Alkoholimyrkytys

Alkoholit ovat laaja luokka orgaanisia yhdisteitä, joilla on laaja levinneisyys luonnossa ja teollisuudessa. Jotkut niistä ovat fysiologisesti läsnä elävissä organismeissa ja suorittavat elintärkeitä toimintoja, toiset saadaan ihmisiltä erityisesti järjestäytyneiden kemiallisten reaktioiden seurauksena. Kaikki alkoholit eivät ole yhtä turvallisia ihmisille, ja jopa ne, jotka osallistuvat fysiologisiin prosesseihin (endogeeninen alkoholi, pääasiassa etanoli), voivat suurina annoksina aiheuttaa korjaamatonta haittaa. Kun otetaan huomioon alkoholien ja erityisesti etanolin yleisyys elämässämme, ei ole yllättävää, että alkoholimyrkytyksestä on tullut niin arkipäiväinen ongelma, ettei se ole enää yllätys kenellekään. [1]

Alkoholit elämässämme

Useimmiten alkoholista tai tällä syövyttävällä aineella tapahtuvasta myrkytyksestä tulee heti mieleen tuttu ja rakastettu alkoholi, jota käytetään useimmiten sisäisesti, mutta harvemmin ihon ja haavojen desinfiointiin, kompresseihin, jne. Kaupoissa myytävä sertifioitu alkoholi ja ns. moonshine sisältävät etanolia, joka juuri aiheuttaa myrkytyksen. Sertifioitu kaupoissa myytävä alkoholi ja ns. moonshine sisältävät myrkytystä aiheuttavaa etanolia.

Etanolia voidaan kutsua suhteellisen turvalliseksi alkoholiksi, koska tämä aine ei ole keholle vieras. Kyllä, C2H5OH löytyy jokaisen ihmisen kehosta. Yhden osan siitä tuottavat solut vaihtamaan energiaa solujen välisen nesteen kanssa, toinen osa on seurausta kemiallisesta reaktiosta hiilihydraattiruoan sulamisen aikana (fermentaatio suolistossa).

Mutta tutkijat ovat havainneet, että endogeenisen alkoholin pitoisuus veressä on enintään 1 ml 1 litrassa verta. Sellaisessa pitoisuudessa emme yksinkertaisesti tunne sitä, eivätkä myöskään veren etyylialkoholipitoisuuden mittauslaitteet näytä sitä. Rentoutuakseen ja kokeakseen euforian tunteen ihmiset nauttivat endogeenistä alkoholia (kehon ulkopuolelta tulevaa etanolia). Kun etanolin pitoisuus veressä kasvaa, ilmenee muutoksia ihmisen käyttäytymisessä, liikkeiden koordinaation heikkenemistä, keskittymiskyvyn heikkenemistä jne. Kun etanoli kerääntyy aivoihin, se alkaa vaikuttaa henkisiin prosesseihin: ihmisen älyllisiin kykyihin, tekojensa hallintaan, tietoisuuteen itsestään ja ympäristöstä.

Eksogeenisellä alkoholilla korkeissa pitoisuuksissa on selvä myrkyllinen vaikutus yksittäisiin elimiin ja koko organismiin. Usein se johtaa ihmisen kuolemaan. WHO:n mukaan tilastotYli 6 % miehistä ja 1 % naisista kuolee vuosittain alkoholimyrkytyksen (akuutin tai kroonisen) seurauksena.

Elintarviketeollisuudessa käytettävän etyylialkoholin lisäksi on olemassa myös teknistä alkoholia, jonka pitoisuus on korkeampi. Normaali vodkapullo sisältää 40 % alkoholia, kun taas tiivistetyssä liuoksessa on noin 92 % etanolia (lääketieteellistä alkoholia 96 %). Laimentamattoman väkevän alkoholin nauttiminen, jopa pieninä pitoisuuksina, voi aiheuttaa limakalvon palovammoja, puhumattakaan vahvimmista toksisista vaikutuksista keholle. Ilman lääkinnällistä apua oleva henkilö voi kuolla akuuttiin alkoholimyrkytykseen, vaikka tämä aine on lähellä fysiologiaamme.

Mutta puhdasta alkoholia ei ole niin paljon halukkaita juomaan, joten alkoholimyrkytyksen aiheuttavat useammin ns. Esimerkiksi toisen alkoholien edustajan - metanolin - lisääminen alkoholijuomiin ei käytännössä vaikuta niiden makuun, mutta voi aiheuttaa surullisia seurauksia niille, jotka juovat tätä korviketta. Toinen metanolin nimi - puualkoholi - se sai, koska sen tuotannon raaka-aine oli aiemmin puu.

Metanolia (CH3OH) ei käytetä elintarviketeollisuudessa, se on puhtaasti tekninen alkoholi, jota käytetään kemianteollisuudessa (useammin liuottimena tai rasvanpoistoaineena). Useimmiten kyse on denaturoidusta alkoholista (metanolista, johon on lisätty muita elimistölle vaarallisia aineita suun kautta nautittuna ja harvoin myös hengitettynä).

Elimistölle metyylialkoholi on vieras aine, myrkky, koska sen aineenvaihduntatuotteet ovat erittäin myrkyllisiä. Pienissä pitoisuuksissa metanoli aiheuttaa vakavaa myrkytystä (myrkytys), lisääntyneissä pitoisuuksissa - kuoleman (100 ml metanolia on hengenvaarallinen, "puhtaalla" etanolilla tämä luku on 300 ml ja enemmän). Pienetkin annokset metanolia voivat 2-3 vuorokauden kuluttua aiheuttaa havaittavia näköhäiriöitä, tajunnan menetystä ja muita keholle sallivien vaikutusten ilmenemismuotoja.

Ammoniakki (NH3 x H2O tai NH4OH), 10-prosenttinen ammoniakin vesiliuos, ammoniumhydroksidi, on neste, jolla on erityinen haju. Sitä on vaikea sekoittaa toiseen alkoholiluokan edustajaan. Ammoniakkia käytetään lääketieteellisiin ja kotitaloustarkoituksiin.

Yleensä sitä ei käytetä sisäisesti, paitsi oksennukseen (usein alkoholimyrkytyksen yhteydessä), vaan laimennetussa muodossa (enintään 10 tippaa 100 ml:ssa). Puhtaassa muodossaan aine aiheuttaa ruokatorven ja mahalaukun palovammoja ja suurina pitoisuuksina (10-15 mg) jopa kuoleman. Muuten, tiivistetyn ammoniakin höyryjen hengittäminen voi aiheuttaa refleksiivisen hengityspysähdyksen, joten sitä ei käytetä elvyttämiseen, jos potilas on tajuissaan.

Propanoli, alias isopropyylialkoholi tai IPA (kemiallinen kaava - CH3CH(OH)CH3), on toinen haihtuva läpinäkyvä orgaaninen aine, jolla on pistävä haju. Se on tekninen alkoholi. Sitä käytetään aktiivisesti liuottimena, säilöntäaineena (ei elintarviketeollisuudessa ja kotitalouksissa) ja antiseptisenä (lääketieteessä). IPS on raaka-aine vetyperoksidin ja asetonin valmistukseen. Sitä käytetään etyylialkoholin korvikkeena kosmetiikassa, kotitalous- ja autokemiassa sekä lääketieteessä. Sillä on myös monia erityissovelluksia farmakologiassa, sorvauksessa, jyrsinnässä ja hitsauksessa.

Aineen korkea myrkyllisyys (3,5-4 kertaa myrkyllisempää kuin etanoli) ei salli sen käyttöä suun kautta. IPS on vähemmän haihtuva eikä kerry elimistöön, joten myrkytys hengitettynä on käytännössä poissuljettu. Mutta kun alkoholia käytetään suun kautta, se on täysin mahdollista, mutta tilastollisesti tämä tapahtuu hyvin harvoin ja useimmiten pienten lasten kanssa, jotka yrittävät maistaa kaikkea.

Myös kuolemaan johtava alkoholimyrkytys kuuluu poikkeusten luokkaan. Tosiasia on, että korkean myrkyllisyytensä ja kehon sisällä tapahtuvien muutosten vuoksi IPA aiheuttaa nopeasti myrkytyksen, mikä ei salli juojan ottaa tappavaa annosta yksin. Huolimatta siitä, että jo 50 ml isopropyylialkoholia aiheuttaa huomattavan toksisen vaikutuksen elimistöön, lähes 10 kertaa myrkyllistä annosta suurempi annos voi olla kohtalokas.

Formyylialkoholi on meille tuttu lääketieteellisen käytön ansiosta. Mutta sitä käytetään myös liuottimena kemiallisissa reaktioissa. Se voi olla korvikkeena alkoholijuomissa. Se on liuos väkevässä etanolissa (useammin 70%, harvemmin 96%) muurahaishappoa (HCOOH), samoin kuin boorialkoholi on boorihapon liuos ja salisyylialkoholi on salisyylihapon liuos.

Lääketieteessä formyylialkoholia käytetään ulkoisesti, eikä se vahingoita kehoa, sillä sillä on paikallinen "häirivä" vaikutus erilaisiin kipuihin. Alkoholimyrkytys on mahdollista vain sisäisesti nautittuna (yleensä osana sertifioimattomia alkoholijuomia). Formyylialkoholi toimii samalla tavalla kuin metanoli (joten se luokitellaan myrkkyksi), ja se aiheuttaa peruuttamattomia munuaisvaurioita.

Etanolin korvikkeiden käyttö alkoholijuomissa aiheuttaa usein massamyrkytys alkoholiin. Yksi tällainen tragedia oli metyylialkoholimyrkytys Länsi-Virossa vuonna 2002, joka aiheutti yli 100 ihmisen kuoleman ja vamman. Metanolia sisältävien alkoholia sisältävien nesteiden riittämättömän käytön vuoksi Irkutskissa loukkaantui vuonna 2016 yli 120 ihmistä, joista 78 menehtyi. [2]

Syyt alkoholimyrkytys

Huolimatta siitä, että kohtaamme alkoholia melko usein elämässämme, aikuisten tahaton myrkytys on käytännössä mahdotonta, ellei kyseessä ole ennalta suunniteltu rikos. Kaikilla alkoholeilla on erilainen maku ja haju, joten on yksinkertaisesti mahdotonta sekoittaa niitä muihin ruoaksi kulutettuihin nesteisiin.

Alkoholihöyryjen hengittämisen aiheuttama myrkytyksen todennäköisyys on paljon pienempi kuin syövyttävien nesteiden nieleminen. Jälkimmäinen tapahtuu joko huolimattomuuden tai tietämättömyyden vuoksi (useimmiten lapset) tai huolimattomuudesta, jota havaitaan alkoholiriippuvuuden taustalla.

Etanolimyrkytys tapahtuu useimmiten väärin lasketun juomaannoksen seurauksena. Jos henkilöllä ei ole alkoholi-intoleranssia, yksi kulaus tai edes ripaus korkealaatuista vodkaa ei voi aiheuttaa myrkytystä. Annos, jolla myrkytysoireet ilmaantuvat, on eri henkilökohtaisia, ja se riippuu terveydentilasta, kroonisten sairauksien esiintymisestä, painosta, käytännöstä ja juomisvuosista.

