Brachiocephalic valtimoiden kallonulkoisten haarojen ateroskleroosi

Koska ateroskleroosi on systeeminen sairaus, se voi vaikuttaa erilaisten lokalisaatioiden suuriin valtimoiden aluksiin, ja brachiocephalisten valtimoiden ekstrakraniaalisten osien ateroskleroosi määritellään, kun patologiset prosessit altistetaan ekstrakraniaalisille (sijaitseville kallon ulkopuolella) valtimoiden osille, jotka kuljettavat veren hartioihin, kaulaan ja pään (aivoihin). [1]

Epidemiologia

Brachiocephal-valtimoiden ekstrakraniaalisten haarojen ateroskleroottisten leesioiden esiintyvyys arvioidaan olevan 42–45% potilaista, joilla on oireellinen ateroskleroosi, joka hakee lääketieteellistä hoitoa.

Kliinisten tilastojen mukaan brachiocefalisten valtimoiden stenoottinen ateroskleroosi on toiseksi yleisimpi sepelvaltimoiden luumenin ateroskleroottisen kaventumisen jälkeen. Brachiocephal-valtimoiden stenoottinen ateroskleroosi liittyy jopa 30%: iin akuutin aivojen verenkierron vajaatoiminnan tapauksista, ja kaulavaltimoiden ateroskleroottiset vauriot johtavat aivohalvaukseen melkein puolessa potilaista.

Ja ainakin neljäsosa selkärangan altaan iskeemisen aivohalvauksen tapauksista (takaosan kiertoympyrä) johtuu selkärankavaltimoiden stenoottisesta tai okklusiivisesta ateroskleroosista. [2]

Tilastojen mukaan ateroskleroosin esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä. Miesväestö vaikuttaa noin 3,5 kertaa useammin kuin naiset. Pää ikäalue potilaille, joilla on diagnosoituja ekstrakraniaalisia valtimoiden vaurioita, on 45-vuotiaita ja sitä vanhempia.

Tilastot tunnetaan myös maailman eri maista:

• Yhdysvalloissa tauti esiintyy yli 40 prosentilla kaikista sydän- ja verisuonivaurioista (monet omistavat tämän amerikkalaisten ruokavaliotapoihin).
• Italiassa tämä prosenttiosuus on huomattavasti alhaisempi - hieman yli 6%.
• Afrikan maiden ihmiset kokevat taudin vielä harvemmin kuin Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa.
• Korkein esiintyvyys on Amerikassa, Australiassa, Kanadassa, Iso-Britanniassa, Suomessa ja Neuvostoliiton jälkeisissä maissa.
• Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin alhaisin esiintyvyys on japanilaisissa.

Syyt kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Brachiocephalic-valtimoiden ekstrakraniaalisten haarojen ateroskleroosissa - pään ja kaulan valtimoilla -on samat syyt kuin minkään valtimoiden intiman (verisuonen seinämän sisäkerroksen) vaurioilla. Yksityiskohdat:

• Ateroskleroosi
• Hyperkolesterolemia
• Lipidien aineenvaihduntahäiriöt

Brachiocephalic Arters (Latin Brachium - käsivarsi - olkapää + kreikkalainen kephale - pää) ovat brachial- tai brachiocephalic-tavaratilaa (truncus brachiocephalicus) sekä suuria tämän valtimon oksia. Brachiocephalic-tavaratila on toinen aortasta peräisin oleva haara, se nousee kaaristaan ylemmän keskiasteeni läpi oikean sternoklavikulaarisen liitosten yläreunan tasolle, missä se jakaa oikeaan yhteiseen karotidivaltimoon (Arteria Carotis Communis) ja oikeaan Subclavian valtimoon (Arteria Subclavia). Vasen subklavialainen valtimo haarat suoraan aortan kaarista; Molemmat subklavialaiset valtimot toimittavat verta ylävartaloon, yläraajoihin ja päähän.

Yleinen kaulavaltimo (tai kaulavaltimo) puolestaan on jaettu sisäinen kaulavaltimo (Arteria Carotis Interna) ja ulkoinen kaulavaltimo (Arteria Carotis Extera), joka vastaa 80%: lla verenvirtausta aivoihin. Ja subklavialaisista valtimoiden astioista haarautuvat oikean ja vasemman selkärangan valtimoiden (valtimon nikama) - parilliset brachiocephaliset valtimot, joissa on kolme ekstrakraniaalista segmenttiä (preforaaminaaliset tai prevertebral, fooraminaaliset tai selkärangan ja selkärangan ja ylensisäisen cerebellumin ja post-cerebellumin ja post-cerebellumin ja cerebellumin cerebellumin ja cerebellumin yläosaan ja atlantoxial-palvelun ja atlantoxialisen ja atlantoxial-osanottajansa ja cerebellumin yläosaan, trunaksialiman yläosaan, trunaksiaaliseen ja postiherkkyiseen ja rintakehän yläosaan, truna-counhum, trunaksiaaliseen ja postiherkkyiseen ja atlantoaksiaaliseen. osa aivoista. [3]

Riskitekijät

Tämän taudin kehittymiselle on monia riskitekijöitä, mukaan lukien: dyslipidemia (tiettyjen kolesterolin ja triglyseridien ja veren triglyseridien fraktioiden nousu), valtimoiden verenpaine, häiriöt hiilihydraattien metabolismi (hyperglykemia, diabetes mellitus), Oireyhtymä, liikalihavuus, hyperhomosysteinemia, huono ruokavalio (ruokavalion ylimääräiset tyydyttyneet rasvat), tupakointi, istuva elämäntapa, perinnöllinen taipumus. [4]

Katso myös. - ateroskleroosi-syyt ja riskitekijät

Synnyssä

Kun otetaan huomioon valtimoiden ateroskleroottisten leesioiden patogeneesi, asiantuntijat osoittavat tämän patologisen prosessin kahteen pääkomponenttiin. Ensimmäinen komponentti koostuu kolesterolin kertymisen muodostumisesta verisuoniseinien sisävuorissa hapettuneiden matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) - matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolin ja fibroosisten kudossolujen muodossa, joita kutsutaan atheromatoosiksi tai Plakit.

Toinen komponentti on valtimoiden seinämien (makrofagit, monosyyttit ja T-lymfosyytit) immunokompetenttien solujen tulehduksellisen vasteen kehittyminen solujen välisten adheesiomolekyylien ilmentymiseen endoteelisolujen ja vaskulaaristen intima-solujen vaurioiden ilmentymiseen.

Kolesteroliplakkien muodostumisen seuraus on niiden fibroosi - tulehduksellinen fibroproliferatiivinen prosessi, joka aiheuttaa paitsi valtimoiden seinämän paksunemista, myös sen paksunemista (joustavuuden vähentämistä), koska aterogeneesin seuraavassa vaiheessa sekä aluskaitoksen alueella ja itse kaltainen alueella (aterokalkinoosissa). [5]

Tärkeää roolia on endoteelivaurioiden (sen läpäisevyyden lisääntyminen) johtuen turbulenttisen verenvirtauksen vaikutuksesta brachiocephalic-valtimoiden "kriittisiin" alueille - niiden haaroilla ja mutkilla.

Mutta tärkeintä on, että aluksen luumenin ulkoneva plakit kaventavat sitä ja voivat jopa estää sen kokonaan aiheuttaen verenkiertoongelmia. Ja tästä riippuen tällaiset ateroskleroottiset leesiot erotetaan brachiocephalic-valtimoiden stenoottiseksi ateroskleroosiksi (koska aluksen luumenin kaventumista kutsutaan stenoosiksi) ja brachiocephalic-valtimoiden ateroskleroosin okklusiiveja tai vinoutuvaa ateroskleroosia) (verenvirtaus voidaan saada aikaan. [6]

Oireet kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Useimmissa tapauksissa ateroskleroosi kehittyy huomaamatta, ja sen ensimmäiset merkit ja myöhemmät oireiden ateroskleroottiset vauriot brachial-valtimoiden ekstrakraniaalisten osien ateroskleroottisista vaurioista ilmenevät tietyssä luumenin kaventamisasteessa.

Siten brachiokefaalisten valtimoiden alkuperäinen ateroskleroosi (ekstrakraniaalinen brachiocefaalinen ateroskleroosi) on taudin prekliininen oireettoman vaiheen, mutta joissain tapauksissa voi olla melujen ja päänsärkyjen melujen tunneja.

Vaskulaarisen luumenin kaventuminen voi olla hemodynaamisesti merkityksetön (ei vaikuta verenvirtaukseen - hemodynamiikkaa) ja hemodynaamisesti merkitsevää. Ensimmäisessä tapauksessa brachiocephal-valtimoiden hemodynaamisesti merkityksetön ateroskleroosi on oireettomia, ja asiantuntijat määrittelevät sen brachiocephalisten valtimoiden ei-stenoottiseksi ateroskleroosiksi.

Toisessa tapauksessa on mahdollista vähentää valtimon luumenia 50–75%, ja tämä on brachiocefaalisten valtimoiden stenoottinen ateroskleroosi. Esimerkiksi brachiocephalic-tavaratilan stenoosi johtaa synkooppisten jaksojen esiintymiseen - ohimenevä tietoisuuden menetys. Kaulavaltimoiden ateroskleroosi aiheuttaa oireita, kuten heikkoutta ja huimausta, voimakasta päänsärkyä, kasvojen tunnottomuutta, ohimenevää visuaalista tai kuulovammaisia. Lisätietoja materiaalista - kaulavaltimon stenoosi

Ateroskleroosiin sekundaarisen subklavialaisen valtimon proksimaalisen segmentin merkitsevä stenoosi (vähintään 50%) aiheuttaa iskeemisiä ongelmia ja johtaa ns. Subklavisen varastamisoireyhtymään, joka ilmenee esi-synkoopin ja vääristymisen kanssa, kiertämishäiriöt ja käsivarret ja käsivarret voivat olla viileämpiä kosketukseen. Liikkeiden, kaksinkertaisen näkökyvyn, tinnituksen ja yksipuolisen kuulonmenetyksen koordinointi.

Nikamavaltimon ateroskleroosin stenoinnissa, johon verisuonen prevertebral-segmentti vaikuttaa useammin vestibulo-ataktisen oireyhtymän: huivia, tasapainonpäänsärkyjen menetys, silmien edessä.

Aivojen verenkierto heikkenee, yläbrobasilar-oireyhtymä tai selkärankainen vajaatoiminta kehittyy, jolle on ominaista lisääntynyt väsymys, uni- ja vestibulaariset häiriöt, lyhytaikaiset synkoopaaliset jaksot, visuaalinen ja puheenhäiriö, muistin väheneminen anterograde-amnesian muodossa. [7]

Vaiheet

Ateroskleroottiset muutokset tapahtuvat valtimoiden elastisissa ja muskuloelastisissa verisuonissa riippuen vaiheesta: dolipidi, lipoidoottinen, lipiosleroottinen, ateromatoottinen ja aterokalsinoottinen.

Dolipidivaiheelle on ominaista fokusmuutokset verisuonissa. Tällaisia muutoksia tapahtuu valtimoiden haarautumis- tai taivutusalueilla. Endoteelikerroksen mikroskooppiset vauriot ilmestyvät, rakenteet solujen ja kuitujen tasolla vaikuttavat. Endoteelisolujen läpäisevyys rikkoo, solujen väliset kanavat ovat laajentuneita, muodostetaan caveolae ja litistetyt mikromombit. Sisäverisuonen fibrinous-arkas turvotus muodostuu.

Patologisen prosessin huonontumisen myötä liposcleroosi tapahtuu lipoproteiinikerroksen alueella - uuden sidekudoksen kasvu. Seurauksena on, että tässä vaiheessa muodostetaan kuituosat: plakin pinnalle on järjestetty litistetyt mikrotrombit, intima hankkii ominaisen "liukenevuuden".

Ateromatoottiseen vaiheeseen liittyy rasvan, kollageenin ja elastiinikuitujen, ksantoomien ja lihasrakenteiden peritubulaarinen rappeutuminen. Näiden prosessien seurauksena muodostuu ontelo, jolla on ateromatoottisia massoja (lipidi-proteiini-detritus), joka on erotettu vaskulaarisesta luumenista sidekudoskerroksella. Kun ateromatoottiset prosessit pahenevat, syntyy komplikaatioita: intrabasaalisia verenvuotoja, sidekudoksen peittämiskerroksen vaurioita, ateromatoottisten haavaumien vaurioiden muodostumista. Detritus kuuluu valtimon luumeniin, joka voi provosoida emboliaa. Itse haavaisesta prosessista tulee usein tromboosin perusta.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin viimeinen vaihe on aterokalsinoosivaihe, kalsiumsuolojen laskeutuminen ateromatoottisiin massoihin, kuitukudokseen ja interstitiaalisiin kolloidiin.

