Antipyreettiset lääkkeet lapsille

Vaikka kuume merkitsee kehon taistelua infektioita vastaan ​​ja edistää epäspesifistä immuunivastetta infektiolle, 38 °C tai korkeampi kuume lapsella on yleisin lastenlääkärien ja ensiapulääkärien kohtaama oire. Antipyreetit - lasten antipyreetit - käytetään kehon lämpötilan normalisoimiseen.

Viitteitä antipyreetit lapsille

Riippumatta subfebriili- tai kuumereaktion syystä kuumetta alentavat lääkkeet käytetään, kunkuume lapsella - palauttaa lämpötilalukemat normaaliksi.

Niitä määrääessään lääkärit ymmärtävät, että jopa suhteellisen kohtalainen kehon lämpötilan nousu lapsilla, erityisesti kolmen kuukauden - viiden vuoden iässä, voi johtaa mahdollisesti vakaviin seurauksiin: kehon kuivuminen (erytrosytoosi - veren hyytyminen), kuumekouristus, elektrolyyttiaineenvaihdunnan ja energiatasapainon häiriintyminen, kehon myrkytys ja sympaattisen hermoston kiihtyminen.

Antipyreettisiä lääkkeitä ei saa käyttää mielivaltaisesti ilman lääkärin neuvoja lapsille ensimmäisten kolmen tai neljän kuukauden aikana syntymän jälkeen.

Farmakodynamiikka

Kehon lämpötilan nousu tapahtuu, kun fysiologisesti aktiivisten lipidiyhdisteiden (rasva-arakidonihappojohdannaisten), joita kutsutaan prostaglandiiniksi E(2) - PGE(2), pitoisuus kasvaa tietyillä aivojen alueilla. Tulehduksen välittäjinä ne lisäävät hypotalamuksen lämpösäätelyä säätelevien hermosolujen toimintaa.

Useimpien antipyreettien vaikutusmekanismi on estää COX, keskushermostossa syntetisoitunut syklo-oksigenaasientsyymi, ja vähentää PGE(2)-tasoja hypotalamuksessa.

Parasetamolin antipyreettinen vaikutus johtuu COX-3 - syklo-oksigenaasi-3:n salpauksesta, joka säätelee kipureaktioita ja kuumetta; seurauksena prostaglandiinien biosynteesi vähenee, mikä johtaa keskushermoston lämmönsäätelykeskuksen uudelleenjärjestelyyn.

Tulehduskipulääkkeet, kuten protopionihappojohdannainen Iibuprofeeni, toimivat estämällä COX-2:ta, joka aktivoi aivojen fosfolipideissä olevan arakidonihapon muuttumisen prostaglandiineiksi. Tämä aiheuttaa prostaglandiinin PGE2 synteesin vähenemisen.

Farmakokinetiikkaa

Otettuaan parasetamoli imeytyy nopeasti ohutsuolessa, pääsee vereen (10 % vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin) ja kuljetetaan kudoksiin. Yhden annoksen jälkeen plasman huippupitoisuus havaitaan keskimäärin 30 minuutin kuluttua, ja se laskee asteittain 6 tunnin kuluessa. Parasetamoli muuttuu 95 % maksassa ja erittyy munuaisten kautta (virtsan mukana).

Suun kautta otetun ibuprofeenin suolensisäisen imeytymisen jälkeen yli 90 % lääkkeestä sitoutuu veren plasman proteiineihin, ja seerumin huippupitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua. Suurin osa lääkkeestä metaboloituu maksan isoentsyymien vaikutuksesta ja erittyy, kuten parasetamoli, virtsan mukana.

Kuinka kauan lasten antipyreetit kestävät? Nielemisen jälkeen Paracetamol alentaa kuumetta noin tunnissa ja kestää lähes neljä tuntia, kun taas ibuprofeeni alkaa vaikuttaa puolen tunnin kuluttua ja kuumetta alentava vaikutus kestää kuudesta kahdeksaan tuntia. Kuumeen peräsuolen peräpuikot alkavat vaikuttaa noin 20 minuuttia myöhemmin kuin suun kautta otettavat lääkkeet.

Vasta

Ibuprofeenin käytön vasta-aiheet ovat: veren hyytymishäiriöt, munuaisten tai maksan toimintahäiriöt, ruoansulatuskanavan tulehduksellisten sairauksien paheneminen, epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen esiintyminen, keuhkoastma yhdessä useiden nenäontelon polyyppien ja sivuonteloiden kanssa. , kallonsisäinen hypertensio.

Parasetamolin vasta-aiheita ovat: maksan tai munuaisten vajaatoiminta, aneeminen tila, alhainen valkosolujen määrä ja kohonnut veren bilirubiinitaso, lapsen ikä alle kahden kuukauden.

Sivuvaikutukset antipyreetit lapsille

Ohjeiden mukaan Paracetamolilla voi olla sivuvaikutuksia, kuten: päänsärkyä, maksan toimintahäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua, hengitysvaikeuksia, unihäiriöitä ja hermostunutta jännitystä. Lääke voi myös aiheuttaa ihoreaktioita.

Ibuprofeeni, sen synonyymit ja analogit (eli tulehduskipulääkkeet muiden vaikuttavien aineosien kanssa, jotka toimivat samalla tavalla) voivat aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, vatsavaivoja ja kipua/kouristuksia ylävatsan alueella, ruoansulatushäiriöitä, joihin liittyy ilmavaivat ja ripuli (tai ummetusta). ), kohonnut tai alentunut verenpaine, keuhkoputkien kouristukset, ihottumat.

Yliannos

Parasetamolin yliannostuksen yhteydessä saattaa esiintyä jyrkkä veren epänormaalin hemoglobiinin (methemoglobiinin) tason nousu ja verihiutaleiden ja rakeisten leukosyyttien (granulosyyttien) tason lasku, punasolujen hemolyysi anemiaan asti sekä vakava maksan vajaatoiminta. Yliannostus on mahdollista parasetamoli myrkytys (vastalääke on suun kautta annettava asetyylikysteiini).

Ibuprofeenin yliannostus ilmenee päänsärkynä ja ylävatsan kipuna, huimauksena ja tinnituksena, pahoinvointina ja oksenteluna.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parasetamolia ei saa käyttää samanaikaisesti epäsuorien antikoagulanttien, ei-spesifisten kipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden (käytetään epilepsiaan), makrolidiryhmän antibioottien (erytromysiini, josamysiini, atsitromysiini).

Ibuprofeenia ei saa käyttää yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa,asetyylisalisyylihappo ja antikoagulantit, sytostaattiset lääkkeet ( Metotreksaatti ja muut).

Varastointiolosuhteet

Tablettilääkkeet, suspensiot ja siirapit tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa huoneenlämmössä, peräpuikot - jääkaapissa.

Säilyvyys

Valmisteiden säilyvyysaika on ilmoitettu pakkauksessa ja injektiopullojen etiketissä (siirapilla tai suspensiolla), yleensä se on kolme vuotta. Pullon avaamisen jälkeen siirapit ja suspensiot voidaan käyttää kuukauden ajan.