Ihon kseroosi

Lääketieteessä kseroosilla tarkoitetaan ihon liiallista kuivuutta (kreikaksi xeros - kuiva), eli riittämätöntä kosteutusta. ICD-10:n mukaan tämä sairaus luokitellaan ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudeksi otsikolla "Muu orvaskeden paksuuntuminen" koodilla L85.3 ja määrittelyllä - kuiva dermatiitti.

Epidemiologia

Kseroosin esiintyvyydestä ei ole tarkkaa tietoa, mutta tutkijoiden mukaan iäkkäillä (60+) tätä ihosairautta esiintyy 55-65 %:lla ihmisistä: miehillä ja naisilla yhtä paljon. 25–40 %:ssa tapauksista ihon lisääntyneeseen kuivumiseen liittyy kutinaa.

Noin 10 prosentilla väestöstä on kuivempi iho ja he kärsivät usein atooppisesta ihottumasta (ekseemasta). Kseroosi sairastaa 20-30 % HIV-tartunnan saaneista potilaista.

Syyt ihon kseroosi

Kseroosin tärkeimmät syyt tai kuiva iho, liittyvät ihon epidermaalisen kerroksen kosteuden vähenemiseen ja riittämättömään tuotantoon talia (latinaksi: sebum), joka johtuu toiminnan heikkenemisestä talirauhaset (talirauhaset).

Usein syyt kuivan ihottuman tai kuiva ihottuma ovat tuntemattomia, mutta tämän tilan laukaisevia syitä voivat olla kuiva ilma, kylmä sää, usein kuumat kylvyt, aggressiiviset pesuaineet jne. Kuiva ihottuma voi ilmaantua mihin tahansa kehon osaan, mutta sen yleisin lokalisaatio on raajoissa ja vartalossa.

Merkittävässä osassa tapauksia esiintyy kroonista tai pitkittynyttä ihon kuivumista, mikä voi olla yksi taustasairauden oireista: kilpirauhasen kilpirauhashormonin riittämätön taso - kilpirauhasen vajaatoiminta,sokeriton diabetes, hyperglykemia diabeteksen yhteydessä, krooninen munuaisten vajaatoiminta,diateesi aikuisilla, jolla on autoimmuuninen luonneSjögrenin oireyhtymä.

Iho voi kuivua hyvin systeemisten ja paikallisten retinoidien (trans-retinoiinihappojohdannaisten), veren kolesterolia alentavien statiinien, tiettyjen antihistamiinien ja diureettien sekä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutusten vuoksi.

Vanhusten ihon kseroosi tai seniili kseroosi on seuraustaihon biologinen ikääntyminen, josta osa on talirauhasten involuutio, jolloin niiden metabolinen ja toiminnallinen aktiivisuus vähenee.

Sukupuolihormonien tuotannon väheneminen naisilla johtaakuiva iho vaihdevuosien aikana.

Ja lapsen ihon kseroosi ilmenee sekä kosteuden menetyksellä (eksitoosi), atooppinen ihottuma, diabetes tai iktyoosi, ja tiettyjen lääkkeiden käytöllä, esimerkiksi yöllisen enureesin ja sokerittoman diabeteksen hoitoon määrättyjen lääkkeiden kanssa Desmopressiini tai epilepsialääke Zonisamidi (Zoresan).

Lue myös -Kuiva iho vastasyntyneellä vauvalla

Riskitekijät

Ihon kseroosin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Epäasianmukainen ihon puhdistus (käsien pesu liian usein tuotteilla, jotka riistävät iholta sen hydrolipidivaipan - ohut vesi-rasvaemulsiokalvo, joka aiheuttaa transepidermaalisen vedenhukan;
• kuorintojen ja kemiallisten kuorien toistuva käyttö;
• Liian kuuman tai kovan veden (korkea mineraalipitoisuus) käyttäminen kehon pesemiseen;
• Ihon altistuminen alhaisille talvilämpötiloille, tuulelle ja kuivalle ilmalle, ärsyttäville aineille ja myrkyllisille aineille;
• pitkäaikainen ja toistuva altistuminen auringolle ja ihon altistuminen UV-säteilylle;
• kuivuminen riittämättömästä veden saannista;
• A-, D-, C- ja E-vitamiinien puutos sekä välttämättömien rasvahappojen, sinkin ja seleenin puutos - epätasapainoisen ruokavalion, nälän vuoksi, imeytymishäiriötai syömiskäyttäytymishäiriö - anoreksia;
• Alkoholin, kofeiinipitoisten juomien ja runsaasti natriumia sisältävien ruokien liiallinen käyttö;
• Allergiat, diabetes, kilpirauhasen tai munuaissairaus, aivolisäkkeen häiriöt, lisämunuaisten, munasarjojen tai kivesten ongelmat;
• Vanhuus ja ikääntyminen.

Synnyssä

Useimmiten ihon kseroosin patogeneesi johtuu epidermaalisen esteen toimintahäiriöstä, joka johtuu sebosyyttien, talirauhasten solujen, holokriinisen erityksen kautta tuottaman talin (talin) erittymisen vähenemisestä. Näiden solujen sisältö - niiden apoptoosin jälkeen - muuttuu taliksi ja sen komponentit (glyseridit, vapaat rasvahapot, vahaesterit, skvaleeni, kolesteroli ja sen esterit) auttavat säilyttämään kosteuden ihon sisällä, mikä edistää sen kosteutta ja elastisuutta. .

Jos talintuotanto vähenee, ihon hydrolipidivaippa menettää osan tai kokonaan suojaavista ominaisuuksistaan ​​ja säilyttää huonosti kosteuden.

Stimuloi sebosyyttien lisääntymistä ja säätele talintuotantoa androgeenit - sukupuolihormonit testosteroni ja dihydrotestosteroni (DHT), joita tuottavat miehen kivekset, naisen munasarjat ja lisämunuaiskuoren (jonka työn tarjoaa aivojen aivolisäke).

Samaan aikaan testosteronin muuntaminen tehokkaammaksi DHT:ksi, joka käynnistää talinerityksen, edellyttää makrosomaalisen entsyymin 5α-reduktaasi tyyppi 1 (5-alfa-R-1) läsnäoloa, joka syntetisoituu ihossa ja maksassa.

Joten sekä androgeenien epätasapaino, entsyymipuutokset että aivolisäkkeen toimintahäiriöt voivat vaikuttaa ihoon lisääntyneen kuivuuden suuntaan.

Normaalissa ihossa vapaiden aminohappojen molekyylit, näiden aminohappojen johdannaiset, epäorgaaniset suolat sekä maitohappo ja urea, joita kutsutaan yhteisesti luonnollisiksi kosteustekijöiksi (NF:ksi), houkuttelevat ja sitovat vettä sarveiskerrokseen. Osoittautuu, että ne ylläpitävät fysiologisesti normaalia ihon kosteutta. Kaikki NFM:n komponentit on "pakattu" sarveissoluihin - ihon sarveiskerroksen pääsoluihin, jotka ovat menettäneet ytimen ja solun alaisia ​​organellit ja joita ympäröi lamellaarinen lipidimatriisi ja sitoo korneodesmosomit. Ja ihon kseroosin mekanismi liittyy ihon kosteutta sitovien tekijöiden puutteeseen, mikä aiheuttaa ihon suojan rikkoutumisen ja johtaa ihon kuivumiseen.

Katso myös -Ihoa suojaavien ominaisuuksien ominaisuudet

Oireet ihon kseroosi

Ihon kseroosin ensimmäiset merkit voivat ilmetä kireyden tunteena, joka viittaa ihon epidermaalisen kerroksen kuivumiseen, mikä johtaa sen solujen paksuuntumiseen.

Oireet ilmenevät myös seuraavissa muodoissa:

• ihon karheus, joka johtuu joidenkin solujen irtoamisesta joillakin alueilla tai kasautumisesta paksumpiin kerroksiin, jolloin iho karkeaa kosketettaessa.
• hilseily taiihon hilseilyä;
• ihon kutina.

Käsien ihon kseroosi katso:

• Kuivat kädet
• kädet halkeilevat

Katso kasvojen ihon kseroosista kohta Kasvojen ihon kseroosi. -Kasvojen kuivuus

Katso jalkojen ihon kseroosista. - Jalkojen kuiva iho

Katso selän ihon kseroosista. - Kuiva vartalon iho

Komplikaatiot ja seuraukset

Ihon kseroosi voi muuttua steatoosi-ekseemaksi (ihon syvälle halkeilevaksi) tai keratodermaksi.

Kuivan ihon halkeamissa infektio ja tulehdus voivat tunkeutua ja kehittyä ihon tasolla, ja tulehdusprosessi voi pahentaa ihon tilaa, lisätä sen hilseilyä ja kutinaa. Ja ihon naarmuuntuminen johtaa sen ärsytykseen, hyperemiaan ja fokaalisiin rakenteellisiin poikkeavuuksiin atrofian muodossa.

Diagnostiikka ihon kseroosi

Ihon kseroosin diagnosoimiseksi potilaan sairaushistoria ja fyysinen tarkastusihon arviointi. On myös tarpeen tunnistaa ympäristö- ja endogeeniset tekijät, jotka ovat saattaneet laukaista kseroosin kehittymisen.

Verikokeet (yleiset, seerumin sukupuoli- ja kilpirauhashormonitasot, urea, glukoosi, CD4-lymfosyytit, IgE-immunoglobuliini, IgG-vasta-aineet jne.). Ihottuman esiintyessä voidaan tarvita ihobiopsia erilaisten dermatologisten sairauksien diagnosoimiseksi ja vahvistamiseksi, joihin liittyy lisääntynyt ihon kuivuus ja kutina.

Differentiaalinen diagnoosi

Tällaisten ihosairauksien (erityisesti yksinkertainen iktyoosi, dyshidroottinen, diskoidinen ja suonikohjuinen ekseema, follikulaarinen keratoosi, psoriaasi) tulisi sulkea pois erotusdiagnoosi.

Hoito ihon kseroosi

Ihon kseroosin hoitoon käytetään ensisijaisesti voiteita ja voiteita, jotka lisäävät ihon kosteutta.

Lue lisää julkaisuista:

• Kuiva iho: kosteuttava
• Kosteuttavat voiteet kuivalle ja hilseilevälle iholle
• Voide hilseilevälle iholle
• Hyaluronihappovoiteet kasvoille
• Kasvoemulsiot
• Naamiot kuivalle iholle
• Terapeuttiset käsivoiteet
• Kosteuttavat jalkavoiteet

Perussairauden (joista osa on nimetty yllä) esiintyessä määrätään asianmukaiset lääkkeet. Ja vaikean kutinan tapauksessa käytetään antihistamiineja, lisätietoja materiaalista - Kutiavan ihon hoito

On suositeltavaa ottaa vitamiineja, erityisesti A- ja C-vitamiinia, D-vitamiini (jolla on tärkeä rooli ihon suojatoiminnassa), tokoferoliasetaatti (E-vitamiini), syanokobalamiini (B12-vitamiini), pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini) ja kalsiumpangamaatti (B15-vitamiini) sekä vitamiinikompleksit sinkin ja monityydyttymättömien rasvahappojen kanssa (omega-3 ja omega-6) tai kalaöljy.

Hoito yrteillä voi myös tuoda konkreettisia etuja ihon kuivuuden vähentämisessä. Keitteisiin (jotka lisätään kylpyveteen, tehdään kompressioita tai pyyhitään ihoa) käytetään siis takiaisen ja elecampane korkean juurakoita, medunica-lääkeyrttejä, violetti kolmiväristä ja lääkemelonia, lääkekasvin lehtiä ja juuria, mustaherukoiden lehtiä ja kylvetyn kauran siemenet. On hyödyllistä tehdäyrttikasvonaamiot.

Eteeriset öljyt: jojoba, karite (shea), helokki, ruusunmarja, purasruoho (kurkku) sekäoliiviöljy kasvoille, kookos- ja manteliöljyt,arganöljy kasvoille edistää ihon kosteuttamista.

Kasvojen kseroosin fysioterapeuttinen hoito muodossahyaluronihappokasvojen mesoterapia.

Jos iho tulehtuu tai halkeilee, ihotautilääkärit määräävät voiteita, joissa on keski- tai korkeaaktiivisia kortikosteroideja.

Ennaltaehkäisy

Ihon kseroosin estämiseksi tarvitaan:

• kieltäytyä kuumasta vedestä kylvyssä tai suihkussa ja lyhentää näiden hygieenisten toimenpiteiden kestoa (äläkä hiero itseäsi pyyhkeellä niiden jälkeen);
• käytä mietoja puhdistusaineita ilman väriaineita, hajusteita tai alkoholia.
• juo runsaasti vettä;
• käytä aurinkovoidetta ennen ulkoilua;
• kostuta sisäilmaa kuivalla säällä ja talvella lämmityksen ollessa päällä;
• suojaa kädet kosketukselta kuuman veden ja vahvojen pesuaineiden kanssa - käytä käsineitä.

Ennuste

Jos ihon kseroosi liittyy ulkoisten tekijöiden vaikutukseen, sen ennuste - asianmukaisella ihonhoidolla - on varmasti suotuisa.

Muissa tapauksissa liiallinen kuiva iho voi olla krooninen ja vaikeasti käsiteltävä ongelma.

Luettelo ihon kseroosin tutkimukseen liittyvistä arvovaltaisista kirjoista ja tutkimuksista

1. "Ihotauti" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Vuosi: 2017)
2. "Klininen ihotauti: väriopas diagnoosiin ja hoitoon" - kirjoittanut Thomas P. Habif (vuosi: 2020)
3. "Fitzpatrickin ihotauti yleislääketieteessä" - kirjoittaneet Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Vuosi: 2020)
4. "Kosmeettisen dermatologian oppikirja" - kirjoittanut Robert Baran (vuosi: 2019)
5. "Kosmeceuticals ja Active Cosmetics" - kirjoittanut Raja K. Sivamani (Vuosi: 2016)
6. "Kuiva iho ja kosteusvoiteet: kemia ja toiminta" - kirjoittanut Marie Loden (Vuosi: 2000)
7. "Kseroosi ja kutina iäkkäillä: tunnistaminen ja hallinta" - kirjoittanut Robert A. Norman (vuosi: 2018)
8. "Ihosuojatoiminto" - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Vuosi: 2006)
9. "Antioksidanttien ajankohtainen käyttö" - kirjoittanut Lester Packer (vuosi: 1999)
10. "Kosteusvoiteet ja ihonhoito" Kirjailija Zoe Diana Draelos (Vuosi: 2005).

Kirjallisuus

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Kansallinen opas. Lyhyt painos / toimittanut Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2020.