Alaraajojen suonten kaksipuolinen skannaus

Ultraääni-dupleksiskannaus tai alaraajojen suonten ultraääni-dupleksiskannaus antaa lääkärille mahdollisuuden jäljittää hemodynamiikan perusarvot - erityisesti verenvirtauksen suunnan ja nopeuden, verisuonten täyttymisasteen sekä antaa objektiivisen arvion laskimoverkoston ja ympäröivien rakenteiden tilasta. Tämä menetelmä on täysin turvallinen ja käytännössä vailla vasta-aiheita. Tutkimus suoritetaan raskauden aikana ja varhaislapsuudessa ilman rajoituksia.

Indikaatioita

Pääasiallinen indikaatio alaraajojen suonten kaksisuuntaisen skannauksen määräämiselle on jalkojen turvotus, säännölliset lihaskrampit, kipeät tuntemukset, jalkojen ihon tummuminen tai vaaleneminen, täplien ilmaantuminen, ihon rakennemuutokset, terävä jaksollinen kipu, tulehdusprosessit laskimokanavan aikana.

Kaksipuolinen skannaus voi havaita:

• syvät laskimot;
• alaraajojen laskimoverisuonten riittämätön toiminta;
• hyytymistä;
• tulehdusprosessit suonissa;
• laskimofibroosi;
• Verenkiertohäiriö, joka johtuu verisuonten ulkoisesta puristumisesta;
• häiriintynyt laskimo- ja valtimoverkoston yhdistelmä;
• geneettiset ja synnynnäiset kehityshäiriöt.

Valmistautuminen

Alaraajojen suonten kaksipuolinen skannaus ei vaadi suurta valmistelua.

Jotta tutkimuksen tulokset olisivat oikeampia, tutkimusta edeltävää päivää tulisi välttää:

• raskas fyysinen rasitus;
• tupakointi ja alkoholin juominen;
• piristysjuomien, kahvin käyttö.

Mahdollisuuden ottaa tiettyjä lääkkeitä ennen diagnoosia päättää hoitava lääkäri.

Tekniikka

Kuinka alaraajojen suonten kaksipuolinen skannaus suoritetaan? Tämä toimenpide ei ole monimutkainen, ja se sopii eri-ikäisille ja -terveydellisille ihmisille. Sekä lapset että raskaana olevat naiset käyvät läpi skannauksen ilman epämiellyttäviä tuntemuksia tai seurauksia.

Ennen toimenpidettä kaikkia vaatteita ei tarvitse riisua, mutta alaraajat on paljastettava (housut, sukkahousut, sukat).

Asiantuntija ehdottaa, mikä asento potilaan tulee ottaa, ja levittää sitten erityistä kontaktigeeliä iholle tai suoraan ultraäänianturiin.

Skannausprosessin aikana lääkäri ohjaa anturin halutun raajan alueen yli. Samalla voit nähdä kuvan skannattavasta alueesta monitorin näytöllä.

Joskus yhden toimenpiteen aikana potilaan on vaihdettava kehon asentoa useita kertoja: esimerkiksi lääkäri pyytää ensin seisomaan pystyssä, sitten - makaa vatsalla (reisilihaksen tai sääriluun valtimoiden paremman visualisoinnin vuoksi), taivuta tai suoristaa jalka.

Ultraääni-kaksipuolisella skannauksella ei käytännössä ole vasta-aiheita. Mahdollinen poikkeus - ihotaudit ja vammat ehdotetun tutkimuksen alueella.

Mitä alaraajojen suonten kaksipuolinen skannaus osoittaa?

Alaraajojen suonten dupleksiskannaus auttaa arvioimaan syvien ja pinnallisten verisuonten, alemman onttolaskimon ja ulkoisten suolisuonten läpinäkyvyyden. Toimenpiteen aikana on mahdollista erottaa tromboottiset kertymät, jotka eivät näy tavanomaisessa B-tilassa.

Alaraajan suonten kaksipuolinen väriskannaus on melko pitkä prosessi, joka kestää noin 40-60 minuuttia. Asiantuntija määrittää laskimoontelon, venttiilijärjestelmän tilan ja suorittaa sitten useita toiminnallisia testejä, jotka antavat tietoa veren virtauksen suunnasta, patologisen vastakkaisen verenpurkauksen esiintymisestä, liitosten ja nivelten tilasta.