On tärkeää ottaa huomioon, että puhumme alkoholipitoisista juomista, ei puhtaasta alkoholista, joka voi laimentamattomana aiheuttaa palovammoja ja vakavaa myrkytystä pieninäkin annoksina.

Alkoholin kulutus ei yksinään aiheuta myrkytystä. Luvanvaraisten alkoholijuomien kohtuukäyttö aiheuttaa todennäköisemmin maksan ja muiden elinten sairauksia kuin vakavan myrkytyksen. Mutta se on yksi suurimmista riskitekijöistä. Kun otetaan huomioon laadukkaan alkoholin vuosittainen hinnannousu, ei ole yllättävää, että alkoholiriippuvaiset tai juhlia suunnittelevat ihmiset suosivat usein edullisempia alkoholijuomia. Mutta tavaroilla ilman valmisteveromerkkejä on usein kyseenalainen laatu ja edullinen hinta. Tietämättä tarkalleen, mitä epäpuhtauksia halpa alkoholi sisältää (ja valmistaja pitää nämä tiedot varmasti salassa), voit helposti myrkyttää juomalla jopa paljon tavallista normia vähemmän.

Mutta "pudonnut" alkoholi sisältää melko usein metyylialkoholia, joka on halvempaa kuin etanoli ja jota ei käytännössä voi erottaa väriltään, maultaan ja hajultaan. Tällaisten tavaroiden tuottajat tavoittelevat vain voittoa (mitä halvemmat raaka-aineet, sitä enemmän voit ansaita lopputuotteesta, joka ei maistu alkuperäisestä), välittämättä muiden terveydestä. Tällaisten tuotteiden laaja leviäminen johtaa joukkomyrkytyksiin alkoholilla. Joten käy ilmi, että jos pelkäät myrkytystä, älä juo tai osta alkoholia luotettavista myyntipisteistä, joissa tavaroiden laatu on tiukka.

Alkoholiriippuvuudesta kärsivien ihmisten käyttäytyminen uhmaa joskus kaikkea logiikkaa. Ei ole yllättävää, että monet heistä juovat kaikkea, mikä polttaa, kuten he sanovat. Tämä ei sisällä vain alkoholijuomia, vaan myös lääketieteellistä alkoholia, alkoholia sisältävät lääketinktuurat ja joskus jopa kotitalousnesteet (denaturoitu alkoholi). Koska laadukkaalle alkoholille ei ole varoja, kaikki tämä korvaa sen aiheuttaen vakavaa myrkytystä, ruoansulatuskanavan limakalvon palovammoja, eri elinten toimintahäiriöitä.

Lasten alkoholimyrkytys johtuu useimmiten uteliaisuudesta (halusta maistaa kaikkea) tai halusta sammuttaa jano. Alkoholi on ulkonäöltään lähes mahdoton erottaa vedestä, koska lapsi voi helposti myrkyttää sen, koska hänen painonsa tarvitsee hyvin pienen annoksen myrkytykseen (ei turhaan lääkärit eivät suosittele alkoholin käyttöä lasten hoitoon edes ulkoisesti). Jos tällainen "vesi" ei ole etyylialkoholia, vaan esimerkiksi etanolia tai IPA:ta, tulos voi olla valitettava.

Teknistä alkoholia käytetään aktiivisesti teollisuudessa suosittuna raaka-aineena erilaisten teknisten, kemiallisten ja kotitalousnesteiden valmistuksessa. Henkilö, jolla ei ole riippuvuutta, ei todennäköisesti ota tällaisia ​​nesteitä sisäisesti. Mutta yrityksissä työskentely voi helposti myrkyttää myrkylliset alkoholihöyryt, jos ne vuotavat varastosäiliöistä, työpajojen huono ilmanvaihto, huomioimatta työsuojelun vaatimukset (esimerkiksi monet ihmiset eivät halua käyttää hengityssuojaimia ja suojanaamioita).

Myrkytyksen riskitekijänä pidetään myös myrkyllisiä alkoholeja sisältävien tuulilasinpyyhkimien käyttöä. Näitä nesteitä ei saa suihkuttaa huonosti ilmastoiduissa tiloissa, koska alkoholihöyryjen hengittäminen voi aiheuttaa myrkytysoireita. [3]

Synnyssä

Alkoholimyrkytyksen patogeneesi on se, että joutuessaan kehoon jollakin mahdollisella tavalla myrkyllinen aine tunkeutuu vereen ja leviää sen kautta koko kehoon. Pienetkin annokset etanolia aiheuttavat keskushermoston häiriöitä, jotka tuntuvat huimauksena, kohtuuttomana euforiana, liikkeiden koordinaation ja tasapainon heikkenemisenä. Kertyessään aivokudokseen se aiheuttaa vakavampia häiriöitä (muisti, ajattelu, huomiohäiriöt, riittämätön käyttäytyminen, hajoaminen). Muut elimet kärsivät alkoholin myrkyllisestä ja ärsyttävästä vaikutuksesta: maksa, sydän, munuaiset, hormonitoiminta.

Suurilla alkoholiannoksilla oireet ilmaantuvat lyhyen ajan kuluttua. Säännöllisesti käytettäessä kohtalaisia ​​ja pieniä annoksia myrkytys tapahtuu vähitellen ja muuttuu krooniseksi. Akuutit oireet ilmaantuvat, kun etanolin pitoisuus keskushermostossa saavuttaa kriittiset arvot. Metanolin tai muun teknisen alkoholin tapauksessa akuutti myrkytys tapahtuu pienilläkin annoksilla.

Oireet alkoholimyrkytys

Alkoholit ovat saman luokan orgaanisia yhdisteitä, jotka eroavat hydroksyyliryhmien lukumäärästä ja myrkyllisyyden voimakkuudesta ihmiskehoon. Etyylialkoholia pidetään vähiten myrkyllisenä, mikä mahdollistaa sen käytön elintarviketeollisuudessa (pääasiassa laimennetussa muodossa) ja lääketeollisuudessa. Mutta suurilla annoksilla ja säännöllisellä käytöllä alkoholimyrkytystä ei voida välttää.

Metyylialkoholi, IPA ja muut tekniset alkoholit sekä alkoholien yhdistelmät happojen kanssa (farmakologiassa) ovat elimistölle myrkyllisempiä, joten akuutin myrkytyksen oireita ilmaantuu pieninäkin annoksina. Ongelmana on kuitenkin oireiden aikaisempi tai myöhempi ilmaantuminen, ei kliinisen kuvan ero.

Alkoholin tyypistä riippumatta, ensimmäiset merkit myrkytykset ovat:

• pahoinvointi ja oksentelu (konsentroituja nesteitä käytettäessä - ruokatorven ja mahan polttaminen ja kipu), ripulia voi esiintyä mahalaukun heikkouden yhteydessä, vaikka tämä oire ei ole spesifinen sellaisille myrkytyksille,
• Keskushermoston oireet: päänsärky ja huimaus, kärpästen välkkyminen, menetys tai sekavuus, ärtyneisyys ja aggressio, apatia,
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen nousu (myöhemmin se voi laskea jyrkästi), kohonnut pulssi (palpitaatio), hengenahdistus,

Jos puhumme myrkytyskorkealaatuisella etyylialkoholi, kliininen kuva riippuu myrkytyksen asteesta. Myrkytyksen oireet ilmaantuvat jo lievän myrkytyksen vaiheessa (puheen äänenvoimakkuuden hallinnan rikkominen, liikkeiden luonteen rikkoutuminen, ajattelun ja mielialan luonteen muutos viittaavat alkoholin vaikutukseen keskushermostoon ja ihon punoitusta ja kohonnut syke osoittavat muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä). Mutta kaikki nämä alkoholin myrkyllisten vaikutusten ilmenemismuodot kehossa ohittavat vähitellen itsestään, jos alkoholiannosta ei lisätä.

Seuraavalle vaiheelle (keskivakava myrkytys) ovat ominaisia ​​voimakkaammat muutokset käyttäytymisessä, vaikeudet huomioida, ajattelun erilaisuus ja muutaman tunnin kuluttua ilmaantuvat ensimmäiset myrkytysoireet: suun kuivuminen, jano, epämukava tunne vatsassa, epämiellyttävä olo. tuntemuksia sydämessä ja maksassa, voi esiintyä päänsärkyä, murtuman tunnetta

Vakavassa myrkytyksessä puhe (muuttuu käsittämättömäksi, epäjohdonmukaiseksi) ja tasapainohäiriöt ovat havaittavissa, esiintyy tainnutustila. Henkilö on aluksi ylikiihtynyt lisääntyneen seksuaalisen halun vuoksi, ja sitten tulee uneliaisuuden, apatian kausi. Henkilö, joka ei ole kovettunut juomaan alkoholijuomia jonkin ajan kuluttua (yleensä aamulla), voi odottaa pahoinvointia, oksentelua, tuskallista päänsärkyä, nurinpäin kääntymisen tunnetta - merkkejä krapulasta tai vieroitusoireyhtymästä, jotka viittaavat alkoholimyrkytykseen.

Neljäs vaihe on vakava myrkytys tai akuutti myrkytys etyylialkoholilla, johon liittyy vakavien häiriöiden ilmaantuminen alkoholikoomaan asti, sydämen rytmihäiriöt, kohtaukset, virtsaamisen ja ulostamisen hallinnan menetys, voimakas oksentelu, johon liittyy oksentamisen vaara. hengitystie, muistin menetys. Kuolema ei ole harvinaista.

On selvää, että huonolaatuista alkoholia ja teknistä alkoholia käytettäessä myrkytys kehittyy eri kaavan mukaan, vaikka suurin osa oireista pysyy ennallaan. [4]

Kliininen kuva myrkytyksestä teknisillä alkoholityypeillä

Erityyppisten alkoholien myrkytysoireissa on paljon yhteistä, ja siitä huolimatta patologisen prosessin kehittymisellä on kussakin tapauksessa omat ominaisuutensa. Ja jos emme puhu puhtaasta alkoholista, vaan denaturoidusta tai yhdistetystä koostumuksesta, voi esiintyä myös epäspesifisiä oireita, jotka johtuvat paitsi alkoholin myrkkynä toimimisesta myös lisäkomponenteista.

