Jännetulehdus ja supraspinous lihaksen

Supraspinouslihasten jännetulehdus (tunnetaan myös nimellä "brachial mansetin jännetulehdus") on tulehduksia tai ärsytystä olkapäät muodostavien lihasten jänteiden kanssa. Olkapää on neljän lihaksen ryhmä ja niiden jänteet, jotka ympäröivät ja vakauttavat olkapäätä. Näillä lihaksilla ja jänteillä on tärkeä rooli olkapään nivelen toiminnallisuuden ja liikkuvuuden ylläpitämisessä.

Supraspinous-lihaksen jännetulehdus voi tapahtua vamman, liiallisen käytön tai ikääntymisen vuoksi, kun jänteet alkavat kulua tai muuttuvat vähemmän joustaviksi. Jänteiden ärsytys ja tulehdukset voivat johtaa kipuun, epämukavuuteen ja rajoitettuun liikkeeseen olkapäässä. Tämä tila voi tapahtua toistuvien yläraajojen liikkeiden, vaurioiden tai yksinkertaisesti iän seurauksena.

Supraspinouslihasten jännetulehduksen oireita voivat kuulua:

• Kipu ja epämukavuus olkapäässä, varsinkin kun nostat käsivartta pään yläpuolelle tai kiertoliikkeillä.
• Liikkuvuuden rajoitus olkapäässä.
• Heikkous olkapäässä.
• Joissakin tapauksissa turvotus tai tulehdus olkapäällä.

On tärkeää nähdä lääkäri diagnosoimaan ja hoitamaan supraspinous-jännetulehdus. Hoito voi sisältää lepoa, fysioterapiaa, anti-inflammatorisia lääkkeitä, kortikosteroidi-injektioita ja harvinaisissa tapauksissa leikkaus. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa estääkseen tilan heikentymisen ja palauttamisen toiminnallisuuden palauttamisen olkapäähän.

Syyt supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Supraorbitaalilihasten jännetulehduksen syyt voivat sisältää seuraavat tekijät:

1. Ylitiedosto: Olka- ja olkavarren liiallinen käyttö, kuten toistuvasti nostaminen, toistuvat liikkeet urheilussa tai työssä, voivat aiheuttaa jännetulehduksia.
2. Trauma: Polkut, putoukset, kuopat ja muut olkapäävammat voivat johtaa suprapusinoiden lihaksen traumaattiseen tendiniin.
3. Virheellinen liiketekniikka: Väärä nosto, heittäminen tai muut liikkumistekniikat voivat lisätä stressiä supraspinous-lihaksen jänteelle ja aiheuttaa jännetulehduksia.
4. Ikä: Ikääntyessä jänteiden joustavuus ja lujuus voivat vähentyä, mikä tekee niistä alttiimpia tulehdukselle.
5. Sairaudet ja sairaudet: Tietyt sairaudet, kuten niveltulehdus, diabetes ja jotkut tartuntataudit, voivat lisätä jännetulehduksen riskiä.
6. Geneettiset tekijät: Perinnöllinen taipumus jännetulehdukseen voi myös olla rooli sen kehityksessä.

Oireet supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Tässä on joitain supraorbitaalilihasten jännetulehduksen pääoireita:

1. Kipu: Jensiitin pääoire on kipu olkapään yläosassa ja nivelen ympärillä. Kipu voi olla kohtalainen tai vakava ja kasvaa yleensä käsivarren liikkumisen myötä, etenkin nostaessasi ja pyörittäessä olkapäätä.
2. Liikkeen rajoitus: supraspinouslihasten tendiniitti voi aiheuttaa liikkeen rajoitusta olkapään nivelissä. Potilailla voi olla vaikeuksia nostaa käsivarren, etenkin olkapään yläpuolella ja kääntää käsivarsi.
3. Turvotus ja tulehdus: Supraorbitaalilihasten jänteen tulehdus voi johtaa olka- ja olkavarren alueella turvotukseen.
4. Heikko: Potilaat voivat myös tuntea olkapäätä ja käsivartta heikkoutta, etenkin kun yritetään suorittaa painoa kantavia liikkeitä.
5. Rypistyminen ja halkeilu: Joissain tapauksissa rypistyvä tai halkeileva ääni voidaan kuulla olkapäätä tai käsivartta liikkuessa, mikä johtuu ärsytyksestä ja jänteen vaurioista.
6. Kipu yöllä: Joillakin potilailla kipu voi kasvaa yöllä, mikä voi häiritä normaalia unta.