Tilastojen mukaan ateroskleroottisten muutosten - kuitumaisten elementtien - perusta on läsnä jokaisessa kuudennessa tapauksessa yli 20-vuotiaiden ihmisten kuolemaan johtaneita tuloksia ja yli 95 prosentilla kohtalokkaiden lopputuloksen tapauksista 50-vuotiaana. Monimutkaisempia patologisia muutoksia ja kalkkiutumista diagnosoidaan miehillä, jotka alkavat 30-vuotiaana ja naisilla, jotka alkavat 40-vuotiaana.

Lomakkeet

Ateroskleroottiset muutokset ilmenevät veren päälipidifraktioiden epätasapainossa. Kolesterolin osallistuminen, aikaisemmin julistettu ateroskleroosin ensisijainen "syyllinen", on myös jäljitettävissä, mutta kolesterolihäiriöt ovat selvästi liioiteltuja.

Kolesteroli on erittäin tärkeä ihmiskeholle. Se on läsnä solukalvossa, on mukana hormonien tuotannossa. Mutta tämän aineen tasolle ja laatuun kiinnittäminen veressä on todella välttämätöntä. Verenkiertossa se sitoutuu proteiinikomponenteihin, mikä johtaa lipoproteiinien - kompleksiproteiinien muodostumiseen.

Kolesteroli on jaettu ehdollisesti "hyvään" - antiaterogeeniseen ja "huonoon" - aterogeeniseen. Vain aterogeeninen variantti myötävaikuttaa kehon ekstrakraniaalisten ja muiden valtimoiden ateroskleroosin kehittymiseen.

Ateroskleroottisten kerrosten muodostuminen verisuonten sisäpinnalle on melko hidas prosessi. Plakkit kasvavat sekä valtimoiden luumenia pitkin että sen yli. Tällaiset kasvun piirteet heijastuvat ateroskleroottisten leesioiden luokittelussa: se on jaettu stenoottisiin ja ei-stenoottisiin variantteihin.

Extracranial Brachiocephalic-valtimoiden ei-stenoottinen ateroskleroosi diagnosoidaan, jos verisuonten luumen on estänyt enintään 50% - erityisesti ateroskleroottisten kerroksien pitkittäisellä leviämisellä. Tällainen ongelma ei ole huonosti mukautettava huumeiden korjaamiseen, edellyttäen, että ruokavalio ja elämäntapa muuttuvat. Useimmissa tapauksissa on mahdollista hidastaa merkittävästi patologian etenemistä.

Stenoosin ekstrakraniaalisen brachiocephalic-valtimoiden ateroskleroosi havaitaan, kun luumen on estänyt yli puolet. Tässä tapauksessa plakki kasvaa tässä tapauksessa poikittaissuunnassa. Tämä variantti on vaarallisempi, koska se häiritsee aivojen rakenteiden nopeasti ja merkittävästi verenkiertoa ja päättyy usein aivojen akuutissa verenkierrossa (aivohalvauksessa).

TÄRKEÄÄ: Vakavan valtimoiden stenoosin tapauksessa vaaditaan yli 70% verisuonien luumenista, kirurginen interventio. Tämä on ainoa tapa estää epäsuotuisten ja vakavien komplikaatioiden kehitys.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosiin liittyy aivojen verenkierron lisääntyvä vajaatoiminta. Tämä tila on jaettu ehdollisesti useisiin asteisiin:

1. Oireita ei ole, joskus ne puuttuvat jopa ekstrakraniaalisten alusten diagnosoidun ateroskleroosin taustalla.
2. Kehittyy ohimenevä iskeeminen hyökkäys: Brachiocephal-valtimoiden ekstrakraniaalisten osien ateroskleroosin alkuperäiset merkit esiintyvät fokaalisen neurologisen alijäämän muodossa oireiden täydellisen katoamisen aikana 60 minuutin sisällä. Aivojen verenkierron väliaikaiset häiriöt, joissa neurologiset oireet katoavat täydellisesti alle päivän ajan, ovat mahdollisia.
3. Patologiasta tulee krooninen, yleinen aivojen neurologiset merkit tai selkärankaiset alijäämät. Toinen mahdollinen nimi tässä vaiheessa on dyscirculatory enkefalopatia.
4. Aikaisempi, jatkuva tai täydellinen aivojen verenkiertohäiriö (aivohalvaus), jolla on fokusoireita, jotka ovat läsnä yli päivän ajan, riippumatta neurologisen vajaatoiminnan esiintymisestä tai katoamisesta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Brachiocefalisten valtimoiden ekstrakraniaalisten osien vaurio voi aiheuttaa iskeemisen optisen neuropatian; ja brachiocephalic-valtimoiden ekstrakraniaalisten osien ateroskleroosin seuraus-akuutti aivojen verenkiertovaurio (hapetetun verenvirtauksen vähentäminen aivokudokseen), mikä johtaa ohimenevän iskeemiseen hyökkäykseen, mikrostrokeit ja ischemic Strath

Diagnostiikka kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Kuinka tarvitaan brachiocefalisten valtimoiden ekstrakraniaalisten osien diagnoosi, mitä laboratoriokokeita (testejä) vaaditaan, lue julkaisussa - ateroskleroosi-oireet ja diagnoosi

Instrumentaalidiagnoosi sisältää verisuonten ultraäänen, CT-angiografian ja brachiocephalic-valtimoiden magneettiresonanssin angiografian.

Mitä kaikua merkkejä brachiocefaalisten valtimoiden ateroskleroosista havaitaan ultraääni-verisuonien ultraäänin (ultraääni Doppler) aikana, lue lisää materiaalista-Ultraääni Doppler-vaskulaarisen ultraäänitutkimuksen tulosten purkaminen >. [8]

Differentiaalinen diagnoosi

Erilaiset diagnoosit suoritetaan valtimoiden kaventumisen sulkemiseksi epäspesifisessä aorto-marteritissa ja gigantoskulaarisessa valtimoissa, lihaskuituisessa dysplasiassa, kollagenoosissa, puristusoireyhtymissä, mukaan lukien selkärangan oireyhtymä kohdunkaulan selkärangan osteokondroosissa ja muissa.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosi hallitsevan neurasteenisen kuvan kanssa tulisi erottaa oikea-aikaisesti tavallisista neuroottisista ja neurasteenista sekä lievästä reaktiivisesta tiloista. Nämä patologiat ovat samanlaisia oireiden dynamiikassa ja keskuudessa psykogeenisten tekijöiden kanssa.

Ateroskleroosista johtuva neurasthenia osoittaa neurologisen kuvan, jolla on fokushäiriöitä, lievä henkinen ja henkinen heikkeneminen. Siellä on väsymys, letargia, ns. Pelkurisuus. Patologiset ilmiöt ovat yleensä vakaita.

Mielenspektrin häiriöt ovat usein hyvin samankaltaisia kuin päävammojen ja syfilisvaurioiden seuraukset. Posttraumaattiset komplikaatiot voidaan tunnistaa potilaiden iässä, anamnestiaalisen tiedon esiintyminen pään traumasta ja sen vakavuudesta. Kraniaalisten vammojen seurausten tärkeimmät oireet: voimakkaat vegetatiiviset oireet, verenpaineindeksien epävakaus, älyllisen ja henkisen pallon osallistumatta jättäminen. TÄRKEÄÄ: Extracraniaalisten valtimoiden ja kallon trauman ateroskleroosin yhdistelmätapauksia löytyy usein.

Differentiaalisiin diagnostisiin mittauksiin aivojen syfiliittisten leesioiden sulkemiseksi lisäävät serologisia reaktioita (veri ja viina), tutkitaan neurologisten oireiden spesifisyyttä.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ja seniilisten psykoosien ateroskleroottisten muutosten erilaistumisen aikana persoonallisuushäiriöihin kiinnitetään huomiota. Siten verisuonten psykoosi esiintyy yleensä älyllisten ja dysmnesillisten epäonnistumisten taustalla.

Seniilipsykoosiin liittyy henkisen häiriön kasvava paheneminen. Jo kehityksen alkuvaiheessa havaitaan kriittinen häiriö, jolla on kyseenalaisia estämistä. Psykoosin ulkonäkö ei riipu aivojen verenkierron laadusta.

Hoito kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Ei-ateroskleroosin hoitamiseksi käytetään hypolipidemisen spektrin (atorvastatiini, rosuvastatiini jne.) Ja antiaggregantteja (aspiriini, klopidogreeli) lääkkeitä. [9] Lisätietoja artikkeleissa:

• Korkean kolesterolin hoito
• Pillerit korkealle kolesterolille

Oireellisen ateroskleroosin, hepariinin, varfariinia määrätään (4-12 viikon ajan). Silloin verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä voidaan käyttää. Lisätietoja on. - ateroskleroosi-hoito

Fysioterapeuttiseen hoitoon liittyy potilas, joka suorittaa säännöllistä liikuntaa niin paljon kuin mahdollista.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin fysioterapia pystyy parantamaan aivojen verenkiertoa, optimoimaan aineenvaihdunnan. Useimmiten "pelastamiseen" tulee lääkeelektroforeesien apu novokaiinin, pilitylliinin, eufylliinin ja magnesium-pottikoumin menettelyjen avulla.

Unettomuudesta, mielialahäiriöistä ja fobioista kärsivät potilaat on esitetty elektroforeesilla novokaiinilla, jodilla, olenxenilla. Unihäiriöiden ja rytmihäiriöiden neurastheniassa magnesiumkaulus on määrätty, mutta kaulukset, joissa on eufylliini ja piilejä, soveltuvat enemmän potilaille, joilla on angiosposmit. Päänsärkyä voidaan lievittää kalsiumkauluksella, ja jos pääkipu yhdistetään hypereksikitaattiin ja unihäiriöihin, käytetään bromin ja jodin elektroforeesia.

Hemostaasin optimoimiseksi, galvanisaation ja lääkeelektroforeesien ja jopa 300 cm²: n elektrodien koon kasvaessa. Käytetään 10-prosenttista asetyylisalisyylihappoa ja 10% kaliumiorotaattia, jossa on 40% dimexidiliuosta. Hoitokurssi sisältää noin 10 istuntoa.

3-4 elektroforeesi istunnon harjoittelu, joka on 0,1% dihydroergotamiinia, ja levitetään edelleen 0,5%: n stuggeronia menetelmän nro 2 mukaisesti näiden lääkkeiden samanaikaisella sisäisellä antamisella osoittaa hyvän vaikutuksen ulkopuolisten valtimoiden vaurioissa. Kalsiumelektroforeesi Sinocarotid-refleksogeenisellä alueella, sähköleepimenetelmiä, joiden pulssitaajuus on 1-20 Hz, määrätään usein.

Diadnaamisen virran vaikutuksen käyttö kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueelle on sopiva potilaille, joilla on korkea tai normaali verenpaine, alueellinen aivoverenpaine. Hoitokurssi sisältää viisi kahdenvälistä toimenpidettä (kolme ensimmäistä päivää - päivittäin ja vielä kaksi kertaa - joka toinen päivä).

Terapeuttiset kylpyammeet (radon, natriumkloridi ja hiilidioksidihauteet) on osoitettu alhaiselle verenpaineelle. Rikkivetyhoito on sopivampi potilaille, joilla on verenpaine.

Lisäksi potilaita, joilla on ekstrakraniaalisia valtimoiden ateroskleroosia, suositellaan säännöllisiä ja pitkiä kävelyretkiä raikkaan ilmassa, uinti, ilma-kylpylät, aeroterapia, sähköinen nukkuminen. Aktiivisesti käytetään terapeuttisia suihkut (pöly, suihkukone, verenkierto, tuuletin), fysioterapia, hankaukset, retkeily.

Lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää yrttihoitoa, joka koostuu keittämisten oraalisesta saannista ja lääkekasvien, kuten niitty-apilan, vesipitoisista infuusioista (vain sen kukkia), sinimailasen (koko kasvi käytetään), pellavaa (sen siemeniä käytetään), sikoria ja sauvoja (keittämistä valmistetaan kuivituista juurista).

Monilla lääkekasteilla on melko vahva antikolesteroli ja palauttava vaikutus, mutta niiden käytön ei tulisi korvata lääkehoitoa, etenkin ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin myöhäisissä vaiheissa, kun komplikaatioiden todennäköisyys on erityisen korkea. Seuraavat lääkekasveja on mahdollista käyttää:

• Ginkgo Biloba - Tämän kasvin lehtiä käytetään menestyksekkäästi vesipitoisten ja alkoholiliuosten muodossa verisuonien puhdistamiseksi, seiniensä vahvistamiseksi ja joustavuuden parantamiseksi. Tinktuurin valmistamiseksi ota 50 g kasvien lehtiä, kaada 500 ml vodkaa, vaadi pimeään paikkaan kahden viikon ajan. Tuloksena oleva lääke suodatetaan ja vie 15 tippaa 50 ml: lla vettä kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Panosta lehdet kiehuvalla vedellä, ota 1 rkl. L. Raaka-aineet 250 ml: n kiehuvaa vettä, vaatii noin 20 minuuttia, suodattaa ja juo yksi iso siput aterioiden välillä.
• Sophora Japonica - käytetään alkoholin tinktuurin muodossa, joka valmistetaan seuraavasti: 50 g raaka-aineita kaadettiin 500 ml vodkaa, jota pidetään suljetussa astiassa 20 päivän ajan. Sitten lääke suodatetaan ja vie 1 tl. 50 ml vettä kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Sannun kesto - 6 kuukautta.
• Common Schlemnia - tunnetaan kyvystään päästä eroon tinnituksesta, vakauttaa verenpaine, puhdistaa verisuonet. Alkoholin tinktuuri otetaan 30 tippaa kolme kertaa päivässä ennen aterioita, joissa on 50 ml vettä, 5-6 kuukauden ajan.

Muiden kasvien tiedetään parantavan verisuonten tilaa ja poistavan negatiiviset ateroskleroottiset oireet. Erityisesti puhumme hawthorn-hedelmistä, punaisesta apilasta, mustaherukan Rowanista, hevosen, yarrowista, topiinamburista, Pyhän Johanneksen vierailusta ja peräkkäisestä, herukasta ja mansikkalehdestä. Samankaltaisella vaikutuksella on tuttu meille persilja, nokkosen, kastanjakukka, Melissa, Motherwort. Yllä olevia yrttejä voidaan käyttää erikseen tai yrttikokoelmien muodossa. Jos potilas on ylipainoinen, niin tällaiseen kokoelmaan on toivottavaa lisätä kasvinsikuri ja maissin leimautumat.

Kirurginen hoito endovaskulaarisen stentin tai ilmapallojen angioplastian muodossa.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin kirurginen interventio on monen tyyppisiä:

• Endovaskulaarinen stentti (johdanto erityisen dilaattorin vaurioituneeseen valtimoon - stentti, joka työntää ateroskleroottisia massoja ja laajentaa verisuonen luumenia, normalisoi verenvirtausta).
• Avoin interventio poistuvan verisuonisegmentin leikkaamisella, jota seuraa proteesi.
• Kaulavaltimon endarterektomia on toinen avoin interventio, jonka aikana ateroskleroottinen painopiste poistetaan yhdessä intima-mediakompleksin kanssa kaulavaltimoista edelleen ompeleen kanssa.
• Ohitus - Segmentin ompeleminen potilaan omasta suonista vaurioituneeseen valtimoon ohittaen tukkeutuneen alueen (usein käytetään alajalkaa).

Kirurgiset hoitovaihtoehdot on ilmoitettu, jos valtimoaluksen luumenin kapeneminen on vähintään 75% ja jos aivohalvaus tai toistuvat ohimenevän hyökkäykset kehittyvät.

Leikkausmenetelmä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hänen ikä, patologisen prosessin vaihe, samanaikaisten kroonisten sairauksien läsnäolo. Kirurgisen intervention tarve voidaan välttää, jos aloitat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin kehittämisen estämiseksi etukäteen. [10]

Mitä ruokavaliota brachiocefalisten valtimoiden ateroskleroosiin on välttämätöntä, lue:

• Ateroskleroosin ruokavalio
• Ruokavalio korkealle kolesterolille

Ennaltaehkäisy

Tupakoinnin lopettamista, kehon painon normalisointia koskevien yleisten suositusten lisäksi minkä tahansa lokalisaation ateroskleroosin estämiseksi toimenpiteet ovat oikea ravitsemus.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosi kehittyy vähitellen monien vuosien ajan: tämä on patologian salaperäisyys, jota pysyy huomaamatta pitkään.

Tutkijat kertovat, että ateroskleroottisten muutosten muodostuminen alkaa jo lapsuudessa. Sisäisen verisuoniseinän lipidiläkiä löytyy melkein kaikista yli 10-vuotiaista lapsista. Extrakraniaalisten valtimoiden leesioiden ensimmäisissä oireissa niitä esiintyy paljon myöhemmin:

• Miehet - enimmäkseen 40-vuotiaana;
• Naiset - vähintään 50 vuoden ikäisen jälkeen.

