Kuitumainen hypertrofinen ientulehdus

Parodontaalisairaudet ja niiden seuraukset ovat usein potilaiden syy hammaslääkärissä käyntiin. Parodontaalisairauksien joukossa hyperplastiset prosessit ienkudoksissa ovat merkittävä osuus. Fibrous hypertrofinen ientulehdus on krooninen tulehdussairaus, johon liittyy sidekudoselementtien ja ienepiteelin tyvirakenteiden reaktiivista kasvua vahingoittamatta ienkiinnityksen eheyttä. Tällaisen ilmiön syitä on useita - sekä paikallisia että yleisiä. Patologia voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai merkkinä yleistyneen parodontiitin uusiutumisesta. Hoito on monimutkaista, ja siihen osallistuu eri profiilien asiantuntijoita - erityisesti yleishammaslääkäri, parodontologi, oikomislääkäri, fysioterapeutti. [1]

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön mukaan kaikista suuontelon sairauksista yleisin on karies, mutta toisella sijalla on varmasti iensairaus. On tärkeää huomata, että hampaiden turvallisuus ja terveys riippuvat pitkälti ikenien tilasta, sillä ienvauriot aiheuttavat parodontiumin tuhoutumisen. Seurauksena - epämiellyttävän hajun esiintyminen, ruma ulkonäkö, hampaiden löystyminen ja menetys.

Yleisimmät fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen syyt sekä aikuisilla että lapsilla ovat huono suuhygienia, väärien implanttien ja täytteiden esiintyminen sekä hormonaaliset muutokset (tyypillisempiä nuorille ja naisille). Tilastot osoittavat, että patologiaa varhaislapsuudessa voi esiintyä vain 1-2 prosentissa tapauksista, ja vanhemmat ihmiset sairastuvat paljon useammin. Sairauden riskit lisääntyvät merkittävästi, kun kehossa alkaa tapahtua aktiivisia biologisia prosesseja: hormonaalisia muutoksia, hampaiden menetystä ja kasvua. Nämä sykliset muutokset luovat pohjan toimintahäiriön kehittymiselle. Ylimääräisen "osuuden" tekee virheellinen purenta, erikoislaitteiden käyttö hampaiden korjaamiseen. Tärkeä epäsuotuisa tekijä on stomatiitti.

Suurin fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen ilmaantuvuus esiintyy 13-vuotiaana.

Aikuisten potilaiden joukossa yleisimmät sairaudet ovat:

• raskaana olevat naiset;
• diabeetikot;
• HIV-positiivinen.

Lääkärit fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen varalta: hammaslääkäri, parodontologi.

Syyt fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Yleiset ja paikalliset tekijät voivat olla osallisena kuituisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymisessä. Paikallisista syistä yleisimpiä ovat purentahäiriöt, yksittäiset hammasvauriot (ylitehty, epämuodostuma, ahtautuminen jne.), hammaskertymät (plakki, hammaskivi), alimitoitettu frenulum, väärät täytteet tai proteesit, huono suuhygienia jne.

Yleisimmistä syistä hormonaalisen taustan kuva on erityisen tärkeä. Tiedetään, että fibroosista hypertrofista ientulehdusta esiintyy usein nuorilla murrosiän aikana sekä naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana. Muita patologisia syitä voivat olla endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus), pitkäaikainen hoito tietyillä lääkkeillä (hormonit, epilepsialääkkeet, immunosuppressorit, kalsiumkanavasalpaajat) sekä vitamiinipuutos ja leukemia.