Koska olemme jo keskustelleet yksityiskohtaisesti elintarviketeollisuudessa käytetyn etyylialkoholin myrkytysoireista, on vielä kiinnitettävä huomiota niihin alkoholeihin, joita käytetään teollisuudessa ja kotitalouksissa (teollisuusalkoholi). Tämä voi sisältää raakaetanolin, metyylin ja isopropyylialkoholin. Myrkytys Teollisella alkoholilla on vakavampi kliininen kuva, jossa on epäonnistumisia monien elinten ja järjestelmien toiminnassa. Siten teollisen alkoholin ja alkoholin korvikkeiden myrkytyksen oireyhtymä sisältää valtavan luettelon epämiellyttävistä ilmenemismuodoista:

• Dyspeptiset häiriöt: kipu vatsassa ja maksan alueella oikealla puolella, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Mutta jos ruoansulatuskanavan epämukavuus liittyy alkoholin limakalvoa ärsyttävään vaikutukseen, oksentelu on jo keskeinen reaktio, joka johtuu myrkyn vaikutuksesta keskushermostoon (kiihottaa oksennuskeskusta).
• Neurologiset häiriöt: päänsärky ja huimaus, liikkeiden koordinoinnin ja tasapainon heikkeneminen, kiihtyneisyys ja apatia, euforian tunne, epäselvä puhe, hallusinaatiot, delirium.
• Kognitiiviset häiriöt: muistiongelmat, huomio, epälooginen ajattelu.
• Tunne-tahtoalueen loukkaukset: käyttäytymisensä hallinnan heikkeneminen, moraalittomuus, henkinen rappeutuminen ja ihmisen ulkonäön menetys.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: kasvojen hyperemia yhdistettynä muiden ihoalueiden syanoosiin, nopea pulssi, verenpaineen nousu, piikkejä tai lasku. Vakavassa myrkytystapauksessa verenpaine voi nousta ja limakalvot pysyvät syanoottisina.
• Autonominen toimintahäiriö: liikahikoilu, liiallinen syljeneritys (syljeneritys), kehon lämpötilan vaihtelut, vilunväristykset, seksuaalinen toimintahäiriö.
• Näkö- ja kuulon heikkeneminen (heikentynyt näöntarkkuus, jopa täydellinen näönmenetys, näön hämärtyminen, kärpästen välkkyminen, kaksoisnäkö, tainnutuksen tunne).
• Hengityselinten häiriöt: hengenahdistus, johon liittyy hypoksia, toistuva ja äänekäs hengitys, joka johtuu hengityskeskuksen ärsytyksestä ja keuhkopöhö. Ongelmia voi aiheuttaa myös oksennus, joka pääsee hengitysteihin juojan ollessa puolitajuinen.
• Eritysjärjestelmän häiriö: virtsan määrän ja virtsaamistiheyden lisääntyminen (lisääntynyt diureesi), mutta vakavassa myrkytyksessä tilanne on päinvastainen, kunnes munuaisten virtsantuotanto lakkaa. Virtsaamisen ja ulostamisen hallinnan menettäminen.
• Kouristusoireyhtymä vakavassa myrkytyksen yhteydessä (on osoitus hypoksiasta, aivoturvotuksesta tai myrkkyjen vaikutuksesta keskushermostoon).
• Motoriset häiriöt: aiheettomia liikkeitä, vaihtelevia euforisia tiloja, jännitystä ja apatiaa, rentoutumista, heikentynyttä lihasjännitystä.
• Ehdollisten refleksien tukahduttaminen.
• Tajunnan häiriö: henkilö voi vajoaa, olla koomassa romahduksen vuoksi (verenpaineen jyrkkä lasku), alkoholisteilla on usein mielenhäiriötä ja deliriumia.
• Ihon ja kovakalvon keltainen sävy (selkeä merkki myrkyllisistä vaikutuksista maksaan, jonka seurauksena sen toiminta heikkenee).

Perinteisesti alkoholimyrkytyksellä on kliinisessä kuvassaan 2 vaihetta: toksikogeeninen ja somatogeeninen. Ensimmäinen johtuu alkoholien myrkyllisestä vaikutuksesta ja ilmenee kehon myrkytyksen oireina. Toinen osoittaa, mitkä elinten ja järjestelmien toiminnalliset häiriöt aiheuttavat kehoon joutuneen myrkyn.

Mutta eri myrkkyillä on erilaisia ​​ominaisuuksia, joten niiden vaikutus ihmiskehoon on erilainen. Esimerkiksi, myrkytys isopropyylialkoholilla on paljon helpompaa kuin metyylillä alkoholiakorkeasta myrkyllisyydestään huolimatta. IPA:n voimakas narkoottinen vaikutus ei salli aikuisen ottamaan itsenäisesti kriittistä annosta. Siksi henkilö, joka saavuttaa nopeasti alkoholistin transsin tilan, ei yksinkertaisesti pysty juomaan annosta, joka voi johtaa kuolemaan, ja pieninä annoksina tämä alkoholi ei aiheuta vakavia terveysongelmia.

Mutta lapsille ja taudin heikentämille ihmisille IPS voi olla vaarallinen, koska niitä riittää ja pieniä annoksia tuntemaan myrkytysoireet:

• Oksentelu ja ripuli, joskus veripilkkuineen ruokatorveen ja vatsaan kohdistuvan voimakkaan ärsyttävän vaikutuksen vuoksi.
• Arkuus epigastriumissa, lihaksissa ja jopa koko kehossa.
• Vaikeat migreenin kaltaiset päänsäryt ja huimaus.
• Lisääntynyt kiihtyvyys ja motorinen aktiivisuus.

Nämä ovat ensimmäiset myrkytyksen merkit, jotka ilmaantuvat puolen tunnin kuluessa. Vakavassa myrkytyksessä kliininen kuva on samanlainen kuin vakava alkoholimyrkytys: epäselvä puhe, heikentynyt liikkeiden koordinaatio (ataksia), hengitysvaikeus, verenpaineen lasku, kooma, kuolema. [5]

Metyylialkoholin myrkytys on vakava eri-ikäisille ihmisille. Mutta useimmiten se vaikuttaa nuoriin ja keski-ikäisiin alkoholistien korvikkeiden juomisen jälkeen. [6]

Ensimmäiset merkit puun alkoholimyrkytys katsotaan olevan:

• Pahoinvointi ja oksentelu, ylävatsan kipu.
• Pään kipu, huimaus, huimaus, lentää silmien edessä, tainnutuksen tunne, liiallinen syljeneritys.
• Agitaatio, aggressio.
• Toistuva pulssi (takykardia), lisääntyvä ja sitten laskeva verenpaine, hengenahdistus.

Useimmat oireet johtuvat metanolin metaboliittien vaikutuksista (muurahaishapoksi ja formaldehydiksi elimistössä muuttuva).

1-2 päivän kuluttua ilmaantuu myöhempiä ja vakavampia oireita:

• Alaraajojen kipu.
• Progressiivinen näkövamma.
• Kovat päänsäryt.
• Sekavuus ja tajunnan menetys.
• Kooma.

Pieniä annoksia käytettäessä henkilö voi joutua pinnalliseen alkoholikoomaan, jolle on tunnusomaista: hikka, oksennushalut, kelluvat silmänliikkeet, tahaton virtsaaminen, kylmä märkä iho ja sanallisen kommunikoinnin puute.

Suurten metanoliannosten nauttiminen aiheuttaa akuutin myrkytyksen ilman piilevää ajanjaksoa. Oireet ilmaantuvat lähes välittömästi ja täydellisesti. Vakavassa myrkytyksessä henkilö voi vaipua syvään koomaan. Sen ilmenemismuotoja pidetään: pupillien laajentuminen, kipuherkkyyden puute, hengityshäiriöt, kouristukset, tiheä pulssi, silmäluomien turvotus, ihon marmoriväri.

Metanoli on vain yksi lisensoimattomista alkoholin lisäaineista. "Palyenka" voi sisältää muita vaarallisia aineita, jotka vaikuttavat kehoon omalla tavallaan, mikä aiheuttaa epätyypillisiä oireita, jotka vaikeuttavat alkoholimyrkytyksen diagnosointia. Esimerkiksi käsittelemättömän etyylialkoholin käyttö epäpuhtauksien kanssa (tekninen tai hydrolysoitu etyylialkoholi sisältää asetaldehydiä, amyyli- ja butyylialkoholeja, metanolia) voi pieninäkin annoksina aiheuttaa vakavan myrkytyksen, joka johtaa kuolemaan.

Yksi suosituista teknisistä alkoholeista on etyleeniglykoli (C2H6O2) - läpinäkyvä makean öljyinen neste ilman hajua, jota käytetään pakkasnesteissä, jarrunesteissä, lämmitysjärjestelmissä ja autoissa (jäähdytysnesteenä), tietokoneissa (jäähdytysjärjestelmissä) monien polymeerien valmistuksessa. , maaliliuottimena, kenkävoiteissa jne.

Pakkasneste - jäähdyttimien neste - on erityisen houkutteleva alkoholiriippuvuudesta kärsiville ihmisille, koska sen sisällä nautittaessa syntyy alkoholimyrkytyksen kaltainen tila. Myöhemmin ihminen kuitenkin saa useimmiten vakavan ja usein kuolemaan johtavan alkoholimyrkytyksen.

Aluksi kliininen kuva on samanlainen kuin alkoholimyrkytyksen. Potilaille on ominaista jännitys ja euforia. Vähintään 1-12 tunnin aikana potilas ei koe epämiellyttäviä tuntemuksia (tällä hetkellä hän voi nukahtaa ja herätä krapulan oireisiin), jonka jälkeen on keskushermoston häiriöiden merkkejä (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, jano, vatsakipu, heikkous), joita seuraavat munuaisten ja maksan oireet. Lievässä myrkytystapauksessa (30-60 ml etyleeniglykolia) ei esiinny vakavia munuaisvaurioita, virtsan luonteen muutos on mahdollista.

Keskivaikea myrkytys ilmenee lyhyemmällä piilevällä ajanjaksolla (jopa 8 tuntia), voimakkailla toksisilla vaikutuksilla aivoihin, vähentyneenä virtsanerityksenä, mutta ilman vakavia peruuttamattomia seurauksia.

Vaikean myrkytyksen piilevä aika lyhenee 5 tuntiin tai sitä ei ole ollenkaan, jolle on ominaista akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, joka on altis etenemiselle. Samaan aikaan keskushermoston oireet voivat puuttua tai ilmaantua implisiittisesti.

Etyleeniglykolin tappava annos vaihtelee välillä 50-500 ml, mutta useimmiten puhumme 100-300 ml:n annoksista. Sekä alkoholi itse että sen aineenvaihduntatuotteet ovat erittäin myrkyllisiä.

Mutta etyleeniglykolihöyryjen hengittämisestä johtuva myrkytys on käytännössä poissuljettu aineen alhaisen haihtuvuuden vuoksi. Kroonisessa inhalaatiomyrkytyksessä suurilla annoksilla voi esiintyä muutoksia veren koostumuksessa, autonomisia reaktioita (useammin verenpaineen lasku), silmien ja hengityselinten ärsytystä, uneliaisuutta, näköhäiriöitä, harvemmin tajunnan menetystä.

Myrkytys alkoholia sisältävillä lääkkeillä

Teollisuusbensiini ja formyylialkoholi luokitellaan lääkkeiksi, vaikka niillä on laajempi käyttö arkielämässä. Nämä ovat valmisteita, jotka perustuvat puhtaaseen etyylialkoholiin (ilman teknisille alkoholeille tyypillisiä lisäaineita), joita käytetään pääasiassa ulkoisesti. Nashatyr, vaikka sitä voidaan käyttää sisäisesti oksentamisen aiheuttamiseen, mutta tiukasti rajoitettuina annoksina.

Myrkytys ammoniakkialkoholillaon mahdollista nieltäessä suuria annoksia laimentamatonta ammoniakkiliuosta, mitä kaikki eivät uskalla tehdä lääkkeen myrkyllisen vastenmielisen hajun vuoksi. Mutta jos näin tapahtuu, on tärkeää kiinnittää huomiota tällaisten limakalvoreseptorien ärsytyksen aiheuttamiin oireisiin:

• Vaikea puuskittainen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, johon liittyy ulostamisten välillä leikkaus, puristava kipu suolistossa.
• Suun, kurkun ja nenän limakalvojen polttaminen, liiallinen syljeneritys (vaikea hallitsematon syljeneritys).
• Hengityssairaudet, yskä, vuotava nenä, kurkunpään turvotus, johon liittyy hengitys- ja nielemisvaikeuksia.
• Kiihtynyt tila, lisääntynyt motorinen aktiivisuus sekä liikkeiden koordinaatiohäiriö.
• Jyrkkä lämpötilan nousu, ihon punoitus, suurten ja pienten pisteiden esiintyminen siinä.
• Äkillinen verenpaineen nousu, jota seuraa sen lasku, romahtaminen, kouristukset, pyörtyminen, tajunnan menetys.

