2. Oireet: Potilaat, joilla on sydänlihassyöpä, voivat kokea erilaisia ​​oireita, mukaan lukien rintakipu, hengitysvaikeudet, sydämentykytys, väsymys, yleinen huonovointisuus ja painonpudotus.
3. Diagnoosi: Sydänsyövän diagnosoinnissa käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten kaikukardiografia, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja biopsia.
4. Hoito: Perikardiaalisen syövän hoitoon voi kuulua kasvaimen kirurginen poisto, kemoterapia, sädehoito tai näiden yhdistelmä. Koska kyseessä on harvinainen sairaus, optimaalinen hoitotapa voi vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin vaiheen mukaan.
5. Ennuste: Ennuste riippuu monista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta diagnoosin yhteydessä, kasvaimen koosta ja sijainnista sekä hoidon tehokkuudesta. Yleensä sydänpussin syövän ennuste on usein epäsuotuisa sen harvinaisuuden ja taipumuksen vuoksi diagnosoida sairauden myöhemmissä vaiheissa.
6. Tuki ja hoito: sydänlihassyöpää sairastavat potilaat saattavat tarvita tukea lääketieteen ammattilaisilta sekä perheeltä ja ystäviltä. Psykologin tai tukiryhmän tuki voi myös auttaa potilaita selviytymään sairauden emotionaalisista puolista.

Perikardiaalinen mesoteliooma

Perikardiaalisen mesotelioomakasvaimelle on ominaista se, että se voi erittää limaa, joka muuttuu viskoosiksi ja paksuksi sydänpussin ontelossa. Samaan aikaan lima on yleensä väritöntä. Kasvaimet edustavat rajoitettua polypoosikasvustoa, joka on täynnä verenvuotoa. Esiintyy diffuusi kasvaimen infiltraatio ja onkalon häviäminen.

Mesoteliooman mikroskooppisessa tutkimuksessa on huomionarvoista, että sitä on kolmea tyyppiä. Yksinkertaisimpia ja turvallisimpia ovat kuitu- tai epiteelisuumorit, joita edustaa epiteelikudos. Niille on ominaista korkea entsymaattinen aktiivisuus. Epiteelin kuitukasvaimet eivät ole harvinaisia. Yleisin ja vaarallisin kasvaintyyppi ovat metastaattiset kasvaimet. On syytä huomata, että 5 %:lla rintasyöpään kuolleista diagnosoitiin metastaattisia kasvaimia sydänpussissa. Monet heistä diagnosoidaan postuumisti. Tällaisia ​​kasvaimia monimutkaistaa usein pitkäaikainen hemorraginen perikardiitti.

Kliininen oireyhtymä riippuu siitä, kuinka nopeasti kasvain kasvaa ja kuinka herkkä se on etäpesäkkeille. Vaarallisimpia ovat metastaasit keuhkoihin, pleuraan, maksaan. Lähes kaikki kasvaimet aiheuttavat painetta viereisiin elimiin, onteloihin. Tyypillisiä oireita tässä tapauksessa ovat sydäninfarktille ominaiset EKG-muutokset.

Niitä hoidetaan yksinomaan leikkauksella. Sädehoitoa suoritetaan. Sitä käytetään usein leikkauskelvottomiin kasvaimiin. Pääsääntöisesti sädehoito mahdollistaa vain väliaikaisen kasvainprosessin keskeyttämisen, vähentää taudin etenemisnopeutta. Kasvaimen kasvun hidastuminen on mahdollista kuukausia, vuosia, kunnes remissio saavutetaan.