Syke
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydämen rytmi, joka tunnetaan myös nimellä syke, määrittää sydänlihaksen supistusten järjestyksen ja tiheyden, mikä mahdollistaa veren virtauksen koko kehossa. Ihmisen sydän lyö yleensä säännöllisesti ja tietyllä taajuudella.
Sydämen rytmiä on useita tyyppejä, mukaan lukien:
- Sinusrytmi: Tämä on normaali sydämen rytmi, jossa supistukset alkavat sinussolmukkeessa, joka sijaitsee oikeassa eteisessä. Tätä rytmiä pidetään normaalina ja terveenä.
- Rytmihäiriö: Rytmihäiriö on epätavallinen sydämen rytmi, johon voi sisältyä liian nopea, liian hidas tai epäsäännöllinen sydämenlyönti. Esimerkkejä rytmihäiriöistä ovat eteisvärinä (eteisvärinä) ja kammiovärinä (kammiovärinä).
- Takykardia: Tämä on tila, jossa sydän lyö liian nopeasti, usein yli 100 lyöntiä minuutissa. Takykardian syynä voi olla stressi, fyysinen aktiivisuus, kuume tai sairaudet.
- Bradykardia: Bradykardia on tila, jossa sydän lyö liian hitaasti, alle 60 lyöntiä minuutissa. Tämä voi olla normaalia joillekin urheilijoille, mutta se voi myös olla merkki sydänongelmista.
- Ekstrasystolit: Ekstrasystolit ovat sydämen ylimääräisiä supistuksia, jotka tapahtuvat normaalin rytmin ulkopuolella. Ne voivat olla kammiota tai eteisiä. Useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta terveysriskiä, mutta joissain tilanteissa ne voivat vaatia lääkärinhoitoa.
- Avrent-rytmit: Nämä rytmit ilmenevät, kun sydämen signaalit seuraavat sydämessä epätavallisia reittejä, mikä voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.
- Eteislepatus ja eteislepatus: Näille rytmihäiriöille on ominaista nopeat ja säännölliset eteissupistukset, ja ne voivat vaatia hoitoa.
Sydämen rytmi voidaan arvioida elektrokardiogrammilla (EKG), joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää, onko sydämen rytmi normaali vai epänormaali. Normaalin sydämen rytmin (sinusrytmin) taajuus riippuu potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista, ja se on yleensä 60-100 lyöntiä minuutissa.
Kaikki sydämen rytmin muutokset voivat olla merkkejä sydänongelmista, ja lääkärit käyttävät EKG-analyysiä ja muita tekniikoita rytmihäiriöiden ja muiden rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon.
Sydämen rytmin hermostosäätö
Sen suorittavat hermosignaalit, jotka ohjaavat sydänlihaksen toimintaa. Tärkeimmät sydämen rytmin säätelyyn osallistuvat hermot ovat:
- Sinussolmu (sinoatriaalinen solmu, SA-solmu): Tämä solmu sijaitsee oikean eteisen yläosassa ja toimii sydämen pääimpulssin "toimittajana". Se tuottaa sähköimpulsseja, jotka käynnistävät eteissupistuksen ja siten sydämen syklin alun. CA-solmu on osa sydämen automaattista hermostoa.
- Autonominen hermosto: Autonominen hermosto (ANS) koostuu sympaattisista ja parasympaattisista alajärjestelmistä. Sympaattinen hermosto aktivoi sydämen, lisää sykettä ja supistusvoimaa. Sitä vastoin parasympaattinen hermosto hidastaa sykettä ja vähentää supistusten voimaa. Nämä kaksi alajärjestelmää tasapainottavat toisiaan ja säätelevät sydämen rytmiä kehon tarpeiden mukaan.
- Autonominen hermosto: Autonominen hermosto (kutsutaan myös autonomiseksi hermojärjestelmäksi) ohjaa monia kehon automaattisia toimintoja, mukaan lukien sydämen toimintaa. Se sisältää sympaattisen ja parasympaattisen hermoston ja säätelee CA-solmun ja muiden sydämen osien toimintaa.
Sydämen autonomisella säätelyllä tarkoitetaan autonomisen hermoston ohjaamaa sydämen toimintaa. Autonominen hermosto koostuu sympaattisista ja parasympaattisista alajärjestelmistä, jotka toimivat yhdessä säätelemään erilaisia kehon toimintoja, mukaan lukien sydämen toimintaa.
- Sympaattinen hermosto: Sympaattisen hermoston stimulaatio aktivoi sydämen toimintaa. Tämä tapahtuu lisäämällä sykettä ja lisäämällä sydämen supistumisvoimaa. Sympaattinen aktivaatio tapahtuu yleensä vastauksena stressiin, fyysiseen toimintaan tai muihin tilanteisiin, joissa kehon on lisättävä verenkiertoa ja sopeuduttava stressiin.