Myrkytyksen voi aiheuttaa myös pitkäaikainen ammoniakkihöyryjen hengittäminen, ei ilman syytä lääkärit suosittele, että henkilö hengittää sitä yli 2-3 sekuntia. Mutta tässä tapauksessa oireet ovat hieman erilaisia:

• Huimaus ja pahoinvointi.
• Kuivat huulet ja suu.
• Paineen tunne rinnassa.
• Näön hämärtyminen, vaikeuksia keskittyä silmiin esineisiin.
• Hallusinaatiot, yliherkkyys.
• Keskeytetty puhe.
• Kuuma tunne päässä (kuumat aallot).

Nämä ovat kaikki merkkejä heikentyneestä aivoverenkierrosta, joita ei voida jättää huomiotta.

Formyylialkoholi on lääke, jota käytetään paikallisesti kipeiden alueiden hankaamiseen neuralgiassa, myosiittissa ja nivelkivussa. Eli se on kipulääke, jonka vaikutus johtuu kahdesta komponentista. Etyylialkoholi (ja sitä on lääkkeessä 70%) stimuloi verenkiertoa, parantaa kudosten troofisuutta, sillä on lämmittävä vaikutus, joka vähentää kipua. Muurahaishapolla on paikallinen ärsyttävä ja häiritsevä vaikutus, joka vaikuttaa tehokkaasti ihon reseptoreihin ja stimuloi kivun herkkyyttä vähentävien aineiden tuotantoa kehossa.

Muurahaishappo on aine, jolla on voimakas ärsyttävä vaikutus ja joka joutuessaan kosketuksiin limakalvojen kanssa aiheuttaa voimakasta kipua, polttamista ja palovammoja. Se on myös melko myrkyllinen aine (muista vain, mikä liittyy metanolin toksisiin vaikutuksiin kehossa, jonka yksi metaboliiteista on muurahaishappo). Siitä huolimatta etanolin läsnäolo nesteessä houkuttelee juojia, jotka eivät ajattele seurauksia. Muurahaisalkoholin vaikutukset kehoon ovat samanlaisia ​​kuin metanolilla.

Muurahaisen alkoholimyrkkyä ing on yksi denaturoitujen tyypeistä alkoholia myrkytys, joka etenee vakavassa muodossa keskushermoston ja eri elinten (sydän ja verenkiertoelimistön, munuaisten, maksan) ilmeisten häiriöiden kanssa. Sen oireet muistuttavat metyylialkoholimyrkytystä: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, jota seuraa päivää myöhemmin päänsärky, jalkalihaskipu, kaksoisnäkö, näköhäiriöt, sokeuteen asti, kouristukset, kiihtyneisyys, sydämen rytmihäiriöt. Verenpaine laskee jyrkästi, tapahtuu romahdus, suurilla annoksilla - kooma ja hengityspysähdys. Avun puuttuessa potilasta uhkaa syvä kooma ja kuolema hengityshalvauksesta.

Näin ollen sanoja "alkoholi" ja "henki" ei voida pitää synonyymeinä. Laadukas alkoholi sisältää puhdistettua etyylialkoholia ilman vaarallisia lisäaineita. Suurina annoksina sekin osoittautuu vahvaksi myrkkyksi, puhumattakaan myrkyllisistä lisäaineista, joita on alkoholin korvikeaineissa ja jotka voivat aiheuttaa vakavan myrkytyksen pieninäkin annoksina.

Komplikaatiot ja seuraukset

Alkoholien nieleminen ja pitkäaikainen tiivistettyjen höyryjen hengittäminen aiheuttaa usein vakavan alkoholimyrkytyksen, joka ei mene jäljettömästi. Kun otetaan huomioon näiden myrkyllisten aineiden vaikutus keskushermostoon, eri elimiin ja kehon järjestelmiin, ei ole yllättävää, että suurilla annoksilla tai pitkäaikaisella altistumisella elinten muutokset voivat olla peruuttamattomia. Eikä kyse ole vain alkoholistin persoonallisuuden rappeutumisesta, jota ei voida tietyssä vaiheessa enää pysäyttää.

Alkoholilla on suuri vaikutus näköelimiin, eikä ole yllättävää, että alkoholin tyypistä riippumatta yksi myrkytyksen oireista on kaikenlaiset näköhäiriöt: näöntarkkuuden heikkeneminen, näön hämärtyminen, nystagmus, kaksoisnäkö. Sokeus on varsin yleinen vakavan myrkytyksen seuraus, erityisesti teknisten alkoholien ja alkoholin korvikkeiden kohdalla. Näköhermon peruuttamaton vaurio on myös mahdollista.

On mahdotonta puhua alkoholin ja alkoholien kielteisistä vaikutuksista niiden ärsyttävistä vaikutuksista ruoansulatuskanavaan. Jo pieninä annoksina alkoholi ärsyttää limakalvoa aiheuttaen tulehduksellisia ja haavaisia ​​prosesseja ruoansulatuselimissä: akuutti gastriitti, akuutti haimatulehdus (alkoholistien sairaus), maha- ja pohjukaissuolihaavojen kehittyminen.

Maksaan kohdistuvat toksiset vaikutukset johtavat hepatiitin (maksatulehduksen) ja maksan vajaatoiminnan kehittymiseen. Kaikentyyppiset alkoholit vaikuttavat munuaisiin (kehon pääsuodatin) suuremmassa tai pienemmässä määrin aiheuttaen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Alkoholin vaikutuksen alaisena ovat mahdollisia:

• sydänlihaksen tulehdusprosessit (sydänlihastulehdus) ja jatkuvat sydämen rytmihäiriöt, jotka lisäävät sydäninfarktin riskiä,
• jalkojen ja käsivarsien pareesi ja halvaus,
• Puhehäiriöt (voivat muuttua pysyviksi keskushermoston ja aivojen puhealueiden hypoksisen vaurion vuoksi),
• psykoosi (alkoholinen delirium),

Yksi tavanomaisista alkoholimyrkytyksen ja alkoholismin komplikaatioista on enkefalopatia eli hankittu orgaaninen aivovaurio, johon liittyy dystrofisia muutoksia aivokudoksessa ja sen toimintojen heikkenemistä. Ihmisen muisti heikkenee, päässä on melua, tajunnan häiriöitä, huimausta, taipumusta itsemurha-ajatuksiin, apatiaa, masennusta, kiinnostuspiirin kaventumista. Potilaiden on vaikea ilmaista ajatuksiaan, he puhuvat paljon, mutta epäspesifisesti, ajatusten kriittisyyden taso laskee jne. Sairaus on pitkäkestoinen ja hoito koostuu useista vuoden mittaisista kursseista sekä toipumisjaksosta.

Alkoholimyrkytyksen vakavimpia seurauksia voidaan pitää syvänä koomana ja potilaan kuolemana. Harvinaisten vakavien myrkytysten aiheuttamien kuolemien syy on akuutti hengitysvajaus, ja vain ammattitaitoinen lääketieteellinen apu auttaa pelastamaan ihmisen hengen, mutta ei terveyttä. [7]

Diagnostiikka alkoholimyrkytys

Alkoholeja, niiden orgaanisesta luonteesta huolimatta, ihmiskeholle pidetään myrkkynä, joten alkoholimyrkytystä ei voida rinnastaa banaaliseen ruokamyrkytykseen. Elintarviketeollisuudessa ja lääketieteessä on tapana käyttää vain etyylialkoholia, jolla ei pieninä annoksina ole myrkyllisiä vaikutuksia. Mutta tämäkin alkoholi suurina annoksina on myrkyllistä, puhumattakaan teknisistä nesteistä, joita ei ole tarkoitettu nieltäväksi tai hengitettäväksi niiden myrkytyksen vuoksi.

Huolimatta myrkytyksen kliinisen kuvan yleisestä tyypillisyydestä, yleinen kuva myrkytystilanteesta eri alkoholien käytön yhteydessä on hieman erilainen. Lisäksi on tiettyjä kaavoja, jotka auttavat tekemään melko tarkan diagnoosin jo potilaan ensitarkastuksessa. Esimerkiksi potilaan voimakas spesifinen alkoholin haju osoittaa, että hän käytti etyylialkoholia. Teknisissä alkoholeissa aromi ei ole niin vahvasti ilmennyt, ja ammoniakin hajua (ammoniakkia käytettäessä) on vaikea sekoittaa johonkin muuhun. Lisäksi alkoholimyrkytyksen yhteydessä sopimattomat käyttäytymisreaktiot ovat silmiinpistäviä.

Mutta kun otetaan huomioon tilanteen vakavuus ja kuolemaan johtavan lopputuloksen mahdollisuus, lääkärit alkoholimyrkytyksen diagnoosi ei voi luottaa vain olemassa olevaan subjektiiviseen mielipiteeseen. Paljon huomiota kiinnitetään myrkytyshistorian tutkimukseen: kulutetun nesteen luonteeseen ja määrään, viimeisimmän nauttimisen päivämäärään, kerta-annostukseen tai humalaan, alkoholikokemukseen jne. uhri voi antaa vihjeitä.

Aikakysymys on erityisen akuutti, koska aina ei ole mahdollista ymmärtää heti, mikä myrkytyksen tarkalleen aiheutti. Jos potilas nautti alkoholin korviketta, jossa oli etanolia, metanolia ja muita epäpuhtauksia, tässä kalkkarokäärmeseoksessa oleva etanoli on pienin ongelma. Etanolimyrkytyksen oireet ovat ilmeisiä ensimmäisten 24 tunnin aikana. Kuitenkin somaattiset oireet, jotka viittaavat metyylialkoholimyrkytykseen (vahvistus siitä, että potilas on myrkyttänyt korvike), ilmaantuvat myöhemmin, 2-3 päivää myöhemmin. Ja kolmantena päivänä myrkyllisten oireiden vakavuus ei ole niin suuri, koska osa myrkyllisistä aineista tänä aikana on jo erittynyt elimistöstä, eikä alkoholin selkeä haju tule myöhään hoitoon. [8]

Akuutissa myrkytystapauksessa lääkäreiden on tehtävä diagnoosit leirintäolosuhteissa ennen sairaalahoitoa. Useimmiten ambulanssiin soittavat muut ihmiset, joilta suurin osa tiedoista saadaan. Loput tiedot saadaan potilaalta, jos hän on tajuissaan. Samanaikaisesti lääkärin on arvioitava potilaan tilan vakavuus ja kuolemaan johtavan lopputuloksen riski määrittääkseen neurologisten ja käyttäytymishäiriöiden esiintymisen. Jos kroonisen alkoholismin tosiasia varmistuu, on tärkeää määrittää vieroitusoireyhtymän riski, potilaan maksan ja munuaisten tila, sairauksien esiintyminen ja elintärkeiden elinten toiminta, mutta tämä vaatii täydellisempää vieroitusoireyhtymän tutkimista. kärsivällinen.

