Jännetulehdus ja supraspinous lihaksen

Supraspinous-lihaksen jännetulehdus (tunnetaan myös nimellä "olkavarsimansetin jännetulehdus") on olkapäämansetin muodostavien lihasten jänteiden tulehdus tai ärsytys. Olkamansetti on neljän lihaksen ja niiden jänteiden ryhmä, jotka ympäröivät ja vakauttavat olkaniveltä. Näillä lihaksilla ja jänteillä on tärkeä rooli olkanivelen toimivuuden ja liikkuvuuden ylläpitämisessä.

Supraspinous-lihaksen jännetulehdus voi ilmetä vamman, liikakäytön tai ikääntymisen seurauksena, kun jänteet alkavat kulua tai heikentyä. Jänteiden ärsytys ja tulehdus voivat aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja rajoittunutta liikkuvuutta olkapäässä. Tämä tila voi ilmetä toistuvien yläraajan liikkeiden, vamman tai yksinkertaisesti iän myötä.

Supraspinous-lihaksen jännetulehduksen oireita voivat olla:

• Kipu ja epämukavuus olkapäässä, erityisesti nostettaessa käsivartta pään yläpuolelle tai kääntöliikkeitä käytettäessä.
• Liikkuvuuden rajoitus olkapäässä.
• Heikkous olkapäässä.
• Joissakin tapauksissa turvotusta tai tulehdusta olkapään alueella.

On tärkeää käydä lääkärissä supraspinous tendoniitin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Hoito voi sisältää lepoa, fysioterapiaa, tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroidi-injektioita ja harvoissa tapauksissa leikkausta. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin, jotta estetään tilan paheneminen ja palautetaan olkanivelen toimintakyky.

Syyt supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Supraorbitaalisen lihaksen jännetulehduksen syyt voivat sisältää seuraavat tekijät:

1. Ylirasitus: Hartioiden ja olkavarren liikakäyttö, kuten painojen toistuva nostaminen, toistuvat liikkeet urheilussa tai työssä, voi aiheuttaa jännetulehdusta.
2. Trauma: Ruhjeet, kaatumiset, kolhut ja muut olkapään traumaattiset vammat voivat johtaa supraspinous-lihaksen traumaattiseen jännetulehdukseen.
3. Väärä liiketekniikka: Väärät nosto-, heitto- tai muut liiketekniikat voivat lisätä supraspinous-lihaksen jänteen rasitusta ja aiheuttaa jännetulehdusta.
4. Ikä: Iän myötä jänteiden elastisuus ja vahvuus voivat heikentyä, jolloin ne ovat herkempiä tulehduksille.
5. Sairaudet ja sairaudet: Tietyt sairaudet, kuten niveltulehdus, diabetes ja jotkut tartuntataudit, voivat lisätä jännetulehduksen kehittymisriskiä.
6. Geneettiset tekijät: Perinnöllinen taipumus jännetulehdukselle voi myös vaikuttaa sen kehittymiseen.

Oireet supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Tässä on joitain supraorbitaalisen lihaksen jännetulehduksen pääoireita:

1. Kipu: Jännetulehduksen pääoire on kipu olkapään yläosassa ja nivelen ympärillä. Kipu voi olla kohtalaista tai vaikeaa ja yleensä lisääntyy käsivarren liikkeen myötä, erityisesti olkapäätä nostettaessa ja pyöritettäessä.
2. Liikkeen rajoitus: Supraspinous-lihaksen jännetulehdus voi aiheuttaa liikkeen rajoittumista olkanivelessä. Potilailla voi olla vaikeuksia nostaa käsivartta, etenkin olkapään tason yläpuolelle, ja kääntää kättä.
3. Turvotus ja tulehdus: Supraorbitaalisen lihaksen jänteen tulehdus voi johtaa turvotukseen olkapään ja olkavarren alueella.
4. Heikkous: Potilaat voivat myös tuntea heikkoutta olkapäässä ja käsivarressa, erityisesti yrittäessään suorittaa painoa kantavia liikkeitä.
5. Naksuminen ja halkeilu: Joissakin tapauksissa olkapäätä tai käsivartta liikutettaessa voi kuulua rypistävää tai halkeilevaa ääntä, mikä johtuu ärsytyksestä ja jänteen vauriosta.
6. Kipu yöllä: Joillakin potilailla kipu voi lisääntyä yöllä, mikä voi häiritä normaalia unta.

