Sekalainen hengenahdistus

Jos potilaalla on yhdistelmä inspiraatiota (hengitysten aikana) ja inspiroivia (uloshengityksen aikana) hengitysvaikeuksia, asiantuntijat käyttävät sellaista termiä kuin sekoitettu hengenahdistus. Tällainen tila - usein monimutkainen ja vaarallinen, voi esiintyä useiden syiden vaikutuksesta samanaikaisesti, joten se vaatii monimutkaisia ja monipuolisia diagnoositoimenpiteitä. Hoito riippuu häiriön alkuperäisestä perimmäisestä syystä.

Mikä on sekoitettu hengenahdistus ja miten se ilmenee?

Sekoitettu hengenahdistus on ilmaisen puutteen tunne, jolla on vaikeuksia saada täysi hengitys sisään ja ulos. Tätä ilmiötä usein seuraavien patologioiden ja patologisten tilojen alue on melko laaja. Se sisältää monia hengenvaarallisia olosuhteita, kuten keuhkoembolia tai sydäninfarkti, ja suhteellisen "lievä" häiriö, kuten hyperventilaatio-oireyhtymä tai anemia. Jokainen potilaan sekoitetun hengenahdistuksen tapaus on hoidettava erikseen syyn tunnistamiseksi ja lopullinen diagnoosi, joka vaikuttaa suoraan häiriön ennusteeseen.

Sekoitettua hengenahdistusta voi liittyä erilaisia sydämen ja keuhkosairauksia, keuhkoputken astmaa, kroonista keuhkojen tukkeutumista, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, pahanlaatuisia (mukaan lukien metastaattisia) hengityselimiä. Tämän oireen suuruus ja kliininen merkitys ovat ilmeiset.

Sekoitettu hengenahdistus voidaan luonnehtia subjektiiviseksi epämukavuudeksi hengityselimen aikana. Tällainen epämukavuus ilmaistaan vähemmän tai suuremmaksi, ja voimakkainta hengityshäiriötä kutsutaan tukehtumiselle.

Erilaisia termejä käytetään usein paremman karakterisoimiseksi työhön hengitystä ja uloshengitystä, jolla on myös tärkeitä diagnostisia vaikutuksia. Terveessä aikuisessa hengitysnopeus vaihtelee yleensä 16-20 hengitysliikkeestä minuutissa. Häiriöiden tapauksessa sekä hengitysliikkeiden tiheys, syvyys että jaksollisuus muuttuvat.

Nopeaa hengitystä (enintään 60 liikettä tai enemmän) kutsutaan takypneaksi, ja harvinainen hengitys (alle 12 liikkeitä minuutissa) kutsutaan bradypneaksi. Siellä on myös käsite "apnea", mikä tarkoittaa hengityksen lopettamista. Suoraan hengenahdistus, ilman puute ja siitä johtuva tarve lisätä (syventää) hengitysvaikutusta on hengenahdistus.

Hengityshäiriöt, joilla ei ole tarpeeksi ilmaa hengityksen yhteydessä, kutsutaan hengittäviä vaikeuksia ja hengitysvaikeuksia hengitettäessä. Sekoitettu hengenahdistus yhdistää sekä hengitys- että uloshengitysvaikeudet.

Hengitysongelma, joka esiintyy vain potilaan makaamassa, on ortopnea. Lisäksi on olemassa paroksysmaalista yövahinkoja, jotka johtuvat useimmiten keuhkojen laskimosta tai keuhkoputken tukkeista.

Muut ajankohtaiset termit:

• Platypnea - Vaikeus hengittää istumisasennossa (yleensä rintakehän neuromuskulaariseen patologiaan tai sisäpuoliseen tai sisäisen veren sisäiseen veren väliseen);
• TREPOPNEA - Vaikeudet hengittää asennossa, joka makaa sivulla (usein mukana kongestiivinen sydämen vajaatoiminta).

Sekoitettua hengenahdistusta voidaan epäillä, jos vinkuminen kuullaan etäisyydellä, interkostaaliset ja periklavicular-tilat vedetään sisään, kohdunkaulan lihakset ovat jännittyneitä hengityksen ja uloshengityksen aikana ja nenän siivet ovat paisuneet. Muita ylimääräisiä oireita ovat säären turvotus, vähentynyt ulostysausefraktio jne.

Hengitystä tapahtuu:

• Äkillinen (kestää muutaman sekunnin/minuutin, havaitaan keuhkoödeemassa, tromboembolismissa, pneumotoraksissa, anafylaktisessa iskussa, rintarauhassa, vieraassa vartalossa hengitysteiden alueella);
• Akuutti (kestää useita tunteja päivässä, havaitaan keuhkoputken astmassa, keuhkokuumeessa, kasvainprosesseissa, keuhkopussin effuusion läsnäolossa ja metabolisessa asidoosissa);
• Krooninen (kestää useita kuukausia/vuosia ja mukana sydämen vajaatoiminnassa, keuhkoputken astmassa, keuhkofibroosissa, anemiassa, sydämen vikoissa, neuromuskulaariset patologiot, keuhkoverenpaine jne.).

Kliinisesti nämä merkit ilmenevät ilman puute:

• Suoraan sekoitetun hengenpoisto;
• Diffuusi (keskeinen) syanoosin muoto;
• Hengityslihasten aktivointi;
• Verenkierron lisääntyminen (lisääntynyt syke, lisääntynyt minuuttitilavuus);
• Hengityskapasiteetin ja tilavuuden muutokset.

Tuntemattoman alkuperän sekoitettu hengenahdistus voi viitata vakavan patologian esiintymiseen. Jos huimauksen, rintakipujen muodossa on ylimääräisiä oireita, on tärkeää etsiä lääkärin apua mahdollisimman pian. Yskän esiintyminen osoittaa usein sellaisten keuhkopatologioiden kuin kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, keuhkoputken astman, keuhkokuumeen kehittymisen. Koska hengittämisen ja uloshengityksen vaikeudet eivät sinänsä ole sairaus, vaan vain oire (pää- tai ylimääräinen), kliinisen kuvan luonne riippuu alkuperäisestä sairaudesta.

Mitkä tekijät voivat laukaista sekoitetun hengenahdistuksen?

Seuraavat tekijät voivat provosoida sekoitettua hengenahdistusta:

• Keskeisen luonteen tekijät (hermoston patologiat hengityskeskuksen vaurioilla, neuroosit).
• Sydämen tekijät (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydänlihatulehdus, kardiomyopatia, sydämen vika jne.).
• Keuhkotekijät (keuhkopatologiat, kuten keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoputken astma, keuhkofibroosi, rintaleesiot).
• Hematogeeniset tekijät (anemia, muutokset veren happamuudessa, päihteissä - erityisesti maksan vajaatoiminnassa, diabeteksen dekompensaatiossa jne.).

Sekoitetun hengenahdistuksen esiintyminen voi johtua ulkoisen (keuhkojen hapen pääsyn) tai sisäisen (kudoksen) hengitystoiminnan häiriöistä. Mahdollisia syitä ovat:

• Vaikutus myrkyllisten aineiden, aineenvaihduntatuotteiden - esimerkiksi vakavien infektioiden taustalla;
• Rinnan traumaattiset vauriot ontelon kireyden rikkomalla, keuhkojen vesi- tai pneumotorax-paineen paine;
• Hengitysteiden luumenin tukkeutuminen paksujen eritteiden (esim. Pohjapotilailla, joilla on keuhkoputken astma tai keuhkoputkentulehdus), kasvainprosessi, vieraiden esineiden (mukaan lukien oksennus tai ruokahiukkaset);
• Sydämen vajaatoiminta veren staasin kanssa pienessä kiertoympyrässä, effuusio keuhkoalveoleihin, vähensi keuhkojen elintärkeää kapasiteettia ja perifeerisen verenvirtauksen;
• Anemia, joka liittyy hemoglobiinin ja punasolujen määrän laskuun, massiivisella verenhäviöllä, kemiallisella myrkytyksellä yhdisteillä, jotka kykenevät sitoutumaan hemoglobiiniin;
• Korkea liikalihavuus, täydellinen fyysisen aktiivisuuden puute;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Turvotus, keuhkoputken karkeus, keuhkoputken lihaksen kouristus tulehduksen tai allergioiden vuoksi;
• Myasthenia gravis, neurasthenia gravis, multippeliskleroosi jne.
• Kemiallinen päihtyminen.

Akuutti hengitysvaje

Kliiniselle kuvalle akuutista hengitysvajeista on ominaista hengitysnopeuden nousu, joka ylittää 24 liikkeitä minuutissa, ja vaikea puutos voidaan huomata jopa 30-35 liikkeeseen minuutissa, erittäin vakavilla - yli 35 liikkeitä minuutissa. Jos erittäin vakava hengitysvaurio korvataan hengitysliikkeiden merkittävällä vähentymisellä, se osoittaa usein mahdollisen nopean hengityselinten pidätyksen.

Hyperkapnisten hengitysvajeiden vajaatoiminta johtuu usein asiaankuuluvan lihaksen toiminnallisista häiriöistä, joita voidaan verrata lääkkeiden yliannostukseen, jotka estävät hengitysrefleksia tai diafragmaattista halvaantumista. Hypoksemian suhteen se kehittyy patologioihin, jotka liittyvät alveolaarisiin vaurioihin (esim. Keuhkojen turvotus, akuutti keuhkopatologia), vakava ilmanvaihto-perfuusiohäiriöt (krooninen tukkeutuminen, keuhkoputken astma), kapillaarisen alveolisen membraanin funktionaalisen pinnan pelkistyksen (vaskulio, keuhkojen korko-isku, keuhko-embolismikombraanin (vaskulio. jne.).

Sekoitetun tyyppinen hengenahdistus liikunnassa potilailla, joilla on keuhkoputkien sairaus, on seurausta joko huomattavasti lisääntyneestä tuuletuksesta tai kohtalaisesta lisääntyneestä tuuletuksesta rajoitetulla kynnystuuletuksella (esim. Riittämätön rintakehän seinämän liikkuvuus jne.).

Hengitysvaikeuksien lisäksi on usein esiintyviä oireita, kuten hengityksen vinkuminen, yskä, rintakipu, raajojen sininen ja nasolabiaalinen kolmio, hemoptysis.

Rajoitusta kutsutaan hengitysvajeeksi, jota provosoivat keuhkopinnan ilmanvaihdon ja perfuusion väheneminen. Tämä tila johtuu parenkyymispatologioista (keuhkotulehdukset, atelektaasi, granulomatoosi, pneumokonioosi, diffuusi pneumoscleroosi jne.) Ja ei-parenyymiset patologiot (pneumotoraksi, effuusio, kyfoosi/skolioosi jne.).

Obstruktiossa ilmavirtauksen resistenssi lisääntyy: hengittämisen ja uloshengityksen aikana tämä tapahtuu potilailla, joilla on keuhkoputken ja/tai keuhkoputken stenoosi, esimerkiksi keuhkoputken astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhko turvotus, emfyseema, bronkiooliitti.

Mitä oireita seuraa sekoitettu hengenahdistus?

Itse sekoitettu hengenahdistus on oire erilaisille patologisille tiloille, ja sille on ominaista vaikeus sekä hengittämisessä että uloshengityksessä samanaikaisesti. Muut liittyvät kliiniset oireet ovat myös mahdollisia, mutta ne voivat olla hyvin monimuotoisia johtuen suuresta määrästä häiriön todennäköisiä syitä.

Yleisimmät mukana olevat merkit ovat yskä ja hengitysvaje joko levossa tai voimakkaan fyysisen aktiivisuuden aikana.

Kliinistä kuvaa voi edustaa seuraavat ilmenemismuodot:

• Vakava heikkous, äkillinen väsymys;
• Äkillinen ilman puute;
• Vaihteleva huimaus;
• Muutokset sydämen rytmissä, takykardiassa, rytmihäiriöissä;
• Sormien ja varpaiden sininen, nasolabiaalinen kolmio;
• Hengityksen vinkuminen;
• Pohjan turvotus;
• Hemoptyysi;
• Kiputunnelmat ja rinnassa puristamisen tunne (sydämen tekijän tapauksessa).

Potilas tuntuu usein levottomalta, levottomuus ja ärtyneisyys on havaittu. Hapen saannin ongelmat, hengitysvaje vaikuttaa negatiivisesti puhekykyihin: Potilas alkaa välttää pitkiä lauseita, yrittää puhua ajoittain, lyhyt.

Äärimmäinen sekoitettujen hengitysvaikeuksien aste on hengenahdistuksen hyökkäys, jossa on akuutti ilman puute, lisääntynyt syke, äkillinen pelon tunne. Tämä on melko vaarallinen tila, joka voi viitata vakavan sairauden esiintymiseen, johon liittyy heikentynyt hengitysteiden patenssi, sydän- ja verisuoni- ja/tai hermoston toimintahäiriöt.

Keuhkoputken tukkeutumisen kehittyessä (pienen keuhkoputken sisäisen keuhkoputken sisäisen halkaisijan väheneminen, joka voi johtua turvotuksesta tai bronkospasmista), hyökkäys kehittyy äkillisesti, joskus - edeltäjien jälkeen, kuten rinnassa puristumisen tunne, kohtuuton ahdistus, raajojen tunnottomuus. Henkilöstö etenee vähitellen, henkilö tuntee ilmapula, hengitys muuttuu nopeammaksi, uloshengitys tulee pidemmäksi. Joskus on mahdollista lievittää tunnetta hieman muuttamalla vartalon sijaintia - esimerkiksi lepää kädet tuolin tai pöydän takana, istu tai makaa sivulla. Hyökkäykseen liittyy usein voimakas hengityksen vinkuminen, ihon sininen, laskimo-astioiden ulkonema. Hyökkäyksen kesto vaihtelee muutamasta minuutista 2-4 tuntiin. Sen valmistumisen jälkeen yskä tapahtuu, pieni määrä selkeää ysköä karkotetaan.

