Pyeloektasia lapsilla

Pyeloektaasia määritellään, kun munuaisten lantio, onteloiden, jotka keräävät virtsaa munuaiskalvoista, havaitaan olevan epänormaalisti laajentuneita. Lasten pyeloektaasia on enimmäkseen synnynnäistä, eikä se aina aiheuta mitään terveysriskejä. Kirurginen hoito on suhteellisen harvinaista, kuten monissa tapauksissa ongelma katoaa, kun vauvan elimet kypsyvät.

Jos vasikki on myös laajennettu lantion dilataation taustalla, tehdään pyelocalicektaasia tai hydronefroottisen munuaisten transformaation diagnoosi. Jos virtsajohtimen laajennus on myös laajentunut lantion laajentumisen taustalla, tätä häiriötä kutsutaan ureteropieloektaasiaan (muut mahdolliset nimet ovat megouretri, ureterohydronefroosi). [1], [2]

Epidemiologia

Lasten pyeloektaasia on yleensä toissijaista - eli häiriö tapahtuu samanaikaisten patologisten prosessien seurauksena, jotka aiheuttavat virtsan staasin ja takavirtauksen. Ongelma havaitaan useimmiten vastasyntyneissä vauvoissa ja taaperoissa, joskus sikiössä kohdunsisäisessä kehitysvaiheessa.

Tilastojen mukaan pojat kärsivät noin kuusi kertaa todennäköisemmin pyeloektaasia kuin tytöt.

Taudin säännöstö kymmenennen version sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan on Q62. Muut mahdolliset patologian nimet: kalykopieloektaasia, hydrokalikoosi, kalykoektaasia, pyelocalicoektaasia.

Pyeloektaasian esiintyvyys lapsilla prenataalisen ultraäänidiagnostiikan mukaan on 2,5 tapausta tuhatta. Kaikkia vastasyntyneitä, joilla on prenataalisesti havaitut pyeloektaasia, tarkkaillaan dynaamisesti: obstruktiivisia uropaatioita löytyy pääasiassa havaittujen urologisten patologioiden joukosta.

Useimmissa tilanteissa sairauden lasten kulku on suotuisa. Noin neljänneksen lapsista ongelma ratkaisee itsensä ensimmäisen ultraäänen aikaan. Toisella vuosineljänneksellä ongelma katoaa yksin ensimmäisen elämänvuoden aikana. Kirurginen korjaus vaaditaan noin 8%: lla tapauksista. [3]

Syyt pyeloektasia lapsilla

Lääkärit puhuvat monista syistä, jotka voivat edellyttää pyeloektaasian kehitystä lapsilla. Jos otamme huomioon, että ensimmäinen ja päätekijä laajentumisen esiintymisessä on virtsanesteen pysähtyminen lobuleissa ja sen poistumisen ongelmat, patologian syistä voi tulla sellaisia sairauksia ja olosuhteita:

• Ureteropelvic-lokanic-järjestelmän anatomiset viat;
• Liiallinen paine virtsajohtimiin - esimerkiksi kasvainten, laajentuneiden sisäelinten tai verisuonten seurauksena;
• Lihasten heikentyminen;
• Epämuodostuneet tai kierrettyjä virtsaputkia;
• Harvoin virtsan kehotukset;
• Traumaattiset munuaisvammat;
• Tartunta-inflammatoriset sairaudet (nefriitti ja pyelonefriitti), autoimmuuniprosessit (glomerulonefriitti).

Joskus lasten pyeloektaasia havaitaan kohdunsisäisessä vaiheessa: Tällainen häiriö voi olla perinnöllinen tai provosoida erilaiset patologiot tai päihteet raskauden aikana. Siten sikiön perinnöllinen pyeloektaasia voidaan havaita ultraäänellä jo 16-20 raskauden viikkoon.