Vaiheet

Supraspinous-lihaksen jännetulehdus voi käydä läpi useita kehitysvaiheita, vaikka vaiheiden tarkka lukumäärä ja luonne voivat vaihdella hieman tietolähteestä riippuen. Seuraavat supraspinatus-jännetulehduksen päävaiheet tunnetaan yleisesti:

1. Tulehdus tai ärsytys: Tässä alkuvaiheessa supraspinous-lihaksen jänne tulehtuu. Potilas voi kokea kipua ja epämukavuutta olkapäässä tai olkavarressa, erityisesti liikkuessaan.
2. Fibroosi: Tässä vaiheessa jänne paksuuntuu ja paksuuntuu jatkuvan tulehduksen ja kudosmuutosten vuoksi. Potilaat voivat havaita merkittävämpää kipua ja liikkumisrajoituksia.
3. Degeneraatio tai rappeuttava jännetulehdus: Tässä vaiheessa jännerakenne hajoaa asteittain, mikä voi johtaa elastisuuden menettämiseen ja lihasten toiminnan heikkenemiseen. Kipu ja liikkumisrajoitukset voivat lisääntyä.
4. Kalkkiutuminen: Joissakin tapauksissa jänteeseen voi muodostua kalsiumkertymiä kroonisen jännetulehduksen aikana, mikä voi myös aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
5. Jänteen repeämä: Vakavimmissa tapauksissa, jos jännetulehdus jätetään hoitamatta ja etenee edelleen, jänne voi repeytyä kokonaan tai osittain, mikä vaatii tehostettua hoitoa ja joissakin tapauksissa leikkausta.

On tärkeää huomata, että potilaat voivat edetä vaiheesta toiseen ja jännetulehduksen vaikeusaste voi vaihdella.

Lomakkeet

On olemassa erilaisia ​​​​jännetulehduksia, jotka vaikuttavat olkapään supraspinous-lihakseen ja joilla voi olla erilaisia ​​​​ominaisuuksia ja syitä.

1. Supraspinous-lihaksen kalkkeutuva jännetulehdus:

   • Tämä on jännetulehduksen muoto, jossa kalsiumkertymiä (konkrementteja) muodostuu supraspinous-lihaksen jänteeseen.
   • Kalsiumkertymien syy voi vaihdella, mutta se johtuu usein kroonisesta tulehduksesta ja kudosmuutoksista.
   • Oireita ovat kipu ja hartioiden liikkeen rajoittuminen, erityisesti tietyissä asennoissa ja kuormissa.
   • Hoito voi sisältää fysioterapiaa, ultraäänihoitoa ja joskus kalsiumkertymien kirurgista poistamista.

2. Supraspinous-lihaksen osteofyyttinen jännetulehdus:

   • Osteofyyttinen jännetulehdus liittyy osteofyyttien eli luukasvien muodostumiseen supraspinous-lihaksen jänteeseen.
   • Tämä tapahtuu usein nivelen rappeutumisen ja olkanivelen muutosten seurauksena.
   • Oireita ovat kipu ja epämukavuus olkapäässä, erityisesti liikkuessa.
   • Hoito voi sisältää kipulääkkeitä, fysioterapiaa ja joskus osteofyyttien kirurgista poistoa.

3. Olkapään supraspinous-lihaksen rappeuttava jännetulehdus:

   • Degeneratiivinen jännetulehdus liittyy supraorbitaalisen lihaksen jänteen asteittaiseen kulumiseen, jota voi esiintyä iän myötä.
   • Tämän tyyppistä jännetulehdusta kutsutaan usein "tendinoosiksi", ja sille on ominaista kimmoisuuden menetys ja jänteen rakenteelliset muutokset.
   • Oireita ovat kipu ja rajoittunut liike olkapään alueella.
   • Hoito sisältää fysioterapiaa, rentoutumista ja kivunlievitystä sekä lihaksia vahvistavia ja joustavuutta parantavia harjoituksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Supraspinous-lihasten jännetulehduksen komplikaatioita voivat olla seuraavat:

1. Krooninen kipu: Jos jännetulehdusta ei hoideta kunnolla tai kunnosteta riittävästi, se voi muuttua krooniseksi, mikä johtaa jatkuvaan kipuun ja pitkäaikaiseen epämukavuuteen olkapäässä.
2. Liikkeiden rajoitus: Supraspinous-jännetulehdukseen liittyvä tulehdus ja kipu voivat rajoittaa liikkumista olkanivelessä. Tämä voi vaikuttaa potilaan kykyyn suorittaa normaaleja tehtäviä ja toimintoja, mukaan lukien painojen nostaminen ja kantaminen.
3. Lihasheikkous: Potilailla, joilla on supraspinous tendoniitti, saattaa kehittyä olkapään ja olkavarren lihasheikkoutta rajoittuneen liikkeen ja kivun vuoksi, mikä voi vaikuttaa heidän kykyynsä suorittaa toiminnallisia tehtäviä.
4. Jänteen repeämä: Jos jännetulehdus jää hoitamatta tai se altistuu pitkäaikaiselle vauriolle, supraspinous-lihaksen jänne voi repeytyä. Tämä vaatii leikkausta ja pitkäaikaista kuntoutusta.
5. Toissijaiset muutokset: Pitkäaikainen tulehdus ja jänteen vamma voivat johtaa toissijaisiin muutoksiin olkapään rakenteessa ja toiminnassa, mukaan lukien olkapään niveltulehduksen kehittyminen.
6. Psykologiset vaikutukset: Pitkäkestoisella kivulla ja rajoittuneilla liikkeillä voi olla psyykkisiä vaikutuksia potilaaseen, mukaan lukien masennus ja ahdistus, varsinkin jos tila kestää pitkään.
7. Suorituskyvyn menetys: Supraorbitaalisen lihaksen jännetulehdus voi heikentää suorituskykyä työssä tai jokapäiväisessä elämässä kivun ja liikkumisrajoitusten vuoksi.