Vaiheet

Supraspinous-lihaksen tendiniitti voi käydä läpi useita kehitysvaiheita, vaikka vaiheen tarkka luku ja luonne voivat vaihdella hieman tiedonlähteen mukaan. Seuraavat supraspinatus-jännetulehduksen päävaiheet tunnustetaan yleisesti:

1. Tulehdus tai ärsytys: Tässä alkuvaiheessa supraspinouslihasten jänne tulee tulehtumaan. Potilas voi kokea kipua ja epämukavuutta olkapäässä tai olkavarressa, etenkin liikkuessa.
2. Fibroosi: Tässä vaiheessa jänne paksunee ja sakeutuu jatkuvan tulehduksen ja kudoksen muutosten vuoksi. Potilaat saattavat huomata merkittävän kivun ja liikkeen rajoituksen.
3. Degeneraatio tai rappeuttava jännetulehdus: Tässä vaiheessa jännirakenne on asteittainen hajoaminen, mikä voi johtaa joustavuuden menetykseen ja lihasten toiminnan heikkenemiseen. Kipu ja liikkeen rajoittaminen voivat kasvaa.
4. Kankisointi: Joissakin tapauksissa jänteelle voi muodostua kalsiumkerroksia kroonisen jännetulehduksen aikana, mikä voi myös aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
5. Jänteen repeämä: Vakavimmissa tapauksissa, jos jännetulehdus jätetään käsittelemättä ja etenee edelleen, jänne voi repeämään kokonaan tai osittain, vaatii intensiivisempää hoitoa ja joissain tapauksissa leikkausta.

On tärkeätä huomata, että potilaat voivat edetä vaiheesta toiseen, ja jännetulehduksen vakavuus voi vaihdella.

Lomakkeet

On olemassa erityyppisiä jännetyyppejä, jotka vaikuttavat olkapään supraspinous-lihakseen ja joilla voi olla erilaisia ominaisuuksia ja syitä.

1. Supraspinouslihasten kalsifiointi:

   • Tämä on eräänlainen jännetulehduksen muoto, jossa kalsiumkerrostumat (betonit) muodostuvat supraspinous-lihaksen jänteeseen.
   • Kalsiumkerrostumien syy voi vaihdella, mutta se johtuu usein kroonisesta tulehduksesta ja kudosmuutoksista.
   • Oireita ovat kipu ja olkapäiden liikkumisen rajoitus, etenkin tietyillä sijainneilla ja kuormilla.
   • Hoito voi sisältää fysioterapian, ultraäänihoidon ja joskus kalsiumkerrostumien kirurgisen poistoa.

2. Supraspinous-lihaksen osteofyyttinen jännetulehdus:

   • Osteofyyttinen jännetulehdus liittyy osteofyyttien tai luisen kasvun muodostumiseen supraspinouslihasten jänteeseen.
   • Tämä tapahtuu usein nivelen rappeutumisen ja olkapään nivelten muutoksen seurauksena.
   • Oireita ovat kipu ja epämukavuus olkapäässä, etenkin liikkuessa.
   • Hoito voi sisältää kipulääkkeitä, fysioterapiaa ja joskus osteofyyttien kirurgista poistamista.

3. Olkapään suprapinous-lihaksen rappeuttava tendiniitti:

   • Degeneratiivinen jännetulehdus liittyy supraorbitaalilihasten jänteen asteittaiseen kulumiseen, joka voi esiintyä iän myötä.
   • Tämän tyyppistä jännetulehdusta kutsutaan usein "tendinosiksi", ja sille on ominaista joustavuuden menetys ja jänteen rakenteelliset muutokset.
   • Oireita ovat kipu ja rajoitettu liikkuminen olkapäällä.
   • Hoito sisältää fysioterapian, rentoutumisen ja kivunlievityksen mittaukset sekä lihaksen vahvistamiseksi ja joustavuuden parantamiseksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Supraspinous-lihasten jännetulehduksen komplikaatiot voivat sisältää seuraavat:

1. Krooninen kipu: Jos tendiniittia ei hoideta asianmukaisesti tai kuntoutuu riittävästi, siitä voi tulla kroonista, mikä johtaa jatkuvaan kipuun ja olkapäähän pitkäaikaiseen epämukavuuteen.
2. Liikkeen rajoitus: supraspinous-jännetulehdukseen liittyvä tulehdus ja kipu voivat rajoittaa olkapään nivelten liikettä. Tämä voi vaikuttaa potilaan kykyyn suorittaa normaaleja tehtäviä ja aktiviteetteja, mukaan lukien painon nostaminen ja kuljettaminen.
3. Lihasheikkous: Potilailla, joilla on suplashousinen jännetulehdus, voi kehittyä olka- ja olkavarren lihaksen heikkous rajoitetun liikkeen ja kivun vuoksi, mikä voi vaikuttaa heidän kykyyn suorittaa toiminnallisia tehtäviä.
4. Jänteen repeämä: Jos jännetulehdus ei haittaa tai se kohdistuu pitkäaikaisiin vaurioihin, supraspusuisen lihasten jänne voi repeämään. Tämä vaatii leikkausta ja pitkäaikaista kuntoutusta.
5. Toissijaiset muutokset: Pitkäaikainen tulehdus ja jänteen vamma voivat johtaa olkapään rakenteen ja toiminnan sekundaarisiin muutoksiin, mukaan lukien hartiantulehduksen kehitys.
6. Psykologiset vaikutukset: Pitkäaikaisella kipulla ja rajoitetulla liikkeellä voi olla psykologisia vaikutuksia potilaalle, mukaan lukien masennus ja ahdistus, varsinkin jos tila kestää pitkään.
7. Suorituskyvyn menetys: Supraorbitaalilihasten tendiniitti voi vähentää työn tai päivittäisen elämän suorituskykyä kivun ja liikkeen rajoitusten vuoksi.