Vanhempien lasten pyeloektaasia muodostuu seurauksena tulehduksellisista prosesseista, jotka vaikuttavat urogenitaaliseen laitteeseen tai kun virtsajohtimet ovat estetty - esimerkiksi kun tamproidaan limakalvolla tai mirkistetyillä tulppilla, nekrotisoidun kudoksen hiukkasilla. Jos lapsi kärsii urolitiaasista, virtsaputket voivat estää hiekan tai kivien avulla.

Vauvoilla on joskus tila neurogeeniseksi virtsarakkoksi, jossa virtsaelimien jatkuvaa spastista puristumista on jatkuvasti.

Asiantuntijat huomauttavat, että lasten pyeloektaasian yleisin perimmäinen syy on virtsavirran luominen, kun virtsa ryntää taaksepäin virtsarakosta munuaisiin. Normaali virtsajärjestelmä sisältää venttiilijärjestelmän, joka estää nesteen takaisinvirtausta. Jos venttiilijärjestelmä jostain syystä ei toimi, virtsaan virtsan supistuvan toiminnan taustalla ei ole suunnattu alas, vaan ylöspäin - virtsajohtoa pitkin lantioon. Tällaista rikkomusta kutsutaan Vesico-ureteraaliseksi (vesco-ureteral) refluksiksi. Sitä aiheuttavat pääasiassa synnynnäiset viat uretero-vesicoureteral-risteyksen kehittämisessä. Intramuraalisen kanavan virheellisen kehityksen myötä venttiilijärjestelmä ei toimi täysin, minkä seurauksena virtsa heitetään vastakkaiseen suuntaan. Vesico-ureteralinen palautusjäähdytys on vaarallinen virtsateiden tarttuvien komplikaatioiden ja niiden toistuvan toistumisen kehittymiselle. [4]

Riskitekijät

Munuaiset ovat elimiä, joilla on tärkeä rooli vakaan sisäisen ympäristön ylläpitämisessä. Sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana munuaiset aloittavat työnsä jo 3-4 viikkoa, ja virtsan erittyminen on havaittu yhdeksännestä viikosta lähtien. Välittömästi lapsen ulkonäön jälkeen maailmassa virtsajärjestelmästä tulee tärkein mekanismi aineenvaihduntatuotteiden erittymismekanismiksi kehosta. Samanaikaisesti virtsajärjestelmän kehityksen vikojen osuus on jopa 50% kaikista lasten synnynnäisistä poikkeavuuksista.

Munuaisten kautta verta pumpataan toistuvasti koko päivän. Elimet ovat aktiivisesti mukana metaboliittien, toksiinien ja vieraiden komponenttien poistamisessa kehosta, vesielektrolyytin ja happotasapainon sekä immuniteetin ylläpitämiseen.

Lasten pyeloektaasia voi olla synnynnäinen, perinnöllinen tai hankittu.

Raskaana olevien naisten terveyteen olisi kiinnitettävä erityistä huomiota ajatushetkestä alkaen. Virheellisesti muodostettu virtsajärjestelmä tulevassa vauvassa edellyttää munuaisten toiminnan ja patologisten prosessien alkamista. Virtsalaitteen kehityshäiriöt esiintyvät usein vastasyntyneenä aikana, samoin kuin lapsenkengissä, esiopetuksessa ja varhaisessa koulussa, joka liittyy erilaisten vahingollisten tekijöiden vaikutuksiin.

Pyeloektaasian kehitys lapsilla voi liittyä erilaisiin viruspatologioihin. On tärkeää suorittaa oikea-aikainen rokotus, havaita ja hoitaa tällaiset sairaudet. [5]

Viime vuosina munuaisongelmien lukumäärä, jotka aiheuttavat epäsuotuisat ympäristötekijät, altistuminen raskasmetalleille, radionuklideille, kemiallisille aineille on lisääntynyt. Ekologisesti saastuneilla alueilla asuvien lasten tulisi ottaa ennaltaehkäisevää kursseja - erityisesti lisätä juomajärjestelmää, lisätä ruokavalioon lisää kasvisruokia, ottaa lisäksi vitamiineja ja antioksidantteja (kuten lastenlääkäri suosittelee).

Lasten esiintyminen heikentyneestä immuniteetista, dysbakterioosi viittaa asianmukaiseen hoitoon, koska tällaiset sairaudet provosoivat usein erilaisten patologisten prosessien ulkonäköä, mukaan lukien virtsalaitteen sairaudet.

Suurin osa pyeloektaasiatapauksista löytyy lapsista, jotka syntyivät alkoholia tai huumeita käyttäville vanhemmille. [6]

Synnyssä

Lasten synnynnäinen pyeloektaasia, joko on geneettinen alkuperäs tai se johtuu epäedullisista vaikutuksista äidin kehossa ja sikiössä raskauden aikana.

Munuaisten lantion ontelot ovat onteloita, jotka säilyttävät virtsa-nestettä munuaisten kalykeista. Lantiosta virtsa virtaa virtsajohtimeen ja sitten virtsarakkoon.

Merkittävin tekijä pyeloektaasin kehittymisessä on virtsan virtsan virtsan virtsan virtsa tai virtsan ureteropelvic refluksien taaksepäin. Jos virtsajärjestelmä on terve, tämä takaisinvirta estää venttiilit, jotka ovat läsnä alueella, jolla virtsajohtimen virtsarakko tulee. Palautusjäähdytyshenkilöillä venttiilijärjestelmän toimintahäiriöt: Kun virtsarakon supistuu, virtsaneste ohjataan ylöspäin kuin alaspäin munuaisiin.

Usein virtsan normaali virtaus estää virtsajohtimen kouristuksen tai kaventamisen alueella, jolla virtsaputki liittyy lantioon, tai alueella, jolla virtsaputki tulee virtsarakkoon. Ongelma voi liittyä virtsajohtimen epänormaaliin tai alikehittymiseen tai virtsajohtimen ulkoiseen puristukseen vierekkäisten rakenteiden tai kasvainten avulla. Joissakin lapsissa rikkomus johtuu venttiilin muodostumisesta lantion siirtymävyöhykkeelle virtsajohtimeen - puhumme ns. Korkeasta virtsaputken poistosta. Liian korkea virtsaputkenpaine, joka johtuu virtsarakon (neurogeenisen virtsarakon) tai venttiilin poikkeavuuden epänormaalista hermojen inervaatista, voivat myös vaikuttaa virtsan virtaukseen munuaisten lantiosta.

Lasten pyeloektaasia on osoitus virtsajärjestelmän epäsuotuisasta tilasta. Virtsan virtauksen ongelmat voivat pahentua, provosoida munuaisrakenteiden puristusta ja surkastumista, elinten toiminnan heikkenemistä. Lisäksi häiriö liittyy usein pyelonefriitin kehittymiseen - munuaisten tulehdukselliseen prosessiin, mikä pahentaa merkittävästi tilaa ja johtaa usein munuaisten skleroosin muodostumiseen. [7]

Oireet pyeloektasia lapsilla

Monissa lapsissa pyeloektaasia havaitaan vahingossa rutiininomaisten ultraäänitutkimusten aikana. Häiriön lievällä kurssilla ensimmäiset merkit havaitaan vain muutama kuukausi tai jopa vuotta syntymän jälkeen, mutta usein ongelma katoaa yksinään, oireiden oireessa ei tunneta itseään.

Näiden oireiden mukana voi liittyä lantion voimakas laajentuminen iästä riippumatta:

• Munuaisten laajentuminen ja siihen liittyvä näkyvä vatsan laajentuminen;
• Virtsahäiriöt, mukaan lukien tuskallinen virtsantuotto;
• Positiivinen Pasternatskyn oire (tuskallisuuden esiintyminen napauttaessaan munuaisten projektiota);
• Tulehduksen merkit (havaittu laboratoriolla);
• Alkuperäiset kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet (apatia, yleinen heikkous, jano, huono maku suussa, muistin heikkeneminen, unihäiriöt, pahoinvointi jne.).

Lapsessa voi olla vasemman, oikean munuaisen pyeloektaasia, jota ei käytännössä heijastu kliinisessä kokonaiskuvassa. Tärkeä rooli oireissa on vain patologisen prosessin voimakkuus ja laajentumisen koko sekä samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden esiintyminen. Esimerkiksi on mahdollista liittyä urolitiaasin kuvaan (munuaisten koliikkia, lannerangan kipu), munuaisten kasvainprosesseja (selkäkipu, veri virtsassa jne.), Krooninen tulehduksellinen prosessi (päihdön merkit, virtsan sameus jne.).

Vasemman munuaisen pyeloektaasia lapsessa on jonkin verran vähemmän yleistä kuin oikea, mikä johtuu virtsan erittymislaitteen anatomo-fysiologisista piirteistä.

Jos lantion dilataatio tartunnan saaneena, oireet muuttuvat voimakkaiksi ja eläviksi:

• Lämpötila nousee 38-40 ° C: seen;
• Saat vilunväristyksiä;
• Päänsärky, mahdollinen huimaus;
• Pahoinvointi ilmestyy joskus oksentelupisteeseen (ilman seuraavaa helpotusta);
• Ruokahaluttomuus;
• Heikkous, motivoimaton väsymys, rikkoutuminen.

Jos sairaus etenee nopeasti, lääkäri voi diagnosoida hydronefroosin ja samanaikaisesti laajentumisen myötä sekä lantion että vasikan, munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Suurin ero lantion kanavien patologisen laajentumisen välillä aikuisella ja lapsella on, että alle vuoden ikäisillä lapsilla pyeloektaasia on usein jäljittämätön ja oireettomana. Aikuisten pyeloektaasian suhteen tässä tapauksessa on melkein aina yhteys muihin munuaissairauksiin, mikä aiheuttaa vakavamman taudin etenemisen komplikaatioiden kehittyessä. [8]

Pyeloektaasiakriteerit lapsilla

Pyeloektaasia luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

• Jakelu ja sijainti;
• Vakavuus;
• Ulkonäön aika;
• Samanaikaisten patologioiden läsnäolo.

Pyeloektaasian jakautuminen antaa meille mahdollisuuden erottaa tällaiset rikkomukset:

• Vasemmalla olevan munuaisen laajennettu keräysjärjestelmä;
• Oikean munuaisten lantion laajentuminen;
• Kahdenvälinen pyeloektaasia.

Esiintymisajan mukaan synnynnäinen ja hankittu pyeloektaasia erottuvat.

Lasten pyeloektaasian asteen mukaan on luokittelu:

• Lievä laajentumisaste (jopa 7 mm mukaan lukien, ei oireita, munuaisten toiminta ei ole heikentynyt);
• Kohtalainen pyeloektaasia lapsessa (jopa 10 mM laajentumiselle, oireita on heikko, samanaikaisia patologisia tiloja on läsnä);
• Vakava pyeloektaasia (laajentuminen on voimassa, virtsan toimintahäiriöt havaitaan).

Jos lobulit laajenevat yli 10 mM, sen sanotaan usein kehittyvän hydronefroosin.

Lasten lievä rako pyeloektaasia vaatii urologien tai nefrologien säännöllistä seurantaa, ja maltillisella tai vakavalla asteella lääkitys määrätään välttämättä vakavien komplikaatioiden kehittämisen estämiseksi.