Diagnostiikka supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Supraspinatus-jännetulehduksen diagnosointi sisältää useita vaiheita ja menetelmiä, jotka auttavat lääkäriä määrittämään tämän tilan ja sen vakavuuden. Tässä ovat tärkeimmät menetelmät supraspinatus-jännetulehduksen diagnosoimiseksi:

1. Fyysinen koe: Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, jossa hän voi arvioida olkapään ja olkavarren alueen ja tarkistaa kivun, turvotuksen, rajoittuneen liikkumisen ja muut oireet.
2. Anamneesi (sairaushistoria): Lääkärisi kysyy sinulta kysymyksiä oireistasi, niiden alkamisesta, niiden aiheuttajista ja riskitekijöistä, kuten vammoista tai liikakäytöstä olkapään alueella.
3. Kuvausmenetelmät:
   1. a. Röntgenkuvaus: Röntgensäteitä voidaan käyttää sulkemaan pois muita ongelmia, kuten murtumia tai niveltulehdusta, jotka voivat jäljitellä jännetulehduksen oireita, mutta eivät yleensä näytä itse jännetulehdusta.
   2. b. Ultraääni (ultraäänitutkimus): Ultraääni voi auttaa visualisoimaan jänteen, arvioimaan sen kunnon ja havaitsemaan tulehduksen merkkejä, kuten turvotusta ja paksuuntumista.
   3. c. MRI (magneettikuvaus): MRI voi antaa yksityiskohtaisemman kuvan olkanivelestä ja jänteestä, mikä voi auttaa määrittämään vamman laajuuden.
4. Laboratoriokokeet: Yleensä ei ole olemassa erityisiä laboratoriotestejä jännetulehduksen diagnosoimiseksi, mutta verta voidaan ottaa muiden tulehduksellisten tai tarttuvien tilojen sulkemiseksi pois.

Differentiaalinen diagnoosi

Supraspinatus-jännetulehduksen erotusdiagnostiikkaan kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista mahdollisista syistä, jotka voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta olkapäässä ja olkavarressa. Alla on joitain mahdollisia tiloja, jotka voivat jäljitellä supraspinatus-jännetulehduksen oireita ja vaatia erotusdiagnoosia:

1. Kyynärvarren oireyhtymä: tälle tilalle on ominaista kipu ja epämukavuus kyynärvarren yläosassa, ja se voi johtua useista syistä, kuten supinator-jännetulehdus, kohdunkaulan radikulopatia tai muut neurologiset ongelmat.
2. Olkanivelen niveltulehdus: Olkanivelen tulehdus voi aiheuttaa kipua ja rajoittunutta liikettä, mikä voi olla samanlainen kuin jännetulehduksen oireita.
3. Olkapään kaulan laajentuminen: Olkapään kaulan laajentuminen tai olkapään kaulan bursiitti voi myös aiheuttaa kipua ja tulehdusta olkapään alueella.
4. Olkapäätunnelin oireyhtymä: Tämä tila voi aiheuttaa kipua ja puutumista olkapäässä ja käsivarressa ja voi olla hämmentävää erotusdiagnoosissa.
5. Hermojen puristusoireyhtymä: Hermojen puristusoireyhtymät, kuten siipiluun oireyhtymä tai rintalastan kaarioireyhtymä, voivat myös aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin supraspinous-lihaksen jännetulehdus.

Tarkan erotusdiagnoosin tekemiseksi ja olkapääkivun ja epämukavuuden syyn selvittämiseksi on suoritettava lääkärintarkastus. Tämä voi sisältää fyysisen tutkimuksen, röntgenkuvan, MRI (magneettikuvaus), ultraääni (ultraääni) ja muut diagnostiset toimenpiteet.