On sanottava, että luotettavaa tietoa ei ole aina helppo saada potilaalta. Monet ihmiset yrittävät piilottaa alkoholin ja sen korvikkeiden juomisen. Jos mahdollista, on parempi suorittaa nopea analyysi pullon sisällöstä. Kun kastat kuumaa kuparilankaa alkoholiin, johon on lisätty metanolia, voit tuntea formaldehydin ominaisen hajun.

Alkomittarin avulla voidaan todeta alkoholin juominen, mutta se ei tunnista myrkytyksen aiheuttanutta alkoholia. Anamneesin ja kliinisen kuvan tutkimuksen avulla lääkärit voivat määrittää ensiavun suunnan, ja fyysinen tarkastus mahdollistaa tilan vakavuuden selvittämisen. Mutta ratkaiseva arvo on edelleen laboratoriodiagnoosi, jonka avulla voidaan määrittää ja erottaa myrkyt uhrin kehossa. Tässä tapauksessa sekä verikokeet että virtsakokeet ovat suuntaa antavia. Jälkimmäinen antaa myös arvokasta tietoa potilaan munuaisten tilasta, kun taas maksan reaktio voidaan määrittää veren bilirubiinipitoisuuden perusteella. [9]

Myrkytyksen etiopatologisen tekijän selventämiseksi:

• arvioida veriplasman happo-emästilaa, elektrolyyttejä ja osmolaarista painetta,
• suorittaa verikaasututkimus (kaasu- ja kaasu-nestekromatografiaa, joka mahdollistaa alkoholien tunnistamisen, pidetään yhtenä tehokkaimmista ekspressiomenetelmistä),
• laske muurahaishappopitoisuus (metanoli- tai formyylialkoholimyrkytystapauksessa).

Verensokeritasojen tutkiminen mahdollistaa akuutin alkoholimyrkytyksen tunnistamisen tuskallisen tarkasti jatkuvan hypoglykemian perusteella.

Alkoholin myrkyllisten vaikutusten määrittämiseksi suoritetaan seulontatestejä, joihin kuuluu sarja toistuvia testejä testit: AOC, biokemia ja veren toksikologia.

Jos epäillään metyylialkoholimyrkytystä, suoritetaan erityinen instrumentaalinen diagnostiikka, jonka avulla ei niinkään voida vahvistaa myrkytyksen tosiasiaa, vaan määrittää elinvaurion vahvuus ja luonne. Koska metanolilla on voimakas negatiivinen vaikutus näköelimeen, tähän elimeen kiinnitetään erityistä huomiota. Oftalmoskopia 2. tai 3. päivänä metanolin nauttimisen jälkeen osoittaa verkkokalvon turvotusta, laajentuneita laskimoita, verenvuotoja, turvotusta, punoitusta ja merkkejä näköhermon atrofiasta. Nämä oireet pahenevat ajan myötä.

Optinen koherenssitomografia ja fluoresenssiangiografia osoittavat hermosäikeiden turvotusta ja nesteen kertymistä verkkokalvoon, verkkokalvon paksuuden laajaa vähenemistä, mikä on ominaista metanolimyrkytykselle.

Pään tietokonetomografia osoittaa myös näköhermovaurion ja nekroottisten pesäkkeiden esiintymisen aivokudoksessa 2-3 päivän kuluttua.

Alkoholin käyttöön liittyvät neurologiset ja käyttäytymisoireet vaativat tarkempaa tarkastelua, sillä nämä samat oireet voivat olla osa joidenkin muun etiologian keskushermoston sairauksien kliinistä kuvaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos potilas on tajuton. Tässä on tärkeää erottaa lievät keskushermoston laman merkit sairauden, trauman tai lääkityksen aiheuttamista vakavista aivovaurioista. [10]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosin tulee vastata paitsi kysymykseen alkoholimyrkytyksen etiopatologisesta tekijästä ja sen vakavuudesta, vaan myös siihen, mitä lääkäri käsittelee: alkoholikooma tai muiden negatiivisten tekijöiden aiheuttama tila (trauma, korvikemyrkytys, huumeet, matalat sokeritasot) - hypoglykeeminen kooma diabeteksessa).

Potilaan kuolemantapauksessa suoritetaan alkoholimyrkytyksen oikeuslääketieteellinen diagnoosi. Tosiasia on, että tekninen alkoholi voi olla väline potilaan terveydelle ja hengelle tahallisesti vahingoittamiseen. Myös korvikkeiden valmistus, jonka seurauksena tunnetaan joukkoalkoholimyrkytystapauksia (sellaiset tilanteet ovat pakollisen tutkinnan kohteena), on myös oikeutettu tapaus.

Oikeuslääketieteellinen diagnoosi antaa kattavaa tietoa eri alkoholien vaikutuksista ihmiskehoon, oireiden riippuvuudesta alkoholiannoksesta ja altistumisajasta, vastalääkkeistä jne. Sen avulla voidaan myös arvioida diagnoosin ja alkoholin relevanssia. terapiaa.

Hoito alkoholimyrkytys

Myrkytyksellä eri alkoholeilla voi olla hieman erilaisia ​​seurauksia, mutta ne kaikki ovat ei-toivottuja keholle. Jos alkoholimyrkytyksen yhteydessä etanolilla vaarallisimpana tilana pidetään tajunnan menetystä ja koomaa annoksen ylittäessä (useimmiten tämä johtuu jatkuvasta alkoholin väärinkäytöstä), niin metanolilla ja muurahaishapolla tapahtuvaa myrkytystapaa ei ole. vain keskushermoston lama, mutta myös vakavia peruuttamattomia sisäelinten vaurioita, jopa kertakäytöllä. Joka tapauksessa on mahdotonta jättää henkilöä ilman lääketieteellistä apua tällaisessa tilassa. Mutta usein henkilö itse ei voi tai halua mennä lääkäriin.

Henkilö, joka on lähellä uhria ja jolla ei ole lääketieteellistä tietämystä, ei voi itsenäisesti tehdä tarkkaa diagnoosia ja tarjota pätevää apua. Mutta vain aika ei pelaa potilaan käsiin, joten sinun on tehtävä kaikkensa päästäksesi alkoholin aiheuttamaan kehoon mahdollisimman vähän haittaa. Ja tämä on mahdollista, jos on mahdollista vähentää sen pitoisuutta ja myrkyllisyyttä.

Mahahuuhtelu on yksi tärkeimmistä vaiheista ennen sairaalahoitoa peroraalisesta myrkytyksestä johtuvaan myrkytykseen. Jos otetun alkoholin tyyppiä ei tunneta, on parempi tehdä mahahuuhtelu puhtaalla lämpimällä vedellä, antaa potilaan juoda noin 1 litra nestettä ja tarvittaessa oksentaa kielen juurta painamalla.

Koska useimmiten ihmiset myrkytetään korvikealkoholilla, nimittäin metyleenillä, joka sisältää sen usein tappavia määriä, monet ihmiset ovat kiinnostuneita mitä pestä vatsa metyylialkoholimyrkytyksen kanssa? Tähän tarkoitukseen sopiva puhdas lämmin vesi, suola- tai soodaliuos. On sanottava, että natriumbikarbonaattia, eli ruokasoodaa, käytetään jopa sairaaloissa metanolimyrkytykselle ominaisen vakavan asidoosin (kehon happamoitumisen) tapauksessa.

Ammoniakkialkoholimyrkytyksen yhteydessä huuhtelu tehdään happamalla vedellä, mutta jos ei esiinny voimakasta oksentelua ja leikkauskipua mahassa ja ruokatorvessa, mikä viittaa limakalvovaurioon. Jos henkilö ei pysty nielemään nestettä, 2 lusikallista sitruunahappoa liuotetaan kiehuvaan veteen ja annetaan potilaan hengittää höyryjä.

Etyleeniglykolimyrkytystapauksissa mahahuuhtelussa käytetään 2 % soodaliuosta ja harvinaisissa IPS-myrkytyksissä riittää mahahuuhtelu vedellä ja runsaalla vedellä.

On tärkeää ottaa huomioon, että merkittävä osa alkoholista imeytyy vereen jo mahalaukun ontelossa, joten yksi huuhtelu ihmisen myrkytyksen yhteydessä ei voi säästää vakavilta seurauksilta. Lähete hoitolaitokseen (ambulanssilla tai itsenäisesti) on pakollinen, varsinkin jos potilas on juonut teollista alkoholia tai hengittänyt myrkyllisiä höyryjä.

Osa myrkyllisistä aineista pääsee suolistoon, josta ne kulkeutuvat aktiivisesti vereen. Suolen puhdistus kotona suoritetaan suolalaksatiivin avulla, mutta ennen tätä on toivottavaa antaa potilaalle juoda aktiivihiiltä 1 tabletti per 10 kg uhrin painoa.

Alkoholien imeytymisnopeuden vuoksi nämä toimenpiteet ovat tehokkaita vain ensimmäisten minuuttien aikana alkoholia sisältävien nesteiden nauttimisen jälkeen. On järkevää antaa aktiivihiiltä puolen tunnin sisällä alkoholin nauttimisesta.

Myrkyllisten aineiden myrkyllisten vaikutusten vähentäminen voi auttaa aineita, jotka nopeuttavat niiden aineenvaihduntaa ja vähentävät myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden riskiä. Tietäen vastalääke alkoholimyrkytykseen voi pelastaa ihmisen hengen ja terveyden.

Etanolilla ei ole spesifistä vastalääkettä. Suolavesi auttaa vähentämään krapulan oireiden vakavuutta normalisoimalla vesi-suolatasapainoa, mutta ei vähennä etanolin myrkyllisyyttä. Vain rasvaiset ja vaippaiset ruoat voivat vaikuttaa etanolin imeytymiseen verenkiertoon.

IPA imeytyy hyvin aktiivihiileen (1 g aktiivihiiltä imee 1 g alkoholia), joten vastalääkkeen puuttuminen ei ole tässä merkityksellistä.

Tunnettu ja erittäin tehokas vastalääke metyylialkoholimyrkytykseenon 30% etanolia (voit ottaa laadukasta vodkaa). Ensimmäisen annoksen tulee olla vähintään 100-150 ml, 3 tunnin kuluttua vastaanotto toistetaan, mutta annos puolitetaan. Jatkossa potilaan on annettava etanolia vielä 3-5 päivää useita kertoja päivässä (vuorokausiannos lasketaan suhteesta 1-2 g etyylialkoholia jokaista potilaan painokiloa kohden).

Toimi samalla tavalla myrkytyksessä etyleeniglykolilla tai formyylialkoholilla. Muuten, nopeuttaa muurahaishapon poistumista kehosta ja foolihappoa, jota potilaalle tulee antaa 5-6 kertaa päivässä 50-100 mg.

Alkoholihöyryjen aiheuttaman myrkytyksen tapauksessa mahahuuhtelu on turhaa, samoin kuin imeytysaineiden ottaminen. Tässä tilanteessa on tarpeen poistaa henkilö huoneesta saastuneella ilmalla, tarjota hänelle vapaa hengitys ja vapauttaa hänet niskan ja rintakehän alueen puristavista vaatteista. Sitten jää vain odottaa lääkintähenkilöstön saapumista tai kuljettaa potilas lääketieteelliseen laitokseen yksin.