Ultraääni-dupleksidiagnostiikan prosessissa määritetään verenkierron laatu reiden pintalaskimoissa, suoritetaan suuren nivellaskimon pääte- ja preterminaaliläpän toimivuustesti. Arvioi reiden pinnallisten, syvien, yhteisten suonien tila. Tehdään valsalva-testi, joka määrittää nivus-femoraalisen alueen laskimoläppien toimivuuden. Tämän testin olemus on seuraava: potilas hengittää syvään ja pidättää sitten hengitystään samalla kun yrittää maksimoida työntämisen. Jos venttiilijärjestelmä ei toimi kunnolla, lääkäri kiinnittää vastakkaisen verenvirtauksen ultraäänianturin projektioalueelle.

Samaa periaatetta käytetään yleisten, syvien, pinnallisten reisi- ja reisiluun suonien ultraääni-dupleksitutkimuksessa.

Sääreiden verisuonten kaksipuolinen skannaus suoritetaan seisten, mikä liittyy suurinta laskimoiden seinämien jännitystä ja venttiilien kuormitusta pystyasennossa.

Lisäksi nilkka- ja reisinivelissä arvioidaan liitoslaskimoiden toimivuutta.

Väri- ja spektriskannausten käyttö antaa olennaista tietoa laskimoverkoston tilasta ja patologisen vasteen laajuudesta.

Jos lääkäri epäilee alaraajojen laskimotromboosia, hän tutkii syvät suonet huolellisesti, kuvaa veritulppien sijainnin ja rakenteen. Tulosten oikea tulkinta auttaa edelleen valitsemaan oikean terapeuttisen taktiikan. Varhainen diagnoosi voi välttää kirurgisen toimenpiteen tai viivyttää sitä erittäin paljon.

Alaraajojen suonten kaksipuolisen skannauksen dekoodaus

Alaraajojen laskimojärjestelmä on jaettu kahteen luokkaan: pinnalliset ja syvät laskimot. Molemmat suonet on varustettu venttiileillä, jotka tarjoavat yhden verenvirtaussuunnan: reunalta keskustaan ​​tai alhaalta ylös.

Venttiilit ovat kaksihaaraisia, ja ne sijaitsevat enintään 10 cm:n etäisyydellä toisistaan. Syvä laskimoverkosto tarjoaa ulosvirtauksen 85-90% verestä ja pinnallinen - 10-15% verestä. Kaikissa alaraajojen suonissa on useita kerroksia: endoteeli-, keski- (lihas) ja sidekudos (kollageeni-elastiini). Ulompi kerros sisältää myös kollageenia, joka vahvistaa seinää. Pinta- ja syvälaskimoiden välinen yhteys saadaan aikaan yhdistävillä pienillä verisuonilla, joiden halkaisija on noin 2 mm ja pituus enintään 150 mm. Jokaisessa niistä on 1-2 venttiiliä. Verenvirtauksen suunta yhteyksissä on pintaverkosta syväverkkoon.

Asiantuntija voi tunnistaa seuraavat laskimopuutoksen syyt:

• supistuvan sydämen toiminnan heikkeneminen ja siihen liittyvä oikean eteisen pumppaustekijän vaikutuksen väheneminen;
• laskimoiden läpinäkyvyyden menetys;
• laskimoiden ulosvirtausmekanismin epäonnistuminen seisoma-asennossa.

Laskimotoiminnan huonon toiminnan taustalla olevia syitä ovat suonikohjut (laajentuneet laskimot) ja posttromboottinen oireyhtymä.

Normaalia, kun laskimoiden ääriviivat ovat sileät ja halkaisija kasvaa asteittain proksimaalisessa suunnassa. Tasaisesti laajentuneet alueet havaitaan alueilla, joissa on venttiileitä. Itse suonen seinämässä on tiheä rakenne, joten se on sävytetty valkoisella. Verisuonten luumen, jonka sisällä on verta, on hypoekogeeninen, joten kuva on tumma.

Suonen halkaisija ei ole vakio ja voi vaihdella asennon, hengitysvaiheen, yksilöllisten ominaisuuksien jne. mukaan.

Alaraajojen suonten kaksipuolinen skannaus osoittaa kaikkien suonien kunnon jalan kaikilla puolilla, mahdollistaa verenvirtauksen ja hengitysliikkeiden välisen suhteen tunnistamisen, yhdistävien verisuonten puristumisen mahdollisuuden sekä havaita ahtaumat, trombit, refluksitaudit, toimimattomat suonet.