Periapikaalinen paise

Periapikaalinen absessi on tartuntatauti, joka kehittyy hampaan juuren yläosan ympärille alueelle, jota kutsutaan periapikaaliseksi alueelle. Tämä prosessi alkaa yleensä akuuttina hammaspulp-tulehduksena (pulpitis), joka voi johtua hampaiden reikiintymisestä, traumasta tai muista syistä.

Tulehduksen seurauksena bakteerit voivat päästä hampaan ontelon tai vaurioituneen kudoksen kautta. Infektio leviää sitten hampaan juuren yläosaan, jossa muodostuu paise tai märkärakkula. Paise on mätäkertymä, jota ympäröi tulehtunut kudos.

Periapikaalisen paiseen oireita voivat olla:

1. Terävä kipu leviää leukaan ja kasvojen alueelle.
2. Turvotus alueella absessi.
3. Lisääntynyt hampaiden herkkyys kylmälle ja kuumuudelle.
4. Kohonnut ruumiinlämpö ja yleinen heikkous.

Periapikaalisen paiseen hoitoon kuuluu yleensä paise tyhjennys, infektiolähteen (useimmiten sairastunut hammas) poistaminen ja antibioottien ottaminen infektion torjumiseksi. Jos epäillään periapikaalista paiseta, on tärkeää hakeutua hammaslääkäriin mahdollisimman pian, sillä hoitamaton paise voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja infektion leviämiseen.

Syyt periapikaalinen absessi

Periapikaalinen paise syntyy yleensä hampaan infektiosta, joka leviää hampaan juuren yläosaan ja aiheuttaa paiseen muodostumisen periapikaalille alueelle (juuren yläosan lähelle). Tärkeimmät periapikaalisen absessin syyt ovat:

1. Ontelot: Ontelot tai hampaiden reikiintymä ovat hampaan kovan kudoksen tuhoamista suussa olevien bakteerien tuottamien happojen vaikutuksesta. Jos ontelo jätetään hoitamatta, infektio voi päästä hampaan sisään ja aiheuttaa pulpissa tulehduksen (pulpitis), joka voi lopulta johtaa periapikaaliseen paiseen.
2. Trauma: Hampaan trauma, kuten isku, putoaminen tai epäonnistunut hoito, voi vahingoittaa hammasta ja luoda reitin bakteereille, mikä voi myös johtaa infektioon ja periapikaaliseen paiseen.
3. Huono hoito: Jos hammashoitoa ei tehdä kunnolla, se voi johtaa alihoitoon ja jättää hampaan sisälle tulehduksen, joka voi johtaa paiseen kehittymiseen.
4. Tulehduksen leviäminen toiselta alueelta: Joskus infektio voi alkaa pään tai kaulan toisesta osasta (kuten kurkusta tai nenästä) ja levitä hampaan juuren yläosaan aiheuttaen periapikaalisen paiseen.

Periapikaalinen absessi voi olla erittäin tuskallinen ja vaatii oikea-aikaista hammaslääkärin tai oikomislääkärin hoitoa vakavien komplikaatioiden estämiseksi ja hampaan pelastamiseksi.

Oireet periapikaalinen absessi

Periapikaalinen absessi voi sisältää erilaisia ​​oireita, ja niiden vakavuus voi vaihdella infektion asteen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Jotkut periapikaalisen paiseen yleiset oireet ovat:

1. Kipu: Terävä ja voimakas kipu sairastuneen hampaan ympärillä, joka voi olla pahempaa purettaessa tai syödessä kuumaa tai kylmää ruokaa.
2. Turvotus: Turvotus sairastuneen hampaan ja leuan ympärillä.
3. Yliherkkyys: Hampaiden lisääntynyt herkkyys kylmälle ja kuumuudelle.
4. Kohonnut ruumiinlämpö: Kehon lämpötilan nousua ja yleistä heikkoutta voi esiintyä, mikä voi olla merkki systeemisestä reaktiosta infektioon.
5. Mätä: Joissakin tapauksissa, jos paise on kypsä, saatat havaita mätä tai jopa näkyvää turvotusta, joka joskus tunkeutuu limakalvon läpi.
6. Pahanhajuinen hengitys tai maku: Paiseesta mahdollisesti vuotava mätä voi aiheuttaa pahanhajuista hengitystä tai huonoa makua.
7. Kivuliaat imusolmukkeet: Jotkut ihmiset voivat huomata laajentuneita ja kivuliaita imusolmukkeita leuan alla tai niskassa.

