Pehmeä chancre

Venereologien on usein käsiteltävä sellaista tautia kuin pehmeä chancre, joka on sukupuolitautien sukupuolielinten haavatauti. Bakteeri - patologian aiheuttaja -, kun se pääsee pehmytkudokseen, aiheuttaa avoimen haavan muodostumisen, jota kutsutaan pehmeäksi chancriksi.

Epidemiologia

Pehmeä chancre on endeeminen monissa afrikkalaisissa, aasialaisissa ja Latinalaisen Amerikan maissa. Euroopassa ja Yhdysvalloissa tauti on paljon vähemmän yleistä. Esimerkiksi noin kymmenen vuotta sitten amerikkalaiset diagnostiikat kirjasivat potilaiden lähes 30 pehmeää chancrea. Viisi vuotta sitten oli vain viisitoista tapausta.

Vuosittain sukupuolielinten ja vaurioinfektioiden määrä maailmassa on noin kaksikymmentä miljoonaa tapausta. Tämän luettelon ensisijainen paikka on syfilis, jota seuraa herpesvirus. Pehmeä Chancre on rekisteröity kuudessa miljoonassa potilaassa vuodessa. Leijonan osuus johtuu kehitysmaiden väestöstä. Noin 10%: lla potilaista pehmeää chancrea löytyy yhdessä herpes simplex-viruksen, syfilis- ja HIV-tartunnan kanssa.

Miespopulaatio kohtaa useammin pehmeän chancron ongelman: tilastojen mukaan jokaisesta kolmesta sairastavasta miehestä on yksi tartunnan saaneista naisista. Potilaiden keski-ikä on kolmekymmentä vuotta vanha.

Syyt pehmeä chancre

Pehmeä chancre (jota kutsutaan myös Chancroid) johtuu haemofilus ducreyi. Tätä patogeeniä ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1887, ja sitä tutkittiin aktiivisesti seuraavan viiden vuoden ajan. Infektiota tutkittavien tutkijoiden nimet vahvistettiin myöhemmin nimessä-muuten Bacillusta kutsutaan streptobacillus ducrey-unna-Peterseniksi. [1]

Pehmeillä Chancre-patogeeneillä on ominainen sijainti vaurioituneella alueella, joka on järjestetty riveille toistensa kanssa. Asiantuntijat puhuvat tällaisten rivien samankaltaisuudesta "ketjuihin" tai "kalapakkauksiin". Itse tikkuilla on pyöristettyjä vinkkejä, keskiosassa on ylikuormitus. Bacilluksen keskimääräinen pituus on noin 1,8 um, paksuus on 0,5 um.

Pehmeä chancre tarttuu useimmiten seksuaalisen kanssakäymisen kanssa sairaan ihmisen kanssa: taudinaiheuttaja menee kudokseen mikromuodon kautta tai asettuu sukupuolielinten limakalvoihin.

Bacillus, pehmeän chancron syy-aine, säilyy hyvin alhaisissa lämpötiloissa ja on resistentti kemikaaleille. Mutta yli +40 ° C: n lämpötiloissa Bacillus kuolee.

Henkilö on tartunnannut pehmeällä chancrella lähinnä seksuaalisen kontaktin kautta. Harvinaisissa tapauksissa on muitakin infektiotapoja, esimerkiksi sairaiden potilaita hoitavien terveydenhuollon työntekijöiden tai synnytyksen aikana (infektio tarttuu äidiltä vauvalle). [2]

Riskitekijät

Lisäriskitekijät ovat:

• Moraalitonta elämäntapaa, usein lupaava seksuaalinen kanssakäyminen;
• Alkoholi- ja huumeiden väärinkäyttö;
• Homoseksuaalinen elämä;
• Koulutuksen puute, tiedon puute hygieniasta ja riittävä seksuaalisuus.

Toinen tekijä, joka voi vaikuttaa pehmeän chancron kehitykseen, on miesten ympärileikkaus alikehittyneissä maissa, vaikka selviä tietoja ei ole annettu.

Synnyssä

Pehmeän Chancre-patogeenin pääreittiä pidetään seksuaalisena. On mahdollista saada tartunnan riippumatta seksuaalisen kanssakäymisen tyypistä: Bacillus voi levitä henkilöstä toiseen sukupuolielinten, anaali- ja oraalisten kosketusten aikana.