- Parasympaattinen hermosto: Parasympaattinen hermosto päinvastoin hidastaa sydämen toimintaa. Tämä tapahtuu pidentämällä sydämenlyöntien välistä aikaa ja vähentämällä sydämen supistumisvoimaa. Parasympaattinen aktivaatio tapahtuu yleensä lepo- ja rentoutumistiloissa, jolloin elimistö ei tarvitse nopeaa sykettä.
Sykettä säätelevät keskus- ja ääreismekanismit, mukaan lukien autonomiset hermot, kemialliset signaalit ja hormonit. Sydämen rytmin autonomisen säätelyjärjestelmän avulla elimistö voi ylläpitää optimaalista verenkiertoa senhetkisten fysiologisten tarpeiden mukaan.
- Keskushermosto: hypotalamuksella ja aivorungolla on myös tärkeä rooli sydämen sykkeen säätelyssä lähettämällä signaaleja hermosäikeitä pitkin sydämeen autonomisen hermoston kautta.
Tämä monimutkainen järjestelmälähestymistapa sykkeen säätelyyn antaa kehon mukautua erilaisiin olosuhteisiin ja vaatimuksiin, ylläpitää optimaalista verenkiertoa ja varmistaa elintärkeät elinten ja kudosten toiminnot.
Sydämen rytminormit iän mukaan
Seuraavat ovat yleisiä suosituksia normaalille sykkeelle (pulssinopeudelle) iän perusteella:
- Vastasyntyneet (0-3 kuukautta): 100-150 lyöntiä minuutissa.
- Pikkulapset (3-12 kuukautta): 90-120 lyöntiä minuutissa.
- Lapset (1-10 vuotta): 70-120 lyöntiä minuutissa.
- Nuoret ja aikuiset (yli 10-vuotiaat): 60-100 lyöntiä minuutissa.
Nämä ovat yleisiä ohjeita, ja normaali syke voi vaihdella hieman henkilöstä toiseen. Se voi myös vaihdella fyysisestä aktiivisuudesta, tunnetilasta ja muista tekijöistä riippuen. Urheilijoiden ja fyysisesti erittäin hyväkuntoisten ihmisten leposyke on yleensä matalampi.
Sydämen lyöntien sinusrytmi
Tämä on normaali sydämen rytmi, jossa supistukset alkavat sinussolmukkeesta, joka sijaitsee sydämen oikeassa eteisessä. Sinussolmuke tuottaa sähköisen impulssin, joka kulkee sydämessä ja saa sen supistamaan. Tätä rytmiä pidetään normaalina ja terveenä.
Sinusrytmille ovat ominaisia seuraavat ominaisuudet:
- Säännöllisyys: Sinusrytmin sydämensupistusten välit ovat yleensä säännöllisiä.
- Taajuus: Normaali syke aikuisilla on yleensä 60-100 lyöntiä minuutissa.
- Normaalit aallot: Sinusrytmissä oleva elektrokardiogrammi (EKG) näyttää yleensä tyypillisiä P-, QRS- ja T-aaltoja, jotka heijastavat sydämen syklin eri vaiheita.
Sinusrytmiä pidetään normaalin sydämen toiminnan kultaisena standardina, ja se on muiden rytmien ja rytmihäiriöiden vertailun lähtökohta. Se voi muuttua vastauksena fyysiseen aktiivisuuteen, stressiin, asennon muutoksiin tai muihin fysiologisiin ja patologisiin tekijöihin. Jos sinusrytmi on sopimattoman nopea (takykardia) tai hidas (bradykardia), se voi olla merkki lääketieteellisestä ongelmasta ja saattaa vaatia lääkärin tai kardiologin lisäarviointia ja hoitoa.
Sykevaihtelu (HRV, Heart Rate Variability)
Se mittaa peräkkäisten sydämen supistusten välisten aikavälien vaihtelua. Tämän parametrin avulla voidaan arvioida sydänjärjestelmän mukautumiskykyä ja sen vastetta erilaisiin fysiologisiin ja psykologisiin tekijöihin. Sykevaihtelua pidetään tärkeänä autonomisen hermoston tilan indikaattorina, ja sitä voidaan käyttää lääketieteellisiin ja tutkimustarkoituksiin. Tässä on joitain sykevaihtelun keskeisiä näkökohtia:
- Autonominen Hermosto: Sykevaihtelu liittyy autonomisen hermoston toimintaan, joka ohjaa sisäelimiä, myös sydäntä. Autonominen hermosto sisältää sympaattiset (stressi) ja parasympaattiset (rentoutuminen) haarat, ja sykkeen vaihtelu heijastaa näiden kahden välistä tasapainoa.
- Fysiologiset tekijät: Sellaiset tekijät kuin hengitys, fyysinen aktiivisuus, ruoka ja stressitasot voivat vaikuttaa sykkeen vaihteluun. Esimerkiksi syvä ja hidas hengitys liittyy usein suureen sykkeen vaihteluun.
- Sydämen terveys: Tutkimukset viittaavat siihen, että sykevaihtelutaso voi olla yhteydessä sydämen terveyteen ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Vaihtuvuuden väheneminen voi viitata sydämen huonompaan terveyteen.
