Pyeloektasia lapsilla

Pyeloektasia määritellään, kun munuaislantio eli ontelot, jotka keräävät virtsaa munuaisten verhiöistä, todetaan epänormaalisti laajentuneen. Lasten pyeloektasia on useimmiten synnynnäinen, eikä se aina aiheuta terveysriskejä. Kirurginen hoito on suhteellisen harvinaista, koska monissa tapauksissa ongelma poistuu vauvan elinten kypsyessä.

Jos verhiöt ovat laajentuneet myös lantion laajenemisen taustalla, diagnoosiksi tehdään pyelocalicectasia tai hydronefroottinen munuaismuutos. Jos virtsajohdin on laajentunut myös lantion laajentumisen taustalla, tätä häiriötä kutsutaan ureteropieloektasiaksi (muut mahdolliset nimet ovat megouretteri, ureterohydronephrosis). [1], [2]

Epidemiologia

Pyeloektasia lapsilla on yleensä toissijainen - toisin sanoen häiriö ilmenee samanaikaisten patologisten prosessien seurauksena, jotka aiheuttavat virtsan pysähtymistä ja takaisinvirtausta. Ongelma havaitaan useimmiten vastasyntyneillä ja taaperoilla, joskus sikiöllä kohdunsisäisessä kehitysvaiheessa.

Tilastojen mukaan pojat kärsivät noin kuusi kertaa todennäköisemmin pyeloectasiasta kuin tytöt.

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. versiossa taudin koodi on Q62. Muut mahdolliset patologian nimet: calycopieloectasia, hydrocalicosis, calycoectasia, pyelokalicoectasia.

Synnytyksen ultraäänidiagnostiikan mukaan pyeloektasian esiintyvyys lapsilla on 2,5 tapausta tuhatta kohden. Kaikkia vastasyntyneitä, joilla on synnytystä edeltävästi havaittu pyeloektasia, seurataan dynaamisesti: obstruktiiviset uropatiat ovat pääosin havaittujen urologisten patologioiden joukossa.

Useimmissa tilanteissa taudin lasten kulku on suotuisa. Noin neljänneksellä lapsista ongelma ratkeaa itsestään ensimmäiseen ultraääneen mennessä. Toisella vuosineljänneksellä ongelma häviää itsestään ensimmäisen elinvuoden aikana. Noin 8 %:ssa tapauksista tarvitaan kirurgista korjausta. [3]

Syyt pyeloektasia lapsilla

Lääkärit puhuvat monista syistä, jotka voivat aiheuttaa pyeloectasian kehittymisen lapsilla. Jos otamme huomioon, että ensimmäinen ja tärkein tekijä laajentumisen esiintymisessä on virtsanesteen pysähtyminen lobuleissa ja sen ulosvirtausongelmat, patologian syyt voivat olla sellaisia ​​​​sairauksia ja tiloja:

• ureteropelvic-lochanic järjestelmän anatomiset viat;
• liiallinen paine virtsanjohtimiin - esimerkiksi kasvainten, laajentuneiden sisäelinten tai verisuonten seurauksena;
• lihasten heikkeneminen;
• epämuodostuneet tai kiertyneet virtsanjohtimet;
• harvinainen virtsaamistarve;
• traumaattiset munuaisvauriot;
• Tartunta- ja tulehdustaudit (nefriitti ja pyelonefriitti), autoimmuuniprosessit (glomerulonefriitti).

Joskus lasten pyeloektasia havaitaan kohdunsisäisessä vaiheessa: tällainen häiriö voi olla perinnöllistä tai provosoitua erilaisista patologioista tai myrkytyksistä raskauden aikana. Sikiön perinnöllinen pyeloektasia voidaan siis havaita ultraäänellä jo 16-20 raskausviikolla.

Pyeloektasia muodostuu vanhemmilla lapsilla tulehdusprosessien seurauksena, jotka vaikuttavat urogenitaalijärjestelmään, tai kun virtsanjohtimet ovat tukossa - esimerkiksi kun tamponoidaan limaisilla tai märkivällä tulpalla, nekrotisoidun kudoksen hiukkasilla. Jos lapsi sairastaa virtsakivitautia, hiekalla tai kivillä saattaa olla virtsanjohtimien tukkeutumista.

Imeväisillä on joskus sairaus, jota kutsutaan neurogeeniseksi virtsarakoksi, jossa virtsaelinten spastinen puristus on jatkuvaa.

Asiantuntijat huomauttavat, että lasten pyeloektasiaan yleisin perimmäinen syy on virtsan takaisinvirtauksen muodostuminen, kun virtsa ryntää taaksepäin virtsarakosta munuaisiin. Normaali virtsatiejärjestelmä sisältää venttiilijärjestelmän, joka estää nesteen takaisinvirtauksen. Jos venttiilijärjestelmä jostain syystä ei toimi, virtsa virtsarakon supistumisaktiivisuuden taustalla ei johda alas, vaan ylöspäin - virtsajohdinta pitkin lantioon. Tällaista rikkomusta kutsutaan vesiko-ureteraaliseksi (vesiko-ureteraaliseksi) refluksiksi. Se johtuu pääasiassa synnynnäisistä uretero-vesikoureteraalisen liitoksen kehityshäiriöistä. Intramuraalisen kanavan epäasianmukaisella kehityksellä venttiilijärjestelmä ei toimi täysin, minkä seurauksena virtsaa heitetään vastakkaiseen suuntaan. Vesiko-ureteraalinen refluksi on vaarallinen virtsateiden tarttuvien komplikaatioiden kehittymiselle ja niiden toistuvalle toistumiselle. [4]

Riskitekijät

Munuaiset ovat elimiä, joilla on tärkeä rooli vakaan sisäisen ympäristön ylläpitämisessä. Sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana munuaiset aloittavat toimintansa jo 3-4 viikon kuluttua ja virtsan erittymistä havaitaan yhdeksännestä viikosta alkaen. Välittömästi lapsen ilmestymisen jälkeen virtsajärjestelmästä tulee tärkein mekanismi aineenvaihduntatuotteiden erittymiselle kehosta. Samaan aikaan virtsateiden kehityshäiriöiden osuus on jopa 50 % kaikista lasten synnynnäisistä epämuodostumista.

Munuaisten kautta verta pumpataan toistuvasti koko päivän. Elimet osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntatuotteiden, toksiinien ja vieraiden komponenttien poistamiseen kehosta, vesi-elektrolyytti- ja happotasapainon sekä immuniteetin ylläpitämiseen.

Lasten pyeloektasia voi olla synnynnäistä, perinnöllistä tai hankittua.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää raskaana olevien naisten terveyteen heti hedelmöityksestä lähtien. Väärin muodostunut virtsajärjestelmä tulevassa vauvassa johtaa munuaisten toiminnan rikkomiseen ja patologisten prosessien alkamiseen. Virtsaelinten kehityshäiriöitä esiintyy usein vastasyntyneen aikana sekä vauva-, esikoulu- ja varhaiskouluiässä, mikä liittyy erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutukseen.

Pyeloektasian kehittyminen lapsilla voi liittyä erilaisiin viruspatologioihin. On tärkeää suorittaa ajoissa rokotukset, havaita ja hoitaa tällaiset sairaudet. [5]

Viime vuosina epäsuotuisista ympäristötekijöistä, raskasmetalleille, radionuklideille, kemiallisille aineille altistumisesta johtuvien munuaisongelmien määrä on lisääntynyt. Ekologisesti saastuneilla alueilla asuvien lasten tulee käydä ennaltaehkäiseviä kursseja - erityisesti lisätä juomajärjestelmää, lisätä ruokavalioon enemmän kasviperäisiä ruokia, ottaa lisäksi vitamiineja ja antioksidantteja (lastenlääkärin suosittelemana).

Lasten, joilla on heikentynyt immuniteetti, dysbakterioosi, ehdottaa asianmukaista hoitoa, koska tällaiset tilat aiheuttavat usein erilaisten patologisten prosessien ilmaantumista, mukaan lukien virtsateiden sairaudet.

Useimmat pyeloektasiatapaukset löytyvät lapsista, jotka ovat syntyneet alkoholia tai huumeita käyttäville vanhemmille. [6]

Synnyssä

Synnynnäinen pyeloektasia lapsilla on joko geneettistä alkuperää tai se johtuu epäsuotuisista vaikutuksista äidin kehoon ja sikiöön raskauden aikana.

Munuaisen lantion ontelot ovat onteloita, jotka varastoivat virtsanestettä munuaisverhoista. Lantiosta virtsa virtaa virtsajohtimiin ja sitten virtsarakkoon.