Tukehtuminen tapahtuu keuhkojen turvotuksesta, joka liittyy moniin sydän- ja verisuonisairauksiin. Rintakehän verenkiertojärjestelmän ruuhkat muodostuvat heikentyneen sydämen pumpun toiminnan vuoksi: Seurauksena keuhkokudoksen turvonnasta neste tunkeutuu hengityskohteisiin, estäen ilmavirtausta ja aiheuttaen asfikaatiota.

Keuhkoödeema esiintyy usein sydäninfarktin taustalla.

Lapsilla tämä tila liittyy useimmissa tapauksissa vieraiden esineiden hengittämiseen: ruokahiukkaset, leluosat, painikkeet ja niin edelleen. Aikuisille ja vanhuksille hammasimplantit, oksentaminen (mikä usein tapahtuu voimakkaan alkoholihuoneen kanssa) voi olla tässä suhteessa vaarallinen.

Varhaislapsuudessa sekoitettu hengenahdistus paljastuu usein väärän kierroksen hyökkäyksessä. Tulehduksellisen prosessin seurauksena on kurkunpään turvotus, keuhkoputken luumen vähenee. Tämä tila ilmenee lapsen terävästä hengityksestä, käheästä, haukkumisesta, itkemisestä ja vakavasta ahdistuksesta.

Bronkospasmi (keuhkoputken spastinen supistuminen) kehittyy, kun hengityselin altistuu lämpö- tai kemiallisille vaurioille. Tämä tila voi esiintyä myös muissa patologioissa:

• Obstruktiivinen sairaus;
• Keuhkoputken astma;
• Ilman sisäänpääsy keuhkopussin onteloon (pneumotorax);
• Stenoottisen laryngotracheitis (väärän asunton) akuutti muoto;
• Epiglottisin tulehdus (epiglottiitti);
• Paniikkikohtaus;
• Palovammoja ylähengitysteille;
• Anafylaksia;
• Keuhkoembolia;
• Huumausaineiden yliannostus tai tietyt lääkkeet.

Fyysisen aktiivisuuden taustalla tapahtuva sekoitettu hengenahdistus on tyypillisempi astmalle tai keuhkokuumeelle, ja hengenahdistukselle ja hengitysvaikutukselle levossa (kun potilas valehtelee, istuu, ei fyysisesti aktiivinen) havaitaan useammin akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Kuinka sekoitettu hengenahdistus diagnosoidaan?

Kun sekoitettu hengenahdistus ilmestyy, on tärkeää suunnata nopeasti ja selvittää tämän häiriön syy. Diagnostiset toimenpiteet sisältävät siihen liittyvien patologioiden historiaa.

Yleisimmät diagnoosimenetelmät ovat seuraavat:

• Rintakehän röntgenkuva;
• Verikokeet (yleinen, biokemiallinen);
• Echocardiografia;
• Bronkoskopia.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida keuhkojen (keuhkoputken, parenhyyman), sydämen (supistuvuus, venttiilin suorituskyky, nesteen läsnäolo sydämen) tilan, samoin kuin jalkojen syvät suonet (erityisesti veren hyytymien läsnäolo).

Monimutkaisissa tapauksissa, jos diagnoosin tekemisessä on lisäkysymyksiä, määrätään CT-skannaus.

Sekoitettu hengenahdistus hengityslihasten patologioissa esiintyy useammin kalvoon liittyvien ongelmien kanssa. Meidän ei pidä unohtaa tällaista harvinista patologista tilaa kuin kalvon synnynnäinen heikkous. Kalvon lihavuus on surullinen, rintakehän vatsan este on paisutettu. Kalvoliikkeet ovat epäsäännöllisiä (paradoksaalisia).

Korkean kalvon seisonta ja samanaikainen rajoitettu hengitysvaraus on yleistä lihavilla potilailla ja kortikosteroidihoidossa olevilla ihmisillä.

Kahdenvälinen diafragmaattinen halvaus akuutissa muodossa voi aiheuttaa vakavan hengitysvajeen ja hengenvaarallisen alhaisen ilmanvaihdon kehittymisen. Paresis on mahdollista potilailla, joilla on poliomyeliitti, kohdunkaulan selkärangan vammoja, joilla on selkäydinvaurio, myopatia, myasthenia gravis. Kalvon halvaus voi tapahtua kalvon hermon vaurioiden seurauksena, joka tapahtuu mediastiniitissa, tuberkuloosissa, kasvainprosesseissa. Oireellisesti diafragmaattinen pareesi ilmenee vetämällä ylemmän vatsan vyöhyke hengitettynä.

