Polven niveltulehdus
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Polven niveltulehdus on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin polviniveliin. Tälle tilalle on ominaista nivelen sisäisten rakenteiden, kuten nivelkalvon (synoviumin) ja ruston tulehdus, joka voi ajan myötä johtaa kipuun, turvotukseen, liikkuvuuden rajoittumiseen ja nivelen tuhoutumiseen.
Polviniveltulehdusta on useita tyyppejä, ja niiden kehittymisen syyt voivat vaihdella:
- Nivelrikko: Tämä on yleisin polven niveltulehduksen muoto, ja se liittyy nivelen ruston kulumiseen. Nivelrikko kehittyy yleensä iän myötä, mutta se voi johtua myös vammoista tai liiallisesta nivelen rasituksesta.
- Nivelreuma: Nivelreuma on krooninen tulehdussairaus, joka on luonteeltaan autoimmuuninen ja voi vaikuttaa useisiin niveliin, mukaan lukien polvinivelet.
- Traumaattinen niveltulehdus: Polvinivelen vauriot, kuten murtuma, nyrjähdys tai jännittynyt jänne, voivat aiheuttaa niveltulehduksen kehittymistä.
- Muut niveltulehduksen muodot: On myös muita niveltulehdustyyppejä, kuten kihti, nuorten niveltulehdus ja selkärankareuma, jotka voivat vaikuttaa polviniveliin.
Polviniveltulehduksen oireita voivat olla kipu, turvotus, aamujäykkyys, rajoitettu liikerata, narina tai rypistys liikkuessa ja yleinen heikkous. Lääkäri diagnosoi polven niveltulehduksen fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian, röntgenkuvien ja joissakin tapauksissa muiden lisätestien perusteella.
Polven niveltulehduksen hoito riippuu sen tyypistä ja vakavuudesta. Se sisältää yleensä lääkitystä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi, fysioterapiaa lihasten vahvistamiseksi ja nivelten liikkuvuuden parantamiseksi, injektioita, leikkausta (tarvittaessa) ja elämäntapamuutoksia, mukaan lukien nivelten stressin hallinta ja oikea ravitsemus. Hoidon tavoitteena on vähentää kipua, parantaa toimintaa ja hidastaa nivelen rappeutumista.
Syyt polven niveltulehdus
Tässä on joitain polven niveltulehduksen tärkeimpiä syitä:
- Nivelrikko (OA): Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä rappeuttava niveltulehdus, on yleisin polven niveltulehduksen syy. Se kehittyy nivelrustojen kulumisen seurauksena, mikä johtaa kipuun, tulehdukseen ja liikkuvuuden rajoittamiseen.
- Nivelreuma (RA): Nivelreuma on krooninen systeeminen tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa useisiin niveliin, mukaan lukien polvinivelet. Sille on ominaista niveltulehdus ja nivelkudosten tuhoutuminen.
- Kihti : Kihti on niveltulehduksen muoto, joka johtuu virtsahappokiteiden kerääntymisestä niveliin. Se voi hyökätä polviniveliin ja aiheuttaa akuutteja kipu- ja tulehduskohtauksia.
- Infektiot : Infektiot, joko bakteeri- tai virusperäiset, voivat joskus aiheuttaa tulehdusta polvinivelissä, jota kutsutaan tarttuvaksi niveltulehdukseksi.
- Systeemiset tulehdussairaudet: Jotkut systeemiset tulehdussairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus ja selkärankareuma, voivat ilmetä polven niveltulehduksen yhteydessä.
- Vammat ja trauma:Polven vammat, mukaan lukien murtumat, sijoiltaanmeno ja nyrjähdykset, voivat johtaa posttraumaattisen niveltulehduksen kehittymiseen.
- Autoimmuuni sairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä ja systeeminen skleroderma, voivat myös ilmaista niveltulehduksen yhteydessä.
- Geneettinen taipumus: Perinnöllisyydellä voi myös olla merkitystä niveltulehduksen kehittymisessä, varsinkin jos perheenjäsenillä on ollut niveltulehdus.
- Ylipaino: Ylipaino voi lisätä polvinivelten rasitusta ja edistää niveltulehdusta.
- Liikunta: Erityisesti raskaan fyysisen toiminnan tai urheilun yhteydessä on lisääntynyt loukkaantumisriski ja niveltulehduksen kehittyminen.
Oireet polven niveltulehdus
Polviniveltulehduksen oireita ja merkkejä voivat olla seuraavat:
- Kipu: Yksi polven niveltulehduksen tyypillisistä oireista on kipu. Kipu voi olla terävää, tylsää, särkevää tai sykkivää. Se voi ilmaantua liikkeessä, erityisesti polvea rasittaessa, sekä levossa, varsinkin yöllä.
- Tulehdus ja turvotus: Polvinivel voi olla tulehtunut ja turvonnut. Turvotus johtuu yleensä nivelnesteen kertymisestä niveleen.
- Lämpö nivelen ympärillä: Sairas polvinivel voi tuntua kosketettaessa lämpimältä tulehduksen vuoksi.
- Narisee ja halkeillaing: Kuulet tyypillisiä narisevia ja räjähtäviä ääniä, kun liikutat polviniveltäsi.
- Rajoitus liike: Niveltulehdus voi rajoittaa polvinivelen liikettä. Potilailla voi olla vaikeuksia taivuttaa ja venyttää jalkaa tai nostaa sitä.
- Aamu stjäykkyys: Jotkut potilaat voivat kokea aamujäykkyyttä ja polvinivelen jäykkyyttä heräämisen jälkeen.
- Ihon muutokset: Joissakin tapauksissa iho polven alueella voi olla punainen tai kuumempi kosketettaessa.
- Muutos nivelten muodossa: Kroonisessa polven niveltulehduksessa nivel voi muuttua epämuodostuksi ja muuttaa muotoaan.
- Lihas heikkous: Lihasheikkoutta ja surkastumista voi kehittyä kivun ja rajoittuneiden liikkeiden vuoksi.
- Systeemisen sairauden oireet: Jos niveltulehdus on osa systeemistä sairautta, kuten nivelreumaa tai juveniili idiopaattista niveltulehdusta, voi esiintyä muita oireita, kuten väsymys, kuume, ihottuma tai tulehdus muissa nivelissä.
Polven niveltulehduksen kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan ja luonteeltaan riippuen niveltulehduksen tyypistä ja sen vakavuudesta. Tässä on joitain yleisiä polven niveltulehdukseen liittyvän kivun ominaisuuksia:
- Kipu liikkeessä: Kipua ilmenee, kun yrität liikkua tai painaa polviniveltä. Tämä voi sisältää kipua kävellessä, juoksemisessa, portaiden kiipeämisessä ja muissa toimissa.
- Aamujäykkyys: Monet polviniveltulehdusta sairastavat ihmiset huomaavat, että nivelet ovat jäykkiä ja kipeitä aamulla, ja niiden suoristaminen ja liikkeet vievät aikaa.
- Lepokipu: Kipua voi esiintyä myös levossa, erityisesti istuttaessa tai makuulla pitkiä aikoja.
- Turvotus: Niveltulehdukseen liittyvä tulehdus voi johtaa nivelen turvotukseen, mikä voi myös aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
- Naksuminen ja naksahtaminen: Kun liikutat niveliäsi, saatat kokea rypistymistä tai napsautusta, johon voi myös liittyä kipua.