- Stressi ja tunteet: Em mielialatilat, kuten stressi, ahdistus ja masennus, voivat vaikuttaa sykkeen vaihteluun. Lisääntyneeseen stressiin liittyy usein vaihtelun vähenemistä.
- Mittausmenetelmät: Sykevaihtelua voidaan mitata käyttämällä elektrokardiografiaa (EKG) tai erikoislaitteita, kuten pulssioksimetrejä. Vaihtuvuuden laskemiseen on olemassa erilaisia parametreja ja tekniikoita, mukaan lukien aika- ja taajuusanalyysit.
- Kliininen käyttö: Sykevaihtelua käytetään lääketieteellisessä käytännössä arvioitaessa potilaita, joilla on sydänsairaus, diabetes, neurologiset häiriöt ja muut sairaudet. Se voi myös olla indikaattori komplikaatioriskistä.
Sykevaihtelu voi olla hyödyllinen työkalu sekä lääketieteen ammattilaisille että ihmisille, jotka haluavat seurata terveyttään ja stressireaktioitaan. Vaihtuvuustietojen tulkitseminen vaatii kuitenkin jonkin verran tietoa ja kokemusta, ja siksi on suositeltavaa keskustella tuloksista pätevän lääkärin kanssa.
Normaalin sykkeen vaihtelun (HRV) arvot voivat vaihdella useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien ikä, sukupuoli, fyysinen aktiivisuus ja terveydentila. On myös tärkeää huomata, että HRV:n mittaamiseen on useita parametreja ja tekniikoita, ja jokaisella voi olla omat normaalialueet. Yleisiä ideoita normaaleista HRV-arvoista ovat kuitenkin seuraavat:
- Kokonaisvaihtelu: HRV:n kokonaisvaihtelun taso voidaan ilmaista lukuna, joka edustaa sydämenlyöntien välisten aikavälien (R-R-välit) keskiarvoa millisekunteina. Normaaliarvot voivat vaihdella välillä 20-100 millisekuntia.
-
Taajuusalueen parametrit: HRV:tä voidaan mitata myös taajuusanalyysillä, joka jakaa vaihtelevuuden eri taajuuskomponentteihin, kuten korkean taajuuden (HF) ja matalan taajuuden (LF) kaistoon. Normaaliarvot voivat vaihdella iän ja tekniikan mukaan, mutta tyypillisesti:
- HF (korkea taajuusalue) on normaalisti välillä 20-100 ms².
- LF (matala taajuusalue) on normaalisti välillä 40-150 ms².
- LF/HF-suhde voi vaihdella, mutta alhaiset arvot voivat viitata parasympaattisen (rentouttavan) hermoston hallitsevaan vaikutukseen.
- Vuorokausivaihtelu: Sykevaihtelu voi vaihdella eri vuorokaudenaikoina. On yleistä, että HRV nousee unen aikana ja laskee stressin tai toiminnan aikana.
On tärkeää muistaa, että HRV on yksilöllinen parametri ja normaaliarvot voivat vaihdella henkilöittäin. Siksi on tärkeää suorittaa huolellinen mittaus ja tulkinta yhteistyössä pätevän lääketieteen ammattilaisen kanssa sykkeen vaihtelun ja sen arvon arvioimiseksi.
Sykkeen vaihtelun arviointi
Se on menetelmä, jolla tutkitaan peräkkäisten sydämenlyöntien (RR-välit) vaihtelua ajan kuluessa. Tämä vaihtelu heijastaa sydämen rytmin säätelymekanismeja ja voi varoittaa niiden poikkeavuuksista. HRV-arvioinnista voi olla hyötyä kliinisessä lääketieteessä ja tutkimuksessa autonomisen hermoston ja muiden fysiologisten prosessien tilan arvioinnissa. Tässä on joitain HRV-arvioinnin tärkeimmistä näkökohdista:
- Mittaus: HRV-arviointi perustuu EKG- tai EKG-tallenteeseen, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ajan kuluessa. Erikoisohjelmiston avulla analysoidaan peräkkäisten sydämenlyöntien välit.
- RR-välit: HRV-mittaus arvioi RR-välien (sydämenlyöntien väliset) keston muutokset ajan myötä. Välit voivat olla lyhyitä tai pitkiä, ja niiden vaihtelu voi sisältää tietoa sympaattisen ja parasympaattisen hermoston välisestä tasapainosta sekä muista tekijöistä.
- Analyysi: HRV:n analysoimiseen on useita menetelmiä, mukaan lukien aika- ja taajuusmenetelmät. Ajalliset menetelmät arvioivat RR-välien tilastollisia parametreja, kuten keskiarvoa, keskihajontaa jne. Taajuusmenetelmät jakavat HRV:n eri taajuuskomponenteiksi (esim. korkea- ja matalataajuuskaistoiksi), jotka voivat antaa tietoa autonomisen hermoston vaikutuksista sykejärjestelmä.
- Kliiniset sovellukset: HRV-arvioinnista voi olla hyötyä arvioitaessa sydän- ja verisuonisairauksien, stressin, masennuksen ja muiden sairauksien riskiä. Sitä voidaan käyttää myös urheilijoiden hoidon ja harjoittelun tehokkuuden seurantaan.