Hoito supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Supraspinatus-jännetulehduksen hoitoon voi kuulua useita menetelmiä, ja tiettyjen menetelmien valinta riippuu tilan vakavuudesta, oireista ja lääkärin suosituksista. Tässä on joitain yleisiä hoitoja supralantion jännetulehdukseen:

1. Lepo: Ensimmäinen askel jännetulehduksen hoidossa on rajoittaa aktiivisia liikkeitä ja toimintoja, jotka voivat pahentaa jänteen tilaa. Potilasta voidaan neuvoa välttämään tilapäisesti raskaiden nostoja ja toistuvia liikkeitä.
2. Jääkäyttö: Jään levittäminen olkapään alueelle voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua. Jäätä tulee levittää 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä.
3. Kipu- ja tulehduskipulääkkeiden käyttö: Lääkärisi voi suositella steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käyttöä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
4. Fysioterapia: Fysioterapia voi olla tehokas jännetulehduksen hoidossa. Fysioterapeutti voi kehittää ohjelman harjoituksia ja tekniikoita vahvistaakseen lihaksia, parantaakseen joustavuutta ja palauttaakseen liikettä.
5. Venytys- ja vahvistusharjoitukset: Fysioterapian asiantuntija voi myös opettaa sinulle, kuinka tehdä venytys- ja vahvistusharjoituksia jänteen kunnon parantamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.
6. Injektiot: Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kortikosteroidi-injektioita jännealueelle tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
7. Teipin kiinnitys: Erityisteippejä voidaan kiinnittää tukemaan ja vakauttamaan olkapäätä ja jänteitä.
8. Leikkaus: Jos jännetulehdus muuttuu krooniseksi eikä reagoi konservatiiviseen hoitoon, leikkaus voidaan vaatia jänteen tarkistamiseksi ja tarvittaessa korjaamiseksi.

Harjoitukset supraspinous-lihaksen jännetulehdukseen

Voi auttaa vahvistamaan lihaksia, parantamaan hartioiden liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Ennen kuin aloitat harjoittelun, on kuitenkin tärkeää keskustella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa, jotta he voivat suositella parasta harjoitussuunnitelmaa yksilölliseen tilanteeseen. Alla on joitain yleisiä harjoituksia, joista voi olla apua potilaille, joilla on supraspinous jännetulehdus:

1. Harjoitukset supraspinous-lihaksen vahvistamiseksi:

   • Pysty käsivarren nosto käsipainoilla tai kuminauhalla. Nosta kätesi suoraan ylös vartalostasi pitäen kyynärpääsi suorana.
   • Pysty- ja vaakasuuntaiset käsivarsien pidennykset käsipainoilla.
   • Käsivarsien nosto käsipainoilla tai nauhalla eteenpäin ja sivuille.
   • Harjoituksia harjoitusvälineillä, jotka on erityisesti suunniteltu vahvistamaan selkärangan yläpuolista lihasta.

2. Liikkuvuutta parantavia harjoituksia:

   • Supraspinous-lihaksen venyttely: Seiso suorana, laita kädet ristiin rintakehän päälle ja työnnä kyynärpäät varovasti eteenpäin luoden hieman jännitystä olkapäiden alueelle. Pidä tässä asennossa 20-30 sekuntia.
   • Olkapään etu- ja takapuolen venyttely: Ota käsivarsi vastakkaisesta olkapäästä ja vedä sitä varovasti rintaasi kohti ja vedä sitten käsivarsi selkäsi poikki. Pidä jokaisessa asennossa 20-30 sekuntia.
   • Olkapäiden kierto: Pyöritä olkapäätäsi ympyröissä edestakaisin parantaaksesi liikkuvuutta.

3. Kuminauhatyöskentely: Käytä kuminauhaa suorittaaksesi erilaisia ​​harjoituksia, kuten käsivarren ojentamista, kyynärpään taivutusta ja ojentamista sekä muita liikkeitä, jotka vahvistavat selkärangan yläpuolista lihasta.

4. Hartioiden stabilointiharjoitukset: Harjoitukset, jotka keskittyvät vahvistamaan lihaksia, jotka pitävät olkanivelen vakaana, voivat auttaa vähentämään uusiutuvien vammojen riskiä.

5. Fysioterapia: Fysioterapeutti voi kehittää yksilöllisen harjoitusohjelman ja terapeuttisia manuaalisia tekniikoita supraspinous-lihaksen jännetulehduksen hoitoon.

Harjoituksia suoritettaessa tulee välttää kipua ja epämukavuutta. Jos harjoitus lisää kipua, lopeta sen harjoittaminen ja ota yhteys lääkäriin. Harjoittelun intensiteetin ja volyymin asteittainen lisääminen auttaa saavuttamaan parhaat tulokset ja nopeuttamaan palautumisprosessia.