- Liikkuvuuden rajoitus: Niveltulehdus voi aiheuttaa polvinivelen liikeratojen heikkenemistä, mikä voi aiheuttaa kipua yritettäessä suorittaa normaaleja liikkeitä.
- Kipu yöllä: Jotkut ihmiset voivat kokea polvinivelkipujen lisääntymistä yöllä tai aikaisin aamulla.
Polven niveltulehduksen psykosomatiikka
Liittyy psykologisten tekijöiden ja taudin fyysisten ilmenemismuotojen väliseen vuorovaikutukseen. Psykosomaattinen puoli tarkoittaa, että psyykkiset tilat, tunteet ja stressi voivat vaikuttaa polvinivelten niveltulehdusoireiden kehittymiseen, etenemiseen ja pahenemiseen. On tärkeää ymmärtää, että psykosomaattinen ei tarkoita sitä, että niveltulehdus johtuisi pelkästään psykologisista tekijöistä, vaan se voi vaikuttaa taudin etenemiseen.
Tässä on joitain psykologisia näkökohtia, jotka voivat liittyä polven niveltulehdukseen:
- Stressi : Jatkuva stressi voi lisätä tulehdusta ja nivelkipuja. Stressi voi vaikuttaa immuunijärjestelmään, mikä voi pahentaa niveltulehdusta.
- Masennus ja ahdistus: Niveltulehduspotilaat kokevat usein masennusta ja ahdistusta kivun, liikkumisrajoitusten ja elämäntapamuutosten vuoksi. Tunnetilat voivat lisätä kivun tunnetta.
- Nukkua: Psykologiset ongelmat, kuten unettomuus, voivat olla yleisiä potilailla, joilla on niveltulehdus. Unen puute voi lisätä kipua ja tulehdusta.
- Itsetunto ja tulevaisuuden pelko: Niveltulehdus voi heikentää elämänlaatua ja vaikuttaa itsetuntoon. Se voi aiheuttaa tulevaisuuden pelkoa ja huonontaa henkistä hyvinvointia.
- Selviytymisstrategiat: Tapa, jolla potilaat selviävät kivusta ja stressistä, voivat vaikuttaa kiputasoon ja yleiseen hyvinvointiin. Positiiviset strategiat, kuten rentoutuminen ja meditaatio, voivat auttaa vähentämään kipua.
Polven niveltulehdus lapsella
Se on tulehdustila, joka vaikuttaa lasten polviniveleen. Tällä tilalla voi olla erilaisia syitä ja ominaisuuksia, ja se voi johtua sekä immuuni- että tartuntatekijöistä. On tärkeää huomata, että lasten niveltulehduksella on omat ominaispiirteensä, ja lasten reumatologian tai reumatologian asiantuntijoiden tulee diagnosoida ja hoitaa se.
Tässä on joitain avainkohtia, jotka liittyvät lasten polven niveltulehdukseen:
- Oireet: Lapsen polven niveltulehduksen oireita voivat olla kipu, turvotus, aamujäykkyys, rajoitettu liikkuvuus ja tulehdus nivelen ympärillä. Lapsilla voi myös olla subfebriili tai kuumeinen lämpötila, väsymys ja käyttäytymismuutoksia.
- Syyt: Lasten niveltulehdus voi johtua monista asioista, mukaan lukien immuunisairauksista, kuten juveniili idiopaattinen niveltulehdus (aiemmin nuorten nivelreuma), tarttuva niveltulehdus, trauma ja muut sairaudet.
- Diagnoosi: Lapsen polven niveltulehduksen diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian, laboratorioverikokeiden ja nivelten koulutuskuvauksen perusteella. Lisätutkimukset voivat sisältää nivelnestetestejä.
- Hoito: Lasten polven niveltulehduksen hoitoon voi kuulua lääkitys (kuten tulehduskipulääkkeet ja biologiset aineet), fysioterapia, kuntoutus, injektiot ja joissakin tapauksissa leikkaus. Hoito on yksilöitävä niveltulehduksen tyypin ja sen vaikeusasteen mukaan.
- Tuki ja elämäntapa: On tärkeää tarjota tukea ja ymmärrystä lapselle, jolla on niveltulehdus. Vanhempien ja ammattilaisten tulee auttaa lasta hallitsemaan kipua, opettamaan häntä hoitamaan niveliä ja tarjoamaan optimaalinen ympäristö hänen kehitykselleen ja aktiivisuudelleen.
Lasten niveltulehdus vaatii kattavaa lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon, ja vanhempien tulee neuvotella lasten reumatologin tai reumatologin kanssa tämän tilan parhaan hallinnan saamiseksi.
Vaiheet
Lääkärit arvioivat yleensä polven niveltulehduksen asteen kliinisten ja diagnostisten löydösten perusteella. Niveltulehduksen aste luokitellaan yleensä lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi oireiden vakavuudesta, tulehduksen asteesta ja toimintahäiriöistä riippuen. Arvostelujärjestelmät voivat kuitenkin vaihdella tietyn menetelmän tai luokitusasteikon mukaan.
Yleisimmin käytetty polven niveltulehduksen arviointijärjestelmä on Kellgren-Lawrence-luokitusjärjestelmä, joka arvioi nivelen rappeuman asteen ja muutoksia röntgenkuvissa. Tämä luokitusjärjestelmä sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Arvosana 0 (normaali): Ei näyttöä niveltulehduksesta. Nivelväli on normaali, eikä siinä ole merkkejä rappeutumisesta.
- Arvosana 1 ( kyseenalainen ): Nivelessä voi esiintyä pieniä muutoksia, kuten pientä niveltilan menetystä tai pieniä osteofyyttejä (luun kasvaimia).
- Luokka 2 (kohtalainen): Röntgenkuvat osoittavat merkittävämpiä muutoksia, kuten kohtalaista niveltilan menetystä, osteofyyttien esiintymistä ja mahdollisesti nivelen epämuodostumista.
- Luokka 3 (keskitaso): Nivelen kohtalainen rappeutuminen, johon liittyy näkyvää niveltilan menetystä, suuria osteofyyttejä ja vakavampia epämuodostumia.
- luokka 4 (vakava): Vaikea nivelen rappeutuminen, johon liittyy maksimaalinen niveltilan menetys, suuria osteofyyttejä ja nivelen vakava epämuodostuma.
Tämä luokitusjärjestelmä auttaa lääkäreitä luokittelemaan niveltulehduksen asteen ja tekemään hoitopäätöksiä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että niveltulehduksen aste ei aina vastaa oireiden ja kivun vakavuutta.
Lomakkeet
Niveltulehduksella voi olla erilaisia muotoja ja alatyyppejä sen ominaisuuksista ja syistä riippuen. Tässä on joitain polven niveltulehduksen tyyppejä:
- Akuutti: Akuutti kehittyy yhtäkkiä ja nopeasti. Se voi johtua infektiosta (sepsis), traumasta (kuten murtuma tai nyrjähdys) tai muista tekijöistä, kuten kiteinen niveltulehdus (kuten kihti).
- Krooninen: Krooniselle niveltulehdukselle on ominaista pitkä ja hidas tulehduksen eteneminen polvinivelessä. Esimerkkejä kroonisesta niveltulehduksesta ovat nivelreuma ja nivelrikko.