Lapsessa on yksipuolisia (vasen tai oikea munuainen) ja kahdenvälistä pyeloektaasia (vaikuttavat molemmille munuaisiin). Kurssin edetessä on lievää, kohtalaista ja vakavia variantteja. [9]

Komplikaatiot ja seuraukset

Lasten pyeloektaasia voi ikästä riippumatta provosoida muita munuaispatologiaa sekä koko sukupuolielinten häiriöitä. Lobulien ruuhkat voivat johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittämiseen:

• Megauretri - virtsajohtimen epänormaali dilaatio, joka johtuu rakon paineen lisääntymisestä;
• Ureterocele - virtsaputken aukon kaventuminen virtsarakon tasolla;
• Hydronefroosi - munuaisten lantion lisääntyminen lisäämällä parenkyymaa atrofisilla muutoksilla;
• Virtsaputken ektopia - virtsaputken patologiset muutokset virtsan virtauksen kroonisen häiriön vuoksi;
• Mikrolitiaasi - Mikrolithien kertyminen - kiteitä, suoladimenttien konglomeraatit munuaisissa;
• Krooninen pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus, johon liittyy vaurioita tubulaariselle järjestelmään;
• Vesico-Ureteral Reflax - virtsan takaisinvirta.

Nämä patologiset prosessit vaikeuttavat merkittävästi jo heikentynyttä munuaisten toimintaa ja johtavat usein kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehitykseen. Akuuttit komplikaatioiden muodot sekä aktiivinen tulehduksellinen vaste, infektion esiintyminen virtsa-nesteessä edistävät tartunta-aineiden leviämistä kehossa, septiseen prosessiin saakka.

On ymmärrettävä: Jokainen lasten pyeloektaasian tapaus ei lopu vakaviin komplikaatioihin. Monissa tapauksissa lantion dilaatio normalisoituu yksinään jonkin aikaa.

Epäsuotuisten seurausten todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos negatiivinen vuosittainen dynamiikka, lantion rakenteen muutokset, havainnon aikana ilmenee ylimääräisiä patologisia oireita. Kaikki pyeloektaasia sairastavat lapset tulisi rekisteröidä nefrologin tai urologin kanssa. [10]

Diagnostiikka pyeloektasia lapsilla

Jos lapsen pyeloektaasia ei ekspressoitu jyrkästi ja on oireeton, niin se riittää systemaattisesti suorittamaan ultraäänitutkimuksia, jotka ovat diagnoosissa määrittäviä.

Jos tartunta-inflammatorinen prosessi liittyy tai laajentumisaste kasvaa, suoritetaan täydellinen instrumentaalinen diagnoosi, mukaan lukien radiologiset tutkimukset, kuten:

• Kystografia;
• Laskimonsisäinen (erittyminen) urografia;
• Radioisotooppi munuaistutkimus.

Nämä toimenpiteet auttavat määrittämään diagnoosin, selventämään epänormaalin virtsan virtauksen astetta ja perimmäistä syytä, määräävät oikean tilanteen terapeuttiset toimenpiteet.

Lapsen pyeloektaasian kaiku-merkit ovat munuaisten lantion laajentumista normaaliksi:

• 31-32 viikon sikiö-lantion onkalon ei pitäisi ylittää 4-5 mm;
• 33-35 viikon sikiö-enintään 6 mm: n laajeneminen;
• 35-37 viikon sikiö-onkalo, joka on suurempi kuin 6,5-7 mm;
• Vastasyntynyt - jopa 7 mm;
• 1-12 kuukauden ikäinen vauva-jopa 7 mm;
• Lapsi 1-vuotias ja vanhempi - 7-10 mm.

Näitä normeja ei hyväksytä yleisesti, ja ne voivat poiketa eri kirjoittajien mukaan, joten ei vain ohjaa lukuja. Kaikki lapset ovat erilaisia, ja jopa munuaiset voivat olla erikokoisia.

Pyeloektaasian lievien muodoissa olevilla testeillä ei usein ole poikkeamia normista. Monimutkaisemmissa tapauksissa virtsatutkimus paljastaa leukosyturian, proteinurian, bakteeria - merkkejä tulehduksellisesta reaktiosta. Urolitiaasille ja metaboliselle nefropatialle on ominaista suolojen saostuminen virtsassa.