Merkittävin tekijä pyeloektaasin kehittymisessä on virheellinen virtsan virtaus munuaislantiosta tai virtsan taaksepäin virtaus - ureteropelvic refluksi. Jos virtsatiejärjestelmä on terve, tämän takaisinvirtauksen estävät venttiilit, jotka ovat alueella, jossa virtsajohdin tulee virtsarakkoon. Refluksipotilailla venttiilijärjestelmässä on toimintahäiriöitä: virtsarakon supistuessa virtsaneste suuntautuu ylöspäin, ei alaspäin, kohti munuaisia.

Usein normaali virtsan virtaus estyy kouristuksen tai virtsanjohtimen kapenemisen vuoksi alueella, jossa virtsanjohdin liittyy lantioon, tai alueella, jossa virtsanjohdin tulee virtsarakkoon. Ongelma voi liittyä virtsanjohtimen epänormaaliin tai alikehittymiseen tai viereisten rakenteiden tai kasvainten aiheuttamaan virtsanjohtimen ulkoiseen puristumiseen. Joillakin lapsilla rikkomus johtuu venttiilin muodostumisesta lantion siirtymäalueelle virtsajohtimeen - puhumme niin sanotusta korkeasta virtsanjohtimesta. Liian korkea virtsaputken paine, joka johtuu virtsarakon epänormaalista hermohermotuksesta (neurogeeninen rakko) tai virtsaputken läppähäiriöistä, voi myös vaikuttaa virtsan virtaukseen munuaislantiosta.

Lasten pyeloektasia on merkki virtsateiden epäsuotuisasta tilasta. Virtsan virtausongelmat voivat pahentua, aiheuttaa munuaisten rakenteiden puristumista ja surkastumista, elinten toiminnan heikkenemistä. Lisäksi häiriö liittyy usein pyelonefriitin kehittymiseen - munuaisten tulehdusprosessiin, joka pahentaa merkittävästi tilaa ja johtaa usein munuaisten skleroosin muodostumiseen. [7]

Oireet pyeloektasia lapsilla

Monilla lapsilla pyeloektasia havaitaan vahingossa rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa. Häiriön lievässä etenemisessä ensimmäiset merkit havaitaan vasta muutaman kuukauden tai jopa vuoden kuluttua syntymästä, mutta usein ongelma häviää itsestään, oireet eivät kerro itsestään.

Selkeään lantion laajentumiseen iästä riippumatta voi liittyä seuraavia oireita:

• munuaisten suureneminen ja siihen liittyvä näkyvä vatsan laajentuminen;
• Virtsatiehäiriöt, mukaan lukien kivulias virtsan eritys;
• positiivinen Pasternatskyn oire (kivun esiintyminen naputtaessa munuaisprojektion alueella);
• tulehduksen merkit (laboratoriossa havaitut);
• kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuoireet (apatia, yleinen heikkous, jano, huono maku suussa, muistin heikkeneminen, unihäiriöt, pahoinvointi jne.).

Lapsella voi olla vasemman, oikean munuaisen pyeloektasia, mikä ei käytännössä heijastu yleiseen kliiniseen kuvaan. Tärkeä rooli oireissa on vain patologisen prosessin intensiteetillä ja laajentumisen suuruudella sekä samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden esiintymisellä. Esimerkiksi on mahdollista liittyä kuvaan virtsakivitaudista (munuaiskoliikki, lannekipu), kasvainprosesseista munuaisissa (selkäkipu, verta virtsassa jne.), kroonisesta tulehdusprosessista (myrkytysoireista, virtsan sameus jne.) .).

Lapsen vasemman munuaisen pyeloektasia on jonkin verran harvinaisempaa kuin oikean, mikä johtuu virtsan erityslaitteen anatomofysiologisista ominaisuuksista.

Jos lantion laajentuma tarttuu, oireet muuttuvat voimakkaiksi ja kirkkaiksi:

• lämpötila nousee 38-40 °C:seen;
• saat vilunväristyksiä;
• päänsärky, mahdollinen huimaus;
• esiintyy pahoinvointia, joskus jopa oksentelua (ilman myöhempää helpotusta);
• ruokahalun menetys;
• heikkous, motivoimaton väsymys, murtuminen.

Jos sairaus etenee nopeasti, lääkäri voi diagnosoida hydronefroosin, ja samanaikaisesti sekä lantion että verhiön laajentumisen myötä munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Suurin ero aikuisen ja lapsen patologisen lantiontiehyiden laajentumisen välillä on se, että alle vuoden ikäisten lasten pyeloektasia on usein jäljitön ja oireeton. Mitä tulee aikuisen pyeloektasiaan, tässä tapauksessa on melkein aina yhteys muihin munuaissairauksiin, mikä aiheuttaa taudin vakavamman kulun ja jatkuvan etenemisen komplikaatioiden kehittyessä. [8]

Lasten pyeloektasian kriteerit

Pyeloektasia luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

• jakelu ja sijainti;
• vakavuus;
• ilmestymisaika;
• samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Pyeloektasian jakautuminen mahdollistaa tämäntyyppisten rikkomusten erottamisen:

• vasemmalla munuaisen laajentunut keräysjärjestelmä;
• oikean munuaisaltaan laajentuminen;
• kahdenvälinen pyeloektasia.

Esiintymisajan mukaan erotetaan synnynnäinen ja hankittu pyeloektasia.

Lasten pyeloektasiaasteen mukaan on olemassa luokitus:

• lievä laajenemisaste (jopa 7 mm, ei oireita, munuaisten toiminta ei ole heikentynyt);
• Lapsen kohtalainen pyeloektasia (jopa 10 mm:n laajeneminen, oireet heikkoja, samanaikaisia ​​patologisia tiloja esiintyy);
• vaikea pyeloektasia (laajeneminen on selvä, virtsan toimintahäiriö havaitaan).

Jos lobulukset ovat laajentuneet yli 10 mm, sanotaan usein kehittyvän hydronefroosia.

Lasten lievä pyeloektasia vaatii urologien tai nefrologien säännöllistä seurantaa, ja keskivaikeilla tai vakavilla asteilla lääkkeitä määrätään välttämättä vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Lapsella on yksipuolinen (vasen tai oikea munuainen) ja kahdenvälinen pyeloektasia (vaikuttaa molempiin munuaisiin). Sen edetessä kurssista on lieviä, keskivaikeita ja vakavia muunnelmia. [9]

Komplikaatiot ja seuraukset

Pyeloektasia lapsilla iästä riippumatta voi aiheuttaa muita munuaissairauksia sekä koko urogenitaalisen alueen häiriöitä. Lobulusten tukkoisuus voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• Megaureter - virtsanjohtimen epänormaali laajentuminen virtsarakon kohonneen paineen vuoksi;
• Ureterocele - virtsanjohtimen aukon kaventuminen virtsarakon tasolla;
• Hydronefroosi - lisääntyvä munuaisaltaan laajeneminen ja lisäatrofiset muutokset parenkyymassa;
• virtsaputken ektopia - patologiset muutokset virtsaputkessa, jotka johtuvat kroonisesta virtsan virtaushäiriöstä;
• mikrolitaasi - mikroliittien kerääntyminen - kiteet, suolasedimentin konglomeraatit munuaisiin;
• Krooninen pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus, johon liittyy tubulusjärjestelmän vaurioita;
• Vesiko-ureteraalinen refluksi - virtsan takaisinvirtaus.

Nämä patologiset prosessit vaikeuttavat merkittävästi jo ennestään heikentynyttä munuaisten toimintaa ja johtavat usein kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Akuutit komplikaatiomuodot sekä aktiivinen tulehdusvaste, infektion esiintyminen virtsanesteessä edistävät tartunta-aineiden leviämistä kehossa aina septiseen prosessiin asti.

On ymmärrettävä: kaikki lasten pyeloektasiatapaukset eivät päädy vakaviin komplikaatioihin. Monissa tapauksissa lantion laajeneminen normalisoituu itsestään jonkin ajan kuluttua.

Epäsuotuisten seurausten todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos havainnoinnin aikana ilmenee negatiivista vuosidynamiikkaa, muutoksia lantion rakenteessa, muita patologisia oireita. Kaikki lapset, joilla on pyeloektasia, tulee rekisteröidä nefrologille tai urologille. [10]

Diagnostiikka pyeloektasia lapsilla

Jos lapsen pyeloektasia ei ilmene jyrkästi ja on oireeton, riittää, että suoritetaan järjestelmällisesti ultraäänitutkimukset, jotka ovat ratkaisevia diagnoosissa.

Jos tarttuva-tulehdusprosessi liittyy tai laajentumisaste kasvaa, suoritetaan täydellinen instrumentaalinen diagnoosi, mukaan lukien radiologiset tutkimukset, kuten:

• kystografia;
• suonensisäinen (eritys) urografia;
• radioisotooppi munuaistutkimus.

Nämä toimenpiteet auttavat määrittämään diagnoosin, selvittämään epänormaalin virtsan virtauksen asteen ja perimmäisen syyn, määräämään oikeat hoitotoimenpiteet tässä tilanteessa.

Lapsen pyeloektaasian kaikumerkit ovat munuaislantion normaalia suuremmat laajentumiset:

• 31-32 viikon sikiö - lantion ontelo ei saa ylittää 4-5 mm;
• 33-35 viikon sikiö - laajeneminen enintään 6 mm;
• 35-37 viikon sikiö - ontelo enintään 6,5-7 mm;
• vastasyntynyt vauva - jopa 7 mm;
• 1-12 kuukauden ikäinen vauva - jopa 7 mm;
• lapsi 1-vuotias ja vanhempi - 7-10 mm.

Nämä normit eivät ole yleisesti hyväksyttyjä, ja ne voivat vaihdella eri kirjoittajien mukaan, joten älä ohjaa vain lukuja. Kaikki lapset ovat erilaisia, ja jopa munuaiset voivat olla erikokoisia.

Lievien pyeloektasiamuotojen kokeissa ei useinkaan ole poikkeamia normista. Monimutkaisemmissa tapauksissa virtsatutkimus paljastaa leukosyturiaa, proteinuriaa, bakteriuriaa - merkkejä tulehdusreaktiosta. Virtsakivitaudille ja metaboliselle nefropatialle on ominaista suolojen saostuminen virtsaan.

Kahdenvälisessä pyeloektasiassa lääkäri voi suositella verikokeita kreatiniinin ja urean varalta: näiden parametrien kohonneet tasot viittaavat munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Jos esiintyy bakteriuriaa, biomateriaali otetaan mikroflooran tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Erotusdiagnoosi tehdään pyeloectasia fysiologisten ja patologisten muotojen välillä. Tässä tilanteessa lääkärin päätehtävänä on määrittää laajentumisen taustalla oleva syy.

Hoito pyeloektasia lapsilla

Terapeuttisia toimenpiteitä ei määrätä kaikissa tämän patologian tapauksissa lapsille. Esimerkiksi fysiologinen munuaisten pyeloektasia häviää yleensä itsestään noin 7 kuukauden iän jälkeen. Positiivisen dynamiikan ja jatkuvan oireiden ja pahenemisen puuttuessa tarvitaan vain asiantuntijoiden valvontaa ja valvontaa. Lisäksi usein puolentoista vuoden iässä häiriö korjaantuu kokonaan itsestään, mikä liittyy lasten aktiiviseen kasvuun.

Lievä pyeloektasia vaatii systemaattista dynaamista tarkkailua ilman kiireellisiä hoitotoimenpiteitä. Kaikissa muissa tapauksissa on mahdollista määrätä sekä konservatiivisia että kirurgisia toimenpiteitä. Lasten pyeloectasia hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen, koska se riippuu seuraavista kohdista:

• patologian perimmäinen syy;
• sen kulun vakavuus, munuaisten vajaatoiminnan oireiden ja merkkien esiintyminen;
• liitännäissairaudet;
• lapsen ikä.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito sisältää tällaisten lääkkeiden määräämisen:

• diureetit;
• antibakteeriset aineet;
• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• verenkierron aktivaattorit;
• immunomodulaattorit;
• litolyyttiset aineet;
• kipulääkkeet;
• monivitamiinit.

Ruokavalion muutokset ovat pakollisia. Vähäproteiinista ja suolatonta ruokavaliota suositellaan.

Leikkaukseen kuuluu lantion koon korjaus. Se suoritetaan harvoin pikkulapsille, vain vakavan patologian tapauksissa. Tällaisten interventioiden toteuttaminen on mahdollista:

• palliatiivinen interventio munuaisten toiminnan palauttamiseksi (epikystostomia, nefrostomia, virtsanjohtimen katetrointi jne.);
• lantion plastiikka;
• kivien ja muiden esteiden poistaminen lantiosta, virtsanjohtimista jne.
• osittainen munuaisten resektio;
• nefrektomia (jos elimessä havaitaan peruuttamattomia muutoksia ja sen toiminnan täydellinen menetys).