- Märkivä: märkivä niveltulehdus kehittyy, kun bakteerit tunkeutuvat nivelonteloon, mikä johtaa septiseen tulehdukseen. Tämä tila on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
- Nivelreuma: Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omia niveliäsi, polvinivel mukaan lukien. Tämä johtaa krooniseen tulehdukseen, kipuun ja nivelten rappeutumiseen.
- Psoriaattinen: Psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehduksen muoto, joka kehittyy potilailla, joilla on psoriaasi, krooninen ihosairaus. Se voi vaikuttaa polviniveleen ja muihin niveliin.
- Reaktiivinen: Tämäntyyppinen niveltulehdus kehittyy yleensä vasteena infektiolle toisessa kehon osassa, kuten maha-suolikanavassa tai virtsateissä. Se voi aiheuttaa polvinivelen kipua, turvotusta, punoitusta ja rajoittuneita liikkeitä sekä oireita, kuten sidekalvotulehdus, virtsaputkentulehdus ja niveltulehdus.
- Psoriaattinen: Tämäntyyppinen niveltulehdus kehittyy joillekin ihmisille, joilla on psoriaasi, krooninen tulehduksellinen ihosairaus. Oireita voivat olla polvinivelen kipu, turvotus ja tulehdus sekä tyypilliset psoriaattiset ihottumat.
- Muodonmuutos: Tämän tyyppiseen niveltulehdukseen liittyy polvinivelen ruston asteittainen hajoaminen ja se voi johtaa nivelen epämuodostumiseen. Oireita ovat kipu, turvotus, aamujäykkyys ja liikkumisrajoitukset.
- Tarttuva: Tämän tyyppinen niveltulehdus johtuu infektiosta, joka voi päästä polviniveleen. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta, punoitusta ja rajoittuneita liikkeitä. Hoito sisältää yleensä antibiootteja.
- Nuoriso: Tämä on niveltulehduksen muoto, joka kehittyy lapsilla ja nuorilla. Oireet voivat vaihdella, mutta niihin kuuluvat kipu, turvotus, nivelten jäykkyys ja joskus ihottuma. Nuorten niveltulehduksella on erilaisia alatyyppejä, mukaan lukien nivel-, systeemi- ja entesiittiniveltulehdus.
- Septinen: Tämä on niveltulehduksen muoto, jonka aiheuttaa polviniveltulehdus. Infektio voi päästä niveleen veren, trauman, leikkauksen tai muilla tavoilla. Oireita ovat tulehdus, kipu, turvotus ja rajoittunut liikkuvuus.
- Erilaistumaton: Termiä "erilaistumaton niveltulehdus" käytetään, kun niveltulehduksen oireita on, mutta niveltulehduksen tarkkaa syytä tai tyyppiä ei voida määrittää. Se voi olla väliaikainen tila tai jäädä diagnosoimatta.
- Allerginen: Tämä on niveltulehduksen muoto, joka voi kehittyä reaktiona allergeeneille tai allergisille aineille. Allergiat aiheuttavat tulehdusta nivelissä, mikä johtaa kipuun ja turvotukseen.
- Stressi: Tämäntyyppinen niveltulehdus voi kehittyä polvinivelen liikakäytön ja kulumisen seurauksena, yleensä urheilijoilla tai fyysiseen työhön osallistuvilla ihmisillä. Sitä voidaan kutsua myös "niveltulehdukseksi" tai "niveltulehdukseksi".
- Traumaattinen: Tämäntyyppinen niveltulehdus voi ilmetä polvinivelen vamman tai trauman, kuten murtuman tai nivelsiteen repeytymisen jälkeen. Traumaattinen niveltulehdus voi kehittyä ajan myötä vamman jälkeen.
Diagnostiikka polven niveltulehdus
Polviniveltulehduksen diagnosointi sisältää yleensä useita vaiheita niveltulehduksen tyypin määrittämiseksi ja oikean hoidon valitsemiseksi. Tässä on vaiheet polven niveltulehduksen diagnosoinnissa:
- Fyysinen Koe: Lääkäri suorittaa nivelten, mukaan lukien polvinivelten, fyysisen tutkimuksen etsiäkseen merkkejä tulehduksesta, turvotuksesta, liikerajoituksista ja kivusta. On tärkeää kertoa lääkärille kivun luonteesta ja kestosta sekä oireita lisäävistä tai lievittävistä tekijöistä.
- Lääketieteellinen Historia: Lääkäri kysyy kysymyksiä potilaan sairaushistoriasta, mukaan lukien aiemmin diagnosoidun niveltulehduksen, muiden sairauksien ja riskitekijöiden esiintyminen.
- Verikokeet: Yleinen verenkuva ja biokemiallinen analyysi voivat paljastaa tulehduksen merkkejä, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot ja punasolujen sedimentaationopeuden (ESR). Antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA), reumatekijän ja syklisen sitrullinoidun peptidin (anti-CCP) vasta-aineiden testejä voidaan myös suorittaa niveltulehduksen tyypin määrittämiseksi.
- röntgenkuvat : Polvinivelistä voidaan ottaa röntgenkuvaus luiden kunnon arvioimiseksi, rappeuttavien muutosten havaitsemiseksi ja muiden mahdollisten kivun syiden sulkemiseksi pois. Röntgenkuvat voivat myös auttaa määrittämään nivelvaurion laajuuden.
- Ultraääni (USG): Ultraäänellä voidaan visualisoida niveliä ja arvioida niveleffuusiota tai pehmytkudosmuutoksia.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI): MRI antaa tarkempaa tietoa nivelen pehmytkudosten tilasta, mukaan lukien rusto ja jänteet.
- Artroskopia: Jos muiden testien tulokset ovat epäselviä tai tarkempaa diagnoosia tarvitaan, voidaan tarvita artroskopiaa. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa tarkastellaan nivelen sisäisiä rakenteita pienellä optisella kameralla.
- Nivelbiopsia:Harvinaisissa tapauksissa, jos epäillään tarttuvaa niveltulehdusta tai muuta epäselvää tulehduksen syytä, voi olla tarpeen ottaa näyte nivelkudoksesta analysoitavaksi.
Differentiaalinen diagnoosi
Olkaniveltulehduksen erotusdiagnostiikkaan kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista mahdollisista olkanivelen kivun tai tulehduksen syistä. Tässä on joitain mahdollisia olosuhteita ja diagnostisia menetelmiä, joita voidaan käyttää:
- Nivelrikko (o nivelrikko ): Olkapään nivelrikko voi jäljitellä niveltulehduksen oireita. Diagnoosi voi sisältää röntgensäteitä nivelten arvioimiseksi ja niveltulehdukselle tyypillisten tulehduksen merkkien sulkemiseksi pois.
- Subakuutti/krooninen niveltulehdus: Tämä on nivelpussin (nivelkalvon) tai niveltuppien tulehdus. Nivelnestetestejä ja kuvantamistutkimuksia (MRI tai ultraääni) voidaan tehdä nivelen ja nivelkalvon arvioimiseksi.
- Traumaattinen vamma: Tra uma olkapäälle voi aiheuttaa niveltulehduksen kaltaisia oireita. Röntgenkuvat ja kliininen tutkimus voivat auttaa määrittämään, onko kyseessä vamma tai murtuma.
- Nivelreuma: Tämä on krooninen systeeminen tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa niveliin, mukaan lukien olkapää. Diagnoosi sisältää verikokeet, kuten reumatekijän ja syklisen sitrullinoidun peptidin (anti-CCP) vasta-aineiden määrityksen, röntgenkuvauksen ja magneettikuvauksen.
- Muut niveltulehdukset: On olemassa monia erilaisia niveltulehdustyyppejä, kuten niveltulehdus, muihin systeemisiin sairauksiin liittyvä niveltulehdus (esim. systeeminen lupus erythematosus, selkärankareuma jne.) ja muut. Diagnoosi voi vaihdella niveltulehduksen tyypistä riippuen.
- Tarttuva niveltulehdus: Jos epäillään tarttuvaa niveltulehdusta, voidaan tehdä nivelnestetestejä bakteerien etsimiseksi.
- Tendiniitti: Olkanivelen jänteiden tulehdus voi jäljitellä niveltulehduksen oireita. Ultraääntä tai MRI:tä voidaan käyttää jänteiden kunnon arvioimiseen.
Niveltulehdus ja nivelrikko ovat kaksi erilaista polviniveleen liittyvää tilaa, ja niillä on erilaiset syyt, oireet ja ominaisuudet.
-
Polven niveltulehdus:
- Syy: Niveltulehdus on niveltulehdus, joka voi johtua immuunijärjestelmän reaktioista (esim. nivelreuma) tai infektiosta (tarttuva niveltulehdus).
- Oireet: Niveltulehdukseen liittyy polvinivelen tulehdus, kipu, turvotus, punoitus ja liikerajoitukset. Yleensä nivelen aamujäykkyys on nivelreuman tyypillinen merkki.
- Ominaisuudet: Niveltulehdus voi aiheuttaa nivelkudosten ja luiden tuhoutumista tulehduksen ja immuunitoiminnan vuoksi. Se on yleensä krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa.
-
Polvinivelen nivelrikko (nivelrikko):
- Syy: Nivelrikko tai nivelrikko on rappeuttava nivelsairaus, joka johtuu nivelruston kulumisesta. Tämä johtuu ikääntymisprosessista, traumasta, toistuvasta mekaanisesta rasituksesta ja muista tekijöistä.
- Oireet: Nivelrikkoille on tyypillistä kipu polvinivelessä, erityisesti liikkeessä, narina tai napsahdus nivelessä, rajoitettu liikkuvuus ja aamujäykkyys.
- Ominaisuudet: Nivelrikkoon liittyy nivelruston asteittaista kulumista ja muutoksia nivelrakenteessa. Se liittyy yleisemmin ikään ja mekaanisiin tekijöihin, ja sillä on taipumus edetä ajan myötä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito polven niveltulehdus
Polven niveltulehduksen hoitoon kuuluu yleensä useita vaiheita ja se perustuu niveltulehduksen tyyppiin, sen vakavuuteen ja yksittäiseen potilaaseen. Tässä on yleisiä polven niveltulehduksen hoitovaiheita ja protokollia:
1. Diagnoosi ja arviointi:
- Tässä vaiheessa lääkäri suorittaa diagnostiikan, mukaan lukien fyysisen kokeen, nivelen tutkimuksen ja voi myös vaatia lisätestejä, kuten röntgensäteitä, MRI:tä, CT-skannauksia tai verikokeita.
2. lääkehoito:
- Riippuen niveltulehduksen tyypistä ja sen vakavuudesta, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, mukaan lukien:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t) kivun ja tulehduksen lievittämiseen.
- Glukokortikosteroidit, joita voidaan pistää niveleen tulehduksen lievittämiseksi.
- Biologiset lääkkeet, jotka muokkaavat immuunijärjestelmää.
- Lääkkeet, jotka vähentävät taudin aktiivisuutta.
3. Fysioterapia ja liikunta:
- Fysioterapiaan kuuluu harjoituksia, jotka vahvistavat lihaksia, parantavat liikkuvuutta ja vähentävät kipua. Fysioterapeutit voivat myös käyttää hierontatekniikoita sekä kylmä- ja lämpöhoitoa.
4. Kuntoutus:
- Fysioterapian jälkeen potilas voidaan ohjata kuntoutukseen polvinivelen täyden toiminnan palauttamiseksi.
5. Elämäntapojen muutokset:
- On tärkeää ylläpitää terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien painonhallinta, fyysinen aktiivisuus lääkärin ohjeiden mukaan, oikea ravitsemus ja hoito-ohjelman noudattaminen.
6. Injektiot:
- Joissakin tapauksissa hyaluronihappoinjektioita voidaan käyttää voitelemaan niveltä ja vähentämään kipua.
7. Kirurginen hoito:
- Jos konservatiiviset menetelmät eivät tuota parannusta, leikkaus voi olla tarpeen. Vaihtoehtoja ovat artroskopia, korjausnivelleikkaus ja muut kirurgiset toimenpiteet.
8. Itsehallinto ja tuki:
- On tärkeää opettaa potilas hallitsemaan tilaansa itse ja tukea häntä oireiden seurannassa ja lääkärin suositusten noudattamisessa.
Polviniveltulehduksen hoito on yksilöllistä ja se voidaan räätälöidä kunkin potilaan tarpeiden mukaan. Tärkeintä on hakeutua lääkäriin varhaisessa vaiheessa niveltulehduksen tyypin määrittämiseksi ja parhaan hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Lääkehoito
Polviniveltulehduksen hoito sisältää erilaisia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua, vähentämään tulehdusta ja hidastamaan taudin etenemistä. Tässä on joitain lääkkeitä, joita voidaan käyttää polven niveltulehduksen hoidossa:
-
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t):
- Ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- Diklofenaakki (Voltaren)
- Naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
- Meloksikaami (Mobic)
-
Glukokortikosteroidit (kortikosteroidit):
- Prednisoloni (Prednisoni)
- Triamcinoloni (Kenalog)
- Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol)
-
Biologiset lääkkeet (biologiset sairauden muuntajat):
- Adalimumabi (Humira)
- Etanersepti (Enbrel)
- Infliksimabi (Remicade)
- Abatasepti (Orencia)
-
Tautia modifioivat lääkkeet (DMARD:t):
- Metotreksaatti (metotreksaatti)
- Leflunomidi (Arava)
- Sulfasalatsiini (asulfidiini)
-
Hyaluronihappo (nivelinjektiot):
- Natriumhyaluronaatti (Hyalgan, Synvisc)
- Eptozar (Euflexxa)
- Supartz
-
Tulehdusta ehkäisevät voiteet ja geelit:
- Diklofenaakkivoiteet (Voltaren Gel)
- Ketoprofeenivoiteet (Orudis KT)
-
Kipulääkkeet:
- asetaminofeeni (tylenoli)
- Tramadoli (Ultram)
-
Immunomodulaattorit ja immunosuppressantit:
- atsatiopriini (imuran)
- Syklosporiini (Neoral, Sandimmune)
Polviniveltulehduksen hoito vaatii usein yksilöllistä lähestymistapaa, ja lääkkeiden valinta riippuu niveltulehduksen tyypistä ja vakavuudesta sekä potilaan hoitovasteesta.