Sykevaihteluiden arviointi vaatii erikoislaitteita ja ohjelmistoja sekä asiantuntemusta tulosten tulkitsemiseen. Siksi, jos olet kiinnostunut HRV:stä tai tarvitset sen arvioinnin lääketieteellisiin tarkoituksiin, sinun tulee kääntyä pätevän lääkärin tai kardiologian asiantuntijan puoleen.
Sydämen rytmihäiriö
Sydämen rytmihäiriö, joka tunnetaan nimellä rytmihäiriö, on normaalin sydämen rytmin muutos. Säännöllisten ja koordinoitujen sydämenlyöntien sijaan sydämenlyöntien taajuudessa, säännöllisyydessä tai järjestyksessä on poikkeavuuksia. Rytmihäiriöt voivat olla tilapäisiä ja oireettomia, mutta voivat myös aiheuttaa vakavia sydänongelmia ja vaatia hoitoa. Tässä on joitain yleisimmistä rytmihäiriötyypeistä:
- Eteisvärinä (AF): Tämä on yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä. AF:n aikana eteiset alkavat supistua hallitsemattomasti aiheuttaen epäsäännöllisiä sähköimpulsseja. Tämä voi johtaa epäsäännöllisiin kammioiden supistuksiin ja lisätä veritulppien ja aivohalvauksen riskiä.
- Takykardia: Tämä on rytmihäiriö, jossa sydän lyö liian nopeasti (yli 100 lyöntiä minuutissa levossa). Takykardiat voivat olla sinusta (normaalia) tai muiden mekanismien aiheuttamia.
- Bradykardia: Tämä on rytmihäiriö, jossa sydän lyö liian hitaasti (alle 60 lyöntiä minuutissa levossa). Se voi johtua ongelmista sinussolmukkeessa (normaali pedicle) tai anteriorisessa johtavassa järjestelmässä.
- Ekstrasystolit : Ekstrasystolit ovat ylimääräisiä sydämenlyöntejä, joita voi esiintyä normaalien supistuksen välillä. Ne voivat olla eteisiä tai kammioita, eivätkä ne yleensä ole vakava ongelma, mutta harvinaisissa tapauksissa voivat aiheuttaa rintakipua tai epämukavuutta.
- Tukokset : Tukkeumat ovat ongelmia sähköisten impulssien johtamisessa sydämessä. Ne voivat olla epätäydellisiä (osittaisia) tai täydellisiä ja voivat vaikuttaa normaaliin kammioiden supistukseen.
- WPW-oireyhtymä: Tämä on sydämen sähköisen impulssin johtumisen poikkeavuus, jossa on ylimääräinen reitti impulssien välittämiseen eteisten ja kammioiden välillä. Se voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
Lisääntynyt syke
Sydämen sydämentykytys, joka tunnetaan myös nimellä takykardia, on tila, jossa sydän lyö liian nopeasti, useammin kuin potilaan ikään ja tilaan nähden normaali syke. Aikuisten normaali syke on levossa 60-100 lyöntiä minuutissa.
Takykardia voi johtua useista syistä, mukaan lukien:
- Fyysinen aktiivisuus: Sydämen normaali vaste fyysiseen toimintaan on nostaa sykettä riittävän verenkierron varmistamiseksi lihaksille.
- Stressi ja ahdistus: Voimakas emotionaalinen ahdistus voi aiheuttaa sydämentykytystä.
- Kuumuus ja kuivuminen: Ympäristön lämpötilan nousu tai riittämätön nesteen saanti voi aiheuttaa takykardiaa.
- Anemia: Punasolujen ja hapen puute veressä voi aiheuttaa sydämentykytystä.
- Kilpirauhasen liikatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta): Kohonneet kilpirauhashormonitasot voivat aiheuttaa takykardiaa.
- Lääkkeet ja lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten adrenergiset aineet, voivat aiheuttaa sydämentykytystä sivuvaikutuksena.
- Sydämen rytmihäiriöt: Hallitsemattomat rytmihäiriöt voivat johtaa takykardiaan.
- Muut sairaudet: Jotkut sairaudet, kuten infektiot ja tulehdukset, voivat aiheuttaa sydämentykytystä.
Takykardia voi olla tilapäistä ja ajoittaista tai muuttua krooniseksi. Krooninen takykardia saattaa vaatia hoitoa, varsinkin jos se liittyy sydämen rytmihäiriöihin tai muihin sydänsairauksiin.
Hidas syke
Hidas syke (bradykardia) on tila, jossa sydän lyö normaalia hitaammin. Normaali aikuisen syke on yleensä 60-100 lyöntiä minuutissa levossa. Jos sykkeesi laskee tämän alueen alapuolelle, se voi olla merkki bradykardiasta.
