Hengenahdistus

Ajoittain toistuva sisäänhengityshengitys on tila, jota henkilö ei aluksi välttämättä huomaa, vaikka se usein viittaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Tämän tyyppiselle hengenahdistukselle on ominaista hengitysvaikeudet, ja sitä voidaan havaita kardiologisissa patologioissa, pallean, keuhkopussin ja keuhkojen häiriöissä. Selvittääksesi ongelman luonteen, sinun tulee käydä lääkärissä ja suorittaa kattava diagnoosi seuraavien terapeuttisten toimenpiteiden kanssa. [1]

Epidemiologia

Hengenahdistus on yleinen syy ottaa yhteyttä lääkäriin. Tämä oire liittyy moniin sairauksiin, sekä sydän- että verisuonisairauksiin. Hengitysvaikeudet ilmenevät kardiologisilla potilailla yleensä fyysisen toiminnan aikana (juoksu, nopea kävely, portaiden kiipeäminen, lihasten rasitus). Fyysiseen rasitukseen tottuneilla voi myös olla hengitysvaikeuksia, mutta ne ilmaantuvat paljon myöhemmin, mikä selittyy kehon harjoittelulla.

Tyypillinen syy potilaan kääntyä lääkärin puoleen on halu estää myöhemmät hyökkäykset ja sulkea pois vakavan sairauden esiintyminen. Hengenahdistus voi ilmaantua myös terveillä ihmisillä, joilla on merkittävää fyysistä aktiivisuutta, mutta se voidaan luokitella patologisiksi ilmenemismuotoiksi vain silloin, kun oire ilmenee levossa tai tavanomaisen rasituksen yhteydessä. Erikoislääkärin tehtävänä on ennen kaikkea sulkea pois henkeä uhkaavat tilat, mukaan lukien keuhkoastmakohtaukset, keuhkoembolia, sydäninfarkti ja niin edelleen.

Sisäänhengityshengityshäiriöstä ei ole erillisiä tilastoja. Tiedetään, että yli 20 prosentilla maailman väestöstä on pysyviä hengitysvaikeuksia. Useimmiten vanhukset kärsivät tällaisista sairauksista, miehet hieman useammin kuin naiset.

Syyt hengityksen hengenahdistus

Hengenahdistus jaetaan karkeasti seuraaviin tyyppeihin:

• Sydämen sisäänhengityksen hengenahdistus johtuu sydämen minuuttitilavuuden puutteesta.
• Keuhkojen sisäänhengityshengitys (liittyy lisääntyneeseen hengitysvastukseen, pienentyneeseen kaasunvaihdon pinta-alaan ja heikentyneeseen keuhkojen elastisuuteen, lisääntyneeseen ei-vitaalitilaan, pallean halvaukseen tai hengityslihasten heikkouteen ja rintakehän epämuodostumiin).
• Ekstrapulmonaalinen sisäänhengityshengitys (aiheuttaa raskaus, liikalihavuus, tiettyjen lääkkeiden käyttö, psykoemotionaaliset shokit, keskussäätelyhäiriöt, anemia, hypoksia tai hypoksemia, metabolinen asidoosi tai kuumetilat, kilpirauhasen liikatoiminta).

Yleensä sisäänhengityshengitys voi johtua seuraavista syistä:

• angina pectoris, sydämen vajaatoiminta (johon liittyy rytmihäiriö, alaraajojen turvotus, kipu rintalastan takana, yleinen heikkous);
• Sydäninfarkti (yhdistettynä rintakipuun, johon liittyy vasempaan käsivarteen ja selkään kohdistuva säteilytys, ihon kalpeus, lisääntynyt hikoilu);
• keuhkoembolia (ilmenee äkillisesti, johon liittyy rintakipu ja yskä, vahvistuminen hengitettynä ja kehon kääntäminen);
• pneumotoraksi (jolle on ominaista ilman tai kaasujen kerääntyminen keuhkopussin onteloon);
• vieraan kappaleen tunkeutuminen hengitysteihin (mukaan lukien tukehtuminen, yskä, rintakipu);
• palleahalvaus (voi esiintyä sekä sisään- ja uloshengityksen hengenahdistusta, että päänsärkyä, huulten sinertymistä ja nasolaabiaalista kolmiota, käsien puutumista);
• myrkytys, stressi;
• keuhkokuume, keuhkoastma;
• liiallinen (äärimmäinen) fyysinen aktiivisuus.