Jos uhri on tajuton, pakkohuuhtelua tai aktiivihiilen antamista ei tule suorittaa. Henkilö asetetaan tasaiselle pinnalle kyljelleen, jotta oksennusta ei pääse hengitysteihin.

Älä suorita puhdistustoimenpiteitä ennen ambulanssin saapumista ja jos potilaalla on veristä oksentelua tai veriraitoja oksennuksessa, mikä viittaa maha- ja/tai ruokatorven vaurioitumiseen.

Keinotekoinen oksentamisen provosointi aiheuttaa paljon kiistaa, koska tällainen menettely ei aina hyödytä. Jos henkilö on vahvassa tai raskaassa myrkytyksen tilassa ja hallitsee huonosti reaktioitaan, hän voi yksinkertaisesti tukehtua oksentamiseen. Siksi tämän avun toimenpiteen kanssa tulee olla erityisen varovainen ja tarkkaavainen, varsinkin kun sen tehokkuus herättää epäilyksiä monien lääkäreiden keskuudessa.

Hengityksen pysähtyessä ja sydämen sykkeen puuttuessa on suoritettava elvytystoimenpiteitä: tekohengitys, epäsuora sydämen hieronta. Ihannetapauksessa sinun pitäisi yrittää pitää henkilö tajuissaan niin kauan kuin mahdollista, jotta hän ei nukahda tai pyörry.

Joka tapauksessa vakavassa alkoholimyrkytystapauksessa potilas tulee viedä sairaalaan ilmoittamalla ambulanssin tai ensiapupoliklinikan lääkäreille sairaalaa edeltävistä hoitotoimenpiteistä. [11]

Mitä ei saa tehdä alkoholimyrkytyksen yhteydessä:

• Nukkukaa henkilö tai jätä hänet yksin ilman valvontaa, jos hänellä on alkoholimyrkytyksen oireita. Humalassa voi nukkua sen pois, mutta myrkytyksen yhteydessä veren alkoholipitoisuus voi nousta (etanolimyrkytyksessä tämä tapahtuu tunneissa ja metanolissa useissa päivissä) eikä uni muuta tätä. Älä ole välinpitämätön viitaten siihen, että kukaan ei pakottanut henkilöä humalaan. Tilanteet vaihtelevat, eikä uhri usein yksinkertaisesti pysty selittämään, mitä hänelle tapahtui. Oksentelun, kouristuksen, kirkkaan ihon värin ja tajunnan hämmennyksen tulisi varoittaa kaikkia, vaikka valituksia ei olisikaan. Ilman apua ihminen voi menettää tajuntansa ja vaipua koomaan, josta kaikki eivät selviä edes ammattiavulla.
• Alkoholi on yksi niistä tekijöistä, jotka vähentävät aktiivisesti kehon nestepitoisuutta ja häiritsevät homeostaasia. Käsitys, että kahvi antioksidanttina poistaisi myrkkyjä ja vapaita radikaaleja, joten sitä tulisi nauttia alkoholin vastalääkkeenä, on virheellinen. Tämä juoma ei ole vastalääke, ei vain sitä, se myös edistää kehon nesteiden menetystä. Jos käsittelet alkoholimyrkytystä kahvilla, on olemassa nestehukan vaara.
• Etanolilla on taipumus nostaa kehon lämpötilaa aluksi hieman ja sitten laskea sitä, kun sen pitoisuus veressä nousee. Uhrin altistaminen kylmälle ilmalle tai "raitistavaan" kylmään suihkuun voi aiheuttaa hypotermian hyvin nopeasti.
• Etanoli on vastalääke muille alkoholeille, mutta sitä ei tule koskaan ottaa enempää, jos etanolimyrkytyksen oireita ilmaantuu. Veren etanolipitoisuuden lisääntyminen on tuhoisaa kaikille kehon järjestelmille. Ja myrkytyksen yhteydessä metanolilla, etyleeniglykolilla, formyylialkoholilla ei pidä liioitella. 30% etanolia tulee juoda pieninä annoksina 3-4 tunnin välein, ei mitä enemmän, sen parempi.
• Alkoholimyrkytyksen tapauksessa sinun ei tule turvautua kansanhoitomenetelmiin ammattimaisen lääketieteellisen hoidon kustannuksella. Mikään myrkytys ei mene jälkiä jättämättä, ja sen seuraukset voivat muistuttaa itsestään muutamassa päivässä ja kuukaudessa. On parempi vakuuttaa itsesi kutsumalla ambulanssi kuin parantaa itsesi tai toinen ihminen kuolemaan. Tilastot osoittavat, että hyvin usein tällaiset potilaat joutuvat sairaalaan, kun lääkärit eivät voi enää antaa takeita.

Alkoholimyrkytyksen hoito

Ensiapu alkoholimyrkytykseenauttaa säästämään aikaa, mutta tehdyt manipulaatiot eivät riitä. Lisäksi, jos henkilö on tajuton, tehokkaiden toimenpiteiden suorittaminen on mahdotonta.

Sairaalassa uhrille määrätään ensin vieroitushoito:

• Koetin mahahuuhtelu (tarvittaessa). Sen tehokkuus etanolimyrkytyksessä on kyseenalainen, koska tämä alkoholi tunkeutuu nopeasti vereen ja imeytyy aktiivisesti jo ylempään ruoansulatuskanavaan. Mutta metanolin eliminaatio limakalvon läpi on paljon hitaampaa, joten on järkevää suorittaa jopa sarja huuhteluja.
• Absorbenttien antaminen, jos alkoholin nauttimisesta on kulunut vähän aikaa (IPS:n kohdalla tämä aikaväli on 30 minuuttia, metanolilla enemmän). Etanolin osalta aktiivihiilen tehokkuus on kyseenalainen.
• Hemodialyysi (yksi tehokkaimmista toimenpiteistä veren puhdistamiseksi myrkyllisistä aineista). Toimenpide aloitetaan ennen kuin potilas saapuu sairaalaan.
• Paastonnut diureesi ilman vakavaa munuaisten vajaatoimintaa.
• Antidoottien anto. Jos henkilö on tajuton tai hänellä on nielemisvaikeuksia, vastalääke annetaan suonensisäisesti tai letkun kautta. Metanolimyrkytyksen yhteydessä annetaan suonensisäisesti 5-10-prosenttista etanoliliuosta, joka on laimennettu glukoosiliuokseen tai "Fomepitsoli", "Metyylipyratsoli" (alkoholidehydrogenaasin estäjät). Tämä tehdään sairaalan olosuhteissa. Etyleeniglykolin pilkkoutumistuotteiden neutraloimiseksi määrätään myös kalsiumglukonaattia.

Kipuoireiden lievittämiseksi potilaille määrätään glukoosia novokaiinin ja prednisolonin kanssa ja vitamiinitB ja C varhaiseen toipumiseen. Jos oksennus on hillitty, ryhdytään toimenpiteisiin nestehukkauksen estämiseksi (rehydraatio annetaan suonensisäisesti, jos oksentaminen on voimakasta).

Lisäksi kristalloidien (suolaliuosten) infuusio nesteen määrän palauttamiseksi kehossa. Vakavassa asidoosissa vakavan myrkytyksen yhteydessä potilaille annetaan natriumbikarbonaattia.

Indikaatioita potilaan siirtämiseksi tehohoitoon ovat kooma, jyrkkä verenpaineen lasku, hengitysvajaus. Indikaatioita varten kirurginen hoito ovat akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa potilas tarvitsee elimen siirtoa.

Fysioterapeuttinen hoito myrkytyksen yhteydessä ei usein tehdä. Suosituin fysioterapeuttinen menetelmä on happihoito, jonka tarve johtuu kehon kudosten (ja erityisesti aivojen) hapen puutteesta, joka johtuu alkoholin keskushermostoa lamaavasta vaikutuksesta.

Fysioterapiaa voidaan tarvita myös toipumisaikana vaurioituneiden kudosten uusiutumisen nopeuttamiseksi ja vahingoittuneiden elinten toiminnan parantamiseksi. Koska kaikki myrkytykset ovat isku eritysjärjestelmään ja erityisesti munuaisiin, tällaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä, jos elimen toiminta on heikentynyt:

• elektroforeesi magnesiumilla, kalsiumkloridilla ja tarvittaessa mikrobilääkkeillä,
• pulssi ultraäänikylvyt,
• altistuminen senttimetriaalloille,
• lämpökäsittelyt, nimittäin altistuminen suurtaajuisille virroille, mutakääreet, parafiinihoito jne.

Joka tapauksessa lääkärin tapaamiset ovat yksilöllisiä ottaen huomioon alkoholin tyyppi, myrkytyksen vakavuus ja elintärkeiden elinten vauriot.

Lääkkeet

Myrkytystilanteessa annettava ensiapu ja sitä seuraavat terapeuttiset manipulaatiot tähtäävät ihmisen hengen pelastamiseen ja mahdollisuuksien mukaan kehon häiriintyneiden toimintojen palauttamiseen. Sairaalaa edeltävän hoidon vaiheessa eturintamassa ovat vieroitustoimenpiteet, joiden avulla voidaan vähentää alkoholien myrkyllisyyttä ja siten minimoida keholle aiheutuvia vahinkoja. Yksi ainoa mahahuuhtelu ja juoma-ohjelman optimointi ei ole mahdollista. Paljon tehokkaampi tässä suhteessa imukykyisten aineiden toiminta. Ja alkoholimyrkytyksen tapauksessa (ja useimmiten puhumme huonolaatuisen alkoholin myrkytyksestä) voidaan käyttää mitä tahansa käsillä olevia absorbentteja.

On syytä sanoa heti, että on turhaa suojautua krapulalta tai myrkytykseltä ottamalla sorbentteja alkoholin aattona. Ihminen ei silti pysähdy, ennen kuin hän tuntee halutun myrkytyksen, mutta imeytysaine on siihen mennessä jo täynnä myrkkyjä eikä ime uusia annoksia, ja jopa päinvastoin, antaa jo kertyneet suolistot.

Mutta liiallisen alkoholiannoksen tai korvikkeiden imeytymisen jälkeen sorbentit auttavat vähentämään myrkytystä. Tosiasia on, että vereen päässeet ja onnistuneesti maksasuodattimen läpi kulkeneet toksiinit imeytyvät takaisin ruoansulatuskanavaan. Tällainen toksiinien kierto kehossa aiheuttaa patologisia prosesseja eri elimissä, ja sorbentit on suunniteltu pysäyttämään se.

Nyt, mitä tulee sorbentin valintaan. Aktiivihiiltä pidetään hyvänä lääkkeenä krapulaan ja alkoholimyrkytykseen, mutta selvä vieroitusvaikutus saadaan ottamalla annos, joka ei ole 1 tabletti 10 kg potilaan painoa kohti, vaan noin 30 g vaikuttavaa ainetta, mikä ei ole paljon eikä vähän 60 tablettia.

