Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on patologinen tila, joka kuuluu skitsofreeniseen kirjon häiriöihin ja on vakava raja-psykopatologian muoto. Häiriö vaikuttaa negatiivisesti potilaiden sosiaaliseen sopeutumiseen ja edellyttää säännöllistä sairaalahoitoa psykiatrisella klinikalla. Se sisältyy kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD-10) samaan kategoriaan kuin harhaluuloiset häiriöt ja skitsofrenia. [1]

Epidemiologia

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys voi vaihdella 3-4 % (eri kirjoittajien mukaan). Patologiasta kärsivät useammin miehet kuin naiset. Ensimmäiset merkit ilmaantuvat pääasiassa 15-25-vuotiaana.

Useimmissa tapauksissa skitsotyyppinen häiriö esiintyy lähisukulaisten keskuudessa (perinnöllinen taipumus).

Häiriöä ei pidetä vain lievempänä "esi-skitsofrenisenä" tilana, vaan myös skitsofrenian kehittymisen taustalla olevana patologiana. Tilastot osoittavat, että häiriö on paljon yleisempi skitsofreniapotilailla kuin ihmisillä, joilla on tai ei ole mitään muuta psykiatrista patologiaa.

Asiantuntijat huomauttavat, että skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on fenotyyppi, jonka avulla voidaan jäljittää skitsofrenian muodostumiseen osallistuvien geenien geneettisen perinnön ketju. [2]

Yleisimmät liitännäissairaudet ovat masennus, sosiaalinen fobia, dystymia ja pakko-oireiset häiriöt. [3]

Syyt skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittymisen tarkkoja syitä ei tunneta. Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat patologisten muutosten alkamiseen:

• perinnöllinen taipumus, sukulaisten läsnäolo, joilla on samanlainen sairaus;
• Toimimaton perheilmapiiri, alkoholisti- tai huumeriippuvaiset vanhemmat jne.
• vakava psyykkinen trauma;
• kohdunsisäiset häiriöt, sikiön hypoksia tai myrkytys, syntymätrauma ja vakava synnytys;
• Tyypillinen tai temperamenttinen taipumus kehittää tällaisia ​​häiriöitä.

Riskitekijät

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittyminen liittyy riskitekijöihin, kuten:

• mies sukupuoli;
• Pahentunut perinnöllinen historia, erityisesti äidin puolella (sekä skitsofrenia että muut psykopatologiat, erityisesti mielialahäiriöt). [4]

Muut tekijät lisäävät myös skitsotyyppisen häiriön riskiä:

• elämä kaupungissa (maaseudun asukkailla patologia esiintyy paljon harvemmin);
• lapsuuden psykologiset traumat;
• muuttoliike (erityisesti pakkomuutto);
• päävammat;
• huumeiden väärinkäyttö, psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö, alkoholismi.

Synnyssä

Oletettavasti skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö voidaan luokitella häiriöksi, jolla on perinnöllinen taipumus. Psykoottisten ja persoonallisuuden poikkeavuuksien kertyminen yksittäisiin perheisiin on jäljitettävissä, vaikka perinnöllinen tyyppi on vielä epäselvä. Samaan aikaan ei voida sulkea pois ulkoisten tekijöiden epäsuotuisaa vaikutusta sekä somaattisista patologioista, iästä ja hormonaalisista ongelmista johtuvia biologisia häiriöitä.

Spesifistä patogeneettistä mekanismia ei ole vielä vahvistettu, vaikka on olemassa teoria välittäjäaineiden aineenvaihdunnan ensisijaisesta häiriöstä. Tällä hetkellä on käytännössä selvitetty useita biologisia vikoja, jotka koostuvat tiettyjen aivokudosta vahingoittavien vasta-aineiden muodostumisesta elimistössä, vaikka tämä oletus on vielä hypoteesivaiheessa. On mahdollista, että aivorakenteiden neurokemiallinen tasapaino on häiriintynyt, hormonaalinen tasapaino häiriintynyt ja immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla. [5]

Biologisia reaktioita voidaan verrata niihin, joita esiintyy skitsofreniapotilailla. Aivojen rakenteelliset muutokset voivat sisältää seuraavat prosessit:

• anteriorinen hippokampus kutistuu;
• kutistaa aivokuorta;
• kaikki aivoosat pienenevät ja kammiot päinvastoin suurenevat.