Lisäksi hengityksen hengenahdistus esiintyy laryngotrakeiitissa, aivo-aivovammassa ja verisuonisairaudessa.

Riskitekijät

Tekijät, jotka liittyvät suureen sisäänhengityshengityshäiriön kehittymisriskiin, voidaan jakaa karkeasti kahteen luokkaan:

• johon ihminen ei voi vaikuttaa;
• sellainen, jonka voi vaihtaa.

Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat perinnöllinen taipumus ja ikään liittyvät muutokset, miesten sukupuoli.

Toinen luokka sisältää:

• korkea kolesteroli ja triglyseridit veressä;
• korkea verenpaine;
• tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• fyysisen aktiivisuuden puute tai ylikuormitus;
• ylipainoinen;
• diabetes mellitus, keuhkoastma, kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• korostaa.

Tärkeimmät riskitekijät ovat ne, jotka liittyvät suoraan sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Synnyssä

Hengitys- ja sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien potilaiden hengenahdistuksen yleisin välitön taustalla oleva syy on hengityskeskuksen patologisesti korkea aktiivisuus. Tämä johtuu afferentin impulssin virtauksen vaikutuksesta, joka tulee kaulavaltimon vasikan kemoreseptoreista ja pitkittäisytimen ventraalisesta osasta. Prosessin aiheuttavat muutokset veren kaasukoostumuksessa (hypoksemia, hyperkapnia) ja valtimoveren pH. Hengityskeskuksen tärkein stimulantti on hyperkapnia, joka aiheuttaa hengitysliikkeiden syvenemistä ja lisääntymistä sekä minuuttiventilaatiota. Vaikeassa hengitysvajauksessa ventilaation tilavuus lisääntyy pääasiassa lisääntyneiden hengitysliikkeiden vuoksi. Metabolisen asidoosin kehittyminen puolestaan ​​johtaa keuhkojen hyperventilaatioon, minuutin hengitystilavuuden kasvuun.

Toinen mahdollinen mekanismi sisäänhengityshengityshäiriön kehittymiselle on hengityskeskuksen säätelytoiminnan heikkeneminen, jota voi esiintyä aivoverenkierron häiriöissä, päävammoissa, hermoinfektiovaurioissa, myrkytyksessä.

Kolmas yleinen mekanismi liittyy kehon aineenvaihduntatarpeiden lisääntymiseen, mikä on tyypillistä aneemisille sairauksille, kilpirauhasen liikatoiminnalle.

Oireet hengityksen hengenahdistus

Yleisimpiä hengenahdistusoireita pidetään:

• nopea hengitys;
• nasolaabiaalisen kolmion sinistyminen;
• apulihasten aktiivinen osallistuminen hengitystoimintaan;
• pään nykiminen ajoissa hengityksen kanssa, "hukkiva" sisäänhengitys;
• hengityskatkoja.

Hengenahdistusta on kolmea tyyppiä: sisäänhengityshengitys (ongelmallinen sisäänhengitys), uloshengityshengitys (ongelmallinen uloshengitys) ja sekahengitys (vaikeus sekä sisään- että uloshengitykseen). Hengenahdistuskohtaus kehittyy, jos ilmavirran johtuminen sisäänhengityksen yhteydessä ylempien hengitysteiden kautta häiriintyy. Sisäänhengityshyökkäyksen tunnusomaiset merkit:

• pidentyminen, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin;
• Raskas, meluisa, viheltävä, voihkiva hengitys;
• hengitysliikkeiden syvyyden lisääminen;
• bradypnea;

apulihasten osallistuminen hengitysprosessiin, joka liittyy vähentyneeseen ilmanvirtaukseen keuhkoihin (kylkiluiden väliset tilat, samoin kuin kaula-, supraklavikulaarinen, subclavian fossa ja epigastrinen alue vedetään sisään, joskus - varuskunnan sulcus-vyöhyke).

Haukuva yskä, äänen käheys ja hengitysvaikeus voivat olla ahtautuneen kurkunpään ahtauma - niin sanottu "väärä lantio" - tärkeimpiä merkkejä, samoin kuin kurkkumätä (todellinen lantio), vierasesine henkitorvessa tai gotanissa, synnynnäinen kurkunpään tai henkitorven ahtauma ja nielun paise.

Muita mahdollisia oireita ovat:

• lisääntynyt rintakehän jäykkyys (ilmeneminen on tyypillistä keuhkopussintulehdukselle, pneumoskleroosille, keuhkojen emfyseemalle);
• kipu rinnassa, rintalastan takana, sydämen alueella, joskus - rintaa tunnustettaessa;
• lisääntynyt äänen vapina (keuhkotulehduksissa, atelektaasiin, pneumoskleroosiin);
• heikentynyt äänivapina (nesteen tai ilman kertyminen keuhkopussin onteloon).

Jos on keuhkopöhö, pneumoskleroosi tai keuhkokuume, aspiratoriseen hengenahdistukseen liittyy lyömäsoittimen äänen lyhenemistä (tumistumista), mikä liittyy keuhkojen ilmavuuden vähenemiseen. Tämä ilmiö on ominaista myös atelektaasiin, kasvainprosesseihin, keuhkopussin nesteen kertymiseen.

Hengenahdistus keuhkoastman tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä liittyy "laatikkomaiseen" lyömäsoittimeen, joka liittyy keuhkokudoksen elastisuuden heikkenemiseen ja sen ilmavuuden lisääntymiseen.

Tympaniääni on tyypillistä tuberkuloosiongelmille, paiseille, palleantyrälle tai pneumokystisille massoille.

Jos potilaalle kehittyy lantio, sisäänhengityshengityshäiriöön voi liittyä haukuva yskä, käheys, tulehdus ja kurkunpään limakudosten turvotus. Joskus ruumiinlämpö nousee, mutta ei aina. Ongelma ilmenee yleensä yöllä, noin neljäntenä tai viidentenä tartuntapatologian päivänä. Useimmissa tapauksissa lantiohyökkäys havaitaan alle 3-vuotiailla lapsilla, mikä selittyy hengitysteiden anatomisilla ominaisuuksilla.

Hengenahdistus keuhkoputkentulehduksessa on harvinaista; useammin potilailla on vaikeuksia hengittää ulos. Muita mahdollisia oireita ovat:

• yskä - aluksi kuiva, sitten - tuottava, kostea;
• kehon lämpötilan nousu 37-38 ° C: een, joskus - vilunväristykset, kuume;
• myrkytyksen merkkejä (heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, kehon kivut).

Keuhkoahtaumatautipotilailla hengitysvaikeudet ovat myös harvinaisia, koska krooniselle keuhkoahtaumalle on ominaista uloshengitysvaikeudet. COPD:n toissijaisina oireina pidetään:

• krooninen yskä (joskus ysköksen erittymisen kanssa);
• väsymyksen tunne;
• vuorottelevat pahenemis- ja remissiojaksot.

Sydämen aiheuttama hengenahdistus ilmenee subjektiivisesti ilman puutteena, kyvyttömyytenä hengittää syvään, puristuksen tunteesta rinnassa, tarpeesta tehdä lisäponnisteluja hengittääkseen.

Hengenahdistus on hengenahdistusta fyysisen toiminnan aikana (sekä raskas että vähäinen fyysinen rasitus) tai levossa, mikä on erityisen vaarallista. Perinteisesti hengitysvaikeudet jaetaan sydän-, keuhko- ja ekstrapulmonaalisiin (muiden tekijöiden aiheuttamia). Jokaiseen tämäntyyppiseen epänormaaliin hengitykseen liittyy omat ominaiset merkit.

Hengenahdistus lapsilla

Hengenahdistus ei esiinny vain vanhuksilla tai ylipainoisilla ihmisillä. Lapsilla esiintyy usein hengitysongelmia, mikä ei ole itsenäinen patologia, vaan oire, joka johtuu tiettyjen elinten toiminnan rikkomisesta.

Sisäänhengityshengityshäiriön tärkeimmät ilmenemismuodot lapsilla:

• Hengitysvaikeudet fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta;
• valitukset hengenahdistusta;
• kouristeleva ilman "nieleminen", vakava ahdistus;
• vinkuva tai hengittävä hengitys;
• Lisääntyneet hengitysliikkeet (hengitykset ovat yleensä pitkiä).

Jos lapsen sisäänhengityshengitys ilmenee urheiluharjoittelun, juoksun tai muun epätavallisen fyysisen toiminnan jälkeen ja häviää 5-10 minuutin kuluttua, ei ole syytä huoleen. Jos hengenahdistuskohtaukset ovat kuitenkin pitkiä, toistuvia, jos lapsi on lihava tai muita epäilyttäviä oireita on, kannattaa ehdottomasti kääntyä lastenlääkärin puoleen. Hengenahdistus voi viitata tällaisten sairauksien kehittymiseen:

• laryngospasmi, lantio, ylempien hengitysteiden tulehdusprosessit;
• allergiset prosessit;
• keuhkokuume;
• vilustuminen, viruspatologiat;
• anemia;
• kasvainprosessit;
• sydänvikoja;
• aineenvaihduntahäiriöt, kilpirauhassairaus.

Joissakin tapauksissa hengitysvaikeuksien ilmaantuminen liittyy tiettyjen lääkkeiden ottamiseen väärissä annoksissa.

Ensimmäisten elinvuosien lapsilla sisäänhengityshäiriö liittyy useimmiten väärän lantion kehittymiseen - kurkunpään patologiseen kapenemiseen. Mitä tulee oikeaan lantioon, tämä termi viittaa kurkunpään tulehdukseen kurkkumätäsairaudessa, kun kurkunpään ontelo on tukkiutunut tiheillä kerroksilla. Aktiivisen rokotuksen ansiosta todellinen lantio on erittäin harvinainen.

Tavallisen väärän lantion pääsyy on hengitysteiden turvotus ja ahtautuminen aktiivisen virusinfektion vuoksi. Useimmissa tapauksissa se on parainfluenssa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Säännöllisesti esiintyvä sisäänhengityshengitys aiheuttaa keuhkojen kaasunvaihdon häiriöitä, mikä voi aiheuttaa patologisen tilanteen pahenemista ja seuraavien komplikaatioiden ilmaantumista:

• verenpaineen vaihtelut;
• hypoksemia, lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus veressä;
• hypoksia, hapenpuute kudoksissa, elimissä, mukaan lukien aivot;
• tukehtumishyökkäykset (etenkin usein - minkä tahansa, jopa minimaalisen, fyysisen toiminnan taustalla).

Systemaattista sisäänhengityksen hengenahdistusta ei pidä jättää ilman valvontaa, sillä oireella on taipumus etenemään. Aluksi esiintyy fyysisen toiminnan taustalla, mutta jonkin ajan kuluttua ongelma ilmenee levossa, erityisesti yöllä.

Sisäänhengityshengityshäiriön yleisimmät seuraukset:

• sydämen vajaatoiminta;
• hengitysvajaus;
• keuhkopöhö;
• keuhkoemfyseema;
• tukehtuminen.

Diagnostiikka hengityksen hengenahdistus

Hengenahdistuspotilaiden diagnoosin tekevät yleislääkärit, kardiologit, keuhkolääkärit. Käyttöaiheista riippuen määrätään laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, toiminnallisia testejä.

• Ulkoisen hengitystoiminnan määritys - spirometria - on mutkaton ja informatiivinen menetelmä, joka auttaa määrittämään hengityslaitteen toiminnan perusindikaattorit. Erityisen tärkeitä indikaattoreita pidetään keuhkojen vitaalikapasiteettia, pakotettua uloshengityksen tilavuutta, sisäänhengityshengityshäiriön sykettä. Saadut tulokset mahdollistavat erityisesti erotusdiagnoosin keuhkoputkien ja sydämen patologioiden välillä. Lisäksi voidaan määrätä keuhkoputkia laajentava testi.
• Rintakehän elinten röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa projektiossa, mikä auttaa tunnistamaan tietylle patologialle ominaiset muutokset, mukaan lukien emfyseema, kasvaimet, diffuusi skleroosi. Jos röntgenkuvauksen jälkeen lääkäreillä on edelleen kysymyksiä taudista, voidaan määrätä lisäinstrumenttidiagnostiikkaa tietokone- tai magneettikuvauksen muodossa.
• Laryngoskooppi - tutkimus laryngoskoopilla - on tarkoitettu kurkunpään luumenin kaventumisen havaitsemiseen, vieraiden esineiden havaitsemiseen. Lisäksi voidaan käyttää trakeobronkoskopiaa, joka mahdollistaa keuhkoputken puun perusteellisemman arvioinnin ja biomateriaalin ottamisen sytomorfologista lisäanalyysiä varten.
• Elektrokardiografia on tarpeen sisäänhengityshengityshäiriön kardiologisen alkuperän sulkemiseksi pois. Jos EKG:n jälkeen on epäilyksiä diagnoosista, voidaan määrätä lisätutkimuksia fonokardiografian, kaikukardiografian, sydämen ultraäänitutkimuksen ja Doppler-ultraäänitutkimuksen muodossa. Holter-seuranta on tarkoitettu toistuvien kohtausten varalta.
• Laboratoriokokeiden avulla voit arvioida veren happisaturaatiota ja hiilidioksidipitoisuutta, mikä on tarpeen hengityshäiriöiden laajuuden selvittämiseksi. Yleiset verikokeet tehdään tulehdusprosessien, anemian poissulkemiseksi. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa biokemiallinen verikoe, kilpirauhasen ja verensokerin tutkimus.

Inspiratorisen hengenahdistuksen syiden selvittämiseksi suoritetaan allergiatestejä, laajennettu immunogrammi. Jos röntgenkuvauksessa havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, voidaan määrätä transbronkiaalinen keuhkobiopsia.

Jos epäillään sisäänhengityksen hengenahdistuksen kardiovaskulaarisia syitä - erityisesti synnynnäisiä epämuodostumia, angina pectorista, sydäninfarktia -, neuvotellaan erikoistuneista asiantuntijoista (kardiologi, verisuonikirurgi jne.).

Differentiaalinen diagnoosi

Usein sisäänhengityksen hengenahdistus johtuu useista syistä kerralla, joista yleisimpänä pidetään sydämen vajaatoimintaa. Voit sulkea pois ongelman sydämen alkuperän sallia seuraavat merkit:

• sydänhäiriöiden puuttuminen anamneesista;
• normaali sydämen koko ja laskimopainelukemat;
• normaali EKG ja Ekokardiogrammi;
• stressitestien positiivisen tuloksen puuttuminen;
• vasemmanpuoleinen keuhkopussin effuusio (sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla effuusio on pääasiassa oikeanpuoleista);
• hengitysäänien voimakkuuden heikkeneminen.

Sisäänhengityshengityshäiriön sydämen luonne ilmaistaan ​​seuraavilla merkeillä:

• sydämen läppäpatologia;
• perikardiaalinen tai sydänlihasvaurio;
• muut kardiopatologian kliiniset ja instrumentaaliset ilmenemismuodot.

Hengenahdistus sydänsairauksissa liittyy keuhkoputkien seinämien, keuhkojen parenkyymin, keuhkorakkuloiden turvotukseen tai sydämen minuuttitilavuuden ja kehon metabolisten tarpeiden epätasapainoon.

On tärkeää ymmärtää, että kaikki sydämen vajaatoimintapotilaat eivät liity hengitysvajeeseen. Erityisesti diureettien käytön taustalla hengenahdistus voidaan neutraloida huolimatta siitä, että kaikukardiografia osoittaa sydänlihaksen supistumisen tai diastolisen kapasiteetin vähenemisen.

Sydämen hengenahdistus on useimmiten sisäänhengittävää, heikkenee pysty- ja levossa, lisääntyy makuuasennossa ja fyysisen toiminnan aikana, ja siihen liittyy normaalit veren kaasukoostumuksen indeksit, kun taas keuhkojen hengenahdistus on useimmiten uloshengitystä, johon liittyy hypoksemiaa, hyperkapniaa ja hengitysteiden asidoosi.

Sydämen sisäänhengityksen hengenahdistus voi johtaa Cheyne-Stokes-hengitykseen, mikä sulkee pois aivohäiriöt ja osoittaa, että keuhkorakkuloiden kaasujännitys ja keskushengityksen säätely eivät vastaa hitaan verenkierron vuoksi.

Kardiopatologia ilmenee myös korkeana ja kohonneena apikaalisena työntönä, usein alas VI kylkiluiden väliseen tilaan. Poikkeukset: elimen siirtymä potilailla, joilla on kyphoscoliosis, köli- tai suppilomainen rintakehä, korkea oikea palleakupu. Sydämen sykkeen havaitseminen rintalastan alaosassa, vasemmalla IV- ja V-kylkiluiden välisessä tilassa osoittaa epäsuorasti oikean kammion laajentumista, mutta sitä esiintyy myös vakavassa mitraaliläpän vajaatoiminnassa, joka johtuu sydämen siirtymisestä ylöspäin ja eteen. vasemman eteisen laajentuminen.

Erotusdiagnoosin osana pulssia mitataan symmetrisesti raajoista, jolloin arvioidaan verisuonen kimmoisuus, tiheys ja rytmi, täyttö ja muoto. Piikit, lisääntynyt pulsaatio on ominaista valtimoverenpaineelle, hypermetabolisille tiloille, aortan regurgitaatiolle, avoimelle valtimotiehyelle. Kaksihuippuinen pulssi nopealla nousulla on tyypillistä obstruktiivis-hypertrofiselle kardiomyopatialle.

Hengenahdistus sisään- ja uloshengitykseen

Hengenahdistus on tyypillistä hengitysvaikeuksien ilmenemisestä. Ongelma ilmenee useimmiten taustalla tai fyysisen rasituksen jälkeen - esimerkiksi kun henkilö juoksi, kiipesi nopeasti portaita, kantoi raskaan kuorman, suoritti epätavallista fyysistä rasitusta. Tämän tyyppiseen hengenahdistukseen liittyy usein kipua sydämessä, toistuvaa sydämentykytysä, näkyvää kaulan valtimoiden pulsaatiota. Vakavien sydänsairauksien kehittyessä sisäänhengityshengitys voi ilmaantua myös levossa - esimerkiksi nukkuessaan. Useimmissa tapauksissa tämä ongelma esiintyy yli keski-ikäisillä potilailla.

Uloshengityshengityshäiriölle on ominaista uloshengitysvaikeuksien ilmaantuminen. Ongelma johtuu useimmiten hengitystiehäiriöistä. Hyökkäys on yleensä äkillinen, ilman fyysistä rasitusta. Meluisa, pitkittynyt, "viheltävä" uloshengitys havaitaan. Hyökkäys voi liittyä pölyn hengittämiseen, maalimateriaalien haihtumiseen, kosketukseen eläinten kanssa, tiettyjen elintarvikkeiden nauttimiseen, tupakointiin (mukaan lukien passiivinen).

Hoito hengityksen hengenahdistus

Jos sisäänhengityshengitys ilmenee äkillisesti, henkilö tulee rauhoittaa mahdollisimman paljon, tarjota mukava kehon asento (jossa hengitys on mahdollisimman helppoa: useimmiten se on puoli-istuva tai istuva asento, joskus - taivutus kädellä levätä). On suositeltavaa riisua päällysvaatteet, avata napit niskan ja rintakehän alueella, löysätä siteitä jne. On myös suositeltavaa avata pääsy raittiiseen ilmaan. On myös tarpeen avata pääsy raittiiseen ilmaan: avaa ikkuna, ovet tai vie potilas ulos. Voit antaa rauhoittavia lääkkeitä, puhdasta vettä ilman kaasua. Jos helpotusta ei tule tai tila huononee, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Inspiratorisen hengenahdistuksen hoitoalgoritmi valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon tämän oireen syy. Tärkeä rooli usein esiintyvien hengitysongelmien hoidossa on tärkeä rooli elämäntapamuutoksissa ja ravitsemuskorjauksessa. Potilaalle suositellaan:

• lopettaa tupakoinnin kokonaan;
• minimoi alkoholin kulutus;
• huumeiden käytön lopettaminen;
• Säilytä riittävä fyysinen aktiivisuus;
• Minimoi eläinrasvojen prosenttiosuus ruokavaliossa korvaamalla ne kasviperäisillä vastineilla;
• käydä säännöllisesti lääkärissä ja tehdä ennaltaehkäiseviä diagnostisia testejä;
• noudata kaikkia lääkärin määräyksiä.

Jos diagnoosi paljastaa hypoksemiaa, potilaalle määrätään happihoitoa. Useimmissa tapauksissa etiotrooppinen, oireenmukainen, patogeneettinen hoito suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä ohjeiden mukaisesti:

• keuhkoputkia laajentavat aineet, β-adrenomimeetit (inhalaatio), pitkittyneet β2-agonistit, metyyliksantiinit;
• yskänlääkkeet (joskus yhdessä mukolyyttien kanssa);
• antibakteeriset aineet (hengitysjärjestelmän akuutteja ja kroonisia tulehdusprosesseja varten);
• kardiotoniset aineet, verisuonia laajentavat aineet, diureetit (sydänsairauksissa);
• kortikosteroidit (esim. keuhkoastman hoitoon);
• sytostaattiset lääkkeet, sädehoito (kasvainprosesseihin).

Sydämen vajaatoiminnan lääkehoito sisältää tällaisten lääkkeiden määräämisen:

• diureetit;
• sydämen glykosidit;
• nitraatit (vasodilataattorit);
• kalsiumkanavan salpaajat;
• β-adrenosalpaajat.

Erityisen monimutkaisissa tapauksissa leikkaus on aiheellinen (esimerkiksi jos häiriö liittyy sydämen läppäjärjestelmän vaurioihin).

Diureetit helpottavat sydämen toimintaa aktivoimalla nesteen ja ylimääräisen suolan erittymistä virtsaan. Tämä vähentää kiertävän veren määrää, normalisoi verenpainetta ja vakauttaa verenkiertoa.

Erityinen rooli sydämen vajaatoiminnan hoidossa on niin kutsutuilla sydämen glykosideilla - kännykkäkasvin valmisteilla. Nämä lääkkeet vaikuttavat positiivisesti myosyyttien ja sydänsolujen aineenvaihduntaan, lisäävät sydämen supistuksia, mikä parantaa sisäelinten verenkiertoa.