Diagnostiikka supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Supraspinatus-jännetulehduksen diagnosointi sisältää useita vaiheita ja menetelmiä, jotka auttavat lääkäriä määrittämään tämän tilan esiintymisen ja sen vakavuuden. Tässä ovat tärkeimmät menetelmät supraspinatus-jännetulehduksen diagnosoimiseksi:

1. Fyysinen tutkimus: Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jossa hän voi arvioida olka- ja olkavarren alueen tarkistamalla kipua, turvotusta, rajoitettua liikettä ja muita oireita.
2. Anamnesis (sairaushistoria): Lääkäri esittää sinulle kysymyksiä oireistasi, kun he aloittivat, mikä aiheuttaa heille, ja riskitekijöitä, kuten vammoja tai ylimääräistä käyttämistä olkapäässä.
3. Kuvantamismenetelmät:
   1. A. Röntgenkuva: Röntgenkuvia voidaan käyttää sulkemaan pois muita ongelmia, kuten murtumia tai niveltulehduksia, jotka voivat jäljitellä jännetulehduksen oireita, mutta eivät yleensä osoita jänteen tulehduksia itse.
   2. B. Ultraääni (ultraäänitutkimus): Ultraääni voi auttaa visualisoimaan jänteen, arvioimaan sen tilan ja havaitsemaan tulehduksen merkkejä, kuten turvotusta ja sakeutumista.
   3. C. MRI (magneettikuvaus): MRI voi tarjota yksityiskohtaisemman kuvan olkapäästä ja jänteestä, mikä voi auttaa määrittämään vamman laajuutta.
4. Laboratoriokokeet: Tendoniitin diagnosoimiseksi ei yleensä ole erityisiä laboratoriokokeita, mutta veri voidaan vetää pois muiden tulehduksellisten tai tarttuvien tilojen sulkemiseksi pois.

Differentiaalinen diagnoosi

Supraspinatus-jännetulehduksen differentiaalidiagnoosi sisältää tämän tilan tunnistamisen ja erottamisen muista mahdollisista kivun ja epämukavuuden syistä olkapäässä ja olkavarren varressa. Alla on joitain mahdollisia tiloja, jotka voivat jäljitellä supraspinatus-jännetulehduksen oireita ja vaativat differentiaalidiagnoosia:

1. Käsivarteen oireyhtymä: Tälle tilalle on ominaista kipu ja epämukavuus ylävarren yläosassa, ja ne voivat aiheuttaa monista syistä, kuten supinator-jännetulehduksesta, kohdunkaulan radikulopatiasta tai muista neurologisista ongelmista.
2. Olkapään niveltulehdus: Olkapään nivelin tulehdus voi aiheuttaa kipua ja rajoitettua liikettä, mikä voi olla samanlainen kuin jännetulehduksen oireet.
3. Olkalaulan suurennus: Olkalaulan suurennus tai olkalaulan bursiitti voi myös aiheuttaa kipua ja tulehduksia olkapäällä.
4. Olkatunnelin oireyhtymä: Tämä tila voi aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta olkapäässä ja käsivarressa ja voi olla hämmentävä differentiaalidiagnoosissa.
5. Hermokompressio-oireyhtymä: Hermojen puristusoireyhtymät, kuten siipin luun oireyhtymä tai rintakehän kaari-oireyhtymä, voivat myös aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin supraspinous-lihaksen jännetulehdus.

Tarkat differentiaalidiagnoosit ja olkakipujen ja epämukavuuden syyn määrittämiseksi tulisi suorittaa lääketieteellinen tutkimus. Tähän voi kuulua fyysinen tutkimus, radiografia, MRI (magneettikuvaus), ultraääni (ultraääni) ja muut diagnostiset toimenpiteet.