Voiteet polven niveltulehdukseen
Voiteita voidaan käyttää polven niveltulehduksen kompleksisessa hoidossa kivun, tulehduksen ja nivelen toiminnan parantamiseksi. Salvojen valinta riippuu kuitenkin niveltulehduksen tyypistä, sen vakavuudesta ja lääkärin suosituksista. Tässä on joitain voiteita ja geelejä, joita voidaan suositella polviniveltulehdukseen:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset voiteet (NSAID): NSAID-lääkkeitä sisältävät voiteet, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki tai naprokseeni, voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään polvikipuja. Näitä voiteita on saatavana reseptivapaasti ja niitä voidaan käyttää lyhytaikaiseen oireiden lievitykseen.
- Kapsaisiini voiteita: Kapsaisiini on luonnollinen aine, joka voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan verenkiertoa nivelalueella. Kapsaisiinivoiteet voivat kuitenkin aiheuttaa polttavaa tunnetta, ja niitä tulee käyttää varoen.
- Glukosamiini- ja kondroitiinivoitet: Nämä komponentit ovat osa nivelruston rakennetta, ja niitä voidaan käyttää parantamaan nivelten terveyttä ja vähentämään niveltulehduksen oireita.
- Glukokortikosteroidivoiteet: Glukokortikosteroidivoiteet, kuten hydrokortisoni, voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua. Niitä käytetään yleensä lyhyitä aikoja ja lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.
- Voiteet anaalin kanssaGeesics: Kipulääkettä sisältävät voiteet, kuten lidokaiini tai prokaiini, voivat auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta nivelalueella.
- Luonnollisia ainesosia sisältävät voiteet: Jotkut ihmiset käyttävät mieluummin voiteita, joissa on luonnollisia ainesosia, kuten arnikaa, boswelliaa tai kurkumiinia, joilla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.
Antibiootit polven niveltulehdukseen
Tarttuvaa polven niveltulehdusta hoidetaan yleensä antibiooteilla, koska se johtuu infektiosta. Tarttuvan niveltulehduksen hoitamiseksi onnistuneesti on tärkeää aloittaa antibioottien käyttö mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Antibiootin valinta riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä ja herkkyydestä antibiootille. Alla on joitain yleisiä antibiootteja, joita voidaan käyttää tarttuvan polven niveltulehduksen hoidossa:
- Kefalosporiinit: Esimerkkejä kefalosporiineista, joita voidaan käyttää, ovat kefatsoliini, keftriaksoni ja kefepiimi. Niitä käytetään usein tarttuvan niveltulehduksen alkuhoidossa.
- Vankomysiini: Vankomysiiniä voidaan käyttää, kun niveltulehduksen aiheuttaa metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) tai muut moniresistentit bakteerit.
- Fluorokinolonit: Esimerkiksi siprofloksasiini tai levofloksasiini. Niitä voidaan käyttää gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin.
- Penisilliinit: Esimerkiksi ampisilliinia tai amoksisilliinia voidaan käyttää niille herkkien bakteerien aiheuttamiin infektioihin.
- Muut antibiootit: Harvinaisissa tapauksissa, joissa taudinaiheuttaja on epätyypilliset bakteerit tai muut mikro-organismit, voidaan käyttää erikoistuneita antibiootteja.
Analgeettiset lääkkeet
Analgeettiset lääkkeet, joita voidaan suositella polven niveltulehduksen kivun lievitykseen, sisältävät seuraavat luokat:
-
Ei-opioidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t):
- Ibuprofeeni (esim. Ibuprofeeni, Advil)
- Diklofenaakki (esim. Diklofenaakki, Voltaren)
- Naprokseeni (esim. Alepran, Naprosyn)
-
Opioidikipulääkkeet (käytetään voimakkaaseen kipuun ja lääkärin määräyksestä):
- Tramadol
- Oksikodoni
-
Injektoitavat lääkkeet:
- Kortikosteroidi-injektioita (kuten metyyliprednisolonia) voidaan joskus käyttää polvinivelen tulehduksen ja kivun lievittämiseen.
- Hyaluronihappoa (esim. Synvisc, Orthovisc) voidaan ruiskuttaa niveleen voitelemaan ja vähentämään kipua.
- Anti-inflammatoriset biologiset lääkkeet: Näitä lääkkeitä käytetään yleensä nivelreumaan tai muihin niveltulehduksiin, jotka eivät reagoi tulehduskipulääkkeisiin ja muihin hoitoihin.
- Asetaminofeeni (parasetamoli): Tätä lääkettä voidaan käyttää kipuun ja kuumetta alentamaan.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää tehokkaasti polven niveltulehduksen oireita, kuten kipua ja tulehdusta. Tässä on joitain yleisimmin käytetyistä tulehduskipulääkkeistä:
- Diklofenaakki: Diklofenaakki on NSAID (ei-steroidinen tulehduskipulääke), jota voidaan käyttää vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua polviniveltulehduksessa. Sitä on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien voiteet, geelit, tabletit ja injektiot.
- Ibuprofeeni: Ibuprofeeni on myös NSAID ja voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään niveltulehduskipua. Sitä on saatavana tabletteina, kapseleina, voiteina, geeleinä ja nesteinä.
- meloksikaami: Meloksikaami on toinen NSAID, jota voidaan määrätä niveltulehduksen hoitoon. Se on yleensä saatavana tabletin tai kapselin muodossa.
- Nimesil (nimesulidi): Nimesil kuuluu myös tulehduskipulääkkeiden luokkaan ja sitä voidaan käyttää tulehduksen ja kivun lievitykseen niveltulehduksessa. Sitä on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien tabletit ja suspensiot.
- Deksametasoni: Deksametasoni on glukokortikosteroidi, jota voidaan käyttää niveltulehdukseen injektiona niveleen. Se voi nopeasti lievittää tulehdusta ja vähentää kipua, mutta sitä käytetään yleensä lyhyitä aikoja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
Yhteinen tuki ja vakauttaminen
Ortotiikka, siteet ja elastiset siteet voivat olla hyödyllisiä polviniveltulehduksessa, koska ne voivat auttaa vähentämään kipua, tukea niveltä ja parantaa sen toimivuutta. Näin niitä voidaan käyttää:
- Polvi ortoosit: Polviortoosit ovat erityisiä lääkinnällisiä laitteita, joita käytetään polvessa ja jotka tukevat ja stabiloivat niveltä. Ne voivat auttaa vähentämään kipua ja estämään nivelen liiallista rasitusta liikkeen aikana. Ortooseja on saatavana useissa eri vaihtoehdoissa, mukaan lukien pehmeät ja jäykät. Lääkäri voi suositella tietyntyyppistä ortoosia niveltulehduksen vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä tarpeista riippuen.
- Polvi olkaimet: Polvituet ovat pehmeitä, joustavia tuotteita, jotka asetetaan polveen ja tarjoavat puristusta ja tukea. Ne auttavat vähentämään turvotusta, vähentämään kipua ja parantamaan nivelten vakautta. Sidokset on helppo pukea ja riisua, ja niitä voidaan käyttää jokapäiväisessä toiminnassa.
- Elastinen siteet: Elastisia siteitä voidaan käyttää siteiden tai ortoosien pitämiseen paikoillaan ja nivelen tukemiseen. Ne tarjoavat yleensä ylimääräistä puristusta ja auttavat estämään siteen tai ortoosin luistamisen.
Ennen kuin aloitat ortopedian, siteen tai elastisten siteiden käytön, on tärkeää neuvotella lääkärin tai ortopedin kanssa. He voivat auttaa sinua valitsemaan oikean tyypin ja koon tuotteen sekä neuvovat oikeaan käyttöön ja hoitoon.