• Patogeeninen ja opportunistinen mikrofloora elää käytännössä koko suuontelossa, mutta se ei sinänsä aiheuta uhkaa: sen kehitystä ja kasvua ohjaa immuunijärjestelmä, sekä paikallinen että yleinen. Mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusprosessin ja fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen alkamisen vain niille suotuisissa olosuhteissa.
• Epäasianmukainen tai riittämätön suun hoito johtaa hammasplakin tasaiseen esiintymiseen, josta tulee erinomainen kasvualusta patogeeniselle kasvistolle, mikä edistää patologisten prosessien kehittymistä.
• Jos suunhoidon hygieenisiä sääntöjä laiminlyödään pitkään, plakki paksuuntuu ja "jäykistyy". Tämä tekijä johtaa useimmissa tapauksissa traumaan ja ienprolapsiin, jonka vuoksi tulehdusprosessi ottaa haltuunsa syvemmät kudokset ja kehittää kuitumaisen hypertrofisen ientulehduksen.
• Ientulehdus voi olla seurausta väärästä hammasproteesien ja täytteiden asentamisesta, innokkaasta tupakoinnista, hypovitaminoosista, endokriinisistä ja ruoansulatuskanavan sairauksista, immuunipuolustuksen epäonnistumisesta. Perinnöllistä alttiutta tällaisille sairauksille ei ole poissuljettu.

Riskitekijät

Tekijät, jotka voivat aiheuttaa fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymistä, jaetaan kahteen luokkaan: endogeenisiin ja eksogeenisiin. Endogeenisiin tekijöihin voi kuulua immuniteetin heikkeneminen, hormonaaliset muutokset, aineenvaihduntahäiriöt ja niin edelleen. Eksogeeniset tekijät voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Fyysinen (limakalvon trauma, palovammat jne.);
• biologinen (patogeenisen kasviston vaikutuksesta);
• kemiallinen (agressiivisten liuosten ja aineiden vaikutuksen aiheuttama);
• iatrogeeninen (liittyy aiemmin traumaattiseen lääketieteelliseen manipulaatioon).

Yleisin tekijä pidetään biologisena tekijänä, joka liittyy ensisijaisesti huonoon suuhygieniaan. Ruokahiukkaset kerääntyvät ienalueelle, plakkia muodostuu, muodostuu hammaskiveä ja syntyy suotuisat olosuhteet bakteeriflooran kasvulle ja kehittymiselle.

Riskiryhmiä fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen esiintymiselle ovat seuraavat henkilöt:

• potilaat, joilla on purentahäiriöitä, joilla on ortodonttisia laitteita (korjauslevyt, henkselit), huonosti sijoitetut täytteet ja implantit;
• raskaat tupakoitsijat;
• Ihmiset, jotka eivät pidä kunnolla huolta suustaan ​​tai tekevät sen väärin;
• Potilaat, joilla on syljeneritysongelmia ja jotka kärsivät limakalvojen lisääntyneestä kuivuudesta;
• Pitkäaikaiset sairaat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
• nuoret aktiivisen murrosiän aikana;
• naiset, jotka ovat raskaana, ovat menopaussilla tai käyttävät hormonaalista ehkäisyä;
• potilaat, joilla on somaattisia sairauksia (diabetes, hypovitaminoosi, ruoansulatuskanavan, endokriinisen tai hermoston sairaudet);
• hormonaalisten lääkkeiden, immunosuppressanttien, kouristuslääkkeiden, kalsiumkanavasalpaajien pitkäaikaiset käyttäjät);
• onkologiset potilaat;
• lapset aktiivisen kasvun ja hampaiden muutoksen aikana, joilla on purentahäiriöitä ja "adenoidi" (suu) hengitys;
• potilaat, joilla on verisairauksia (leukemia, myeloleukemia, leukeeminen retikuloosi jne.).

Synnyssä

Yksi fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen tärkeimmistä syistä on hammasplakin pitkittynyt esiintyminen, joka sisältää pääasiassa gramnegatiivisia mikro-organismeja. Epiteelikudos dentoalveolaarisessa liitoksessa on eräänlainen puoliläpäisevä kalvo, jossa tapahtuu vaihto ulkoisen ja kudosympäristön välillä. Laaja epiteelin pinnalle kertynyt mikrofloora on vuorovaikutuksessa subepiteelin kudosten kanssa. Erityinen negatiivinen rooli on tiheällä subgingivaalisella plakilla, joka sisältää anaerobisia patogeenisiä bakteereja (aktinobasillit, bakteroidit, porphyromonas, kompilobakteerit, peptostreptokokit, eubakteerit, streptokokit, spirokeetit jne.).