Sekoitettu hengenahdistus alhaisessa happipitoisuudessa ilmassa selitetään ns. Korkeuden alijäämällä, joka havaitaan 3000 metrin korkeudesta merenpinnan yläpuolella. Tämä tila on ominaista ihmisille, joita ei ole sopeutettu pysymään tällaisissa olosuhteissa.

Sekoitettu hengenahdistus, jolla on liian korkea hapen saanti, ilmenee rasituksen hengenahdistuksena. Esimerkiksi, tämä voi tapahtua kouluttamattomilla ihmisillä voimakkaan fyysisen aktiivisuuden aikana, kun hapenkulutus hengitystoiminnassa ylittää hapenkulutuksen lihasten aktiivisuudelle. Samanlainen tila, mutta vähän liikuntaa, on ominaista ihmisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sekoitettu hengenahdistus potilailla, joilla on anemia Anemian akuuttiin muotoon liittyy riittämätön hapen tarjonta kudoksiin, hypovolemiaan. Anemian krooniselle muodolle on ominaista hapenkuljetuksen alijäämä ja seurauksena kompensoiva hyperventilaatio.

Sekoitettu hengenahdistus, jolla on lisääntynyt veren happamuus, ilmenee hengitysliikkeiden syventämisellä ja nopeudella, mikä selitetään hengityskeskuksen herättämisellä asidoosissa ja siihen liittyy alveolaarinen hyperventilaatio. Siksi ammattilaiset pitävät syvää, usein nopeaa hengitystä oireena kasvavan asidoosille. Tämän tilan yleisimpiä syitä: munuaisten toiminnan epäonnistuminen, diabeettinen kooma. Suhteellisen harvinaiset syyt: salisyylihappovalmisteiden yliannostus, metanolihuihku.

Valitusten analysoinnissa ja anamnesis-keräämisessä on tärkeää kuunnella potilasta, arvioida hänen tuntemuksiaan, hengitysvaikeuksien lisääntymisnopeutta ja sen riippuvuutta kehon sijainnista, ympäristön lämpötilan mahdollinen vaikutus ja kosteuden aste. Sekoitetun hengenahdistuksen äkillinen alkaminen ja tehostaminen voivat viitata taustalla olevan taudin etenemisen tai lisäpatologisen prosessin liittymisen.

Kuinka hoitaa sekoitettu hengenahdistus?

Sekoitettu hengenahdistus ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire toisesta, alkuperäisestä patologiasta, mikä merkitsee toimintahäiriötä yhden tai toisen elimen työssä. Siksi hoitoa määrätään erikseen, suunnattu pääasiassa taustalla olevaan ongelmaan, joka herättää hengitysvaikutuksen esiintymisen.

Jos potilaalle diagnosoidaan keuhkoputkentulehdus, jolla on vaikeaa ysköä, lääkäri voi määrätä oksentajia ja ohentajia, ja keuhkoputkien (keuhkoputkenimet) on ilmoitettu keuhkoputken tukkeutumisen yhteydessä.

Sydämen vajaatoiminnassa hoitotoimenpiteet ovat monimutkaisia, kardiologian lääkärit ovat määränneet.

Hematogeenisen etiologian sekoitetussa hengenahdistuksessa, verikuvan korjaamisessa, anemian eliminointi on osoitettu.

Sekoitetun hengenahdistuksen psykogeeninen (stressi) -muoto, joka esiintyy paniikkikohtauksilla tai muilla neuroottisilla häiriöillä, vaatii psykoterapeutin puuttumista.

Jos keuhkojen puristaminen on suuri määrä nestettä, keuhkojen puristaminen, puhkaisu voi olla tarpeen. Menettelyn suorittaa rintakirurgi.

Akuutteja olosuhteita, joissa on vaikea hengenvaarallinen sekoitettu hengenahdistus, vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa sairaalassa, usein tehohoitoyksikössä, jossa suoritetaan kaikki tarvittavat elvytystoimenpiteet, mukaan lukien keinotekoinen ilmanvaihto.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos on vaikea hengittää?

Lääkärit neuvovat:

• Fyysisen toiminnan hetkinä - rauhoittu, lopeta ja istua mahdollista;
• Kun sisätiloissa, hanki raitista ilmaa tai jos tämä ei ole mahdollista, mene ulos;
• Istu pöydässä ja lepää kädet (auttaa laajentamaan rintaan);
• Hengitä hitaasti nenän läpi ja hengitä vielä hitaammin huulten läpi, jotka on kerätty "putkeen".

Lisäksi voit yhdistää hengitysharjoitukset, jos vasta-aiheita ei ole. Hätätilanteena voit yrittää suorittaa seuraavan harjoituksen: paina leuasi rintaan, hengitä 10 kertaa terävästi, mutta matalasti, hengitä suullasi, tee sitten kolme hengitystä ja uloshengitystä "putkeen" kerättyjen huulten läpi. Hengitä sitten nenällä ja viiden sekunnin kuluttua hengitä hitaasti suun kanssa. Suorita noin 4 täydellistä toistoa.

Jos sekoitettu hengenahdistus tapahtuu fyysisen aktiivisuuden aikana, kuten kävely- tai kiipeilyportaita, voidaan toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

• Yritä hengittää sisään ja ulos tasaisesti;
• On parempi hengittää nenän läpi ja hengittää "putkeen" kerättyjen huulten läpi.

Yleensä on mahdollista vähentää sekoitetun hengenahdistuksen ilmenemismuotoja vain tunnistamalla ja käsittelemällä taustalla olevaa patologiaa. Suurimmassa osassa tapauksista on tarpeen liittyä lääkehoito. Indikaatioiden mukaan lääkkeitä käytetään sydämen stabiloimiseksi, verenpaineen normalisoimiseksi, ylimääräisen nesteen poistamiseksi kudoksista jne. Terapeuttiset mittaukset valitaan aina erikseen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi tapahtua sekoitetulla hengenahdistuksella?

Säännöllinen tai pitkäaikainen sekoitettu hengenahdistus ennemmin tai myöhemmin johtaa keuhkojen kaasunvaihtohäiriöön. Tämä puolestaan aiheuttaa useita ongelmia:

• Verenpaineen lukemisen alentaminen;
• Veren happitasot, lisääntyneet hiilidioksiditasot;
• Kudoksen hypoksia, hapen puute elimissä ja aivoissa;
• Tukehtuminen, jopa kohtalokas.

Sekoitettua hengenahdistusta, jos sitä tapahtuu ajoittain, ei pidä sivuuttaa. Alkuperäisenä fyysisen rasituksen taustalla, useimmissa tapauksissa hengitysvaikeus alkaa vähitellen vaivautua ja levossa, jopa yön lepo.

Yleisimpien komplikaatioiden joukossa:

• Sydämen ja hengitysvaurio;
• Keuhkoödeema;
• Keuhkojen emfyseema;
• Apnea.

Sekoitettu hengenahdistus on usein vaarallinen kehon signaali, mikä osoittaa vakavan ongelman esiintymisen. On tärkeää havaita ja neutraloida se mahdollisimman pian normaalin hengityksen ja verenkierron palauttamiseksi.

Jos potilas kuulee oikea-aikaisen lääkärin kanssa, hän riittää suorittamaan tarvittavat diagnostiset terapeuttiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on poistaa heikentyneen hengitystoiminnan havaittu syy. On mahdotonta päästä eroon hengenahdistuksesta ilman asiantuntijan ja systeemisen tutkimuksen puuttumista.

Jos hengitysvaikeuksia ilmenee sydän- tai verisuoni- tai hengityselimien kroonisten patologioiden taustalla, silloin joissain tapauksissa positiivisella vaikutuksella on pätevä elämäntapa, tukevien lääkkeiden säännöllinen saanti, provosoivien tekijöiden syrjäytyminen.

Mitkä menetelmät sekoitetun hengenahdistuksen estämiseksi?

Jos potilas vierailee säännöllisesti lääkäreissä, käydään ajoissa diagnostiikkaa ja hoitaa olemassa olevia sairauksia, mutta sekoitettu hengenahdistus esiintyy silti ajoittain (esimerkiksi motorisen toiminnan hetkinä), hänen tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin suosituksiin:

• Ruumiinpaino. Ylipaino on taakka jopa suhteellisen terveille ihmisille, etenkin kun kyse on fyysisestä toiminnasta. On tärkeää pitää kehon paino normaaleissa rajoissa, mutta samalla painonpudotuksen tulisi olla asteittaista, ilman rajuja ja rajuja mittauksia.
• Aktiivinen elämäntapa. Optimaalinen annostettu kuorma ihmisille, joilla on toistuva sekoitettu hengenahdistus (jos lääkäri sallii), on uinti ja kävely. On ymmärrettävä, että kertaluonteinen harjoitus ei johda merkittäviin vaikutuksiin. Liikunnan tulisi olla säännöllisiä, annosteltuja ja ajoittain kuulla asiantuntijoiden kanssa.
• Liiallisen kuorman välttäminen. Fyysisen koulutuksen tulisi olla toteutettavissa, annostettu, ilman äkillisiä ylikuormituksia ja hyppyjä.
• Stressiresistenssin kehitys. On välttämätöntä työskennellä itsesi kanssa, välttää tekijöitä, jotka edistävät stressin ja vahvojen tunnetilojen muodostumista. Liiallinen huolenaihe voi myös johtaa riitojen, skandaalien muodossa sekoitetun hengenahdistuksen esiintymiseen.
• Immuniteetin vahvistaminen. Heikentynyt vartalo altistetaan usein erilaisille tartuntaprosesseille ja muille epäsuotuisille tekijöille. On välttämätöntä syödä täysi ruokavalio, välttää hypotermia ja mahdolliset tartuntalähteet, ylläpitää fyysistä aktiivisuutta, kovettaa itseäsi.
• Huonojen tapojen poistaminen. Jos poistat tupakoinnin ja muut haitalliset tavat elämästäsi, voit asteittain palauttaa immuniteetin, parantaa hengityselinten tilaa, nostaa uuteen kestävyyteen, poistaa systemaattisen yskän ja hengenahdistuksen.