Kahdenvälisessä pyeloektaasiassa lääkäri voi suositella kreatiniinin ja urean verikoetta: Näiden parametrien kohonneet tasot osoittavat munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.

Jos bakteriuriaa on läsnä, biomateriaali otetaan mikroflooran tunnistamiseksi ja sen herkkyys antibiooteille.

Erodiagnoosi suoritetaan pyeloektaasian fysiologisten ja patologisten muotojen välillä. Tässä tilanteessa lääkärin päätehtävänä on määrittää laajentumisen taustalla oleva syy.

Hoito pyeloektasia lapsilla

Terapeuttisia toimenpiteitä ei määrätä kaikissa tämän lasten patologian tapauksissa. Esimerkiksi fysiologinen munuaisten pyeloektaasia katoaa yleensä yksinään noin 7 kuukauden ikäisenä. Positiivisen dynamiikan ja oireiden tasaisen puuttumisen ja huonontumisen vuoksi on välttämätöntä vain asiantuntijoiden hallinta ja valvonta. Lisäksi häiriö on usein yhden ja puolen vuoden ikäinen täysin itsekorjattu, mikä liittyy lasten aktiiviseen kasvuun.

Pyeloektaasian lievä kurssi vaatii systemaattista dynaamista havaintoa ilman kiireellisiä terapeuttisia mittauksia. Kaikissa muissa tapauksissa on mahdollista määrätä sekä konservatiivisia että kirurgisia interventioita. Pyeloektaasian hoitosuunnitelma lapsilla on aina yksilöllinen, koska se riippuu sellaisista kohdista kuin:

• Patologian perimmäinen syy;
• Sen kurssin vakavuus, munuaisten toimintahäiriöiden oireiden ja merkit;
• Lisävaikutukset;
• Lapsen ikä.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito sisältää tällaisten lääkkeiden määräämisen:

• Diureetit;
• Antibakteeriset aineet;
• Anti-inflammatoriset lääkkeet;
• Verenkiertoaktivaattorit;
• Immunomodulaattorit;
• Litholytics;
• Kipulääkkeet;
• Multivitamiineja.

Ruokavalion muutokset ovat pakollisia. Suositellaan vähän proteiinia ja suolatonta ruokavaliota.

Leikkaus sisältää lantion koon korjaamisen. Se suoritetaan harvoin pikkulapsille, vain vakavan patologian tapauksissa. Tällaisten interventioiden käytäntö on mahdollista:

• Palliatiivinen interventio munuaisten toiminnan palauttamiseksi (episstitomy, nefrostomia, virtsaputken katetrointi jne.);
• Lantion Plasty;
• Kivien ja muiden esteiden poistaminen lantion, virtsaputken jne.;
• Osittainen munuaisten resektio;
• Nefrektomia (jos elimen peruuttamattomat muutokset ja sen toiminnan täydellinen menetys havaitaan).

Kirurgiset menetelmät sisältävät useimmiten laparoskopian tai transuretraalisten toimenpiteiden käytön yleisen anestesian alla. [11]

Ennaltaehkäisy

Lasten pyeloektaasia ei ole erityistä ehkäisyä. Mutta on mahdollista vähentää tämän häiriön kehittymisen riskejä raskausvaiheessa. Odottavien äitien tulisi välttää epäsuotuisten tekijöiden mahdollinen vaikutus, hallita yleistä terveydentilaa. Lääkärit korostavat seuraavia erityisen tärkeitä suosituksia:

• Paranna naisen ravitsemusta koko lapsen suunnittelu- ja kuljetusjakson varmistamiseksi, että vitamiini- ja mikroravinteiden riittävä saanti (jodi- ja foolihappo- ja foolihappo- ja foolihapon saanti on kiinnitetty erityistä huomiota);
• Poista altistuminen alkoholille ja tupakkatuotteille;
• Poista teratogeenisten aineiden vaikutukset, mukaan lukien torjunta-aineet, raskasmetallit, tietyt lääkkeet jne.;
• Parantaa somaattisia terveysindikaattoreita (normalisoi paino, hallita verensokeritasoja, ryhdy toimenpiteisiin raskausdiabeteksen estämiseksi);
• Estää kohdunsisäisten infektioiden kehitys;
• Vieraile lääkäreissä säännöllisesti, seuraa omaa terveyttäsi ja raskauden kulkua.