Bakteerimikrofloora suuontelossa toisaalta estää ulkopuolelta suuhun pääsevien mikro-organismien kehittymisen. Mutta toisaalta se on mahdollinen autoinfektion lähde. Siten mikrobien määrän lisääntyessä huonon suuhygienian taustalla, immuunipuolustuksen heikkeneminen, saprofyyttinen bakteerifloora muuttuu patogeeniseksi, mikä aiheuttaa useimpien ientulehduksen ja parodontiittien alkamisen.

Huono hygienia, ruokajätteet hampaissa muodostavat erinomaisen kasvualustan mikro-organismeille, jotka alkavat lisääntyä ja tuottavat aineita, jotka edistävät hammaskiven muodostumista.

Lyhytkin poissaolo suuhygieniasta (3-4 päivää) johtaa bakteerikasvun lisääntymiseen 10-20-kertaiseksi ja mikrobikerroksen paksuus ienpinnalla voi olla 0,4 mm. Samanaikaisesti plakin koostumus muuttuu ja monimutkaistuu: aerobisia grampositiivisia basilleja ja rihmamaisia ​​bakteereja lisätään kokkiflooraan. Viidennestä hygieenisen hoidon puutteen päivästä alkaen anaerobien, spirokeettien ja vibrioiden määrä on lisääntynyt. Joillakin ienalueilla parodontaalireaktio muuttuu, neutrofiilien ja makrofagien migraatio lisääntyy, iennesteen eritys lisääntyy. Histologisesti on kuva akuutista tulehdusprosessista.

Alkuperäinen vaurio voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Ienkudos muuttuu fibroottiseksi kudokseksi.

Morfologisten merkkien mukaan sidekudoksessa hypertrofisessa ientulehduksessa esiintyy ienpapillien sideelementtien liikakasvua, verisuonten laajenemista, kollageenisäikeiden turvotusta, lymfoplasmosyyttistä infiltraatiota. Turvotusmuodon siirtymiseen kuitumaiseen muotoon liittyy turvotuksen väheneminen, fibroplastien lisääntymisen merkkejä, kollageenikuitujen karhenemista.

Oireet fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Kuituinen hypertrofinen ientulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa vähitellen, pitkään, "hiljaisesti", ilman erityisiä oireita. Joissakin tapauksissa esiintyy epämukavuutta, lievää arkuutta (epätyypillinen oire), lievää verenvuotoa harjauksen ja syömisen aikana. Tarkempi tarkastelu voi jäljittää hampaidenvälisten papillien laajentumisen, kylläisemmän tai päinvastoin vaaleamman ikenen värin.

Hammastarkastuksessa havaitaan ienen liikakasvu, plakin (kiven) esiintyminen. Dento-gingival liitos pysyy ehjänä (ei taskuja).

Ensimmäisiä merkkejä kuitujen liikakasvusta ovat yleensä valitukset laajentuneista ikenistä, niiden paksuuntumisesta, epäesteettinen ulkonäkö. Usein potilaat osoittavat vaikeuksia pureskella ruokaa. Leesion alueen limakalvot muuttavat väriään, pinnasta tulee epätasainen, kuoppainen. Tutkimuksessa näkyvät pehmeät ja kovat hammaskerrokset.

Patologinen kuitumainen hypertrofinen fokus voi sijaita paikallisesti (rajoitetulle ienalueelle) tai yleistynyt (koko pinnalla).

Vaiheet

Ienkudosten liikakasvusta riippuen erotetaan sellaiset hypertrofisen ientulehduksen vaiheet:

• lievä vaihe - sitä edustavat hypertrofiset prosessit ienpapillien tyvessä, ja laajentunut ienreuna peittää hammaskruunun kolmanneksella;
• keskivaiheeseen liittyy dynaamisesti lisääntyvä laajentuminen ja kupumainen muutos ienpapillien konfiguraatiossa, ja ienkasvu johtaa hammaskruunun sulkeutumiseen 50 %;
• Vaikealle vaiheelle on ominaista ilmeiset hyperplastiset prosessit papilleissa ja ienreunassa ja hampaan kruunu on yli puoliksi kiinni.