Muut lähetysreittit ovat vähemmän yleisiä, esim. Lääketieteellisen manipuloinnin aikana jne.

Pehmeä chancre-patogeeni pääsee ihonalaiseen tilaan epiteeliaukojen kautta - esim. Pienten naarmujen, mikrovahti, ihovamman kautta, joita voi tapahtua saman seksuaalisen kosketuksen aikana. Ihonesteen ylittämisen jälkeen pehmeä chancre bacillus muodostaa suuren määrän tulehduksellisia rakenteita siirtoneuvoston alueella: muodostuu myös makrofageja, dendriittisoluja ja polymorfisia neutrofiilejä. Samanaikaisesti interleukiinien 6 ja 8 tuotantoa epidermaalisista ja dermaalisoluista stimuloidaan. Tällaisten aktiivisten prosessien seurauksena muodostuu fokuspaalinen paise - eräänlainen intradermaalinen pustuli -. Tulehduksellinen reaktio aiheuttaa nesteen purkamisen muodostumisen haavaontelon sisällä. Tässä nesteessä suurina määrinä on läsnä pehmeän chancron taudinaiheuttajia, joten se on erityisen vaarallinen terveelle ihmiselle, koska se voi aiheuttaa sairauksia paitsi seksuaalisen kanssakäymisen aikana, myös kosketuksessa "iho iholle".

Pehmeälle chancreille tyypillisten haavaisten vikojen muodostuminen johtuu transmuraalisesta toksista, joka provosoi myeloidisolujen, epiteelisolujen, primaaristen fibroblastien ja keratinosyyttien apoptoosia ja nekroosia. Pehmeän chancren oire kasvaa Bacilluksen spesifisten ominaisuuksien vuoksi: se voi välttää fagosytoosia, mikä edellyttää haavaisten virheiden hidasta paranemista. [3]

• Pehmeän chancron inkubaatioaika

Suurimmalla osalla tunnetuista seksuaalisesti tarttuvista patologioista on oma inkubaatiojakso, ja pehmeä chancre ei ole poikkeus. Jotta Streptobacillus ilmenee, se tarvitsee kolmesta kymmeneen päivään (yleensä miehillä on aikaisempi oireiden ja naisten myöhässä). Hyvin harvinaisissa tilanteissa tämä ajanjakso jatkuu kuukauteen, mutta sitä voidaan myös lyhentää 1-2 päivään.

• Infektioriski seksuaalisella kosketuksella pehmeiden chancresin kanssa

Infektioriskin seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen sairaan kumppanin kanssa on arvioitu olevan noin 50%, mikä riippuu taudin vaiheesta, immuuniasemasta ja monista muista syistä.

Oireet pehmeä chancre

On mahdollista helposti ja edullisesti kuvata miltä pehmeä chancre näyttää. Ensimmäiset merkit alkavat ilmestyä melkein heti inkubaatiojakson jälkeen, kun tarttuva aine alkaa lisääntyä intensiivisesti. Vaikuttamalla alueella pieni verinen kupla näyttää selvästi rajattu, tiheä. Muutaman päivän kuluttua kupla aukeaa, muodostuu haava, josta pieni määrä märkivää purkausta voi valua. Haavalle on yleensä ominaista epäsäännöllinen kokoonpano, halkaisija on noin 10-30 mm. Vähitellen, kun tuskallinen prosessi pahenee, nämä mitat kasvavat paitsi leveyden lisäksi myös syvällisesti.

Sairauden oireissa on joitain eroja potilaan sukupuolesta riippuen. Miesten pehmeä chancre muodostuu pienen punertavan kohoamisen muodossa sukupuolielinten alueella. Jonkin ajan kuluttua haavan pinta avautuu kohokuvan kohdalla - tämä prosessi tapahtuu melko nopeasti, useiden päivien aikana. Haava vika voi esiintyä missä tahansa sukupuolielinten osissa ja jopa kivespussissa.

Naisten pehmeällä chancrulla on useammin useita ilmenemismuotoja: labian alueella tai niiden välisessä tilassa, lähellä peräaukkoa tai reiden yläosassa tai reiteen alueella esiintyy useita punertavia kuoppia. Kun kuopat muuttuvat haavaumiksi, on epämiellyttävä polttava tunne, kun erittyy virtsaan tai ulosteeseen.