Fysioterapia
Elektroforeesi, darsonval, almag ja polvien teippaus ovat erilaisia fysioterapia- ja hoitomenetelmiä, joita voidaan käyttää polven niveltulehdukseen. Näiden menetelmien tehokkuus voi kuitenkin riippua niveltulehduksen tyypistä ja asteesta sekä yksittäisestä potilaasta. Tarkastellaanpa kutakin näistä menetelmistä tarkemmin:
- Elektroforeesi: Tämä on fysioterapiamenettely, jossa lääkkeitä ruiskutetaan kehoon ihon läpi sähkövirralla. Elektroforeesi voi auttaa antamaan tulehdusta tai kipulääkkeitä, jotka voivat vähentää tulehdusta ja arkuutta polvinivelessä.
- Darsonval: Darsonval on laite, joka käyttää korkeataajuisia sähköimpulsseja erilaisten sairauksien ja tilojen, mukaan lukien niveltulehduksen, hoitoon. Se voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua.
- Almag: Almag on laite, joka käyttää magnetoterapiaa erilaisten sairauksien, mukaan lukien niveltulehduksen, hoitoon. Magnetoterapia voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja vähentämään tulehdusta nivelissä.
- Polven teippaus: Polvien teippaus on tekniikka, jossa polveen kiinnitetään erityistä lääketieteellistä teippiä (teippausta) nivelen tukemiseksi ja vakauttamiseksi. Tämä voi auttaa vähentämään kipua ja ehkäisemään lisävaurioita.
On tärkeää korostaa, että hoitomenetelmän valinnan tekee lääkäri, joka ottaa huomioon potilaan yksilölliset tarpeet ja ominaisuudet sekä taudin laajuuden ja luonteen. Polviniveltulehduksen hoito voi käsittää eri menetelmien yhdistelmän, mukaan lukien lääkitys, fysioterapia, fyysinen kuntoutus ja tarvittaessa leikkaus.
Harjoituksia, voimistelua ja hierontaa
Voi olla hyödyllisiä tekniikoita polven niveltulehduksen kokonaisvaltaisessa hoidossa. Ennen kuin aloitat harjoituksen tai hieronnan, muista kuitenkin neuvotella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia tilallesi. Alla on joitain harjoituksia ja suosituksia:
Liikunta ja voimistelu:
-
Lämmittely ja venyttely: Aloita kevyellä lämmittelyllä ja venyttele valmistaaksesi nivelesi harjoituksiin. Pyöritä jalkojasi, nosta ja laske niitä ja tee jaloillasi pyöriviä liikkeitä.
-
Polvinivelen ympärillä olevien lihasten vahvistaminen: Reiden ja pohkeen lihasten vahvistaminen voi vähentää nivelen rasitusta. Harjoitukset voivat sisältää:
- Nosta jalkaa ylös makaamalla kyljelläsi.
- Tuetut kyykkyt.
- Varvas nousee.
-
Lisääntyä liikerata: Kevyet harjoitukset polven liikkuvuuden lisäämiseksi voivat olla hyödyllisiä. Esimerkiksi jalan hitaat ja varovaiset liikkeet eteen- ja taaksepäin.
-
Aerobinen Harjoittele: Aerobinen liikunta, kuten uinti tai pyöräily, voi auttaa vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja parantamaan yleiskuntoa.
Hieronta:
Hieronta voi lievittää lihasjännitystä ja parantaa verenkiertoa polven alueella. On tärkeää, että hieronnan suorittaa ammattimainen hieroja tai fysioterapeutti, jolla on kokemusta niveltulehduspotilaiden kanssa työskentelystä. Se voi sisältää kevyttä silittämistä, hankausta ja niveltä ympäröivien lihasten hellävaraista vahvistamista.
Harjoittelun ja hieronnan lisäksi on tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota, hallita painoasi, välttää nivelten ylikuormitusta ja noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia niveltulehduksen hoidossa.
Kansanhoidot ja kotimenetelmät
Joitakin kansanlääkkeitä ja kotimenetelmiä voidaan käyttää polven niveltulehduksen kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen päähoidon lisäksi. Seuraavassa on joitain niistä:
- Lämpimät kompressit: Lämpimien kompressien asettaminen polviniveliin voi auttaa vähentämään kipua ja rentoutumaan lihaksia. Käytä lämpötyynyä tai kuumaa pyyhettä. Varo kuitenkin polttamasta ihoa.
- Kylmät kääreet : Niveltulehduksen ensimmäisessä vaiheessa kylmien kompressien käyttäminen turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi voi auttaa. Käytä jäätä tai pakastevihanneksia pyyhkeeseen käärittynä.
- Öljyhieronta: Polvinivelalueen hellävarainen hierominen öljyllä, kuten oliiviöljyllä, voi auttaa rentoutumaan lihaksissa ja parantamaan verenkiertoa.
- Inhalaatio ja aromaterapia: Jotkut aromaattiset öljyt, kuten laventeli ja eukalyptus, voivat auttaa lievittämään stressiä ja vähentämään niveltulehduskipua. Niitä voidaan käyttää inhalaatioon tai lisätä hierontaöljyihin.
- Geelit ja voiteet, joilla on artropaattisia ominaisuuksia: Markkinoilla on monia geelejä ja voiteita, jotka sisältävät luonnollisia ainesosia, kuten mentolia ja kamferia, jotka voivat lievittää kipua ja tulehdusta ulkoisesti levitettynä.
- Ruokavalio: Tasapainoinen ruokavalio voi auttaa vähentämään tulehdusta. Lisää antioksidanttien (kuten C- ja E-vitamiinien) ja omega-3-rasvahappojen saantia, joita löytyy kalasta ja pähkinöistä.
- Liikunta: Tilallesi sopiva kohtalainen harjoittelu voi auttaa vahvistamaan niveltä ympäröiviä lihaksia ja parantamaan liikkuvuutta. Keskustele fyysisen aktiivisuuden ohjelmasta lääkärisi kanssa.
On tärkeää ymmärtää, että kansanlääkkeet ja kotimenetelmät voivat täydentää yleistä lääketieteellistä hoitoa, mutta eivät korvaa sitä.
Kompressiot ja lämpökäsittelyt
Pakkaaminen ja lämpökäsittelyt voivat auttaa lievittämään polven niveltulehduksen oireita, kuten kipua ja polttamista. Niveltulehdus voidaan lämmittää seuraavilla menetelmillä:
- Lämmin puristus: Lämpimän, kostean liinan tai lämmitystyynyn käyttö voi auttaa rentoutumaan lihaksissa ja parantamaan verenkiertoa nivelalueella. Levitä lämmintä kompressiota kipeälle alueelle 15-20 minuutin ajan useita kertoja päivässä.
- Kuumat kylvyt: Kuuman kylvyn ottaminen merisuolan tai eteeristen öljyjen kanssa voi myös lievittää nivelten jännitystä ja kipua. Varmista, että vesi ei ole liian kuumaa palovammojen välttämiseksi.
- Lämpimät kääreet: Voit käyttää lämmittäviä voiteita tai kääreitä, jotka sisältävät kapsaisiinia tai muita lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua ja tulehdusta.
- Lämpöhoito: Lämpölaitteiden, kuten sähkötyynyjen tai lämmitystyynyjen, levittäminen kipeään niveleen voi myös tarjota helpotusta. Varmista, että lämpötila ei ole liian korkea palovammojen välttämiseksi.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että kuumat kompressit ja lämpöhoidot eivät aina sovellu kaikkiin niveltulehduksiin. Esimerkiksi nivelreumassa lämpö voi lisätä tulehdusta ja tällaisissa tapauksissa on parempi käyttää kylmiä kompresseja. Siksi on tärkeää neuvotella lääkärin tai reumatologin kanssa ennen lämpöhoitojen aloittamista, jotta he voivat ehdottaa sopivinta tapaa lievittää polven niveltulehduksen oireita juuri sinun tapauksessasi.
Oikea ravinto ja ruokavalio
Oikealla ruokavaliolla ja ravitsemuksella voi olla positiivinen vaikutus polven niveltulehduksen oireiden hallintaan. On tärkeää huomata, että ruokavalio ei korvaa lääketieteellistä hoitoa, mutta se voi auttaa parantamaan yleistä terveyttä ja vähentämään tulehdusta. Tässä on joitain ravitsemus- ja vitamiinisuosituksia polven niveltulehdukseen:
- Terveellinen ruokavalio: Kun sinulla on niveltulehdus, on tärkeää syödä runsaasti antioksidantteja ja tulehduksellisia aineosia sisältävää ruokavaliota. Tämä sisältää vihannekset, hedelmät, pähkinät, siemenet, kalat ja kalaöljyt.
- Omega-3-rasvahapot: Omega-3-rasvahapoilla, joita löytyy kaloista, kuten lohesta, tonnikalasta ja makrillista, voi olla anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja ne voivat auttaa vähentämään tulehdusta nivelissä.
- D-vitamiini: D-vitamiini on tärkeä terveille luille ja nivelille. Sitä voidaan saada ruoasta (kala, rasvaiset maitotuotteet) ja auringonvalosta. Jos sinulla on D-vitamiinin puutos, lääkäri voi suositella lisäsaantia.
- Antioksidantit: Lisää ruokavalioosi antioksidantteja, kuten C-vitamiini (sitrushedelmät, kiivi, mansikat), E-vitamiini (mantelit, pähkinät, siemenet) ja beetakaroteeni (porkkanat, paprikat).
- Kurkumiini: Kurkumiinilla, kurkuman aktiivisella ainesosalla, on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Sitä voidaan lisätä ruokaan tai ottaa lisäkapseleina (kun olet kuullut lääkäriltäsi).
- Glukosamiini ja kondroitiini: Nämä aineet voivat auttaa ylläpitämään terveitä rustot ja nivelet. Niitä on saatavana täydennysmuodossa.
- Terve ruumiinpaino: Säilytä terve ruumiinpaino, sillä ylipaino voi lisätä polvinivelten rasitusta.
- Rajoita tulehduksellisia ruokia: Rajoita tulehduksia edistävien elintarvikkeiden, kuten tyydyttyneiden rasvojen, sokerin ja teollisesti jalostettujen elintarvikkeiden, nauttimista.
- Juo: Juo tarpeeksi vettä pitääksesi nivelesi nesteytettyinä ja vähentääksesi virtsahapon kertymisen riskiä (joka voi aiheuttaa kihtiä).
Urheilu ja fyysinen aktiivisuus
Urheilu ja liikunta voivat olla hyödyllisiä polven niveltulehduksessa, mutta on tärkeää valita toimintaa, joka ei pahenna oireita tai vahingoita niveliä. Tässä on suosituksia polven niveltulehduksen urheiluun ja harjoitteluun:
- Kävely : Kävely on erinomainen liikuntamuoto polviniveltulehdusta sairastaville potilaille, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Se on hellävarainen harjoitus, joka vahvistaa lihaksia ja pitää nivelet terveinä. On tärkeää valita pehmeät kävelypinnat iskujen vähentämiseksi.
-
Juoksu: Juokseminen ei ehkä ole toivottavaa polven niveltulehduksessa, varsinkin jos nivelet ovat vakavasti vahingoittuneet. Jotkut ihmiset, joilla on niveltulehdus, voivat kuitenkin jatkaa juoksemista noudattamalla joitain varotoimia:
- Valitse pehmeät juoksumatot tai polut.
- Noudata oikeaa juoksutekniikkaa polvinivelten rasituksen minimoimiseksi.
- Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa harjoitussuunnitelman laatimiseksi.
- Pyöräily : Pyöräily on erinomainen urheilulaji polvinivelreumapotilaille, sillä se on vähävaikutteinen harjoitus, joka voi vahvistaa jalkoja ja parantaa verenkiertoa rasittamatta niveliä paljon. Pyöräilyä voidaan käyttää nivelten vahvistamiseen ja ylläpitämiseen.
On tärkeää muistaa, että jokainen niveltulehdustapaus on ainutlaatuinen ja että lähestymistapa fyysiseen toimintaan tulee olla yksilöllinen. Ennen kuin aloitat polven niveltulehduksen fyysisen toiminnan tai urheilun, sinun tulee neuvotella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa. He voivat suositella sopivia aktiviteetteja ja laatia henkilökohtaisen harjoitussuunnitelman ottaen huomioon niveltulehduksen vakavuuden ja nykyisen tilasi.
Kliiniset ohjeet
Polviniveltulehduksen hoidon kliiniset ohjeet voivat vaihdella niveltulehduksen tyypistä (esim. nivelreuma, nivelrikko, posttraumaattinen niveltulehdus jne.), sen vaikeusasteen, potilaan iän ja muiden tekijöiden mukaan. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, joka voi määrittää parhaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman juuri sinun tapauksellesi. Seuraavat ovat yleisiä suosituksia:
-
Perussairauden hoito (jos se on nivelreuma tai muu systeeminen niveltulehdus):
- Tulehduskipulääkkeiden (kuten tulehduskipulääkkeiden) tai biologisten lääkkeiden käyttö.
- Taudin kulun muuttaminen lääkkeillä, kuten metotreksaatilla.
- Fysioterapiaa ja säännöllistä liikuntaa nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi.
-
Kivunhallinta:
- Lääkärin määräämien kipulääkkeiden, kuten parasetamolin tai pieniannoksisten oraalisten opioidien käyttö.
- Glukokortikosteroidi-injektiot niveleen tulehduksen ja kivun lievittämiseksi.
- Fysioterapia, mukaan lukien harjoitukset niveltä ympäröivien lihasten vahvistamiseksi.
-
Fyysinen kuntoutus:
- Harjoitukset reisien ja säären lihaksien vahvistamiseksi polven vakauden parantamiseksi.
- Venyttely ja hieronta nivelten liikkuvuuden parantamiseksi.
- Tarvittaessa nivelen tukemiseen käytettävä ortoosia tai siteitä.
-
Ruokavalio ja painonhallinta:
- Terveen painon ylläpitäminen voi vähentää polvinivelten rasitusta ja parantaa oireita.
- On suositeltavaa syödä runsaasti antioksidantteja ja vitamiineja sisältäviä ruokia, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta.
-
Kirurginen hoito (tarvittaessa):
- Artroskopia vaurioituneen kudoksen ja ruston osan poistamiseksi.
- Täydellinen tai osittainen polven tekonivelleikkaus (nivelleikkaus) vaikeissa nivelrikkotapauksissa.
-
Lääkärin suositusten noudattaminen:
- On tärkeää noudattaa lääkärisi määräyksiä ja varmistaa, että otat lääkkeesi säännöllisesti.
- Käy säännöllisesti reumatologin tai ortopedin tarkastuksessa ja konsultaatiossa.
Kuntoutus
Polviniveltulehduksen kuntoutuksella on tärkeä rooli nivelten toiminnan palauttamisessa, kivun vähentämisessä ja potilaan elämänlaadun parantamisessa. Tehokas kuntoutus sisältää useita keskeisiä näkökohtia:
- Fysioterapia: Fysioterapia auttaa parantamaan polvinivelen ympärillä olevien lihasten voimaa ja joustavuutta. Fysioterapeutti kehittää yksilöllisen harjoitusohjelman, joka auttaa palauttamaan nivelen liikkeen, vahvistamaan lihaksia ja parantamaan jalkojen yleistä toimintaa.
- Venytysharjoitukset: Lihasten ja jänteiden venyttäminen polven ympärillä voi auttaa lisäämään nivelten liikkuvuutta ja vähentämään jännitystä. Se voi myös vähentää kipua.
- Ohjeet oikeaan kävelyyn ja liikkumiseen: Potilaat saattavat tarvita opastusta kävelemiseen ja päivittäisten liikkeiden suorittamiseen rasituksen ja vammojen välttämiseksi.
- Tukilaitteiden käyttö: Joissakin polven niveltulehduksen tapauksissa voidaan suositella kainalosauvojen, keppien tai ortopedian käyttöä nivelen rasituksen vähentämiseksi ja liikkuvuuden helpottamiseksi.
- Lääkehoito: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä tulehduksen ja nivelkivun hallitsemiseksi. Näitä voivat olla tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet tai glukokortikosteroidi-injektiot.
- Ruokavalio ja painonhallinta: Terveellisen ruokavalion noudattaminen ja terveen painon ylläpitäminen voivat vähentää polvinivelen rasitusta ja parantaa sen terveyttä.
- Fysioterapiatekniikat: Harjoituksen ja venytyksen lisäksi fysioterapiatekniikoita, kuten sähköstimulaatiota tai kylmä- ja lämpöhoitoa, voidaan käyttää vähentämään kipua ja tulehdusta.
- Psykologinen tuki: Niveltulehduksen kanssa eläessään potilaat voivat kohdata psykologisia stressitekijöitä. Psykologin tai ryhmäterapian tuki voi auttaa hallitsemaan näitä taudin näkökohtia.
Kuntoutusohjelma tulee räätälöidä yksilöllisesti kunkin potilaan ja hänen tarpeidensa mukaan.
Ennaltaehkäisy
Polviniveltulehduksen ehkäisy ja sen kehittymisriskin vähentäminen ovat tärkeitä nivelten terveiden ylläpitämisessä. Tässä on joitain toimenpiteitä ja suosituksia, jotka voivat auttaa sinua ehkäisemään tai vähentämään polven niveltulehduksen kehittymisriskiä:
-
Säilytä terveellisiä elämäntapoja:
- Syö tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti antioksidantteja, omega-3-rasvahappoja ja vitamiineja.
- Tarkkaile painoasi ja säilytä normaali painoindeksi (BMI), sillä ylipaino lisää nivelten rasitusta.
- Elä aktiivista elämäntapaa säännöllisellä harjoituksella, mukaan lukien lihasten vahvistaminen ja joustavuus.
-
Vältä vammoja ja ylikuormitusta:
- Käytä suojavarusteita ja noudata turvaohjeita urheilun aikana.
- Kun nostat painoja, jaa kuorma oikein ja käytä tarvittaessa tukilaitteita.
-
Pidä huolta nivelistäsi:
- Säilytä hyvä asento ja vältä pitkiä liikkumattomuutta.
- Kannusta oikeita nivelharjoituksia, kuten venyttelyä ja liikkuvuutta.
-
Vältä tupakointia ja juo alkoholia kohtuudella:
- Tupakointi voi lisätä riskiäsi sairastua nivelreumaan.
- Kohtuullisella alkoholin, erityisesti viinin, kulutuksella voi olla antioksidanttisia ominaisuuksia ja sillä voi olla positiivisia vaikutuksia niveliin.
-
Hallitse immuunijärjestelmääsi:
- Pienennä tartuntatautiriskiäsi ja pidä huolta immuunijärjestelmästäsi.
-
Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa:
- Käy säännöllisesti lääkärissäsi arvioidaksesi niveliäsi ja yleistä terveyttäsi.
-
Noudata kroonisten sairauksien hoitoa:
- Jos sinulla on kroonisia sairauksia, kuten kihti tai nivelreuma, noudata lääkärisi suosituksia ja ota määrättyjä lääkkeitä.
sairasloma
Polviniveltulehduksen sairausloman myöntää reumatologi tai ortopedi, kun potilaan tila vaatii tilapäistä työkyvyttömyyttä nivelen kivun, tulehduksen ja rajoittuneen nivelen vuoksi. Useimmissa tapauksissa polven niveltulehdus voi olla erittäin tuskallista ja rajoittaa normaalia fyysistä aktiivisuutta.
Sairasloman saamiseksi sinun tulee käydä lääkärissä, käydä konsultaatiossa ja keskustella tilastasi. Jos lääkäri toteaa, että et ole tilapäisesti kykenemätön hoitamaan normaaleja työtehtäviä polviniveltulehduksen vuoksi, hän voi myöntää sinulle sairausloman. Sairausloman pituus ja ehdot riippuvat sairauden vakavuudesta ja työsi vastuullisuudesta.
On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, ottaa määrättyjä lääkkeitä ja noudattaa kuntoutustoimenpiteitä mahdollisimman nopeaan toipumiseen ja normaaliin toimintaan palaamiseen.
Polven ja armeijan niveltulehdus.
Polviniveltulehduksen asepalveluksen tilanne voi riippua useista tekijöistä, kuten tilan vakavuudesta, hoidosta, lääketieteellisistä neuvoista ja asepalveluspolitiikasta tietyssä maassa. Terveys ja fyysinen kunto ovat tärkeitä kriteerejä asepalvelukseen soveltuvuuden määrittämisessä.
Monissa asevoimissa maissa on tietyt lääketieteelliset standardit, jotka määrittävät, voidaanko henkilö kutsua tai jäädä armeijaan fyysisen kuntonsa perusteella. Jos sinulla on polven niveltulehdus, tarvitset todennäköisesti lääketieteellisen arvioinnin määrittääksesi, kuinka paljon tämä tila vaikuttaa kykyysi suorittaa sotilaallisia tehtäviä.
Yleensä päätöksen siitä, voitko palvella armeijassa polven niveltulehduksen kanssa, tekevät lääkärit ja sotilaspalvelut potilaskertomusten ja testien perusteella. Jos niveltulehdus rajoittaa vakavasti liikkumiskykyäsi tai vaatii säännöllistä hoitoa ja seurantaa, se voi vaikuttaa asepalveluskuntoon.
Kirjallisuus
- Kotelnikov, G. P. Traumatologia / toimittanut Kotelnikov G. P. , Mironov S. P. - Moskova : GEOTAR-Media, 2018.
- Pavel Evdokimenko: Niveltulehdus. Päästä eroon nivelkivusta, Maailma ja koulutus, 2017.