Kirurgiset menetelmät sisältävät useimmiten laparoskopian tai transuretraalisten toimenpiteiden käytön yleisanestesiassa. [11]

Ennaltaehkäisy

Lasten pyeloektasialle ei ole erityistä ehkäisyä. Mutta on mahdollista vähentää tämän häiriön kehittymisen riskejä raskausvaiheessa. Odottavien äitien tulee välttää epäsuotuisten tekijöiden mahdollista vaikutusta, valvoa yleistä terveydentilaa. Lääkärit korostavat seuraavia erityisen tärkeitä suosituksia:

• parantaa naisen ravitsemusta koko lapsen suunnittelun ja synnytyksen ajan, varmistaa vitamiinien ja hivenravinteiden riittävä saanti (erityistä huomiota kiinnitetään jodin ja foolihapon riittävään saantiin);
• poista altistuminen alkoholille ja tupakkatuotteille;
• eliminoi teratogeenisten aineiden, mukaan lukien torjunta-aineet, raskasmetallit, tietyt lääkkeet jne., vaikutukset;
• Paranna somaattisia terveysindikaattoreita (normalisoi paino, hallitse verensokeritasoja, ryhdy toimenpiteisiin raskausdiabeteksen ehkäisemiseksi);
• estää kohdunsisäisten infektioiden kehittymistä;
• käy säännöllisesti lääkärissä, tarkkaile omaa terveyttäsi ja raskauden etenemistä.

On tärkeää saada raskaana olevan naisen keholle riittävä määrä A-vitamiinia. Se on rasvaliukoinen kasvutekijä, joka vaikuttaa geenien transkriptioon. A-vitamiini osallistuu luuston muodostukseen, tukee ihon epiteelin ja silmän limakalvokudosten soluja, varmistaa hengitys-, virtsa- ja ruoansulatuselinten normaalin tilan ja toiminnan. Alkio ei pysty itsenäisesti tuottamaan retinolia, joten vitamiinin saanti äidiltä on erittäin välttämätöntä. Etyylialkoholi muuten estää retinaldehydidehydrogenaasia alkion muodostumisen aikana ja vahingoittaa siten erilaisia ​​alkion rakenteita aiheuttaen epämuodostumia.

Progressiivinen retinolin puutos aiheuttaa annoksesta riippuvaa alkion takaaivojen kutistumista, kurkunpään alikehittymistä, vakavaa ataksiaa ja sokeutta sekä synnynnäisiä munuaisten poikkeavuuksia.

Kuitenkin, ei vain puutos, vaan myös A-vitamiinin ylimäärä on vaarallista sikiölle. Siksi on tärkeää olla ryhtymättä itsehoitoon ja ennaltaehkäisyyn ilman lääkärin kuulemista.

Lastenlääkärit panevat merkille nämä ennaltaehkäisyn kohokohdat:

• syntymättömän lapsen munuaisten tilan varhainen diagnoosi;
• tarttuvien patologioiden oikea-aikainen hoito;
• Vältä kosketusta ihmisten kanssa, joilla on virussairauksia;
• hypotermian ehkäisy;
• Lasten, joilla on pahentunut perinnöllinen munuaissairaus, terveydentila;
• ruokavalion, juomisen ja fyysisen toiminnan riittävä järjestäminen;
• Lasten kouluttaminen oikeisiin ravitsemusprioriteettiin (kasvisruoan valtaosa, vähäsuola, epäterveellisten ruokien poissulkeminen);
• ajoissa rokoteprofylaksia.

Ennuste

Lasten pyeloektasian ennuste ei voi olla yksiselitteinen, koska häiriön lopputulos riippuu useista tekijöistä, kuten lantion laajentumisen syystä, muiden sairauksien ja komplikaatioiden esiintymisestä, oireiden olemassaolosta tai puuttumisesta.

Jos munuaisten toimintahäiriöt jatkuvat, lapselle määrätään asianmukaista hoitoa. Jos krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, hoidosta tulee monimutkaisempi ja määrätään pitkäaikainen monimutkainen hoitokurssi. Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa voidaan tarvita kirurgista apua.

Kun lapsia, joilla on vaikea pyeloektasia, ei hoideta, kehittyy usein krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Yleensä lasten pyeloektasialla on useimmiten suotuisa kulku: laajentuminen häviää vähitellen, elimen toiminta ei kärsi. Mutta on tärkeää ymmärtää, että lapsuudessa on useita aktiivisia kasvuvaiheita - tämä on kuusi kuukautta, 6 vuotta ja murrosikä. Tänä aikana pyeloektasia voi uusiutua, vaikka yleensä tämä, jos se tapahtuu, suhteellisen lievässä muodossa. Siksi lapset, myös ne, jotka ovat selviytyneet häiriöstä, tulee tutkia säännöllisesti.