Sekä nais- että miespotilaille ominaiset oireet:

• Haavaisen vian keskimääräinen koko on 10-30 mm, mutta laiminlyötyissä tilanteissa voi olla 50 mm;
• Haava on pehmeä palpattuna, rajat ovat kellertävän harmaasäisiä;
• Kun kevyesti puristetaan, pienet veripisarat ovat näkyvissä;
• Kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• Jokaisessa toisessa pehmeän chancren tapauksessa nivusalueen turvotus on merkitty;
• Imusolmukkeet lisääntyvät näkyvästi, mikä on erityisen havaittavissa pitkälle edenneissä tautitapauksissa.

Diagnoosin aikana on otettava huomioon, että useat sukupuolitauteiset infektiot voivat esiintyä samanaikaisesti kerralla. Esimerkiksi pehmeä chancre havaitaan usein syfilisissä, HIV-infektiossa. Näissä tilanteissa oireet ovat aina laajempi ja vaatii pakollista laboratorion differentiaalidiagnoosia.

Pehmeä chancre näkyy yleisimmin näissä kehon paikoissa:

• Esinahka;
• Sepelvaltimoiden ura;
• Peniksen frenulum;
• Virtsaputken sienistä;
• Navikulaarinen fossa;
• Labia.

Muun tyyppisiä sijaintia, jota voidaan kutsua epätyypilliseksi, ei ole suljettu pois. Kaikki riippuu siitä, mihin infektio on tunkeutunut. Joten joskus peräaukon alueella on haavaumia ja halkeamia. Joillakin potilailla diagnosoidaan pehmeä chancre huulilla, suun ontelossa (esimerkiksi jos infektio tapahtui suun kautta tapahtuvan seksuaalisen yhdynnän jälkeen). Lääketieteellisissä työntekijöissä, jotka suorittivat toimenpiteitä potilaille, joilla oli pehmeä chancre, haavaiset viat ilmestyivät yläraajojen käsien ja sormien alueelle. [4]

Vaiheet

Kliinisten havaintojen avulla asiantuntijat ovat tunnistaneet useita pehmeän chancren kehityksen vaiheita:

1. Inkubointivaihe (kestää keskimäärin 3-10 päivää, mutta voi olla poikkeuksia).
2. Erythematous-papulaarinen vaihe on pehmeän chancren alkuvaihe, joka ilmenee erytheman muodostumisella - paikalla, joka muuttuu nodulaariseksi muodostumiseksi noin päivässä.
3. Pustule-vaihe on ajanjakso, jonka aikana kyhmy muuttuu rakkuloksi, joka avautuu 1-2 päivän ajan.
4. Haavavaihe - rakkulon avaamisen jälkeen muodostuu haavainen vika, joka on olemassa useita viikkoja.
5. Parannus- ja arpien muodostumisvaihe - kestää useita viikkoja, kunnes vaurioituneen kudoksen kohdalla muodostuu arpi.

Lomakkeet

Etiologisen, lokalisaation ja muiden oireiden mukaan pehmeä chancre on jaettu useisiin lajikkeisiin: [5]

• Kumpiteroidityypille on ominaista harmahtavanvihreän plakkin läsnäolo haavaukasta, joka selitetään tarttuvien aineiden sekoittamisella. Tämän tyyppiselle pehmeälle chancreelle on ominaista pitkäaikainen kurssi.
• Gangrenous-tyyppi johtuu anaerobisen kasvistosta, kun sairausprosessi leviää syviin kudoksiin, mikä aiheuttaa usein septisiä komplikaatioita.
• Suppilonmuotoisella tyypillä on muodostuminen, jossa on märkivä haavatanko. Useimmiten tämä variantti lokalisoituu peniksen pään sulcus-alueelle. Ulkonäkössä sillä on paljon yhteistä syfilitic kovan chancron kanssa, joten on tarpeen suorittaa huolellinen differentiaalidiagnoosi.
• Follikulaarityyppi kehittyy, kun infektio tulee talirauhasjärjestelmään. Muodostuu useita pieniä haavaumia, joiden halkaisija on enintään 2-3 mm. Patologiaa löytyy useammin Labia Minorasta ja peniksen päävakoon.
• Sekoitettu tyyppi on seurausta syfiliittisen infektion seoksesta ja pehmeän chancron aiheuttajasta. Taudin kliininen kuva on ominaista kahdelle patologiolle kerralla: ensin muodostuu pehmeän chancren merkit ja sitten kovat. Paksuuntuminen muodostuu haavaisen vian pohjaan, mikä vaikuttaa lähistöllä oleviin imusolmukkeisiin.
• Serpinginoosityyppi on erityisen kestävä ja vaikea hoitaa.
• Phagedeeniselle tyypille on ominaista infektion syvä tunkeutuminen, mikä voi johtua kauterian tai muiden kehon ongelmien käytöstä - erityisesti tuberkuloosista tai alkoholiriippuvuudesta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Asiantuntijat tunnistavat useita komplikaatioita, jotka voivat kehittyä potilailla, joilla on pehmeä chancre:

• Lymfangiitis - lymfovaskulaarinen tulehdus, jota pehmeä chancre provosoi patologian tunkeutuessa kudoksiin;
• Lymfadeniitti on tulehduksellinen prosessi imusolmukkeissa;
• Phimoosi on "miespuolinen" komplikaatio, jolle on ominaista esinahan muodonmuutos ja kaventaminen, mikä aiheuttaa ongelmia peniksen pään paljastamisessa;
• Parafimoosi - puolestaan fimoosin komplikaatio, jossa peniksen pää puristuu esinahan renkaan kautta;
• Pehmeä chancre gangreeni - pehmytkudoksen nekroosi- ja hylkäämisprosessi, jota se voi lisäksi monimutkaista sepsiksen ja tromboosin avulla;
• Serpiosis Chancroid - Pehmeän chancron koon asteittainen nousu arpikudoksen muodostuessa sen keskeiseen osaan;
• Phagedenic Chancroid on komplikaatio gangrenous pehmeästä chancresta, jossa rupi muodostaa ja märkivää tulehdusta kehittyy taustalla olevissa kudoksissa.

On tärkeää ymmärtää, että riippumattomat yritykset diagnosoida ja hoitaa pehmeää chancrea, Chancroid ovat erittäin toivottavia ja voivat johtaa vakaviin ja jopa akuutteisiin kielteisiin seurauksiin. Siksi sinun ei pitäisi ottaa riskejä, ja on parempi olla heti - ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - etsiä lääkäri ammattilaiselta.

Diagnostiikka pehmeä chancre

Pehmeän chancron diagnostiset toimenpiteet suoritetaan vaiheissa:

• Anamnestikon kerääminen (taudin kehityksen nopeus, ensimmäiset merkit, seksuaalisen elämän erityispiirteet jne.).
• Ihon, potilaan sukupuolielinten tutkiminen.
• Laboratoriokokeet: OAC: ssa (pehmeässä chancressa on lisääntynyt immunosyyttien taso, kiihdytetty Coe), biokemia (tulehduksellinen proteiini), levitys mikroflooraan, siementen ja serologisten reaktioiden suorittamiseen.

Kasviskuoppa otetaan suoraan vaurioituneelta alueelta, joka voi olla haava tai eroosiovirhe, papuli jne. Materiaali levitetään lasipaneeliin ja tutkitaan mikroskoopilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan valmisteen alustavaa värjäystä infektion tunnistamisen parantamiseksi.

Siemennys on välttämätöntä lopulliseen diagnoosiin, varsinkin jos siinä on epäilyksiä, samoin kuin antibioottihoidon herkkyyden määrittämiseksi. Osa tarttuvasta painopisteen patologisesta purkauksesta on käytetty erityiseen laboratoriolevyyn sijoitettuun ravinneväliaineeseen. Tällainen väliaine tarjoaa optimaalisimmat olosuhteet patogeenin kehittymiselle, joten bakteeripesäkkeet alkavat kasvaa siinä. Samassa astiassa antibakteeriset lääkkeet infektion identiteetin määrittämiseksi ja diagnoosin selventämiseksi. Lääkkeitä, joilla on maksimaalinen tuhoava vaikutus patogeeniin, suositellaan päälääkkeiksi.

Serologinen reaktio on tekniikka tartuntataudin määrittämiseksi, joka voi esiintyä kahdessa muunnelmassa:

• Potilaan veren vasta-aineiden määrittäminen. Kun tarttuva edustaja tulee kehoon, immuunipuolustus käynnistyy, jolle vasta-aineita tuotetaan, ja sen tarkoituksena on tuhota ulkomainen edustaja. Jos veressä on vasta-aineita - niin on infektio.
• Antigeenin havaitseminen. Reaktion ydin on, että osa bioprepemaaatiosta asetetaan vasta-aineen rikastettuun seerumiin. Positiivinen tulos on osoitettu antigeenien ja vasta-aineiden tarttumisella ja niiden saostumisella.