Lomakkeet

Patologisen prosessin leviämisen mukaan erotetaan paikallinen (paikallinen, 1-5 hampaan sisällä) ja yleistynyt (yli viisi hammasta) kuitumainen hypertrofinen ientulehdus. Joissakin tapauksissa paikalliset matalat sairauden tyypit lasketaan erilliseksi patologiaksi, kuten papilliitti.

Hyperplasian vaihtelun mukaan ientulehdus on edematous (tulehduksellinen) ja rakeinen (kuitumainen). Turvottavaa ientulehdusta edustaa ienpapillien sidekudoksen turvotus, laajentuneet verisuonet, ienkudosten limoplasmosyyttinen infiltraatio. Kuituiselle ientulehdukselle on tunnusomaista proliferatiiviset muutokset ienpapillien sidekudosrakenteissa, kollageenisäikeiden paksuuntuminen, parakeratoosin merkit. Turvotus ilmenee heikosti, tulehduksellinen infiltraatti on minimaalinen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ilman tarvittavaa hoitoa ientulehduksen hypertrofinen muoto muuttuu atrofiseksi, mikä aiheuttaa vaaran parodontiitin ja hampaiden täydellisen menetyksen kannalta.

On tärkeää estää fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittyminen, ja jos näin on tapahtunut, kaikki toimet on suunnattava patologian poistamiseen. Asiantuntijat huomauttavat, että kuitujen liikakasvu vaatii pidempää, monimutkaisempaa ja kalliimpaa hoitoa, joka ei vaikuta vain suoraan patologiseen fokukseen, vaan myös vahvistaa immuniteettia ja koko kehon terveyttä, stabiloi aineenvaihduntaprosesseja ja hormonaalista tasapainoa.

Haittavaikutusten kehittyminen voidaan välttää, jos käyt hammaslääkärissä ajoissa ja noudatat muita tärkeitä suosituksia:

• harjaa hampaat säännöllisesti;
• Valitse oikea hammasharja ja vaihda se 2-3 kuukauden välein;
• Syö oikein, älä jätä huomiotta kiinteiden vihannesten ja hedelmien kulutusta;
• tupakoinnin lopettamiseksi.

Hammaslääkärissä käynti kahdesti vuodessa on pakollista ennaltaehkäisevästi - häiriöiden oikea-aikaista diagnosointia varten.

Diagnostiikka fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Pääasiallinen fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen diagnoosimenetelmä on kliininen tutkimus. Näkyvissä on kyhmyisiä, paksuuntuneita ikeniä, jotka kasvavat ja estävät potilasta syömästä normaalisti ja edes puhumasta.

Instrumentaalinen diagnoosi koostuu iensulcus-verenvuototestistä (piiloutuneiden verenvuotoalueiden havaitseminen parodontaalisen anturin avulla) sekä röntgentutkimuksesta patologian perimmäisen syyn ja vakavuuden arvioimiseksi. Kuituiseen ientulehdukseen liittyy usein hammasväliseinän kärjen osteoporoosi, joka määritetään radiologisesti.

Muita mahdollisia menettelyjä ovat:

• suuhygieniaindeksi;
• parodontaaliindeksi;
• papillaari-marginaali-alveolaarinen indeksi;
• Schiller-Pisarevin testi (jodireaktio, ikenen glykogeenin värjäytyminen);
• harvemmin - biopsia, kudosten morfologinen analyysi.

Laboratoriotutkimukset ovat epäspesifisiä, erikoistuneet asiantuntijat (endokrinologi, hematologi) voivat määrätä ne hypertrofisen prosessin ja taustasairauksien perimmäisten syiden määrittämiseksi. [2]

Differentiaalinen diagnoosi

Kuituisen hypertrofisen ientulehduksen erotusdiagnoosi tehdään epulilla ja ien fibromatoosilla.