Bradykardia voi olla tilapäinen tai krooninen ja sillä voi olla erilaisia syitä:
- Fysiologinen bradykardia: Joillakin ihmisillä alhaisempi leposyke on normaalia, erityisesti urheilijoilla ja erittäin fyysisesti terveillä ihmisillä. Tätä kutsutaan fysiologiseksi bradykardiaksi.
- Autonominen hermojärjestelmä: Autonominen hermosto säätelee sykettä. Tämän järjestelmän häiriöt voivat aiheuttaa bradykardiaa.
- Lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja jotkut verenpainelääkkeet, voivat hidastaa sykettäsi.
- Sydänsairaus: Bradykardia voi liittyä sydänongelmiin, kuten sinussolmukkeen sairauteen (sydämen rytmiä säätelevä solmu) tai arterioskleroosiin.
- Pyörtyminen: Jotkut ihmiset voivat kokea ajoittain hidasta sykettä, mikä voi aiheuttaa pyörtymistä tai pyörtymistä.
Bradykardia voi olla turvallista, mutta se voi myös vaatia lääketieteellistä arviointia ja hoitoa, varsinkin jos siihen liittyy oireita, kuten huimausta, heikkoutta, tajunnan menetystä tai rintakipua.
Sydämenpysähdys
Sydämenpysähdys, joka tunnetaan myös nimellä sydämenpysähdys (tai asystole), on kriittinen tila, jossa sydän lakkaa supistumasta eikä pysty tarjoamaan verenkiertoa kehon läpi. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Sydämenpysähdyksen syyt voivat vaihdella ja voivat sisältää:
- Kammiovärinä (VFib): Tämä on vakava sydämen rytmihäiriö, jossa kammiot alkavat supistua hallitsemattomasti epäsäännöllisesti. Tämä voi johtaa täydelliseen sydämenpysähdykseen.
- Asystole: Sydämen toiminnan ja sähköisen toiminnan täydellinen puuttuminen sydämessä.
- Asfyksia: tukehtuminen tai hapen puute kehossa voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen.
- Sähkövikoja : Sähköhäiriöt tai sähköimpulssien johtumisen tukokset voivat johtaa sydämenpysähdykseen.
- Vaikeat allergiset reaktiot: Allergeenin aiheuttama anafylaktinen sokki voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen.
- Sydänsairaus: Vakavat sydänsairauden muodot, kuten akuutti sydäninfarkti, voivat johtaa sydämenpysähdykseen.
On huomattava, että sydämenpysähdys katsotaan lääketieteelliseksi hätätilanteeksi, joka vaatii välitöntä elvytystoimia. Jos jollakulla on merkkejä sydämenpysähdyksestä (esim. tajunnan menetys, pulssi ja hengitysvaikeus), on välittömästi kutsuttava ambulanssi ja aloitettava elvytys (rintapuristus ja keinohengitys). Elvytyksen tulee suorittaa ammattilääkäreiden toimesta, mutta kaikki lähellä olevat voivat aloittaa toimenpiteet ennen lääkintäryhmän saapumista. Nopea ja oikea vastaus tällaisissa tapauksissa voi pelastaa potilaan hengen.
Diagnostiikka syke
Sydämen rytmidiagnoosi (EKG - elektrokardiografia) on prosessi, jossa tallennetaan sydämen sähköinen aktiivisuus sen toiminnan arvioimiseksi ja poikkeavuuksien havaitsemiseksi. EKG on perusmenetelmä sydämen rytmin analysointiin ja erilaisten sydämen poikkeavuuksien diagnosointiin. Näin sydämen rytmidiagnoosi toimii:
- Potilaan valmistelu: Potilasta pyydetään riisumaan vyötärölle asti päästäkseen käsiksi rintakehään. Elektrodit asetetaan sitten rintakehän, käsivarsien ja jalkojen iholle sydämen sähköisten signaalien tallentamiseksi.
- EKG:n suorittaminen: Elektrokardiografi (EKG-laite) tallentaa sydämen sähköisen toiminnan kaaviona paperille tai sähköisessä muodossa. Prosessi voi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin.
-
EKG:n tulkinta: Kardiologi tai EKG-teknikko analysoi sitten kaavion määrittääkseen seuraavat parametrit ja ominaisuudet:
- Sydämen rytmi: Lääkäri määrittää, onko sydämen rytmi normaali (sinusrytmi) vai epänormaali (kuten eteisvärinä).
- Syke: Keskimääräinen syke minuutissa (pulssi) määritetään sen määrittämiseksi, onko sydän normaalilla lyöntitiheysalueella.
- R-R inter vals : Sydämien väliset aikavälit (R-R-välit) analysoidaan poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
- Epänormaalia muutokset: Lääkäri arvioi poikkeavuuksia, kuten rytmihäiriöitä, tukkeumia, sydämen kammioiden laajentumista ja muita muutoksia.
- Lisätestit: EKG-tuloksista ja potilaan kliinisestä ilmeestä riippuen voidaan tilata lisätestejä, kuten Holter-monitoria (jatkuva EKG-tallennus 24 tunnin ajan), kaikukardiografia (sydämen ultraääni) tai stressitestejä.
- Diagnoosi ja hoito: Sydämen rytmidiagnoosin tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja tarvittaessa laatii hoitosuunnitelman. Hoito voi sisältää lääkehoitoa, toimenpiteitä tai leikkausta.
On tärkeää huomioida, että sydämen rytmidiagnostiikka voidaan tehdä osana rutiinitarkastusta tai kun ilmaantuu sydänongelmiin liittyviä oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta, voimakasta väsymystä jne.
Holterin sykemittaus
Se on diagnostinen tekniikka, joka tallentaa jatkuvasti sydämen toimintaa (sähkökardiogrammi tai EKG) pitkän ajanjakson ajan, yleensä 24-48 tuntia, joskus jopa pidempään. Tätä kutsutaan sydämen rytmimittaukseksi tai Holter-EKG:ksi. Nimi tulee Norman Holterilta, amerikkalaiselta kardiologilta, joka kehitti ensimmäiset kannettavat laitteet tällaista seurantaa varten.
Holter-valvonnan tarkoitus sisältää seuraavat:
- Rytmihäiriöiden havaitseminen: Tällä menetelmällä voidaan havaita erilaisia rytmihäiriöitä, mukaan lukien eteisvärinä, kammiovärinä, ekstrasystolat ja muut epätavalliset sydämen rytmit, jotka voivat olla ohimeneviä tai näkymättömiä tavallisen EKG:n aikana.
- Oireiden arviointi: Potilaat, jotka kokevat sydänoireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta, huimausta tai pyörtymistä (tajunnan menetys), voivat käyttää Holter-monitoria päivän tai useiden päivien ajan tallentaakseen sydämen toiminnan oireiden ajankohtana. Tämä voi auttaa lääkäriä yhdistämään oireet ja sydämen toiminnan.
- Hoidon tehokkuuden arviointi: Jos potilas käyttää lääkkeitä tai on menossa rytmihäiriöiden hoitoon, Holter-seurannalla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta ja tarvittaessa muuttaa lääkitysannosta.
Tarkkailun aikana potilas käyttää pientä kannettavaa laitetta, joka on kytketty rinnassa oleviin elektrodeihin. Laite tallentaa sydämen toimintatiedot koko käyttöajan, minkä jälkeen lääkäri analysoi tulokset.
Holter-valvonta on tärkeä työkalu rytmihäiriöiden ja muiden sydänsairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, erityisesti äkillisesti tai tietyissä olosuhteissa esiintyvien.
Pulsometri (tai sykemittari)
Se on laite, jota käytetään mittaamaan sykettäsi (pulssia) ja joissakin tapauksissa tarkkailemaan sydämesi rytmiä. Pulsometrejä käytetään laajasti sekä lääketieteellisiin tarkoituksiin että urheiluharjoitteluun ja kuntoiluun.
Sykemittarin perustoimintoja voivat olla:
- Sykkeenmittaus: Sykemittari voi mitata nykyisen sykkeesi, yleensä lyönteinä minuutissa (bpm).
- Sykemittaus: Jotkut kehittyneet sykemittarit voivat analysoida sykevälit (RR-välit) ja tarjota tietoa sykkeen vaihtelusta. Tämä on hyödyllistä arvioitaessa autonomisen hermoston tilaa.
- Tietojen tallennus: Monet sykemittarit voivat tallentaa syketietosi koko harjoituksen tai päivän ajan, jotta voit analysoida ne myöhemmin.
- Mobiiliyhteys: Jotkut nykyaikaiset sykemittarit voidaan yhdistää mobiilisovelluksiin Bluetoothin tai muun langattoman tekniikan kautta, jolloin voit seurata ja analysoida suorituskykyäsi älypuhelimella tai tietokoneella.
- Ilmoitukset: Jotkut sykemittarit voivat myös lähettää älypuhelimesi ilmoituksia puheluista, viesteistä ja muista tapahtumista.
Sykemittareita on saatavana useissa eri muodoissa, mukaan lukien ranteessa pidettävät laitteet, rintahihnat, älykellot ja älyrannekkeet. Tietyn sykemittarin valinta riippuu tarpeistasi ja tavoitteistasi: lääketieteelliseen tutkimukseen, urheiluharjoitteluun tai päivittäiseen terveydentilan seurantaan.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito syke
Sydämen rytmin palauttaminen on prosessi, jolla palautetaan normaali sydämen rytmi rytmihäiriöiden tai sydämen rytmihäiriöiden ilmetessä. Tehokas sydämen rytmin palauttaminen voi pelastaa ihmishenkiä sydämenpysähdyksen tai vakavien rytmihäiriöiden yhteydessä. Sydämen rytmin palauttamistavat voivat vaihdella tilanteesta ja potilaan tilasta riippuen:
- Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR): CRC on ensisijainen menetelmä sydämen rytmin palauttamiseksi sydämenpysähdyksen aikana. Se sisältää sarjan rintapuristusta ja keinotekoista ventilaatiota verenkierron ylläpitämiseksi ja hapen toimittamiseksi elimiin ja kudoksiin.