Lisäksi havaitaan neurokemiallisia siirtymiä - erityisesti glutamaatin ja dopamiinin läpäisevyys on heikentynyt. [6]

Oireet skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppiseen persoonallisuushäiriöön liittyy useita oireita. Mikä näistä oireista ilmenee enemmän tai vähemmän, riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista ja persoonallisuuden organisaatiosta. Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• johtopäätökset, joita terveen ihmisen on erittäin vaikea tai mahdoton ymmärtää;
• outo puhe, vastaukset, jotka ovat kaukana esitetystä kysymyksestä, lausunnot, joilla ei ole mitään tekemistä keskustelun aiheen kanssa;
• Kiinnostus mystisiin selityksiin mitä tapahtuu, maagisia rituaaleja ja pyrkimyksiä;
• vainoharhaiset ajatukset, taipumus vainon harhaan;
• sopimattomat tunteet (sopimaton nyyhkytys, äkillinen selittämätön nauru jne.);
• katseenvangitsija sosiaalinen käyttäytyminen, loistokas vaatteet;
• mieltymys yksinäisyyteen, ystävällisten kontaktien välttäminen.

Psykoterapeutin tai psykiatrin kanssa kommunikoinnissa havaitaan ahdistuneisuustila, illusoristen ja kuvitteellisten tunteiden läsnäolo.

Ensimmäiset merkit voidaan havaita kauan ennen kuin tärkeimmät oireet ilmaantuvat.

• Neuroosin kaltaiset tilat, ajoittaiset paniikki- ja asteniakohtaukset, fobiat. Potilas voi liiaksi "kuunella" itsenäkemystään, patologisesti murehtia terveydestään, keksiä sairauksien olemassaoloa, liikakasvun oireita ja valituksia.
• Syömishäiriöt, ruokariippuvuuden ilmaantuminen, anoreksia- ja bulimiakohtaukset.
• Mielialan epävakaus, masennusten ja euforisten tilojen toistuvat "hypyt" yhdistämättä psykoottisia ilmenemismuotoja.
• Ennalta-arvaamaton käytös, aggressiivisuus, epäsosiaalisuus, seksuaalisen perversion ja vaeltamisen yritykset, taipumus huumeiden väärinkäyttöön, psykostimulanttien käyttö.

Aina ei ole mahdollista havaita kaikkia kehittyvän skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön oireita kerralla. Lisäksi kliininen kuva voi muuttua, jotkut ilmenemismuodot korvataan toisilla, yhdistetään, ilmestyvät tai katoavat. [7]

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö lapsilla

Skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä on vaikea diagnosoida varhaislapsuudessa. Se erehtyy usein autismiin. Oikean diagnoosin tekemisen todennäköisyys kasvaa iän myötä - lähempänä murrosikää, kun tarkempia tunnusmerkkejä ilmenee. Vanhempia kehotetaan kiinnittämään huomiota tällaisiin ilmentymiin:

• Vauva yrittää syödä tai juoda vain tietyistä ruokailuvälineistä. Kun vanhemmat yrittävät vaihtaa kuppia tai lautasta, syntyy paniikkikohtaus tai kiukkukohtaus.
• Lapsi noudattaa vain hänen asettamansa tiukkaa järjestystä. Jos vanhemmat järjestävät huonekaluja uudelleen tai siirtävät leluja, se johtaa aggressiohyökkäykseen, voimakkaaseen ärsytykseen, vihaan.
• Jos tutussa pelissä käytetään lapselle epätavallisia toimia, hän reagoi siihen välittömästi paniikkiin, aggressiivisuuteen, jyrkästi kieltäytymällä osallistumasta.
• Vauvan motorinen koordinaatio on huonosti kehittynyt: vauva usein kaatuu, kävelee kömpelösti jne.
• Lapsen kohtaukset kestävät pitkään, häntä on melko vaikea rauhoittaa. Lähes kaikki aikuisen yritykset parantaa tilannetta koetaan "takana", johon liittyy itku tai uusi hyökkäys.

Sinun ei pitäisi odottaa toistuvia skitsotyyppisen häiriön kohtauksia. Ensimmäisissä epäilyissä kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö nuorilla

Teini-ikäisen skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön pohtiminen on hieman helpompaa kuin pikkulapsella, mutta tässäkin voi esiintyä huomattavia ongelmia. Patologia on mahdollista diagnosoida vasta käyttäytymismuutosten lisääntyessä, eikä se ilmene heti eikä kaikilla.

Tyypillisiä merkkejä ovat:

• Sosialisoinnin rajoittaminen, ikätovereiden ja muiden tuttujen ja tuntemattomien ihmisten välttäminen;
• Havainnoivan asenteen suosiminen toimintaan osallistumisen sijaan;
• vierailla vain kuuluisissa paikoissa.

Sairauden varhainen ilmentyminen johtaa siihen, että skitsotyyppisestä häiriöstä kärsivistä lapsista tulee pilkan kohteeksi ja myöhemmin jopa yhteiskunnan hylkäämiä, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Itsepuolustustaitojen puutteen seurauksena on aggressiivisen käytöksen, ärtyneisyyden, vihan, eristäytymisen, vieraantumisen hyökkäyksiä.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö miehillä

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on paljon yleisempi miehillä kuin naisilla. Alkuoireet havaitaan useammin jo lapsuudessa ja erityisesti murrosiässä. Samaan aikaan henkisen varaston sukupuolispesifisistä piirteistä johtuen "miesten" häiriö on aina selvempi. Potilas sulkeutuu itsessään, uppoutuen sisäiseen maailmaansa. Ulkoisesti näyttää vähän tunteelliselta, ei empatiaa eikä välitä muista ihmisistä. Sosiofobia hallitsee fobioita.

Riittämättömän sosialisoitumisen lisäksi miehillä on varhaisia ​​vaikeuksia henkilökohtaisessa elämässään ja työelämässä. Muodostuu lisääntynyt taipumus itsemurhaan, huume- ja alkoholiriippuvuuteen. Joissakin tapauksissa kehittyy täysimittainen skitsofrenia, jolloin potilas voi jo muodostaa vaaran yhteiskunnalle ja ympärillä oleville ihmisille.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö naisilla

Lapsuudessa skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön muodostuminen on vähemmän havaittavissa tytöillä, toisin kuin pojilla. Tytöt ovat useimmiten täysin kehittyneitä, kognitiiviset ja älylliset puutteet ilmaantuvat vähän. Joissakin tapauksissa pidättyväisyys ja syrjäisyys erehtyvät liialliseksi ujoudeksi ja arkuuteen.

Ensimmäiset patologiset merkit havaitaan niiden ikääntyessä, lähempänä murrosikää, kun hormonaalinen tausta alkaa vaihdella. Suurin osa potilaista diagnosoidaan häiriö vasta 16-17 vuoden iässä.

Tilan huononemista havaitaan yleensä:

• suuren stressin jälkeen;
• raskauden kanssa, synnytyksen jälkeen;
• somaattisten sairauksien kanssa;
• leikkauksen jälkeen;
• vaihdevuosien alkaessa.

Monille naisille kehittyy vakava masennus ajan myötä, ja 20 prosentissa tapauksista he ovat riippuvaisia ​​alkoholista tai huumeista.

Vaiheet

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö voi käydä läpi kolme vaihetta:

1. Alkuvaiheessa (piilevä, ei ilmeisiä oireita).
2. Akuutti (johon liittyy voimakas oireyhtymä).
3. Pysyvä tai jäännös (jolle on ominaista jatkuva persoonallisuuden rappeutuminen ja pysyvä vamma).