On tärkeää tarjota raskaana olevalle naisen keholle riittävä määrä A-vitamiinia. Se on rasvaliukoinen kasvutekijä, joka vaikuttaa geenitranskriptioon. A-vitamiini osallistuu luurankojärjestelmän muodostumiseen, tukee ihon epiteelin ja silmien limakalvojen soluja, varmistaa hengitys-, virtsa-, ruuansulatuslaitteen normaalin tilan ja toiminnan. Alkio ei kykene tuottamaan itsenäisesti retinolia, joten äidistä vitamiinin saanti on erittäin välttämätöntä. Muuten, etyylialkoholi estää verkkokalvondehydidehydrogenaasin alkion muodostumisen aikana ja vahingoittaa siten erilaisia alkion rakenteita aiheuttaen epämuodostumia.

Progressiivinen retinolin puute sisältää alkion taka-aivojen annoksesta riippuvan kutistumisen, kurkunpään, vaikeaa ataksiaa ja sokeutta sekä synnynnäisiä munuaisten poikkeavuuksia.

Kuitenkin puute, vaan myös ylimääräinen A-vitamiinia on vaarallinen sikiölle. Siksi on tärkeää olla tekemättä itsehoitoa ja itseprofylaksiaa ilman aikaisempaa kuulemista lääkäreiden kanssa.

Lastenlääkärit huomauttavat, että nämä ennaltaehkäisy korostaa:

• Syntymättömän vauvan munuaisten varhainen diagnoosi;
• Tarttuvien patologioiden oikea-aikainen hoito;
• Välttää kosketusta ihmisiin, joilla on virussairauksia;
• Hypotermian ehkäisy;
• Erityinen terveysvalvonta lasten, joilla on perinnöllisen munuaissairauden historia;
• Ruokavalion, juomisen ja fyysisen aktiivisuuden riittävä organisointi;
• Lasten koulutus oikeissa ravintoprioriteetteissa (vihannesruoan hallinta, matala suola, epäterveellisten ruokien sulkeminen);
• Oikea-aikainen rokotteen ehkäisy.

Ennuste

Lasten pyeloektaasian ennuste ei voi olla yksiselitteinen, koska häiriön lopputulos riippuu useista tekijöistä, kuten lantion dilataation syistä, muiden sairauksien ja komplikaatioiden esiintymisestä, oireiden läsnäolosta tai puuttumisesta.

Jos munuaisten toimintahäiriöitä on pysyviä, lapselle määrätään asianmukainen terapia. Jos krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, hoito muuttuu monimutkaisemmaksi ja määrätään pitkäaikainen kompleksi terapeuttinen kurssi. Munuaisten vajaatoiminnan terminaalivaiheessa voidaan tarvita kirurgista apua.

Kun lapsia, joilla on vaikea pyeloektaasia, ei hoideta, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy usein.

Yleensä lasten pyeloektaasia on useimmiten suotuisa kurssi: laajeneminen vähitellen katoaa, elimen toiminta ei kärsi. Mutta on tärkeää ymmärtää, että lapsuudessa kasvuvaiheessa on useita aktiivisia vaiheita - tämä on kuusi kuukautta, 6 vuotta ja murrosiän. Näiden ajanjaksojen aikana pyeloektaasia voi toistaa, vaikka yleensä tämä, jos se tapahtuu, niin suhteellisen lievässä muodossa. Siksi lapsia, jopa niitä, jotka ovat selviytyneet häiriöstä, tulisi tutkia säännöllisesti.