- Defibrillaattorin käyttö: Tietyntyyppiset rytmihäiriöt, kuten kammiovärinä tai eteisvärinä, voivat vaatia defibrillaattorin käyttöä. Defibrillaattori antaa lyhyen sähköpulssin, joka voi auttaa palauttamaan normaalin sydämen rytmin.
- Lääkkeet: Lääkärit voivat käyttää lääkkeitä sydämen rytmin säätelyyn ja palauttamiseen. Esimerkiksi rytmihäiriölääkkeitä voidaan käyttää tiettyjen rytmihäiriöiden hallintaan.
- Kardiversio: Tämä on toimenpide, jossa käytetään erityisiä laitteita normaalin sydämen rytmin luomiseksi antamalla hallittu sähköisku rintakehän läpi.
- Sähköfysiologinen tutkimus ja ablaatio: Näitä toimenpiteitä voidaan käyttää joidenkin sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, erityisesti sellaisten, jotka eivät reagoi lääkkeisiin tai muihin menetelmiin.
Sydämen rytmin palauttaminen on monimutkainen ja hengenpelastava prosessi, joka vaatii koulutusta ja kokemusta. Sydämenpysähdyksen tai vakavan rytmihäiriön sattuessa soita lääkäriin ja aloita elvytys (jos osaat tehdä sen) ja käytä defibrillaattoria, jos mahdollista, kunnes ammatilliset pelastajat saapuvat paikalle. Nopea toiminta voi pelastaa hengen.
Sydämen rytmin palauttaminen kotona
Se voi olla tarpeen, jos sinulla tai jollain rakastamallasi on sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä (eteisvärinä) tai muita rytmihäiriöitä. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että sydämen rytmin palauttaminen voi olla haastavaa ja joissakin tapauksissa tarvitaan lääkärinhoitoa. Tässä on joitain toimia, joita voit tehdä kotona tilanteen mukaan:
- Eteisvärinä (AF): Eteisvärinä on vakava sydämen rytmihäiriö, jossa sydän lyö epäsäännöllisesti ja erittäin nopeasti. Jos sinulla on diagnosoitu eteisvärinä ja sinulla on reseptilääkkeitä, noudata lääkärisi suosituksia ja ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Jos ilmenee vakavia oireita (kuten tajunnan menetys), soita välittömästi ambulanssiin.
- Muut rytmihäiriöt: Jos huomaat rytmihäiriön oireita, kuten sydämentykytyksen tunnetta, sydämentykytystä tai hidasta sykettä, ota yhteys lääkäriisi arvioitavaksi ja diagnoosiksi. Lääkärisi voi määrätä hoitoja tai toimenpiteitä sydämesi rytmin normalisoimiseksi.
- Muiden auttaminen: Jos jollain paikkakunnallasi on vakava sydämen rytmihäiriö, soita heti ambulanssiin ja noudata ensiapuohjeita, kunnes lääkärit saapuvat paikalle.
On tärkeää muistaa, että sydämen rytmihäiriö on monimutkainen prosessi, joka tulee suorittaa lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Kuuntele huolellisesti lääkärisi suosituksia ja noudata niitä äläkä yritä palauttaa sydämen rytmiä ilman koulutusta ja lääkärin valvontaa.
Sähköinen pulssihoito sydämen rytmihäiriöihin
Sähköinen pulssihoito, joka tunnetaan myös nimellä elektrokardioversio tai defibrillaatio, on menetelmä, jolla hoidetaan ja palautetaan normaali sydämen rytmi tietyissä sydämen poikkeavuuksissa. Tätä menetelmää käytetään rytmihäiriöiden, erityisesti eteisvärinän (AF) ja kammiovärinän (VFib) korjaamiseen, jotka voivat johtaa sydämenpysähdykseen.
Sähköpulssihoidon toimintaperiaate:
- Elektrodit : Lääkäri kiinnittää erityisiä elektrodeja potilaan rintakehään. Elektrodeja käytetään sähköisen impulssin välittämiseen sydämeen.
- Purkaa: PD:ssä tai VFib:ssä sydän voi olla osallisena häiriintyneessä sähköisessä toiminnassa. Sähköpulssihoito käyttää lyhyttä, korkeajännitteistä sähköpurkausta (defibrillointia) sydämen rytmin nollaamiseen ja sen palauttamiseen normaaliksi.
- Rytmin palautus: Tämä on toimenpide, joka mahdollistaa sydämen supistumisen uudelleen normaalissa rytmissä. Jos toimenpide onnistuu, se voi estää sydäntä pysähtymästä.
- Valvonta: Kun sydämen rytmi on palautunut normaaliksi, potilasta seurataan yleensä tarkasti, jotta varmistetaan, että rytmi pysyy vakaana ja ettei rytmihäiriö toistu.
Sähköpulssihoitoa tehdään yleensä potilaan henkeä uhkaaviin sydämen rytmihäiriöihin, joita ei voida hoitaa lääkkeillä. Se voi olla osa lääketieteellistä hätätilannetta sydämenpysähdyksen vuoksi tai rytmihäiriöiden hallitsemiseksi sairaalassa. Toimenpiteen suorittavat lääketieteen ammattilaiset, kuten kardiologit tai tehohoidon lääkärit.
