Nykiminen nivelissä

Nivelten tai nivelen rypistyminen (latinalaisesta crepitareista - rypistymiseen, rappiin) on oire, joka ilmenee omituisella äänellä, joka syntyy luurankon luiden nivelissä. Ja vaikka korva ei poimi tätä rypistymistä tai halkeilua, se voidaan tuntea: riittää laittamaan kämmen kämmenelle liitokselle, kun se liikkuu.

Nivelen rypistymisen syyt

Aloitetaan siitä, että nivelten murskaaminen ilman kipua, jonka ihmiset voivat kuulla esimerkiksi polven nivelissä, kun he nousevat istuinpaikasta, ei liity patologiaan. Uskotaan, että tämä ääni johtuu kavitaatiosta, ts. Kaasukuplien muodostumisesta ja räjähdyksestä nivelten nivelnesteessä, joka kertyy luonnollisesti ja karkotetaan, kun nivelten sisäinen paine muuttuu (kun nivel on taivutettu tai taipuvainen).

Ja suoritettaessa toistuvia harjoituksia (esim. Push-upit, nostavat painot), tällainen ääni raajojen taivuttaessa ilmenee kiristettyjen lihaksen kitkan tai niiden jänteiden kitkan vuoksi luuta vastaan.

Mutta jos nivelten murskaamiseen kävely- tai käden liikkeisiin liittyy kipu, se voi osoittaa sen vaurioita, joiden syyt ovat useimmissa tapauksissa liityneimpiin niveltauti, jolla on rappeuttavan dystrofinen luonne - nivelrikko (kutsutaan myös muodonmuutoksena olevaksi nivelrikkoon, osteoarthritis, muodonmuutokseksi). Kaikki tämän taudin oireet johtuvat nivelten sisäisen hyaliiniruston tuhoamisesta osteofyyttien muodostumisen kanssa (pienet ja suuret luiden kasvut nivelten ja nivelten aukkojen reunoihin) ja myöhemmät vauriot epiphysien ja nivelten muodonmuutoksen subchondraalin luun kanssa. [1]

Yksityiskohdat julkaisuissa:

• Nivelrikon riskitekijät ja syyt
• Nivelrikon tärkeimmät oireet

Lisäksi nivelkipu ja rypistyminen, kun siirrät niitä, voivat olla myös oireita:

• Nivelreuma:
• Pyrofosfaattartropatia, chondrokalsinoosi tai pseudopodogra -kalsiumsuolakiteiden kerrostuminen nivelrustoihin ja rustokudokseen nivelten synoviaalikammaaniin (artikkeli): kalsiumfosfaatti (pyrofate), hydrokoiran kalsiumin fosfaattien. hydrofosfaatti) ja kalsiumortofosfaatti; [2]
• Nivelten synoviaalinen chondromatoosi ("koralliyhteys" tai lotsch-oireyhtymä).

Nuorten nivelreuma tai osteokondropatia lasten lasten nivelissä on rypistyminen.

Patogeneesi

Patofysiologinen rypistymismekanismi nivelissä, jotka tapahtuvat liikkumisen aikana potilailla, joilla on rappeuttavia dystrofisia nivelvaurioita, johtuu niiden nivel- tai nivelten ulkopuolisten pintojen kitkasta, jolloin hyaliinirusto tarjoaa suojaa.

Rusto, tiiviisti liiton tarttuminen ja paksuuntunut nivelten kuperiin osiin, tarjoaa sileän pinnan nivelen (matalan kitkan) nivelleille (matala kitka) ja helpottaa kuorman siirtoa luuhun.

Nivelruston solunulkoinen matriisi koostuu erityyppisten kollageenifibrillien kerroksista, jotka ovat rinnakkaisia tai kohtisuoria nivelpintojen kanssa - kestämään leikkausvoimia ja absorboivia puristuskuormia. Nivelruston tärkeimmät solut ovat kondrosyytit, joita löytyy matriisista, klusteroituja yhteen ja ankkuroituna kollageenikuituja tiukasti. Kun hyaliinirustomatriisi menetetään ja siinä olevien kondrosyyttien lukumäärä vähenee, nivelrikko tai epämuodostunut nivelrikko kehittyy.

Lisätietoja on. - nivelrikko: Kuinka nivelrusto järjestetään?

Osteofyyttien muodostuminen nivel- ja nivelten reunoja pitkin tapahtuu nivelpinnan peittävän aivokuoren ja rustokerroksen reunaa ja liittyy sen rappeuttavien dystrofisten muutosten tai vaurioiden kanssa. Tämä prosessi perustuu suojaavan ja kompensoivan reaktion kehitykseen nivelruston ohenemiseen rustojen lisääntymisen muodossa niiden myöhemmällä luutumisella (luusto).