Lisäksi voidaan käyttää verisuonia laajentavia aineita (vasodilataattoreita), jotka vaikuttavat ääreisvaltimoiden tilaan. Vasodilataattorien toiminnan ansiosta verenkierto helpottuu ja sydämen toiminta paranee. Yleisimpiä verisuonia laajentavia aineita ovat: nitraatit (nitroglyseriini), angiotensiinia konvertoivan entsyymin salpaajat, kalsiumkanavasalpaajat.

Ennaltaehkäisy

Sisäänhengityshengityshäiriön estämiseksi on tärkeää varmistaa, että näitä suosituksia noudatetaan:

• seurata verenpainelukemia;
• Seuraa kolesteroli- ja matalatiheyksisten lipoproteiinien tasoa veressä;
• lopettaa tupakointi ja alkoholijuomien väärinkäyttö;
• Syö hyvää ja tasapainoista ruokavaliota, sisällytä ruokavalioon kasvisruokaa, jätä pois rasvainen liha ja eläinrasvat, yritä vähäsuolaista ruokaa, vältä valmisruokien ja pikaruokien käyttöä;
• Juo tarpeeksi vettä päivittäin;
• pysy fyysisesti aktiivisena kävelemällä;
• käydä perhelääkärillä myös patologisten oireiden puuttuessa, tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja diagnostiikkaa.

Ihmisten, joilla on taipumus verenpainetautiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin, tulee seurata huolellisesti tilaansa, ryhtyä toimenpiteisiin sydämen vakauttamiseksi, käydä säännöllisesti kardiologilla. Kroonisista keuhkosairauksista ja keuhkoastmasta kärsivien potilaiden tulee ottaa huolellisesti hoitavan lääkärin määräämät lääkkeet, välttää kosketusta mahdollisiin allergeeneihin, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistuksen. Ylipainoisten ihmisten tulisi lisätä fyysistä aktiivisuutta, säätää ravintoa, mikä normalisoi kehon painoa ja vähentää sydän- ja verisuonilaitteiden kuormitusta.

Yleisiä ennaltaehkäiseviä menetelmiä voidaan kutsua systemaattiseksi fyysiseksi aktiivisuudeksi, kävelyksi, oikeaksi ravinnoksi, oikea-aikaiseksi lääkäreille.

Säännöllisesti häiritsevä sisäänhengityksen hengenahdistus viittaa aina terveysongelmiin, joten tällaisissa tapauksissa tulee kääntyä lääkärin puoleen. Kiireellistä lääkärinhoitoa tarvitaan tilanteissa, joissa hengitysvaikeuksien taustalla on kipua rintalastan takana, kuumetta, voimakasta yskää, pahoinvointia, oksentelua.

Ennuste

Kun lääkäreille lähetetään ajoissa sisäänhengityksen hengenahdistusongelma, laadukkaalla diagnoosilla ja pätevällä hoidolla, ennustetta voidaan pitää suotuisana. Mutta on mahdotonta poistaa ongelmaa ilman systeemistä vaikutusta patologian alkuperäiseen syyyn.

Jos inspiratorinen hengenahdistus johtuu kroonisista sydän- ja verisuonitaudeista tai hengityselinten patologioista, potilasta suositellaan ehdottomasti muuttamaan elämäntapaa, säätämään ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta, ottamaan lääkärin määräämiä tukilääkkeitä, jos mahdollista, sulkemaan pois tekijät, jotka voivat aiheuttaa toistuvia kohtauksia.

Ennusteen parantamiseksi on suositeltavaa:

• suorita järjestelmällisesti hengitysharjoituksia;
• hallita kehon painoasi;
• välttää kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa;
• lopeta tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen).

Hengenahdistus voi olla vaarallinen oire useista vakavista kehon ongelmista. On tärkeää löytää ja neutraloida rikkomus ajoissa, jotta hyökkäykset eivät toistu jatkossa.