On tärkeää ymmärtää, että sähköpulssihoito on vakava lääketieteellinen toimenpide ja se suoritetaan vain tiukasti määritellyissä tilanteissa ja kokeneiden ammattilaisten valvonnassa.
Lääkkeet sydämen rytmihäiriöihin
Sydämen rytmihäiriöihin tarkoitettuja lääkkeitä, jotka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriölääkkeet, käytetään rytmihäiriöiden, mukaan lukien nopean sydämen sykkeen (takykardian) ja epäsäännöllisen sydämen rytmin hallintaan ja hallitsemiseen. Lääkärisi määrää tietyn lääkkeen rytmihäiriön tyypistä, potilaan tilasta ja muista tekijöistä riippuen. Jotkut yleisimmistä rytmihäiriölääkkeistä ovat:
- Beetasalpaajat: Nämä lääkkeet vähentävät adrenaliinin aktiivisuutta, mikä voi hidastaa sykettä ja vähentää takykardian riskiä. Esimerkkejä ovat metoprololi, atenololi ja propranololi.
- Luokan I lääkkeet (lääkkeet, jotka hidastavat sähköimpulssin johtumista sydämessä):
- Luokan IA lääkkeet: Esimerkkejä ovat kinidiini, prokinamidi.
- Luokan IB lääkkeet: Esimerkkejä ovat lidokaiini, meksiletiini.
- IC-luokan lääkkeet: Esimerkkejä ovat flekainidi, propafenoni.
- Luokan II lääkkeet: Nämä lääkkeet sisältävät myös beetasalpaajia, mutta ne voivat olla spesifisempiä tietyntyyppisten rytmihäiriöiden hoitoon.
- Luokan III lääkkeet: Nämä lääkkeet vaikuttavat sydämen toimintapotentiaalin kestoon ja niitä voidaan käyttää erityyppisten rytmihäiriöiden hoitoon. Esimerkkejä ovat amidaroni, sotaloli, dronedaroni.
- Luokan IV lääkkeet: Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti säätelemään epäsäännöllisiä sydämen rytmejä ja vähentämään sykettä. Esimerkkejä ovat verapamiili ja diltiatseemi.
- Kaliumantagonistit: Esimerkki tällaisesta lääkkeestä on aminodaroni, jota voidaan käyttää erilaisten rytmihäiriöiden hoitoon.
- Muut rytmihäiriölääkkeet: yksittäistapauksesta riippuen lääkärisi voi harkita muita rytmihäiriölääkkeitä, kuten adenosiinia tai ivabradiinia.
On tärkeää korostaa, että rytmihäiriöiden hoidon tulee olla yksilöllistä, ja tietyn rytmihäiriölääkkeen valinta riippuu potilaan diagnoosista ja ominaisuuksista. Lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, ja lääkärin tulee määrätä ne kaikki riski- ja hyötytekijät huomioon ottaen. Lääkärin tulee seurata säännöllisesti rytmihäiriölääkkeitä saavia potilaita hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja sivuvaikutusten arvioimiseksi.
Sydämen rytmikoneet
lääketieteelliset laitteet, jotka auttavat säätelemään sydämen rytmiä, tärkeimmät ovat:
- Tahdistin: Tämä on lääketieteellinen laite, joka istutetaan potilaan kehoon, yleensä rintaontelon ihon alle, ja jota käytetään sydämen rytmin säätelyyn. Sydämentahdistin tuottaa sähköisiä impulsseja säätelemään sydämen lyöntinopeutta ja rytmiä. Sitä voidaan tarvita bradykardiassa (hidas syke) tai muissa sydämen rytmihäiriöissä.
- Defibrillaattori: Tämä on laite, jota käytetään palauttamaan normaali sydämen rytmi vakavissa rytmihäiriöissä, kuten kammiovärinä tai kammiotakykardia. Defibrillaattori antaa lyhyen sähköiskun nollatakseen rytmihäiriön ja palauttaakseen sydämen normaaliin rytmiin.
- Implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD): Tämä on laite, joka yhdistää sydämentahdistimen ja defibrillaattorin toiminnot. Sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on suuri riski saada vakavia rytmihäiriöitä, ja se voi havaita ja korjata ne automaattisesti.
- Ulkoinen defibrillaattori: Tämä on kannettava lääketieteellinen laite, jota käytetään hätätilanteissa defibrillointiin. Se on yleensä automaattitilassa ja sitä voivat tarvittaessa käyttää myös muut kuin lääketieteen ammattilaiset.
Näitä lääkinnällisiä laitteita käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon ja normaalin sydämen rytmin varmistamiseen. Niiden käytön ja implantoinnin suorittavat lääketieteen ammattilaiset, ja niitä määräävät potilaat käyvät yleensä erikoislääkärintarkastuksessa ja konsultaatiossa parhaan hoitotavan määrittämiseksi.