"Sorbex" - lääke, joka perustuu aktiivihiileen, mutta jolla on suurempi aktiivinen pinta (sorptiokapasiteetti), sopii paremmin alkoholimyrkytyksen hoitoon. Mutta myös tässä tapauksessa vähimmäisannos on 6 kapselia lääkettä, eli 2 kapselista kolme kertaa päivässä. Ihannetapauksessa yksittäinen annos aikuiselle näyttää 6 kapselilta 3 kertaa päivässä. Yli 6-vuotiaille lapsille riittää 1-3 kapselia 3-4 kertaa päivässä.

Aktiivihiilivalmisteita ei määrätä, jos kyseessä on yliherkkyys niiden komponenteille, maha- ja pohjukaissuolihaavojen paheneminen, maha-suolikanavan erosiiviset vauriot aktiivisessa vaiheessa, verenvuoto ruoansulatuskanavasta. Sorbentteja ei määrätä suoliston läpäisevyyden, ummetuksen rikkomuksiin. Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan aktiivihiiltä liuotettuna (tabletit murskataan, kapselit avataan ja jauhe vapautetaan gelatiinikuoresta).

Yleensä aktiivihiiltä pidetään turvallisena lääkkeenä. Sen käytöstä aiheutuvia sivuvaikutuksia havaitaan harvoin, ja ne vähenevät pahoinvointiin ja oksenteluun, jos aine ei siedä, sekä ulosteiden värjäytyminen mustaksi. Pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä ulostehäiriöitä ja hyödyllisten aineiden imeytymistä suolistossa, mikä vaatii korjausta.

Käytettäessä sorbentteja muita lääkkeitä on erittäin tärkeää noudattaa aikaväliä - 1-1,5 tuntia, jotta jälkimmäisen teho ei heikkene.

Vielä miellyttävämmin lääkärit viittaavat piipohjaiseen lääkkeeseen "Enterosgel", jolla on laaja vaikutusalue ja suuri sorptioalue. Tämä on imukykyinen aine, jolla on myrkkyjä poistava vaikutus, joka estää sekä eksogeenisen että endogeenisen toksikoosin heikentämättä hyödyllisten aineiden ja vitamiinien imeytymistä, vaikuttamatta suoliston motiliteettiin.

Lääke on saatavana tahnan muodossa, joka on suositeltavaa ottaa aterioiden ja lääkkeiden ulkopuolella 1-2 tunnin välein.

Ota lääke kolme kertaa päivässä 1-1,5 rkl. sekoittaen se veteen suhteessa 1:3. Aikuisen vuorokausiannos on 45-67 g. 1-5-vuotiaille lapsille annetaan ½ rkl. lääkkeestä sekoittamalla se veteen tai maitoon. Kerta-annos imeväisille on ½ tl. ja käyttötiheys 6 kertaa päivässä.

Akuutissa myrkytyksessä sorbenttia annetaan 3-5 päivää tai kauemmin. Jos myrkytys on vakava (mikä on useimmiten tilanne), annosta tulee suurentaa 2 kertaa.

"Entorosgel" ei ole määrätty yksilölliseen intoleranssiin, samoin kuin tapauksissa, joissa ei ole säännöllistä ulostetta: suoliston atonia, erilaisten etiologioiden suolen tukkeuma, krooninen ummetus.

Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat ummetus ja pahoinvointi. Joskus tuntuu vastenmielisyyttä lääkkeelle munuaisten tai maksan vajaatoiminnan taustalla.

Meripihkahappovalmisteita määrätään tehokkaana imukykyisenä ja antioksidanttina sekä hyödyllisten aminohappojen lähteenä. Meripihkahappoa voi ostaa tabletteina ja kapseleina.

Lääke ei vain auta poistamaan myrkkyjä kehosta, vaan myös parantaa aivojen verenkiertoa, mikä on tärkeää myrkyllisen hypoksian olosuhteissa, sydämen toiminta, lievittää kipua, parantaa koko kehon suorituskykyä. Happo auttaa nopeuttamaan alkoholin erittymistä ja vähentämään sen myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Lääke otetaan ennen ateriaa annoksella 250 mg 3-4 kertaa päivässä enintään 10 päivän ajan (lääkäri voi muuttaa annosta). Jos otat lääkkeen samassa annoksessa ennen alkoholijuomien juomista, vakavan myrkytyksen todennäköisyys pienenee merkittävästi.

Lääke on vasta-aiheinen, jos kyseessä on yksilöllinen herkkyys sen koostumukselle, verenpainetauti, sydämen iskemia, maha- ja pohjukaissuolihaava, glaukooma. Sitä ei määrätä lapsille ja raskaana oleville naisille, etenkään 2-3 raskauskolmanneksen aikana.

Meripihkahapon sivuvaikutuksia ovat kyky nostaa verenpainetta sekä aiheuttaa mahakipua lisäämällä mahanesteen eritystä. Useimmiten lääkkeeseen ei kuitenkaan liity epämiellyttäviä tuntemuksia.

Erityisiä lääkkeitä, jotka eivät ole sorbentteja, mutta jotka voivat vähentää alkoholin myrkyllisiä vaikutuksia kehoon, ovat "glysiini" - lääke, joka perustuu aminoetikkahappoon, joka kuuluu aminohappojen luokkaan. Tämä on tunnettu hermoston aineenvaihdunnan ja koko kehon aineenvaihdunnan säätelijä. Alkoholimyrkytyksen hoidossa erityisen arvokkaita ovat sen antitoksiset ja antioksidanttiset vaikutukset. Lisäksi se vähentää autonomisten ja neurologisten oireiden vakavuutta hermoston alkoholivaurioissa ja sitä käytetään apuaineena alkoholismin hoidossa.

Lääke on saatavana tabletteina, jotka voidaan murskata jauheeksi. Se tulee ottaa nielemällä tabletit, laittamalla ne kielen alle tai ylähuulen ja ikenen väliin (sublingvaalisesti tai transbukkaalisesti).

Virallisten ohjeiden mukaan lääkettä otetaan 1 tabletti enintään 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan. Mutta vakavan myrkytyksen tapauksessa hoitava lääkäri voi muuttaa järjestelmää.

Lääkettä ei määrätä, jos se on yliherkkä, samoin kuin vaikeassa valtimoverenpaineessa. Ihmisille, joilla on taipumus verenpaineen nousuun, lääkettä annetaan varoen ja verenpainearvoja seurataan säännöllisesti. Jos paine laskee normaalin tason alapuolelle, lääke on lopetettava.

Mitä tulee sivuvaikutuksiin, ne luokitellaan mahdollisiksi, mutta niitä esiintyy harvoin. Joskus valitetaan pahoinvointia, vatsakipuja, turvotusta jne., harvoin päänsärkyä, huomiokyvyn heikkenemistä, ärtyneisyyttä, ahdistusta. Allergisia reaktioita voi ilmetä myös vuotavana nenänä, ihottumana, kurkkukivuna, ihon kutinana, sidekalvon tulehduksena.

Etanolin ominaisuus vaikuttaa kehon vesi-suolatasapainoon aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja jälkimmäiselle. Sairaalaolosuhteissa (tajunnan heikkeneminen, jatkuva oksentelu, potilaan vakava tila) dehydraatiota vastaan ​​taistellaan tiputtamalla suolaliuosta (0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos), minkä jälkeen määrätään erityisiä elektrolyyttejä sisältäviä koostumuksia. Alkoholin tällaisen vaikutuksen seurausten lieventämiseksi kotona autetaan huume-registraatteja, joista tunnetuin on "Rehydron".

Lääke on saatavana pusseissa, joiden sisältö liuotetaan jäähdytettyyn keitettyyn veteen (1 pussi 1 litraa vettä kohti). Ei ole suositeltavaa käyttää muita nesteitä, koska "Rehydronilla" on tasapainoinen elektrolyyttikoostumus, minkä ansiosta sillä on erityinen vaikutus.

Lääke otetaan suun kautta. Jos henkilö ei pysty nielemään nesteitä, lääke voidaan antaa anturin kautta lääkärin valvonnassa.

Lääkkeen annos määräytyy potilaan painon ja nestehukan perusteella. Jälkimmäinen määritetään punnitsemalla. Kun ruumiinpaino laskee 0,5 kg, tulee ottaa 1 litra liuosta, 0,4 kg - 800 ml jne. Tällainen lääkeannos annetaan 6-10 tunnin ajan, jonka jälkeen lääkettä aletaan käyttää ohjeen liitteenä oleva kaavio.

Hoidon kulku ei yleensä ylitä 4 päivää, jos ilmenee oireita, kuten oksentelua ja ripulia. Kun potilaan tila on vakiintunut ja nämä oireet häviävät, lääke lopetetaan.

Koska alkoholilla on ärsyttävä vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon, potilaille määrätään usein lääkkeitä, jotka edistävät kudosten mikrovaurioiden paranemista. Nämä ovat antasidit ("Rennie"), vaippaliuokset ("Almagel", "Fosfalyugel"), mahalaukun erityksen antagonistit ("Omez", "Omepratsoli"). Tällaisia ​​aineita tulee käyttää erillään muista lääkkeistä noudattaen 1,5-2 tunnin aikaväliä.

Lisäksi potilaille näytetään erityisruokavalio, joka ei sisällä rasvaisen, mausteisen, paistetun ruoan, alkoholin, hiilihapollisten juomien nauttimista. On toivottavaa jauhaa ruokaa ja ottaa pieniä annoksia, mikä tarjoaa ruoansulatuskanavan lempeän tilan. Mutta sinun tulee juoda paljon nesteitä.

Kansanhoito

Alkoholimyrkytyksen hoito kotona on mahdollista vain lievässä myrkytyksessä, johon ei liity voimakkaita neurologisia häiriöitä. Esimerkiksi korkealaatuisen alkoholin väärinkäytöllä tai pienen IPA-annoksen käytöllä. Myrkytys teknisellä alkoholilla (mukaan lukien IPS suurilla annoksilla) ei ole riskin arvoista, koska sama metanoli ei välttämättä heti anna vakavaa huolta aiheuttavia oireita ja aiheuttaa myöhemmin useita neurologisia häiriöitä. Lapsen myrkytyksessä kotireseptejä voidaan käyttää vain apuvälineinä pienen potilaan tilan vakautumisen jälkeen.

Kansanlääketiede tuntee joitain tuotteita ja menettelyjä, jotka auttavat nopeuttamaan myrkkyjen poistumista kehosta, mukaan lukien alkoholin aineenvaihdunnan tuotteet:

• Sitrusmehut ja sitruscocktailit. Appelsiinin, greipin, sitruunan ja muiden sitrushedelmien mehut sisältävät runsaasti C-vitamiinia, joka on tunnettu antioksidantti, orgaanisia happoja, pektiinejä, jotka auttavat puhdistamaan kehoa. Voit kuluttaa vastapuristettuja mehuja ihon kanssa ja cocktaileja lisäämällä hunajaa, kivennäisvettä, jäätä. Mutta asidoosin kehittyessä tällaisella hoidolla on syytä viivästyttää juomien happamuus huomioon ottaen.
• Vähentääkseen epämukavuutta vatsassa käytetään kauran keittämistä. Tämä on tonisoiva ja peittävä aine, joka vaikuttaa suotuisasti mahan ja suoliston mikroflooraan, lievittää krapulan oireita (1 rkl kauraa 1,5 litraan vettä).
• Alkoholimyrkytykseen päästäksesi eroon epämiellyttävistä oireista, käytä tuoretta kanaproteiinia (annos - 3 munan valkuaiset).
• Nashotir alkoholi. Sitä käytetään aktiivisesti etanolimyrkytykseen (10 tippaa ½ rkl. vettä 20 minuutin välein useita kertoja päivässä, kunnes oireet häviävät). Mutta on tärkeää tarkkailla annosta, jotta tilanne ei pahentaisi ammoniakkimyrkytyksellä. Kotona on turvallisempaa hoitaa kananvalkuaisella (mutta salmonelloosin riski on olemassa, jos ei luota munien laatuun) tai omenaviinietikalla (1 tl per ½ rkl vettä).