Persoonallisuuden rappeutuminen skitsotyyppisessä häiriössä tapahtuu vähitellen, mutta jatkuvasti. Potilas tulee välinpitämättömäksi, menettää kyvyn kokea tunteita, lakkaa suuntautumasta avaruudessa. Mahdolliset aggressiohyökkäykset, joiden aikana hän muodostaa uhan lähellä oleville ihmisille. Koska sairaus etenee hitaasti, potilas lähestyy täydellistä hajoamista vasta, kun häiriö alkaa kehittyä nopeasti varhaisesta lapsuudesta lähtien. Oikea-aikainen hoito mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen. [8]

Komplikaatiot ja seuraukset

Haitallisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyden ja skitsotyyppisen häiriön ilmenemisiän välillä on tietty korrelaatio. Jos patologia ilmeni ensimmäisen kerran lapsuudessa (ennen murrosikää), yleisimpiä viivästyneitä komplikaatioita ovat alkoholi- ja huumeriippuvuus. Myös käyttäytymispoikkeaman muodostuminen on mahdollista: henkilö välttää sosiaalisia normeja ja sääntöjä, ei yritä perustaa henkilökohtaista elämää, ei ymmärrä itseään ammatillisella alalla, ei osaa eikä halua sopeutua sosiaaliseen ympäristöön ja osallistua mihin tahansa työhön. Usein tällaisista ihmisistä tulee rikollisia, kuljeskelijoita, seikkailijoita, huijareita.

Jos kuitenkin verrataan skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä ja skitsofreniaa, ensimmäisellä on suotuisampi ennuste: monilla potilailla on mahdollisuus osittaiseen sosiaalisen toiminnan palautumiseen, vaikka vakaata täydellistä parannuskeinoa ei ole. Sarja skitsotyyppiset kohtaukset voivat loppua, tila normalisoituu, mutta persoonallisuuden muutoksia ei yleensä ole mahdollista säilyttää. Joissakin tapauksissa skitsotyyppinen häiriö muuttuu skitsofreniaksi. [9]

Diagnostiikka skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön diagnosointi on melko vaikeaa, mikä johtuu pääasiassa oireiden moninaisuudesta. Oikean diagnoosin tekemiseksi asiantuntijan on käytettävä paljon vaivaa ja aikaa. Diagnostiikan pääalueet:

• Valitusten ja tuskallisten ilmenemismuotojen arviointi (sekä potilaan että hänen ympäristönsä valitukset arvioidaan);
• potilaan ja hänen sukulaistensa elämänhistorian tutkiminen;
• Potilas ja hänen perheensä ja ystävänsä (jos sellaisia ​​on) tutkitaan ja heidän kanssaan keskustellaan.

Asiantuntija suorittaa testausta ja instrumentaalista diagnostiikkaa selvittävinä toimenpiteinä:

• Neurofysiologiset toimenpiteet (elektromyografia - stimulaatio, neula ja elektroenkefalografia).
• Neurotestaus, psykopatologiset tutkimukset (psyykkisten häiriöiden muodostumisen todennäköisyyden arvioimiseen tarkoitettujen testien soveltaminen).

Laboratoriokokeita voidaan tehdä osana pienten lasten keskushermoston perinataalisten vaurioiden seurausten diagnosointia. Tiettyjen teknologioiden avulla on mahdollista arvioida destruktiivisten intraaivojen prosessien vakavuutta, määrittää hoidon tehokkuus. Näihin diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu veriplasman tiettyjen immunologisten arvojen selvittäminen, mukaan lukien leukosyyttielastaasin aktiivisuus, alfa1-proteinaasin estäjä ja hermokudoksen proteiinirakenteiden idiotyyppisten ja anti-idiotyyppisten autovasta-aineiden indeksit. Näiden arvojen kokonaisvaltainen arviointi mahdollistaa tuhoavan prosessin asteen määrittämisen aivokudoksessa ja on arvokas lisäys lasten yleiseen kliiniseen neuropsykiatriseen tutkimukseen. [10]

Differentiaalinen diagnoosi

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on erotettava muista vastaavista patologisista tiloista:

• Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö;
• oireenmukaiset fobiset häiriöt;
• jotkin autismin lajikkeet;
• neurooseista ja neuroosin kaltaisista tiloista;
• kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• masennustiloista;
• psykopaattinen persoonallisuuden muutos.