Sekoitetun hengenahdistuksen tapahtuessa (ensimmäinen tai toistettu) motorisen toiminnan aikana tai levossa on välttämätöntä käydä yleislääkärillä tai kardiologilla, suoritetaan täydellinen tutkimus sairauksien (mukaan lukien vakavat) tai hoidon varhaisessa vaiheessa kehityksen varhaisissa vaiheissa, mikä parantaa huomattavasti ennustetta.

Mitkä varotoimet voivat auttaa parantamaan terveyttä sekoitetulla hengenahdistuksella?

Varmistaakseen, että sekoitetun hengenahdistuksen hyökkäykset tapahtuvat mahdollisimman harvoin, lääkärit suosittelevat:

• Vieraile säännöllisesti ja seuraa asiaankuuluvia asiantuntijoita, seuraa terveydentilaa ja tarkistat tarkastuksia;
• Määrätyn hoidon suorittamiseksi oikea-aikaisesti yksittäisten suositusten noudattamiseksi;
• Nuku sängyn pään kanssa kohonnut korkean tyynyn avulla (varsinkin jos hengitysvaikeuksia havaitaan makuulla tai lepäämällä yöllä);
• Noudata terveellistä elämäntapaa;
• Päivittäinen harjoitteluharjoitukset, vältetään hypodynamia ja fyysinen ylikuormitus (fyysinen aktiivisuus yleensä tulisi koordinoida osallistuvan lääkärin kanssa);
• Syö hyvälaatuista, tasapainoista ruokavaliota;
• Vältä sekä aktiivista että passiivista tupakointia;
• Vähentää potentiaalisille allergeeneille altistumisen todennäköisyyttä;
• Pidä tilojen riittävä kosteus ja tuuletus.

Mikä on elämän ennuste sekoitetulla hengenahdistuksella?

Potilaat, jotka kärsivät määräajoin sekoitetusta hengenahdistuksesta, ovat usein rajoitetut sosiaalisen toiminnan suhteen, mikä vaikuttaa negatiivisesti itseluottamiseen, myötävaikuttaa ahdistuksen, eristyksen syntymiseen. Monet potilaat ovat häirinneet unta, kehittyy masennustiloja. Erityinen vaara on kroonisen sydämen vajaatoiminnan mahdollinen kehitys.

Metabolisten poikkeavuuksien ja erityisesti väärän kaasunvaihdon seurauksena seuraavat komplikaatiot voivat esiintyä sekoitetussa hengenahdistuksessa:

• Verenpaineen muutos;
• Keuhkoödeema;
• Sydämen astma.

Erityisen huolestuttavaa tulisi olla sellaisia oireita kuin käsien, jalkojen ja nenänsolabiaalisen kolmion sininen, rinnassa olevien pakettien tunne, tukehtumisen ja vakavan yskän hyökkäykset, runsas kylmä hiki, yskön ulkonäkö verellä.

Kun veressä on pitkittyneitä riittämättömiä happitasoja, kehittyy hypoksia, mikä aiheuttaa usein sekaannusta ja tietoisuuden menetystä, ja jos prosessi on krooninen, hengitysongelma johtaa heikentyneeseen muistiin ja keskittymiseen.

Sekoitettu hengenahdistus on joskus vakava ja hengenvaarallinen oire, joten jos se tapahtuu, sinun tulee aina käydä lääkärillä ja tutkia. Vain varhaiset diagnostiset toimenpiteet voivat taata suotuisan tuloksen, koska ongelma voidaan parantaa vain käsittelemällä taustalla olevaa tautia.

Voiko liikunta auttaa sekoitettua hengenahdistusta, ja mitkä harjoitukset ovat tehokkaimpia?

Ennen fyysisten harjoitusten aloittamista on tarpeen neuvotella etukäteen osallistuvan lääkärin kanssa, koska sekoitetun hengenahdistuksen syyt voivat olla monia, eikä kaikille potilaille esitetä tätä tai sitä kuormaa. Jos liikunnan aikana tila paheni ja epämukavuus muuttui tuskallisiksi sensaatioiksi, sinun tulee lopettaa liikunta ja etsiä lääkärin apua.