Ja hydroksiapatiittikiteiden laskeutumisen patogeneesi nivelrustoon, kaikessa todennäköisyydessä, johtuu nivelnesteen luun resorptiotekijöiden tason noususta: proinflammatorinen sytokiini IL-1β (interleukiini-1β) ja matriisin metalloproteinaasi MMP-1 (interstitiittiaalinen kollaase)-A-proteolytiini-koproteinaasi (interstiitiaalinen kolloasi)-A-proteolytiini-koproteinaasi (interstiitiaalinen kolloasi)-A-proteolyyttinen koproteinaasi (interstiitiaalinen kollagenaasi). Kalvo.

Missä nivelissä rypistyminen tapahtuu ja miksi?

Lankkalaisen rypistyminen tapahtuu lonkka-nivelen nivelrikko (coxartrosis) ja lonkan nivelten epämuodostunut nivelrikko. Nivelissä voi olla rypistymistä endoproteettisen korvaamisen jälkeen.

Polven nivelen puristaminen on yksi oireista:

• Polven tai gonartroosin nivelrikko;
• Polven muodonmuutos nivelrikko;
• Polven ligamentti (johtaa epävakauteen);
• Patellar-ligamentin repeämä.

Nilkan nivelen puristaminen voi johtua nivelsiteiden subluksaatiosta, dislokaatiosta tai nyrjähdyksestä; sääriluun peroneaalilihasten jänteen subluksaatio; esiintyy jalan nivelten muodonmuutos nivelrikko, ja potilailla, joilla on diabeettinen jalka [3] tai lisääntynyt kilpirauhashormonin tuotanto (tyrotoksikoosi)-Charcot-osteoartropatiassa.

Käsien nivelen rypistymisellä on myös useita syitä ja se vaikuttaa melkein kaikkiin yläraajojen nivelluihin.

Rypistyminen olkapäässä voi johtua:

• Olkapään muodonmuutos nivelrikko;
• Kalkittu olkapään jännetulehdus -olkapään rotaattorin (rotaattori) mansetin jänteiden tulehdus hydroksiapatiittikiteiden kerrostumisen ja vaurioituneen sidekudoksen kalkkifikaatio.

Kyynärpään nivelen rypistyminen tapahtuu, kun se on siirretty, niveltulehdus tai nivelrikko.

Ranteen nivelen rypistyminen voidaan liittyä patologioihin, kuten:

• Väärän nivelten muodostuminen ranteen navikulaarisen luun murtuman virheellisen fuusion jälkeen;
• Sisäisen nivelkapselin vuoravan nivelkalvon tulehdus - krooninen synoviitti ranneke;
• Akuutti kreppitieto tendovaginiitti (jänteen nivelvaipan tulehdus).

Sormen nivelten (metakarpophalangeal tai interfalangeal) puristaminen johtuu useimmiten joko nivelreumasta tai käsien interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko. Harvinaisissa tapauksissa se on yksi niveltulehduksen oireista edelleen oireyhtymä.

Rypistyminen mandibulaarisessa nivelissä, tarkemmin sanottuna temporomandibulaarinen nivel (taide temporomandibularis) voidaan liittää:

• Mandibulaarinen subluksaatio;
• Masseter-lihaksen supistus;
• Alasukun ulkoneva-progenia tai mesiaalinen purema.

Katso myös. - miksi leuka-rypistyy ja mitä tehdä?

Rypistyminen koko kehossa nivelissä voi viitata polyartriittiin tai nivelten polyosteoartriitti.

Diagnoosi

Yhteinen diagnostiikka suoritetaan nivelpatologioiden havaitsemiseksi. Kaikki materiaalien yksityiskohdat:

• Nivelrikon kliininen diagnoosi
• Nivelrikon instrumentaalinen diagnoosi
• Nivelrikon diagnoosi: nivelruston MRI
• Nivelrikon laboratoriodiagnoosi (ensisijaisesti nivelten sisäinen nesteanalyysi)
• Nivelrikon differentiaalinen diagnoosi

Nivelen rypistymisen hoito

Nivelrusto ei yleensä uudistu vamman tai sairauden jälkeen, mikä johtaa solunulkoisen matriisin menetykseen. Kun yhteinen rypistyminen liittyy rappeuttaviin ja dystrofisiin niveltauteihin, näitä sairauksia käsitellään. Lue lisää julkaisuista:

• Nivelrikon huumehoito
• Nivelrikon paikallinen hoito
• Osteokondropatian hoito
• Nivelreuma: hoito
• Synoviitin hoito

Lääkkeet nivelkierroksen nivelrikkojen suhteen ovat nivelkipujen lääkkeet. Polven nivelissä ei ole myöskään voiteita, jotka rypistyvät, ja levitä voiteet nivelkipulle.

Fysioterapiahoito - fysioterapia niveltauteille

Harjoitukset nivelten murskaamiseen - fysioterapia nivelrikko

Kirurginen hoito polven tai lonkan nivelen muodonmuutos nivelrikko koostuu nivelen korvaamisesta implantin endoprosteesillä. Nivelten nivelten nivelten nivelten kondromatoosissa käytetään terapeuttista artroskopiaa (nivelkapselin ja nivelten sanation pesu).