Jos vertaat skitsoidista ja skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä, erot ovat melko ilmeisiä:

Skitsoidiselle persoonallisuushäiriölle: potilas on emotionaalisesti kylmä, etääntyy muista; ei pysty ilmaisemaan lämpimiä ja helliä tunteita tai vihaa muita kohtaan; ulkoisesti välinpitämätön sekä ylistystä että kritiikkiä kohtaan; ei osoita seksuaalista kiinnostusta; pitää parempana yksityisyyttä; Ei rakenna tai etsi luottamuksellisia suhteita; ei noudata sosiaalisia normeja ja sääntöjä.

Skitsotyyppiseen persoonallisuushäiriöön: potilas näyttää oudolta, omalaatuiselta, jolle on ominaista manierteet; osaa puhua itselleen, on äärimmäisen taikauskoinen, usein luottavainen omiin ennustamis- ja telepatiakykyihinsä; kommunikoi vain perheensä kanssa, hänellä ei ole ystäviä; Puhe on huonoa, abstraktia, muille käsittämätöntä, ilman tiettyjä assosiaatioita ja yhteyksiä; Ilmeisen ahdistuneisuuden ilmenemismuotoja on pakkokontaktissa tuntemattomien kanssa; on taipumus olla erittäin epäluuloinen ja vainoharhainen.

Aiemmin asiantuntijat tunnistivat skitsotyyppisen ja raja-persoonallisuushäiriön, joka määriteltiin raja- skitsofreniaksi. Nykyään näitä käsitteitä tarkastellaan erillään toisistaan. Siten skitsotyyppiselle häiriölle on enemmän tunnusomaista sellaiset kriteerit kuin hillitseminen ja vaikutuksen riittämättömyys, epätavalliset havaintoilmiöt. Termille rajahäiriö, impulsiivisuus, jännitys ja ihmissuhteiden epävakaus sekä itse-identiteetin rikkominen ovat merkityksellisempiä.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö tai ahdistuneisuushäiriö sekoitetaan usein sellaiseen häiriöön kuin sosiopatiaan. Ongelma edustaa banaalia yhteiskunnallisten normien ja sääntöjen kunnioittamista, mutta sulkee pois sosiaalisen vetäytymisen. Myös riippuvaisella persoonallisuushäiriöllä on samanlainen oire. Erona on, että "riippuvainen" potilas tuntee fobiaa eroamisesta ja "ahdistunutta" päinvastoin, fobiaa kontaktin luomisesta. Potilaat, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, voivat lisäksi kärsiä sosiaalisesta ahdistuksesta, kun he kuuntelevat tarkasti omia tunteitaan sosiaalisen kontaktin aikana. Tämä johtaa äärimmäiseen jännitykseen ja puheesta tulee vieläkin käsittämättömämpää. [11]

Hoito skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön hoitoon kuuluu yleensä lääkehoito ja psykoterapia.

Lääkitys on pääasiassa oireenmukaista. Se koostuu pienten neuroleptien, rauhoittavien ja masennuslääkkeiden annoksista, jotka yhdessä lievittävät oireita, edistävät ajatteluprosessien vakauttamista ja normalisoivat mielialaa.

Yksilö- ja ryhmätunnit psykoterapeutin kanssa auttavat hankkimaan taitoja luottamuksellisten suhteiden rakentamiseen muiden kanssa, vähentävät tunnekylmyyden astetta, sisältävät patologisia ilmenemismuotoja.