Mahdollisista vasta-aiheista liikunta- ja hengitysharjoitteluun:

• Akuutti tromboflebitis;
• Polyneuropatia;
• Mielenterveyshäiriöt;
• Pään ja kaulan, selkärangan ja rintakehän vammat;
• Levyhäiriöt, selkärangan rustosairaudet;
• Äkilliset verenpaineen vaihtelut;
• Infarktin jälkeinen;
• Sisäinen verenvuoto.

Tärkeimmät tehokkaat harjoitukset sekoitetulle hengenahdistukselle ovat kalvon, rinnan ja vatsan seinämien lihaksen vahvistaminen, joiden pitäisi auttaa helpottamaan hengitysliikkeitä. Helpoin tapa kouluttaa kalvoa on hengittää erittäin syvää hengitystä, kun taas rinnan ja vatsan seinämän lihakset voidaan vahvistaa hengittämällä intensiivisesti "putkeen" kerättyjen huulten läpi (kuten piperin pelatessa).

Muut suositellut harjoitukset:

• Kaikkien harjoitusten tulisi alkaa lämmittelyllä. Sinun tulisi istua mahdollisimman mukavasti tai makaa selälläsi (voit makaa sängyllä), rentouttaa raajojasi ja venyttää käsiäsi vartaloasi pitkin. Siirrä hartiat pyöreällä liikkeellä etuosaan, ylös, taakse ja alas, ikään kuin vaivaa niitä. Kierto tulisi tehdä suurimmalla mahdollisella amplitudilla, samanaikaisesti vasemman ja oikean olkapään kanssa. Jos tunnet paineen rinnassa, voit vähentää amplitudia lisäämällä sitä vähitellen.
• Kalvojen hengityksen prosessin parantamiseksi makaa selälläsi tai istua mukavalla tuolilla selkänojalla. Aseta kädet vatsaan, hengitä hitaasti ja syvästi nenäsi kanssa ja merkitsee vatsan liikkeet. Rinnan ei pitäisi liikkua, pysyen rento tilassa. Uloshengitä sitten hitaasti taittamalla huulet "putken" vetämällä samanaikaisesti vatsan selkärangan kohti. Toista harjoitus 5-10 kertaa.
• Laajentaaksesivälisiä tiloja ja levittää kylkiluita syvemmälle hengitykselle, suorita seuraava harjoitus. Istu tuolilla selkänojalla tai makaa selälläsi (lattialla tai sängyllä). Aseet venytetään vartaloa pitkin, kämmenet ylös, rentoutuneet niin paljon kuin mahdollista. Tuo lapaluot varovasti yhteen ja laske ne alas, kiinnittäen rinnan "pyörän". Hengitä nenän läpi, hengitä huulten läpi, jotka on kerätty "putkeen". Suorita 5-10 toistoa.
• Seuraava harjoitus sopii rintakehän lihaksen rentouttamiseen ja ilman vapaan sisäänkäynnin ja poistumisen varmistamiseen keuhkoista, mikä lisää kehon hapen tasoa. Istu tuolilla selkänojalla tai makaa selälläsi. Tuo lapaluot varovasti yhteen ja laske ne alas. Kun olet liittynyt käsiin "lukkoon", nosta ne hitaasti pään yläpuolelle, niin korkealle kuin mahdollista, samalla kun suoritaan syvä hengitys. Laske käsivarsien, hengitä. Tee 5-10 toistoa.
• Kalvon vahvistamiseksi ja keuhkojen volyymin optimoimiseksi, istua myös tuolilla selkänojalla tai makaa selälläsi, hengitä syvästi nenäsi kanssa ja ota sitten 3-5 muuta lyhyttä hengitystä (ilman uloshengitystä). Sen jälkeen hengitä hitaasti huulten läpi kerätty "putki". Toista 3-5 kertaa.
• Tämä harjoitus on sopiva nopeasti lisätäkseen happitasoa kehon kudoksissa. Aloitusasento istuu tuolilla selkänojalla tai makaa selälläsi. Hengitä nenän läpi 4 sekunnin ajan, pidä hengitystä 8 sekunnin ajan, hengitä hitaasti huulten läpi, jotka on kerätty "putkeen" 8 sekunnin ajan. Suorita 3-5 toistoa.

Hengitysharjoitukset, jos ne tehdään oikein, voivat auttaa vähentämään epämukavuutta. On kuitenkin tärkeää muistaa muita tapoja palauttaa terveys. Sekoitettu hengenahdistus on kiireellinen syy ajatella terveyttäsi: harjoita päivittäistä liikuntaa ja kävele raikkaassa ilmassa, koveta itseäsi (aluksi kontrastisuihku aamulla toimii hyvin), syö oikein ja päästä eroon huonoista tapoista ikuisesti.