Epulis	Ienten fibromatoosi
Hyvälaatuinen kasvu ikenissä, muodostuu keuhkorakkuloista ja koostuu epiteelikudoksesta. Se näyttää kuhmulta, joskus siinä on pedicle, joka kiinnittää muodostelman hammasväliin. Kuituisella epulilla ei ole pedicleä. Ylikasvu kasvaa hitaasti, on kivutonta, mutta se on epämiellyttävää pureskelun ja puhetoiminnan aikana. Hoito on kirurginen.	Perinnöllinen sairaus, jossa on vallitseva perinnöllinen tyyppi. Se esiintyy useammin ensimmäisenä ja kymmenentenä elinvuotena. Oletettavasti patologisesti vastuussa oleva geeni on SOS1. Ien on paksuuntunut, se on kivuton, vaaleanpunainen. Vallitseva sijainti on posken puolella. Ei harvinaista potilailla, joilla on Downin oireyhtymä. Hoito on kirurginen.

Epulin ja fibromatoosin lisäksi suuontelossa (erityisesti lapsilla) on mahdollista muunkin alkuperän ienkasvua. Tosiasia on, että lasten ikenille on ominaista korkea reaktiivisuus, joten krooninen tulehdusreaktio pysyvien tai maitohampaiden alueella tapahtuu usein voimakkaiden kudosmuutosten taustalla - esimerkiksi fistulien liikakasvu tai marginaalisen ienen liikakasvu. Useimmissa tapauksissa tällaiset muutokset selviävät pian ärsyttävän tekijän katoamisen tai sairaan hampaan poistamisen jälkeen - kroonisen parodontiitin fokuksen.

Hoito fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Syyhypertrofista ientulehdusta sairastavien potilaiden hoito riippuu sairauden alkuperästä, sen kliinisestä esityksestä ja ikenen sidekudoksen liikakasvusta. Hoitostrategiasta keskustellaan perhelääkärin (jos potilas tarvitsee jatkuvaa lääkitystukea - esim. epilepsialääkkeet tai hormonit), endokrinologin (jos on hormonaalisia häiriöitä), hematologin (jos hyperplastinen ientulehdus johtuu verisairauksista) tai muun erikoislääkärin kanssa, tilanteesta riippuen. Esimerkiksi lääketieteellisesti aiheuttaman hypertrofisen ientulehduksen tapauksessa vaikuttava lääke tulee korvata - erityisesti fenytoiini korvataan gabapentiinilla tai topiramaatilla ja syklosporiini A - takrolimuusilla. Lääkekorvaus on kuitenkin merkityksellistä ja tehokasta vain silloin, kun provosoivaa lääkitystä on käytetty vain muutaman kuukauden (jopa kuusi kuukautta). Jos provosoivaa lääkettä on käytetty pitkään, sen korvaaminen on tehotonta.

Hoidon alkuvaiheessa hypertrofisen ikenen turvotuksen vähentämiseksi suositellaan garglingia - päivittäin 15-20 päivän ajan. Käytä mäkikuismaan (voit ottaa valmiista apteekista Novoimanin), kamomilla- tai kehäkukka-, tammenkuoreen tai salviaan perustuvia yrttivalmisteita. Näillä kasveilla on supistava ja tulehdusta estävä vaikutus, ne muodostavat suojaavan pinnoitteen limakalvon pinnalle, suojaavat ikeniä ärsytykseltä ja vähentävät kipua.

Tulehduksellisen turvotuksen vähentämisen ja verenvuodon häviämisen jälkeen käytä erityisiä biogeenisiä stimulantteja, joilla on sklerosoivia ja keratolyyttisiä ominaisuuksia. Tähän tarkoitukseen Befungin sopii täydellisesti: sitä levitetään aplikatiivisesti enintään kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, laimennettuna keitetyllä vedellä yhtä suuressa suhteessa. Samanlaisen vaikutuksen osoittaa Maraslavin - yrttivalmiste, joka perustuu neilikan väriin, koiruohon, pippuriin ja viinietikkaan.