Mitä tulee toimenpiteisiin, kansanparantajat ovat yhtä mieltä siitä, että alkoholimyrkytyksessä hyödyllisin on sauna (ei sauna!!!) aineenvaihduntaprosessien ja verenkierron aktivoitumisen vuoksi. Yleensä saunalla on selvä myrkkyjä poistava vaikutus, joka edistää myrkkyjen aktiivista erittymistä kehosta, mutta ei aiheuta suurta kuormitusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. On suositeltavaa suorittaa kolme kertaa toimenpide, jonka kestoa pidennetään asteittain 5 minuutista 20 minuuttiin, ja se tulisi suorittaa läheisten ihmisten valvonnassa, jotka voivat auttaa, jos tila pahenee.

Harjoitetaan kansanlääketieteessä ja hoidossa yrteillä, joilla on ominaisuus edistää myrkkyjen erittymistä ja lievittää myrkytyksen oireita:

• Melissa-yrtin infuusio (käytetään pahoinvointiin ja oksenteluun): 4 rkl. kuivat raaka-aineet 2 rkl. kiehuvaa vettä, vaadi lämmössä 4 tuntia, ota puoli kupillista ennen ateriaa.
• Karhunvatukkaversojen keittäminen (auttaa oksentamiseen): 1 rkl. murskattu raaka-aine 1 rkl. vettä, keitä 5 minuuttia, vaadi noin tunnin ajan, juo pieninä annoksina 50-60 minuuttia. Samanlainen vaikutus on samanlainen vaikutus ja sellerijuuri.
• Elecampane-juurta käytetään myrkyllisenä aineena: 1 rkl. murskattua raaka-ainetta 1/2 rkl. kiehuvaa vettä, vaadi 20 minuuttia, ota 1 rkl. 4 kertaa päivässä.
• Hyvin todistettu toksiinien ja kolerettisten keitteiden (pyzhma, mäkikuisma) poistamisessa.
• Alkoholi ja muut myrkytykset auttavat lievittämään tällaisen kokoelman tilaa: kamomilla, minttu, mäkikuisma, jauhobanaani, apteekin nauris (1 tl kuivaa raaka-ainetta 0,5 litraan kiehuvaa vettä, vaadi noin 30 minuuttia, ota päivän aikana 1/3 kupillista 1 tunnin välein).
• Tilli on loistava apulainen alkoholimyrkytyksissä, koska se auttaa poistamaan etanolin aineenvaihdunnan tuotteita, sillä on diureettisia ominaisuuksia, sillä on rauhoittava vaikutus, sillä on myönteinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin, auttaa vähentämään oksentelua. Kasvia voidaan käyttää eri tavoin:

• teen muodossa (1 rkl. siemeniä tai yrttejä 1 rkl. kiehuvaan veteen, vaadi 5 minuuttia),
• keitteen muodossa (sama annos, keitä 15 minuuttia),
• tilliveden muodossa (40 g siemeniä 0,5 litraan kiehuvaa vettä, vaadi 60 minuuttia termospullossa).

Kansallisten reseptien avulla on muistettava, että suurin osa kuolemantapauksista johtuu siitä, että potilaat eivät hakeneet apua ajoissa hoitolaitoksissa ja yrittivät hoitaa kansanmenetelmillä. Tällainen hoito on merkityksellinen aputoimenpiteenä, oireenmukaisena hoitona, mutta asiantuntijoiden tulee määrätä päähoito ottaen huomioon potilaan tila ja etiopatogeeninen tekijä (alkoholityyppi).

Homeopatia

Huolimatta monien perinteisen lääketieteen lääkäreiden kielteisestä asenteesta homeopatiaan, sillä on runsaasti kokemusta alkoholismin ja alkoholimyrkytyksen hoidosta, mukaan lukien sen korvikkeet. Tässä tapauksessa ei käytetä tavanomaista hoitojärjestelmää, joka tasoittaa kaikki potilaat, vaan yksilöllinen lähestymistapa, jossa ei oteta huomioon niinkään alkoholikokemusta ja myrkytyksen vakavuutta, vaan potilaan kehon ja psyyken erityispiirteet. Silti on olemassa homeopaattisia lääkkeitä, joilla on merkitystä alkoholimyrkytykseen, riippumatta siitä, kuka sitä käyttää.

Näin ollen NUX VOMICAa pidetään tehokkaana vastalääkkeenä alkoholimyrkytykseen (sekä lääke- tai lääkemyrkytykseen), joten sitä määrätään useimmissa akuutissa ja kroonisessa myrkytyksen tapauksissa. Lääkettä käytetään tehossa 6x:

• 3 annosta päivässä 30 minuutin välein akuutissa myrkytystapauksessa,
• 2-3 kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan puhdistaa kehon myrkkyistä.

Jos potilaalla on alkoholimyrkytyksen yhteydessä kalpea ja sininen koodi, vilunväristykset, kylmä hiki, kylmät sormet ja varpaat, mikä viittaa verenkierron heikkouteen, CARBO VEGETABLIS 200 on määrätty. Lääke otetaan yksinään tai yhdessä NUX VOMICA:n kanssa (molempien lääkkeiden laimennus 30, 3 kertaa päivässä krooniseen myrkytykseen).

Metyylialkoholimyrkytyksen tapauksessa lääke PLUMBUM on merkityksellinen. Oireet: muistin menetys, hidastunut puhe, heikentynyt reaktio kipuun, halvaus ja lihasten surkastuminen, ummetus, virtsarakon ylivuodon tunne. Lääkettä annetaan laimennuksessa 30 kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Homeopaattisia valmisteita silikonipohjaisten sorbenttien kategoriasta voi ostaa myös tavallisesta apteekista. Lääke SILICEA on saatavana rakeina (eri laimennoksina) ja geelinä.

Rakeet tulee pureskella suussa (5 rakeita kerrallaan). On suositeltavaa ottaa ne joko puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Lapsille lääke murskataan ja laimennetaan 10-15 ml:aan keitettyä vettä huoneenlämpötilassa.

Lääkettä ei määrätä yksilöllisen herkkyyden ja laktoosi-intoleranssin tapauksessa.

Gastrogel on saatavilla annospusseissa, jotka tulee vaivata perusteellisesti ennen käyttöä. Se otetaan 1-2 pussia (tai 15 ml mittalusikalla mitattuna) 3-5 kertaa päivässä aterioiden välillä.

Lääkettä ei määrätä yliherkkyydelle piihapolle.

Sorbentit tulee yhdistää oikein muiden suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa kahden tunnin välein. On erittäin tärkeää noudattaa juomaohjelmaa, syödä tasapainoista, vitamiinipitoista ruokavaliota.

Huolimatta vaikuttavien aineiden mikroskooppisia fraktioita sisältävien homeopaattisten valmisteiden ilmeisestä turvallisuudesta on suositeltavaa käyttää niitä lääkärin kuulemisen jälkeen. Teknisillä alkoholeilla tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa ei ole viisasta luottaa vain homeopatian ja kansanreseptien apuun äärimmäisessä vaiheessa. Vakavassa myrkytystapauksessa ilman perinteisen lääketieteen asiantuntijoiden ammattiapua on suuri kuolemaan johtavan lopputuloksen riski.

Ennuste

Alkoholimyrkytykset ovat varsin yleisiä varsinkin miesten keskuudessa, joilla on erityinen kiintymys kaupan alkoholin ja oman alkoholipitoisen tuotteensa lisäksi myös kaikkiin alkoholipitoisiin nesteisiin, joita he joutuvat kohtaamaan kotitaloudessa. Mutta potilaan elämän ja terveyden ennuste ei riipu sukupuolesta, vaan myrkytyksen vakavuudesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

Päihtymyksen vakavuuden osalta etusijalle tulevat korkean metyylialkoholipitoisuuden sisältävät nesteet ja erityisesti alkoholin korvikkeet. Vakava myrkytys isopropyylialkoholilla on harvinaista, koska tämä aine voi nopeasti aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Vaikea etanolimyrkytys on mahdollista vain pitkäaikaisella suurilla annoksilla tai kerta-annoksella, joka on huomattavasti normaalia suurempi.

Kun myrkytys metyylialkoholilla, vaikuttaa ensinnäkin näköelimiin, ja usein nämä muutokset ovat peruuttamattomia. Ihminen voi yksinkertaisesti menettää näön etanolin myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Hidas kliinisen kuvan kehittyminen tulee syyksi myöhäiseen avun hakemiseen, ja tässä tapauksessa ennuste on yleensä epäsuotuisa. Mutta toisaalta, ilman lääketieteellistä apua, potilas voi kuolla jopa vakavan etanolimyrkytyksen tapauksessa.

Tästä voimme päätellä, että varhainen avun hakeminen ensimmäisten myrkytyksen oireiden yhteydessä auttaa parantamaan potilaiden elämän ja terveyden ennustetta. Ja paranemisennuste riippuu myrkytyksen vakavuudesta ja oikeasta hoito-ohjelman valinnasta, mikä edellyttää riittävää erotusdiagnoosia.

Toinen tapa tehdä elämänennuste suotuisaksi on välttää huonolaatuisen alkoholin (mieluiten kaiken muun alkoholin kuin lääkkeiden) ja teknisten alkoholityyppien käyttöä sekä minimoida sertifioitujen alkoholijuomien käyttö. Tämä menetelmä viittaa alkoholimyrkytyksen ehkäisyyn. Muita toimenpiteitä pidetään:

• alkoholia sisältävien nesteiden asianmukainen säilytys kotona lasten ulottumattomissa,
• ilmansaasteiden terveysnormien noudattaminen tuotantolaitoksissa, joissa käytetään alkoholipitoisia teknisiä nesteitä, hengitys- ja ihosuojainten käyttö,
• alkoholia sisältävien kotitalousnesteiden oikea käyttö (älä käytä tuulettamattomissa tiloissa, yritä olla hengittämättä alkoholihöyryjä tai käytä hengityssuojainta),
• älä käytä nesteitä, joiden koostumus on tuntematon (alkoholin haju ei ole indikaattori), lue käyttöohjeet huolellisesti,
• Nuorten ja nuorten kouluttaminen alkoholin korvikkeiden ja teknisten nesteiden nauttimisen myrkytyksen vaaroista sekä alkoholijuomien haitoista keholle,

Jos henkilö ei voi kokonaan kieltäytyä juomasta alkoholia, alkoholimyrkytystä voidaan ehkäistä ostamalla alkoholijuomia luotettavista myyntipisteistä ja tarkistamalla ajokorttileiman olemassaolo ja eheys. Samanaikaisesti sinun on silti noudatettava toimenpidettä, äläkä jää hukkaan päivittäisiin alkoholiinfuusioihin. Elämä on suurin arvo, ja on typerää menettää se tällä tavalla.