On otettava huomioon, että skitsotyyppisestä persoonallisuushäiriöstä kärsivät potilaat eivät lähes koskaan ymmärrä, että heillä on häiriö. Siksi useimmissa tapauksissa hoito alkaa lähisukulaisten, vanhempien osallistumisesta. Terapeuttiset toiminnot alkavat yksilöllisillä keskusteluilla psykoterapeutin kanssa ja sitten - koulutukset, harjoitukset tarvittavien kommunikaatiotaitojen, päätös- ja tehtävien suorittamisen muodostamiseksi. [12]

Potilaille, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, määrätään samat lääkkeet kuin skitsofreniaan.

Jos potilaalla on ajoittain subpsykoottisia kohtauksia, käytetään pieniä annoksia tällaisia ​​​​lääkkeitä:

• Haloperidoli päivittäinen määrä 2-5 mg (annoksen ylittäminen on täynnä psykoosin kehittymistä, hallusinaatioita, psykoottisten häiriöiden voimistumista);
• Diatsepaami 2-10 mg:n vuorokausiannoksina (voi aiheuttaa suun kuivumista, närästystä, pahoinvointia, verenpaineen laskua, takykardiaa);
• Risperidoni - enintään 2 mg päivässä (pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa unettomuutta, ahdistusta, päänsärkyä, uneliaisuutta, harvemmin - ekstrapyramidaalisia oireita).

Jos masennustila kehittyy, on tarkoituksenmukaista määrätä masennuslääkkeitä - erityisesti amitriptyliiniä, fluoksetiinia.

Pergolidi (a _{dopamiini-D1-D2-reseptori} agonisti) ja guanfasiini (alfa2A-adrenoreseptoriagonisti) on tarkoitettu parantamaan kognitiivista toimintaa.

Apaattisissa tiloissa, lisääntynyt väsymys, aloitekyvyttömyys, keskittymiskyvyn heikkeneminen voidaan määrätä psykostimulantteja.

Suurempien neuroleptiannosten käyttö on kiellettyä, koska se voi aiheuttaa sekundaarisen oireyhtymän kehittymisen.

Älä "määritä" lääkkeitä itse, äläkä lopeta psykoosilääkkeiden käyttöä tai muuta annosta neuvottelematta lääkärin kanssa. Hoito tulee keskeyttää vasta lääkärin ohjeiden jälkeen, annosta asteittain pienentämällä. Tällaisten lääkkeiden käytön äkillinen lopettaminen on kiellettyä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi ensisijaisesti koskea ihmisiä, joilla on pahentunut perinnöllisyys. Tärkeä etiologinen tekijä ovat erilaiset aivovammat, myös kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tämän huomioon ottaen on tarpeen huolehtia riittävästi raskaana olevan naisen terveydestä, ravitsemuksesta, tunnerauhallisuudesta, mikä auttaa välttämään keskushermoston lisääntynyttä haavoittuvuutta sikiön kehitysprosessissa.

Erilaiset tartuntataudit, erityisesti ne, jotka esiintyvät 5.-7. raskauskuukaudella, vaikuttavat epäsuotuisasti aivojen kehitykseen. Infektiot, kuten vihurirokko, influenssa ja poliomyeliitti, ovat erityisen vaarallisia.

Synnytystekijöistä, jotka lisäävät alttiutta skitsotyyppiselle persoonallisuushäiriölle, johtavat ovat Rh-yhteensopimattomuus, hypoksia ja trauma synnytyksen aikana, alhainen syntymäpaino ja preeklampsia.

On tärkeää välttää huumeita ja alkoholia murrosiässä.

Sosiaalisia taitoja tulee kehittää lapsuudesta lähtien, sosiaalista eristäytymistä tulee välttää, ihmissuhteita tulee kehittää ja elämää pitää katsoa positiivisesta näkökulmasta.

Perheissä, joiden jäsenet ovat alttiita tällaisten häiriöiden kehittymiselle, on tarpeen rakentaa rauhalliset ja vakaat suhteet ilman liiallisia tunnepurkauksia, fyysistä väkivaltaa ja hallitsemattomuutta. On tarpeen käyttää aikaa lasten konfliktinratkaisutaitojen kehittämiseen.