Usein ja menestyksekkäästi harjoitettu fysioterapia - erityisesti hepariinin, Lidaasin, Ronidaasin, kaliumjodidin 5%, kalsiumkloridin 10% elektroforeesi (päivittäin tai kerran kahdessa päivässä kolmen viikon ajan). Jos verenvuotoa ei ole, voidaan määrätä tyhjiöhieronta ja tulehdusreaktion tukahdutuksen jälkeen - darsonvalisaatio.

On tärkeää tunnistaa ja poistaa tekijät, jotka provosoivat fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymistä. Siksi monille potilaille suositellaan ammattimaista suupuhdistusta, hankaavan implantin korjausta tai täyttöä.

Jos ensimmäinen hoitokurssi onnistuu, muita invasiivisia manipulaatioita rajoitetaan jyrkästi ja potilasta seurataan dynaamisesti, kunnes ientulehduksen kehittymisen etiologinen tekijä on saatu päätökseen, esimerkiksi murrosiän loppuun asti ja niin edelleen.

Jos hoito ei ole johtanut odotettuun tulokseen, sklerosointitoimenpiteet määrätään lääkkeellä Orthochrom, joka sisältää rikkihappoa ja kromianhydridiä. Orthochromilla on kauterisoiva kyky, jolla on rajoittava vaikutus (jopa 6 sekuntia). Käytetään myös 50-prosenttisen glukoosiliuoksen, Lidaasin ja lidokaiinin, hydrokortisonemulsion injektointia (0,1-0,2 ml jopa kahdeksaan kertaan 24-48 tunnin välein) papillaarin kärkeen. Viime vuosina suositeltavampi on Longidase - nykyaikainen lääke, joka estää sidekudoksen liikakasvun prosesseja ja estää ientulehduksen tulehdusvasteen.

Jos konservatiivinen hoito on tehoton, sidekuituinen ientulehdus leikataan ienpoistolla: leikatut ienkudokset poistetaan, juuripinnat puhdistetaan ja kiillotetaan. Joissakin tapauksissa tee ienmallinnus erityisillä saksilla tai elektrotomilla. Lopuksi haava puhdistetaan kuolleesta kudoksesta ja verihyytymistä, käsitellään antiseptisillä liuoksilla ja peitetään lääketieteellisillä parodontaalisidoksilla.

Joissakin tapauksissa (esim. hematologiset sairaudet tai kemoterapian jälkeiset potilaat) ienpoisto suoritetaan käyttämällä kryodestruktiota, diatermokoagulaatiota, suurtaajuista tai laserleikkausta. [3]

Ennaltaehkäisy

Rikkinäisten hampaiden puuttuminen ei ole ehdoton indikaattori terveestä suuontelosta. Myös ikenien kunto on tärkeä, koska iensairaudet aiheuttavat vaaran paitsi suoraan suuontelolle myös koko keholle. Mitä tehdä erityisesti sellaisen sairauden, kuten kuituisen hypertrofisen ientulehduksen, kehittymisen estämiseksi?

Iensairaus (kutsutaan myös parodontaalisairaudeksi) on useimmiten plakin ja hammaskiven aiheuttamia mikro-organismeja. Muita ientulehduksen kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat tupakointi, itsehoito tietyillä lääkkeillä, hormonaaliset häiriöt ja geneettinen taipumus.

Yleisimpiä ovat sellaiset iensairaudet kuten ientulehdus ja parodontaali. Yleisesti ottaen selvän patologian kehittymisen välttämiseksi on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin ajoissa:

• punoitus, verenvuoto, turvonneet ikenet;
• pahanhajuinen hengitys;
• hampaiden liikkuvuus;
• liiallinen hampaiden herkkyys;
• hampaiden menetys;
• pysyvän plakin ilmaantuminen emaliin.

Jos yllä olevat merkit ilmaantuvat, kannattaa ehdottomasti käydä hammaslääkärissä.