Hoito supraspinous-lihaksen jännetulehdus

Supraspinatus-jännetulehduksen hoitoon voi liittyä erilaisia menetelmiä, ja tiettyjen menetelmien valinta riippuu tilan, oireiden ja lääkärin suositusten vakavuudesta. Tässä on joitain yleisiä hoitoja suprapelvic-jännetulehdukseen:

1. Lepo: Ensimmäinen askel jännetulehduksen hoidossa on rajoittaa aktiivisia liikkeitä ja aktiviteetteja, jotka voivat pahentaa jänteen tilaa. Potilasta voidaan kehottaa välttämään väliaikaisesti raskaita nostoja ja toistuvia liikkeitä.
2. Jään levitys: Jään levittäminen olkapäälle voi auttaa vähentämään tulehduksia ja lievittämään kipua. Jää tulisi levittää 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä.
3. Kalvojen vastaisten ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö: Lääkäri voi suositella muiden kuin steroidisten tulehduksen vastaisten lääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin, ottamista kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
4. Fysioterapia: Fysioterapia voi olla tehokas jännetulehduksen hoidossa. Fysioterapeutti voi kehittää harjoitusohjelman ja tekniikoita lihaksen vahvistamiseksi, joustavuuden parantamiseksi ja liikkeen palauttamiseksi.
5. Venytys- ja vahvistusharjoitukset: Fysioterapian asiantuntija voi myös opettaa sinulle, kuinka suorittaa venytys- ja vahvistusharjoitukset jänteen tilan parantamiseksi ja toistumisten estämiseksi.
6. Injektiot: Joissakin tapauksissa lääkärisi voi suositella kortikosteroidi-injektioita jänteen alueelle tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
7. Nauhapiste: Erityisiä nauhoja voidaan levittää olkapään ja jänteen tukemiseen ja vakauttamiseen.
8. Leikkaus: Jos tendiniitista tulee kroonista eikä reagoi konservatiiviseen hoitoon, leikkausta voidaan tarvita tarkistamaan ja tarvittaessa korjata jänne.

Harjoitukset supraspinous-lihaksen jännetulehdukseen

Voi auttaa vahvistamaan lihaksia, parantamaan olkapään liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Ennen kuin aloitat liikunnan, on kuitenkin tärkeää neuvotella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa, jotta he voivat suositella parasta liikuntasuunnitelmaa henkilökohtaiseen tilanteeseen. Alla on joitain yleisiä harjoituksia, joista voi olla apua supraspinous-jännetulehduksella:

1. Harjoitukset supraspinous-lihaksen vahvistamiseksi:

   • Pystysuora käsivarsi nostetaan käsipainoilla tai kuminauhalla. Nosta käsivarsi suoraan vartaloasi pitämällä kyynärpääsi suorana.
   • Pystysuorat ja vaakasuorat käsivarren laajennukset käsipainoilla.
   • Koseiden nostaminen käsipainoilla tai nauhoilla eteenpäin ja sivuille.
   • Harjoitukset, joissa on erityisesti suunniteltujen supraspinous-lihaksen vahvistamiseksi.

2. Liikkuvuuden parantamisen harjoitukset:

   • Suorita suprapinous lihas: Nouse suoraan, ristit kädet rinnan yli ja työnnä kyynärpään varovasti eteenpäin, mikä aiheuttaa lievää jännitystä olkapäähän. Pidä tätä asemaa 20-30 sekuntia.
   • Venyttää olkapään etu- ja takaosan: Ota käsivarsi vastakkaisesta olkapäästä ja vedä se varovasti rintakehäsi kohti, vedä sitten käsi selkänsä. Pidä jokaista sijaintia 20-30 sekuntia.
   • Olkapäiden kierto: Kierrä olkapäätä ympyröinä edestakaisin liikkuvuuden parantamiseksi.

3. Kuminauhatyö: Käytä kuminauhaa suorittamaan erilaisia harjoituksia, kuten käsivarren laajennus, kyynärpään taipumus ja laajennus sekä muut liikkeet supraspinous-lihaksen vahvistamiseksi.

4. Olkapäiden vakauttamisharjoitukset: Harjoitukset, jotka keskittyvät olkapään nivelten vakaiden lihaksien vahvistamiseen, voivat auttaa vähentämään uudelleenvahinkojen riskiä.

5. Fysioterapia: Fysioterapeutti voi kehittää yksilöllisen harjoitus- ja terapeuttisten manuaalitekniikoiden ohjelman supraspinous-lihaksen jännetulehduksen hoitamiseksi.

Kipu ja epämukavuus tulisi välttää harjoituksia suorittamisessa. Jos harjoitus aiheuttaa lisääntynyttä kipua, lopeta sen tekeminen ja ota yhteyttä lääkäriisi. Liikunnan voimakkuuden ja määrän lisääminen auttaa sinua saavuttamaan parhaat tulokset ja nopeuttamaan palautusprosessia.