Tärkeimmät ehkäisyalueet:

• Lapsen itsensä hyväksyminen yksilönä;
• aktiivinen aika;
• Tunteiden ja stressin hallinta;
• huumeiden, piristeiden käyttämättä jättäminen, alkoholista pidättäytyminen;
• mahdollisuus puhua, ilmaista itseäsi;
• Kyky pyytää apua ja auttaa.

Ennuste

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on ennalta arvaamaton patologia, jonka etenemistä on käytännössä mahdotonta ennustaa etukäteen. Lievässä, matalassa häiriössä potilas voi elää pitkän elämän, melkein tietämättä ongelmasta, eikä häiriö itsessään pahene eikä ilmene täysin. Ympäröivät ihmiset pitävät tällaisen potilaan epätavallisena tai yksinkertaisesti kommunikoimattomana henkilönä.

Ei ole harvinaista, että alkuoireiden jakso ohittaa, häiriö ei pahene ja tapahtuu jatkuva remissio (suotuisissa olosuhteissa).

Kuitenkaan ei suljeta pois akuuttia kulkua ilman esiasteita, säännöllisiä pahenemisvaiheita, lisääntyviä ja progressiivisia oireita myöhempään skitsofrenian kehittymiseen asti.

Oikea-aikainen pätevä diagnoosi ja oikea lähestymistapa hoitoon voivat hillitä patologiaa ja myöhemmin hallita sitä.

Vammaisuus

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön potilaiden on melko vaikea saada vammaisuutta. Itse asiassa tämä ongelma ratkaistaan ​​positiivisesti vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun henkilöllä ei ole juuri mitään mahdollisuutta elää suhteellisen normaalia elämää ja saada työtä. Kaikki eivät kuitenkaan voi saada vammaisen asemaa. Seuraavat perusteet vamman osoittamiselle potilaalle, jolla on skitsotyyppinen häiriö, ovat mahdollisia:

• Häiriötä vaikeuttaa skitsofrenia, joka jatkuu yli 3 vuotta ilman paranemisen merkkejä;
• Sairaalahoidon yhteydessä esiintyy usein pahenemisvaiheita;
• häneltä puuttuu minkäänlainen itsekritiikki;
• on yliherkkä ääni- ja valotehosteille;
• esiintyy aggression purkauksia, ja henkilö pystyy vahingoittamaan itseään tai muita;
• potilas on täysin sulkeutunut, syrjässä, ei kommunikoi kenenkään kanssa;
• henkilö menettää kokonaan tai osan kykystään huolehtia itsestään.

Kysymys tietyn vammaisuuden osoittamisesta skitsotyyppisestä persoonallisuushäiriöstä kärsiville potilaille ratkaistaan ​​täysin yksilöllisesti.

Armeija

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö ei usein vaadi jatkuvaa lääkitystä ja psykoterapeuttista hoitoa, joten se ei monissa tapauksissa sulje pois mahdollisuutta asepalvelukseen. Vain ilmeisten ja vakavien patologisten tilojen läsnä ollessa on mahdollista päättää työkyvyttömyydestä.

Jos armeijan värväystoimiston psykiatri olettaa patologian olemassaolon, hän lähettää lähetteen laitosdiagnostiikkaan. Tämä voi kuitenkin tapahtua vain, jos oireet ovat erittäin voimakkaita, mikä ei ole kovin usein. Jos varusmies on armeijan rekrytointikeskuksen käyntiin mennessä jo rekisteröity psyko-neurologiseen hoitoon, niin asia ratkaistaan ​​yksilöllisesti hoitavan lääkärin kanssa yhteisen neuvottelun aikana. Huoltajien tulee tällaisessa tilanteessa ennen kaikkea toimittaa sotilasrekrytointikeskukselle lääketieteelliset asiakirjat, joissa on diagnoosi ja tuomioistuimen päätös varusmiehen työkyvyttömyydestä. On ymmärrettävä, että ilman asianmukaista dokumentaatiota "skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön" diagnoosi ei yksinään ole syy vapautukseen asepalveluksesta terveydellisistä syistä.