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Harjaa hampaat säännöllisesti kahdesti päivässä (aamulla aamiaisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa);
• Harjoittele asianmukaisia ​​harjaustekniikoita ja yritä poistaa plakki ennen kuin se alkaa kovettua;
• Käytä fluoria sisältäviä hammastahnoja: ne selviytyvät paremmin taudinaiheuttajista ja puhdistavat hellävaraisesti suuontelon;
• Harjauksen lisäksi käytä hammaslankaa säännöllisesti puhdistaaksesi hampaiden väliset tilat, joihin ei pääse nukkaa harjaamaan;
• Huuhtele suusi huolellisesti jokaisen aterian jälkeen (voit käyttää tavallista lämmintä vettä tai erityistä suuvettä);
• Käy hammaslääkärissä ajoissa (vaikka hampaasi mielestäsi olisivat kunnossa - tee ennaltaehkäiseviä käyntejä).

Kiireellinen hammaslääkärikäynti on tarpeen, jos:

• Ikenet vuotavat verta harjattaessa tai syödessä kovia ruokia;
• limakalvot ovat liian herkkiä tai turvonneet;
• ikenissä on mätä;
• suussasi on paha maku;
• paha haju ei häviä edes hampaiden harjauksen jälkeen;
• Hampaiden välit ovat pienentyneet tai suurentuneet, hampaat ovat löystyneet.

On tärkeää ymmärtää, että kuitumainen hypertrofinen ientulehdus voi johtaa hammasongelmien lisäksi myös yleisiin kehon sairauksiin. Komplikaatioiden estämiseksi on noudatettava huolellisesti kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Ennuste

Valitettavasti huolimatta siitä, että ihmiset ovat riittävästi tietoisia suuhygienian tarpeesta ja hampaiden ja suun limakalvojen henkilökohtaisten hygieniatuotteiden laajimman valikoiman saatavuudesta, sidekudoksen hypertrofinen ientulehdus ovat melko yleisiä. Suurin terapeuttinen vaikutus tässä patologiassa on kirurginen toimenpide, johon liittyy hypertrofisten alueiden leikkaus ja okklusaalisen suhteen stabilointi. Jotkut erityisen monimutkaiset tapaukset vaativat muiden erikoislääkäreiden apua - esimerkiksi kehon hormonitasapainon korjaaminen.

Juveniili hypertrofinen ientulehdus ja vastaava raskaana olevien naisten sairaus voidaan usein rajoittaa konservatiiviseen hoitoon: hormonitasapainoindikaattoreiden normalisoituminen sekä potilaiden onnistunut synnytys johtavat patologisen prosessin ilmenemismuotojen vähenemiseen tai jopa sen eliminoitumiseen. On tärkeää ymmärtää, että kuitumaisella hypertrofisella ientulehduksella on taipumus pahentua, joten on välttämätöntä kiinnittää riittävästi huomiota mahdollisten provosoivien tekijöiden poistamiseen.

Pahenemisvaiheiden kehittymisen estämiseksi on mahdollisuuksien mukaan suljettava pois mahdolliset ikenien fyysiset vauriot, noudatettava säännöllisesti terveys- ja hygieniasääntöjä, suoritettava tarvittaessa suuontelon ammattimainen puhdistus, poistettava ajoissa kaikki hammasongelmat. On yhtä tärkeää hoitaa endokriinisiä patologioita ajoissa, lähestyä pätevästi tiettyjen lääkkeiden saantia.

Koska sidekudoksella hypertrofisella ientulehduksella voi olla erilainen etiopatogeneettinen alkuperä, ennuste voi vaihdella. Systeemisten tekijöiden vaikutusta täydentää huono suuhygienia. Tähän mennessä lääketieteellä on suuri arsenaali konservatiivisia ja kirurgisia terapeuttisia tekniikoita, jotka asiantuntevasti käytettyinä auttavat saavuttamaan hyviä tuloksia ja estämään ienkudosten tuhoutumisen tulevaisuudessa.

Kirjallisuus

Dmitrieva, L. A. Terapeuttinen stomatologia : kansallinen opas / toimittanut L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. painos Moskova: GEOTAR-Media, 2021.