Monet asiantuntijat huomauttavat, että yleensä ensimmäiset merkit ilmestyvät nuorena, vain useimmat ihmiset eivät kiinnitä heihin asianmukaista huomiota. Puhumme sellaisista oireista kuin:

• Nopea väsymys;
• Liiallinen hermostunut jännitys;
• Selittämätön suorituskyvyn lasku;
• Unihäiriöt (usein - yöllinen unettomuus ja päiväaikana);
• Huimaus, melu ja kipu päähän.

Ateroskleroottisten muutosten muodostuessa ekstrakraniaalisten valtimoiden seinät sakeutuvat, verenkierto ja aivojen verenkierto heikentyvät. Tämä edellyttää aineenvaihduntahäiriöiden alkamista, mikä lisää elinten toimintahäiriöitä.

Kun otetaan huomioon ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin kehittymisen erityispiirteet, sen pitkittyneen verhotun kurssin, sinun ei pidä sivuuttaa taudin varhaisen ehkäisyn mittauksia. Tällaiset toimenpiteet ovat yksinkertaisia ja koostuvat terveellisestä elämäntavasta, oikeasta ravinnosta, stressin välttämisestä.

Lääketieteelliset asiantuntijat ovat varmoja siitä, että voit aloittaa taudin torjumisen missä tahansa iässä. Tätä tarkoitusta varten on noudatettava seuraavia periaatteita:

• Elämäntavan ja joitain käyttäytymismalleja. On suositeltavaa vähentää tyydyttyneiden rasvojen, kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden saantia, lisäämällä samalla ruokavalion kuidun saantia. Lisäksi on tärkeää hallita ruumiinpainoa, ylläpitää fyysistä aktiivisuutta ja lopettaa tupakointi kokonaan.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito. Tämä kohta sisältää myös tukemisen elinten, kuten maksan ja munuaisten (asiaankuuluvien sairauksien estäminen), toiminnan tukeminen.
• Kolesterolia alentavien lääkkeiden (statiinien ennaltaehkäisevä käyttö, fibraattien, nikotiinihappoon, sappihapposekvestrantteihin, politiikan, omega-polyunsitytymättömien rasvahappojen jne., Se, kuten osoitettiin), kuten osoitettiin).

Kaikkien 40-vuotiaiden ihmisten tulisi seurata huolellisesti lipidispektriä ja verensokeria, käydä säännöllisesti kardiologia ja neurologia. Kaikkien lääketieteellisten reseptien varhaiset diagnostiset toimenpiteet ja ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin eteneminen ja hidastaminen sekä sairauden vaaralliset seuraukset.

Tähän päivään mennessä tutkijat tutkivat intensiivisesti mahdollisuutta luoda anti-anti-anti-anti-antteroskleroottinen rokote - lääke, joka estää ateroskleroottisen prosessin kehitystä ja etenemistä. Asiantuntijat ovat jo tutkineet rokotuksen vaikutusta jyrsijöihin: se osoittautui yli 68% (verrattuna rokottamattomiin jyrsijöihin). Tutkimuksen lopputulosta ei ole vielä saatavilla, rokotetyö on edelleen käynnissä.

Ennuste

Kun otetaan huomioon brachiocephal-valtimoiden ekstrakraniaalisten haarojen ateroskleroosin seuraukset, tämän taudin ennuste on suorassa riippuvuudessa aterogeneesin vaiheesta ja sen kehityksen riskitekijöistä.

Tapahtumien epäsuotuisan kehityksen tapauksessa tauti on monimutkainen aivohalvauksen ja dementian kehityksestä, mikä johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan.

Ennusteiden parantamiseksi on suositeltavaa, että:

• Seuraa lääkärin neuvoja;
• Tarkastella ravitsemuksen ja elämäntavan perusperiaatteita, poista huonot tavat;
• Ylläpitää fyysistä aktiivisuutta, käy usein kävelyretkiä, säädä työtä ja lepojärjestelmää;
• Ota kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet huolellisesti.

Ateroskleroottisten muutosten kehitys voidaan hidastaa monissa tapauksissa oikea-aikaista hoitoa. Potilaat, jotka jättävät huomioimatta lääketieteelliset suositukset, saavat useimmissa tapauksissa erilaisia komplikaatioita: erityisesti aivohalvauksen ateroskleroosi.