Periapikaalisen paiseen oireet voivat pahentua nopeasti, joten on tärkeää hakeutua välittömästi hammaslääkäriin tai lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos periapikaalinen paise jätetään hoitamatta tai sitä ei hoideta riittävästi, se voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita ja seurauksia, jotka voivat olla vakavia. Jotkut näistä sisältävät:

1. Infektion leviäminen: Absessista tuleva infektio voi levitä viereisiin kudoksiin, mikä voi johtaa laajemmalle tulehdukselle kasvojen ja kaulan alueella. Tämä voi aiheuttaa flegmonia (laajalle levinnyt kudostulehdus) tai selluliittia (ihonalaisen kudoksen tulehdus).
2. Kaulan selluliitti: Infektion leviäminen kaulan syviin kudoskerroksiin voi johtaa kaulan selluliittiin, joka on vakava ja mahdollisesti vaarallinen komplikaatio.
3. Osteomyeliitti: Absessin infektio voi levitä leuan luihin aiheuttaen osteomyeliittiä (luun tulehdus), joka vaatii vakavaa hoitoa.
4. Aivopaise: Harvoissa tapauksissa infektio voi levitä aivoihin laskimojärjestelmän kautta aiheuttaen aivopaiseen, joka on erittäin vaarallinen tila.
5. Hampaiden menetys: Hoitamattomana periapikaalinen absessi voi johtaa hampaiden tuhoutumiseen ja hampaiden menettämiseen.
6. Yleiset komplikaatiot: Periapikaalinen paise voi myös aiheuttaa kasvojen kipua, pureskelu- ja nielemisongelmia ja yleisiä oireita, kuten kuumetta ja heikkoutta.

Diagnostiikka periapikaalinen absessi

Periapikaalisen paiseen diagnoosin tekee yleensä hammaslääkäri tai oikomislääkäri oireiden, kliinisen tutkimuksen ja instrumenttitekniikoiden perusteella. Näin diagnoosi tehdään:

1. Fyysinen koe: Ensin lääkäri suorittaa silmämääräisen tutkimuksen suun ja alueen, jossa sairas hammas sijaitsee. Hän tutkii hampaat, ikenet ja limakalvot etsiäkseen tulehduksen, turvotuksen, punoituksen ja turvotuksen merkkejä.
2. Hammasröntgenkuvat (röntgenkuvat): Hammasröntgenkuvauksia tarvitaan usein periapikaalisen paiseen tarkkaan diagnosointiin. Röntgenkuvat voivat osoittaa muutoksia hampaan juuressa sekä merkkejä tulehduksesta ja paiseesta periapikaalisella alueella.
3. Kliiniset oireet: Lääkäri kiinnittää diagnoosin tekemiseksi huomiota myös potilaan kuvaamiin oireisiin, kuten kipuun, herkkyyteen, turvotukseen ja muihin.
4. Herkkyystestit: Erikoisinstrumenteilla lääkäri voi testata sairaan hampaan herkkyyden kylmälle, kuumuudelle ja paineelle.
5. Ultraääni: Joissakin tapauksissa ultraääni voi olla tarpeen kudoksen kunnon arvioimiseksi vahingoittuneen hampaan ympärillä.

Kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin periapikaalisesta paiseesta. Jos diagnoosi varmistuu, kehitetään hoitosuunnitelma, joka voi sisältää paiseen tyhjennyksen, sairaan hampaan poiston (tarvittaessa) ja antibioottien määräämisen infektion torjumiseksi. Hoidon tavoitteena on poistaa infektio, lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita.

Hoito periapikaalinen absessi

Periapikaalisen paiseen hoitoon kuuluu yleensä useita vaiheita ja se voi vaihdella infektion vakavuudesta ja yksittäisestä potilaasta riippuen. Tässä on yleinen katsaus periapikaalisen absessin hoitoon liittyvistä vaiheista:

1. Paiseen tyhjennys: Hoidon ensimmäinen vaihe on paisen tyhjennys, mikä tarkoittaa männän poistamista tartunnan saaneelta alueelta. Tämä voidaan tehdä viillolla limakalvolle tai vahingoittuneen hampaan juurikanavan kautta. Viemäröinti auttaa poistamaan kerääntynyttä mätä ja lievittämään kipua.
2. Infektion lähteen poistaminen: Usein periapikaalinen absessi kehittyy hampaan sisällä olevan infektion seurauksena. Tällaisissa tapauksissa vahingoittunut hammas voidaan poistaa (uutto) infektion lähteen poistamiseksi kokonaan. Joskus voidaan suorittaa endodonttinen hoito (kanavahoito) infektion poistamiseksi hampaan sisältä ja hampaan pelastamiseksi.
3. Antibiootit: Lääkäri voi määrätä antibiootteja torjuakseen infektiota ja estääkseen sen leviämisen. Antibiootteja käytetään yleensä tietyn ajan ja potilaan tulee noudattaa lääkärin antamia ohjeita niiden ottamisessa.
4. Kivun hallinta: Kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä lievittämään periapikaaliseen paiseen liittyvää kipua ja epämukavuutta.
5. Lääketieteellinen seuranta: Kun hoito on alkanut, on tärkeää seurata tilaa. Lääkärisi tekee määräajoin seurantatutkimuksia ja röntgenkuvia varmistaakseen hoidon tehokkuuden ja ettei infektio ole uusiutunut.
6. Suositusten noudattaminen: On tärkeää, että potilas noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia haavan hoidosta (jos hampaanpoisto on tehty) ja kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottamista.