Alkoholin korvikemyrkytys

Yksi kotitalouksien päihteiden tilastojen johtavista tehtävistä miehitetään myrkytyksellä alkoholin korvikkeilla. Etanolin lisäksi henkilö voi tahallisesti tai vahingossa kuluttaa metanolia, isopropyyliä tai butyylialkoholia sekä muita alkoholituotteita, joilla on voimakas myrkyllinen vaikutus. Kun alkoholikorvikkeet saapuvat kehoon, etyylialkoholin, myös muiden vaarallisten aineiden: metyylialkoholin, asetonin jne., Myrkyllinen vaikutus on myrkyllinen vaikutus, mikä aiheuttaa akuutin sairauden kehitystä, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. [1]

Epidemiologia

Alkoholin korvikemyrkytys tapahtuu useimmiten kroonista alkoholismia sairastavilla ihmisillä. Harvemmin se on rekisteröity nuorille, joilla ei ole mahdollisuutta ostaa laadukkaita alkoholijuomia tai joilla ei ole tarpeeksi tietoa mahdollisesta vaarasta. Joissakin tapauksissa myrkytys tapahtuu lapsilla tai aikuisilla, jotka ovat kuluttaneet korvike-alkoholia vahingossa tietämättömyydestä.

Alkoholin korvikemyrkytys on yksi ensimmäisistä kaikista päihteistä (yli 60%) ja aiheuttaa vakavan vaaran terveydelle myös uhrin elämälle. Noin 98% kuolemista tapahtuu ennen kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Ja vain 2% potilaista kuolee kliinisissä olosuhteissa. Valtaosa myrkytetyistä on potilaita, joilla on krooninen alkoholismi.

Syyt alkoholin korvikemyrkytys

Alkoholin korvikemyrkytys on lueteltu ICD-10-koodissa T51.1-T52.9. Korvikot jakautuvat kahteen luokkaan: ne, jotka sisältävät etanolia ja ne, jotka eivät sisällä etanolia. Ensimmäinen luokka sisältää:

• Teollisuusalkoholi (alias denaturoitu alkoholi) - se sisältää puun alkoholia ja aldehydiä.
• Butyylialkoholi - sen käyttö on kohtalokasta (riittää juoda 30 ml lääkettä).
• Puusta johdettu sulfiitti ja hydrolysoitu alkoholi sisältää sekä etanolia että metanolia.
• Alkoholemulaatiot, hajuvedet - voivat sisältää yli 50% etyylialkoholia ja muita epäpuhtauksia, joita ei ole tarkoitettu kulutukseen.
• Puolan tyypin huonekalukalka - edustaa useita alkoholiyhdisteiden lajikkeita kerralla.
• Alkoholipohjaiset puustarrat sisältävät myrkyllisiä värityskomponentteja.

Alkoholin korvikkeita, jotka eivät sisällä etanolia, kutsutaan vääriksi korvikkeiksi. Etanolin sijasta ne sisältävät metanolia tai etyleeniglykolia.

Alkoholin korvikemyrkytys on useimmiten rekisteröity alkoholiriippuvuudesta kärsiville henkilöille. Harvemmin päihteitä diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla, jotka juovat nestettä vahingossa tai tietämättään. [2]

Riskitekijät

Monet tekijät voivat johtaa myrkytykseen alkoholikorvikoilla - erityisesti asiantuntijat pitävät yksilön psykologisia ominaisuuksia, hänen sosiaalista ympäristöä ja fysiologisia ominaisuuksia.

Sosiaalisten tekijöiden joukossa seuraavat ovat hallitsevia:

• Alkoholin tai huumeiden käyttö perheessä - esim. Vanhempien, veljien jne.;
• Pienet tulot, ei rahaa;
• Usein stressiä mahdollisuuksien puuttumisen taustalla ostaa laadukasta alkoholia;
• Perheen vakauden puute, perheen ongelmat;
• Epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö;
• Sosiaalisen avun ja tuen puute.

Mahdolliset psykologiset ja fysiologiset tekijät:

• Omat epävarmuustekijöidesi, matalan itsetuntoni;
• Fyysiset vammat;
• Mielenterveyshäiriöt.

Lisäksi alkoholin korvikkeiden myrkytys johtuu usein alkoholia sisältävien virheellisestä varastoinnista ja kemiallisista nesteistä, lasten vapaasta pääsystä paikkoihin, joissa myrkyllisiä aineita varastoidaan.

Synnyssä

Akuutti alkoholimyrkytys johtuu yleensä yli 12-prosenttisesti etyylialkoholista sisältävien nesteiden kulutuksesta tai minkä tahansa määrän alkoholia. Toksikokinetiikkaan sisältyy aktiivisen myrkyllisen komponentin jakautumisen kahden rajoitetun vaiheen läpikäynti. Ensimmäinen vaihe koostuu kudosten ja elinten kyllästymisestä päihteellä, joka tapahtuu nopeammin kuin sen biologinen muutos ja erittyminen, mikä johtaa sen lisääntyneen pitoisuuden luomiseen verenkiertoon. Se ylittää solukalvot ilman ongelmia, absorboituu ruuansulatuksessa. Erityisen nopeasti vaikuttavat elimet, joilla on intensiivinen verenkierto - ts. Munuaiset, maksa ja keuhkot -.

Ruokamassojen läsnäolo vatsassa estää päihteiden imeytymistä: jos alkoholin korvike otettiin tyhjään vatsaan tai potilas kärsii lisäksi mahalaukun patologioista (haava, gastriitti), resorptioaste kasvaa merkittävästi. Maksassa alkoholit hapettuvat, sitten myrkyllinen aine tulee keuhkoihin ja munuaisiin.

Alkoholikorvikkeen myrkyllinen vaikutus riippuu:

• Imeytymisnopeus (mitä nopeampi aineen pitoisuus veressä kasvaa, sitä selkeämmäksi sen myrkytysvaikutus tulee);
• Toksikokineettisestä vaiheesta (resorptiovaihe merkitsee voimakkaampaa myrkyllistä vaikutusta, kun taas eliminaatiovaiheessa tämä vaikutus on alhaisempi);
• Päihteiden pitoisuudesta verenkiertoon.
• Alkoholin korvikemyrkytyksen patogeneettinen mekanismi on epäspesifinen ja sillä on paljon yhteistä muiden eksogeenisten päihteiden mekanismien kanssa:
• Elin elimien ja järjestelmien energian syöttö myrkyllisen kuormituksen taustalla on häiriintynyt;
• Vesielektrolyytin aineenvaihdunta on vaarantunut;
• Tiettyjen päihteiden "tappavan synteesin" tuotteet muodostuvat, "membraanimyraani" kertyy ja antioksidanttijärjestelmien vajaatoiminta kehittyy.

Oireet alkoholin korvikemyrkytys

Kliininen kuva myrkytyksestä alkoholin korvikkeilla voi olla erilainen, mikä riippuu siitä, millä aineella henkilö myrkytettiin. Oireet voivat olla suhteellisen lievää, jos uhri on kuluttanut nesteen etanolilla koostumuksessaan tai vakava ja hengenvaarallinen, jos myrkytys metyylialkoholilla tai eteeniglykolilla on tapahtunut.

Etanolipohjaisten korvikkeiden myrkytys osoittaa merkkejä yleisesti tunnetusta päihteestä:

• Emotionaalinen motorinen levottomuus;
• Kasvojen hyperemia;
• Euforinen tila;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Hypersalvantaatio;
• Psykofyysinen rentoutuminen.
• Jonkin ajan kuluttua päihtyminen täydennetään tai korvataan päihdyttävällä merkkeillä:
• Iho on vaalea;
• Virtsaaminen kasvaa;
• Oppilaat laajenevat;
• Kuivat limakalvot;
• Koordinointi ja huomion keskittyminen ovat heikentyneet, puhe hämärtyy, käsittämätön.

Metyylialkoholimyrkytyksessä kulutetun myrkyllisen nesteen määrä on ratkaisevan tärkeä. Siten metanolin tappava määrä on 50-150 ml. Ensinnäkin, munuaisten ja hermoston vaikuttavat, näköhermot ja verkkokalvo vaurioituvat.

Ensimmäiset merkit ilmestyvät melko nopeasti:

• Pahoinvointi, oksentelu;
• Päihteiden ja euforian suhteellisen heikot vaikutukset;
• Näköongelmat ovat hämärtyneistä kuvista kaksinkertaiseen visioon ja jopa sokeuteen;
• Oppilaiden laajentuminen;
• Lämpötilan nousu alifibrillaarialueella;
• Kuiva iho ja limakalvot;
• Rytmihäiriöt;
• Heikentynyt tietoisuus;
• Kipu vatsassa, alaselässä, nivelissä ja lihaksissa;
• Kohtaukset.

Ajan myötä oireet pahenevat, henkilö tulee koomiseksi ja halvaus tapahtuu.

Jos myrkytys on korvike, joka sisältää eteeniglykolia sisältäviä, ensinnäkin munuaisten ja maksan - akuutin funktionaalisen vajaatoiminnan esiintymiseen saakka. Myös hermosto vaikuttaa. Oireet voidaan jakaa useisiin vaiheisiin myrkytysjaksosta riippuen:

• Myrkytyksen varhainen vaihe kestää noin 12 tuntia, ja sille on ominaista melko hyvä terveys ja alkoholihuoneen tavanomaiset merkit.
• Seuraavassa vaiheessa näkyvät hermoston vauriot. Oksentelulle on pahoinvointia, vakavaa pääkipua, kuiva suu, ripuli, sininen iho. Oppilaat laajentuvat, hengittävät on vaikeaa, syke nousee, hypertermiaa ja psyko-motorista levottomuutta. Jotkut uhrit menettävät tajunnan, kouristukset ilmestyvät.
• Hepatonefrotoksinen vaihe havaitaan 48-96 tunnissa myrkytyshetkestä. Akuutin munuaisten ja maksan vajaatoiminnan merkit ilmestyvät, iho ja sklerae muuttuvat keltaisiksi, kutina ilmestyy, virtsa tummenee. Diureesi vähenee anuriaan.

Akuutti myrkytys alkoholikorvikoilla

Akuutissa myrkytyksissä alkoholikorvikoilla on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon, mikä johtaa masentuneeseen tietoisuuteen. Myrkytyksen vakavuus määrittää kooman syvyyden ja komplikaatioiden kehityksen.

Alkoholin korvikkeet voivat olla laaja valikoima nesteitä ja aineita, mukaan lukien denaturoitu alkoholi, hajusteet, hygieniatuotteet, liimat ja niin edelleen.

Sellaisen alkoholin, hajuvesien ja hygieenisten nesteiden lisäksi ihmiset myrkytetään usein ns. "Fallen" -tuotteilla. Ulkoisesti todellinen laatu ja väärennetyt juomat ovat melkein identtisiä, ja niitä on vaikea erottaa. Epäsuotuisa vaihtoehto vodkalle voi tulla ja kuuhiihiä, joka sisältää sen koostumuksen haitallisia epäpuhtauksia siirappimaisten öljyjen muodossa. Joskus tällaisen yleisen, mutta vaarallisen tuotteen ottamisen seuraukset voivat olla melko vakavia.

Edellä mainitun lisäksi akuutti myrkytys voidaan saada käyttämällä lääketieteellisiä alkoholin tinktuureja, joita ei joko ole tarkoitettu sisäiseen käyttöön tai että niitä voidaan käyttää vain tiukasti rajoitetuilla annoksilla (kirjaimellisesti pudotukset). Jos he ovat humalassa vaihtoehtoisesti tavanomaisille alkoholijuomille, se voi johtaa akuutin myrkytyksen kehittämiseen.

Alkoholin korvikemyrkytys lapsilla

Alkoholimyrkytys on noin 6-8% kaikista lasten myrkytyspaikoista. On mahdotonta nimetä alkoholin tai korvaavan juoman vähimmäislääketiedettä, vaikka asiantuntijat huomauttavat, että mikä tahansa päihteiden määrä voi olla vaarallinen lapsille. Vastasyntyneiden vauvojen ja pikkulasten vauvoissa päihtyminen voi tapahtua jopa alkoholihöyryjen hengittämisen seurauksena (esim. Inhalaatiot, kompressiot tai voiteet, ihon hierot).

Alkoholikorvikkeen vahingossa tapahtuvan tai tahallisen käytön jälkeen lapsen keskushermosto on masentunut, munuais-, maksa- ja ruuansulatusjärjestelmän toiminto on heikentynyt. Oksentelu alkaa, huimaus, takykardia, iho tulee vaaleaksi. Mahdollinen tietoisuuden menetys, kouristukset.

Yksi tällaisen myrkyllisen prosessin vaarallisimmista seurauksista tulee tappavia. Lisäksi pienellä potilaalla voi kehittyä hepatiitti, akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta, akuutti haimatulehdus, hengitysvaje, aivovauriot, mielenterveyshäiriöt.

Epäsuotuisten seurausten välttämiseksi lääkärit neuvovat:

• Iästä riippumatta lasten ei tulisi kuluttaa alkoholijuomia;
• Älä käytä lapsia alkoholia sisältäviä tuotteita (sekä hoitoon että hoitoon);
• Kaikki alkoholia ja myrkyllisiä aineita sisältäviä lääkkeitä ja valmisteita tulisi pitää vain lapsen ulottumattomissa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Alkoholin korvikemyrkytysten kliinisiin ominaisuuksiin sisältyy monimutkainen ja mutkaton patologian kurssi, johon voi liittyä syvä tai pinnallinen kooma.

Komplikaatioiden todennäköisyys ja vakavuus lisääntyvät, kun verenkiertovirran myrkyllisen aineen pitoisuus kasvaa. Hengityshäiriöt johtuvat useimmiten obbatio-aspiraatioprosesseista ja ilmenevät kielen vetäytymisenä, lisääntyneinä syljenerisissä ja keuhkoputken, oksennuksen, keuhkoputkien pyrkimyksissä. Mahden sisällön hengittäminen yhdessä myrkyllisen nesteen kanssa johtaa aspiraatiopneumoniitin kehitykseen, jota voi tapahtua Laryngo-Bronchobstructive-oireyhtymän ja hengitysvaikeuksien oireyhtymän muodossa. On mahdollista kehittää keuhkokuumeen, atelektaasin tyhjennys: Pääosin takaosan keuhkoalueet vaikuttavat.

Myös sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttaa, mutta nämä patologiat ovat epäspesifisiä. Useimmissa tapauksissa uhreilla on takykardia, vähentynyt vaskulaarinen sävy. Verenpaine voi laskea kollaptoiditilaan. Kun sydänlihaksen muodostuu, tapahtuu akuutti sydämen vajaatoiminta (useammin vasemman kammion tyyppiä). Hematokriitti kasvaa, veren hyytymiskyky on häiriintynyt (lisääntynyt), mikä ilmenee mikroverenkierroksissa.

Hemostaasin vakavat viat kehittyvät, vesisuola ja happo-emäs tasapaino on häiriintynyt, muodostuu yhdistetty dekompensoitu asidoosi.

Seuraukset vaikuttavat ensinnäkin neuropsykiseen palloon. Siellä on illuusiohallukinoivia hyökkäyksiä, psykogeenisen virityksen jaksoja. Vakavalla myrkytyksellä alkoholin korvikkeilla kehittyy kouristuva oireyhtymä, astenovegetatiiviset häiriöt ilmestyvät. Potilailla, jotka ovat selvinneet alkoholikomasta, delirium-oireyhtymä tapahtuu melkein heti kooman valtion poistumisen jälkeen.

Munuaiset ja maksa vaikuttaa, mikä ilmenee hepatoy-nefropatia, akuutti alkoholinen hepatiitti. Myorenaalin oireyhtymä kehittyy harvemmin.

Akuutissa päihteissä etanolia sisältävien nesteiden kanssa havaitaan ruuansulatuksen ja maksasaksan kroonisten patologioiden pahenemista.

Diagnostiikka alkoholin korvikemyrkytys

Kliininen diagnoosi noudattaa akuutissa myrkytyksessä käytettyä yleistä diagnostiikkaperiaatetta. Sukulaisten tai ystävien läsnäolo, jotka pystyvät selventämään tilannetta ja huomauttamaan mahdollisen alkoholin korviketuotteen, pidetään positiivisena.

Välitön diagnoosiprosessi perustuu ominaisoireiden tai myrkytysoireyhtymien tunnistamiseen.

Alkoholin laadullisen ja kvantitatiivisen määrityksen nykyaikaisten ekspressimenetelmien joukossa on johtaja, joka mahdollistaa sekä etanolin että alifaattisten alkoholien, ketonien, alifaattisten ja aromaattisten hiilien, fluoratun organokloorijohdannaisten, esterien ja glykolien havaitsemisen havaitsemisen.

Testit veren etyylialkoholin tason määrittämiseksi ovat pakollisia. Testi suoritetaan kahdesti yhden tunnin välein. Tärkeää: Kun otetaan verta etanolia tai muita alkoholeja ja estereitä, neulan puhkaisukohdan ihoa ei saa käsitellä alkoholilla, koska tämä johtaa virheellisiin tuloksiin.

Etanolin läsnäolon määrittämisen kanssa biologista väliaintia tutkitaan isopropyylin, amyyylin, butyyli- ja muiden korkeampien alkoholien tason arvioimiseksi.

Pakollinen laboratoriodiagnostiikka sisältää myös:

• Yleinen verikoe (kliininen);
• Virtsa-analyysi;
• Veribiokemia (kokonaisbilirubiinin, suoran bilirubiinin, kokonaisproteiinin, glukoosin, urean, kreatiniinin indikaattorit).

Näiden testien suorittamistiheys riippuu alkoholin korvikemyrkytyksen vakavuudesta ja sairaalahoidon kestosta.

Instrumentaalidiagnostiikka sisältää välttämättä elektrokardiografian (vähintään kahdesti). Lisäksi aivojen, vatsaelimien, haiman, munuaisten sekä gastroduodenoskopian, fibrogastroskopian, tietokone- ja magneettikuvauskuvan kuvan ultraäänidiagnoosi (kaiku). Jos kyse on myrkytyksestä, jolla on korkeammat alkoholit, joilla on vahingollista vaikutusta ruuansulatusjärjestelmän limakalvoihin, esophagofibrogastroskopian suorittaminen aloitetaan toistuvasti pakollisella tavalla.

Differentiaalinen diagnoosi

Erilaisten diagnoosien tulisi tehdä, jos epäillään myrkytystä etyylialkoholin tai sen korvikkeiden kanssa. On otettava huomioon, että alkoholimyrkytyksen merkkejä voidaan peittää monet hengenvaaralliset olosuhteet:

• Päävammat;
• Iskeemisen tyypin akuutit verenkiertohäiriöt;
• Akuutti verenvuotohäiriöt;
• Enkefaliitti, aivokalvontulehdus;
• Hypoglykeemiset tai hyperglykeemiset tilat;
• Hiilimonoksidimyrkytys, psykofarmakologiset lääkkeet;
• Huumeiden päihtyminen;
• Maksan enkefalopatia;
• Psykiatriset patologiot.

On tärkeää ymmärtää, että yllä olevat patologiat ja olosuhteet voivat tapahtua sekä itsenäisesti että alkoholin saannin taustalla. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä olla erityisen valppaana ja tutkia potilasta perusteellisesti.

Jos koomisen potilaan sairaalahoidosta ei ole selvää positiivista dynamiikkaa kolmen tunnin hoidon aikana, he puhuvat mahdollisista tuntemattomista komplikaatioista tai patologioista ja/tai kyseenalaistavat diagnoosin oikeellisuuden. Tällaisissa tilanteissa diagnoosi on suunnattu muiden myrkytysten, traumien, somaattisten sairauksien sulkemiseen pois.

Hoito alkoholin korvikemyrkytys

Potilaat, joilla on alkoholikorvikemyrkytys, vaativat tehohoitoa toksikologiaklinikoilla ja muissa sairaalahoidossa, joissa on saatavana elvytys- ja hätädiagnostiikkatoimenpiteitä. Mitä aikaisemmin oikea diagnoosi tehdään, sitä parempi ennuste.

Potilashoito alkaa ilmanvaihdon normalisoinnista ja hengityselinten toiminnasta yleensä. Aspiraation/tukkeutumisen tapauksessa suoritetaan suun ja ylähengitysteiden puhdistus. Sylkeen ja keuhkoputken vähentämiseksi atropiinia annetaan 1-2 ml: ssa 0,1% liuosta P/K.

Suorita keinotekoinen tuuletus keuhkojen keinotekoisesti, hapen hengitystä. Hengityksen normalisoinnin jälkeen koettimen mahalaukun huuhtelu.

Jos havaitaan vakavia hemodynaamisia häiriöitä, antishock-käsittely annetaan:

• Plasman korvikkeiden, kuten polyglukiini, hemodez tai reopolyglukiini (400 ml), laskimonsisäinen antaminen;
• 400 ml: n 5-prosenttista glukoosia, 400 ml isotonista natriumkloridiliuosta metadoksiililla (600 mg - 10 ml);
• Pysyvästi alhaisen verenpaineen tapauksessa tulisi antaa 60 - 100 mg prednisolonia (laskimonsisäinen tippa).

Epilepsiatyyppisten kohtausten ja obstruktiivisten hengitysvaikeuksien välttämiseksi, kuten bemegridiä ja analeptiikkaa suurina annoksina, ei suositella.

Mahan koettimen huuhtelu suoritetaan makuulla, käyttämällä jopa 7-8 litraa huoneenlämpöistä vettä noin 500 ml: n vaiheissa, kunnes on saatavana kirkasta huuhteluvettä.

Jos henkitorvea ei voida intuboida, mahalaukun huuhtelua ei suoriteta potilaalle, joka on syvästi koominen.

Metabolisen asidoosin tila korjataan laskimonsisäisen antamalla 600-1000 ml 4-prosenttista natriumbikarbonaattia. Jos veren hyperosmolaarisuus on ilmeistä, hemodialyysi määrätään. Oksidatiivisten prosessien nopeuttamiseksi etanolia sisältävien juomien kulutuksen jälkeen suositellaan antamaan 0,06% natriumhypokloriittia 400 ml: n määrään (keskus katetrin kautta verisuonien vaurioiden estämiseksi) sekä 500 ml 20%: n glukoosin kanssa 20 insuliinin ja vitamiinikompleksin kanssa: vitamiinikompleksin kanssa: vitamiinikompleksi: vitamiinikompleksi: vitamiinikompleksi: vitamiinikompleksi

• Vitamiini _B1Liuos 5% 3-5 ml: n määrä;
• Vitamiini _B6Liuos 5% 5 ml: n määrä;
• Nikotiinihappo 1% 3 - 5 ml: n määrä;
• Askorbiinihappo jopa 10 ml.

Jos potilas, jolla on alkoholikorvikemyrkytys, kehittää aspiraatio-poisto-oireyhtymää, annetaan hätäbronkoskopia.

Oireellisen hoidon lääkkeet:

• Kun hengityskeskus on masentunut, kordiamiinia annetaan enintään 1-2 ml 20-prosenttista liuosta ihonalaisesti, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (ottaen huomioon epilepsia- ja oburaatiokomplikaatioiden mahdollinen kehitys).
• Sydämen vajaatoiminnan merkkeissä (verenpaineen ja sydämentykytysten terävä lasku) määrää sydämen glykosideja - esimerkiksi korglykonia 0,06% 1 ml tai mildronaatti 20% 10 ml.
• Jos verenpaine laskee kriittistä laskua alle 80/40 mmHg, 20% kofeiinia 2 ml: n määrässä annetaan ihonalaisesti.
• Verenpaineen voimakkaasti nousu yli 180/105 mm Hg. Laskimonsisäisesti annettiin hitaasti 25% magnesiasulfaattia 10-20 ml: n, papaveriinin 2%, NO-SHPA 2-4 ml laskimonsisäisesti tai laskimonsisäisesti, eufilliini 2,4%-10 ml tippaa, trental 5 ml laskimonsisäistä tiputusta.

Dysurialle virtsarakon katetroidaan ja diureetteja käytetään harvemmin.

Kliiniset ohjeet alkoholikorvikemyrkytyksen hoitoon

Seuraavat kliiniset ohjeet on noudatettava etyylialkoholia sisältävien alkoholikorvausten myrkytystä varten:

1. Estä komplikaatioiden, kuten pyrkimyksen/oburaatio, suullinen onkalon puhdistaminen, tarjoavat happihoitoa, henkitorven intubaation ja trakeobronkiaalisen puun ja hengityslaitteen/hengityksen edelleen puhtaanapitoa.
2. Huuhtele vatsa vatsaputkella.
3. Määritä verensokeritasot.
4. Tarjoa laskimoiden pääsy.
5. Antaa laskimonsisäistä 40% glukoosiliuosta (jos vasta-aiheita ei ole).
6. Antaa 100 mg tiamiinia.
7. Antaa 500 ml 1,5%: n reamberiinia laskimonsisäisesti.
8. Seuraa kehon lämpötilaa.
9. Jos potilas on koomassa, kirjaa ja arvioi elektrokardiogrammi-arvoja.
10. Seuraa verenpaineen lukemia, suorita pulssioksimetria.
11. Kuljeta potilasta sairaalahoitoon.

Metanolimyrkytys:

1. Jos potilas on koomassa, estä tukkeutumista/aspiraatiota, puhdista suuontelo, intuboi henkitorvi ja suorita hengityslaite/tuuletus, kun se on osoitettu.
2. Huuhtele vatsa vatsaputkella.
3. Tarjoa laskimoiden pääsy, anna kristalloidiliuoksia, natriumbikarbinaattia.
4. Seuraa elintärkeitä toimintoja ja elektrokardiogrammi-arvoja.
5. Kuljeta loukkaantunut henkilö sairaalahoitoon.

Akuutissa myrkytyksissä eteeni-glykolilla tai isopropyylialkoholilla:

1. Jos potilas on koomassa, estä mahdollinen obbatio/aspiraatio, desinfioi suun ontelo, intubate-henkitorvi ja suorita hengityslaite/hengityslaite, jos se on tarkoitettu.
2. Mahalaukun huuhtelu vatsaputkella.
3. Tarjoa laskimoiden pääsy, anna kristalloidiliuoksia, natriumbikarbonaattia, 1% kalsiumkloridiliuosta (200 ml).
4. Tallenna ja tarkkaile elektrokardiogrammilukemia.
5. Ohjaa elintärkeitä funktioita.
6. Vie potilas sairaalaan.

Alkoholin korvikemyrkytyksen hätähoito

Jos epäillään siitä, että henkilö myrkytetään alkoholikorvikkeilla, niin hänelle on välttämättä annettava hätäapua, jonka laajuus riippuu uhrin tilan vakavuudesta.

Jos tajuttomuutta havaitaan, potilas tulisi asettaa sivulleen tasaiselle ja tasaiselle pinnalle: Tässä asennossa oksennuksen mahdollinen pyrkimys jätetään pois. Sitten on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Soita ambulanssiin ja suorita sitten keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa.

Jos uhri on tietoinen, toimien sekvenssi on seuraava:

• Potilaalle annetaan sorbentti ja suolaliuos laksatiivi;
• Tarjoa juomalla vaippaava neste - esim. Tärkkelysliuos, smetana;
• Vie uhri sairaalan päivystysosastoon tai ensiapuasemalle.

Ennaltaehkäisy

Alkoholin korvikkeiden myrkytyksen välttämiseksi on tarpeen noudattaa asiantuntijoiden suosituksia:

• Älä kuluta alkoholijuomia, jotka on ostettu luvattomiin myyntipisteisiin tai käsistä tai ilman valmiste postimerkkejä;
• Älä juo nesteitä ilman tarroja, lue aina tuotteen koostumus huolellisesti;
• Älä säilytä alkoholia sisältäviä ja kemiallisia liuoksia ilman tarroja, vältä tällaisten nesteiden varastointia paikoissa, joita ei ole tarkoitettu tähän tarkoitukseen;
• Ei kuluttaa epäilyttävän laadun alkoholijuomia, omituisella ulkonäöllä, riittämätön pakkaus, haju, maku;
• Älä kuluta tekniseen toimintaan tarkoitettuja alkoholisia nesteitä - mukaan lukien desinfiointiaineet, puhdistusratkaisut, liuottimet jne.
• Älä käytä apteekkien alkoholinvalmisteita muilla annoksilla kuin ohjeissa annettuja;
• Älä juo alkoholia epäilyttävien ja tuntemattomien ihmisten kanssa, vältä rento yritystä.

Tehokkain ennaltaehkäisevä suositus on lopettaa alkoholin juominen kokonaan.

Ennuste

Riippumatta siitä, millaiset alkoholin korvikkeet myrkyttävät ihmistä, seuraukset voivat olla melko vakavia. Ennuste määritetään kulutetun alkoholin määrän ja hätähoidon ajantasaisuuden perusteella.

Huomaa, että jos uhrilla on alkoholiriippuvuus, päihtyminen on monimutkaisempaa ja kuolemaan johtavia tapauksia on rekisteröity kuin potilailla, jotka eivät kärsi kroonisesta alkoholismista.

Metanolimyrkytyksellä voi olla erittäin negatiivinen vaikutus visuaaliseen toimintoon, täydelliseen näköhäviöön saakka (lopullinen, ilman mahdollisuutta palautua). Etyleeniglykoli voi aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä: Useimmissa tapauksissa munuaisten vajaatoiminta johtaa potilaan kuolemaan.

Myrkytys alkoholikorvikoilla on melko yleinen ilmiö. Ja usein vain tietoisuus myrkyllisen prosessin merkkeistä ja kyvystä tarjota ensiapu voi pelastaa uhrin hengen.