Instrumentaalidiagnostiikka ei ole määriteltävä, mutta sitä käytetään vain apuläismenetelmänä. Kystoskopia, kolposkopia, ultraäänitutkimus ovat mahdollisia. [6]

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi suoritetaan muiden patologioiden kanssa, joihin liittyy ihon ja/tai limakalvojen haavaisten vikojen muodostuminen.

• Pehmeät ja kovat chancres johtuvat erilaisista patogeeneistä: haemophilus ducreyi pehmeissä chancresissa ja vaalea treponema syfilititisissä kovassa chancresissa. Siellä on myös ulkoisia eroja: Kova chancron haavainen vika on pyöristetty muoto, kiiltävä pohja ja tiheä pohja. Ei ole punaista tulehduksellista rajaa, kipua tai turvotusta.
• Nivusien lymfogranulomatoosille on ominaista infektion leviäminen nivel-, reisiluun, iliac- ja syvän lantion imusolmukkeisiin. Syyagentti on useimmiten klamydian aiheuttaja. Diagnoosi tehdään paitsi kliinisten oireiden lisäksi myös laboratoriodiagnoosin tulosten perusteella.
• Gonorrhea johtuu gonokokkeista ja vaikuttaa virtsaputken kanavaan, emättimeen, kohdunkaulaan, peräsuoleen, orofarynxiin ja silmän sidekalvoihin. Sukupuolielinten alueella on kipua, polttamista ja epämukavuutta, ja virtsaputken virtsaputken tai limakalvon purkautuminen ilmestyy. Paiseiden muodostuminen ei ole ominaista.
• Mykoplasmoosi ja ureaplasmoosi johtuvat opportunistisesta kasvistosta, sukupuolielinten mykoplasmista, joten niiden havaitsemishoitoa ei aina määrätä, vaan vain valitusten läsnä ollessa (sukupuolielinten purkaus, virtsaamishäiriöt jne.). Haavaiset vauriot eivät ole ominaista sairauksille.
• Bacillus calymmatobacterium granulomatis aiheuttavat nivus granulooma (sukupuolen granulooma, haavainen granulooma, donovanoosi). Ensimmäiset patologian kliiniset merkit ovat ihonalaisten tuskallisten kyhmyjen muodostuminen halkaisijaltaan 30–40 mm, ja asteittainen lisäys edelleen. Tauti on taipuvainen automaattiseen fektioon - minkä tahansa kehon vyöhykkeen infektiolle ensisijaisesta painopisteestä. Diagnoosin määräävä arvo annetaan laboratoriomenetelmille.
• Klamydia johtuu bakteerista Chlamydia trachomatis. Klamydiapotilaat valittavat yleensä alavatsan kipuista, dysuriasta, verisestä ja märkivästä purkautumisesta kohdunkaulan kanavasta, emättimestä tai virtsaputkesta. Ihon hyperemia voi olla myös peräaukon lähellä, sidekalvon ja nielun limakalvon punoitus. Klamydia voidaan diagnosoida riippumattomana taudina, mutta se voidaan yhdistää myös esimerkiksi pehmeisiin chancreihin.
• Trichomoniasis johtuu trichomonas vaginalisista: limakalvon ja ihon tulehdukset sekä asianomaisen elimen subepiteeli kehittyy. Kutina, polttaminen, turvotus, eroosiot ja haavaumat ulkoisilla sukupuolielimillä ja reiden sisäpinnalla ovat ominaisia. Diagnoosi vahvistetaan serologisten ja mikrobiologisten tutkimusten tulosten perusteella.
• Molluscum contagiosum on loisairaus, jolle on ominaista useiden papulien ulkonäkö. Heidän tärkein lokalisointi on anogenitaalinen alue. Papuleilla on ominainen masennus keskellä, ja puristettaessa on purkaus, kuten juustomassa. Kipu ei ole ominaista, joskus potilaat valittavat kutinaa.

Hoito pehmeä chancre

Kuinka pehmeää chancrea käsitellään? Lääkärit harkitsevat antibioottien ja sulfonamidien tehokkainta käyttöä. Siten käytetään antibiootteja, joissa on laaja aktiivisuusspektri, joka kykenee vaikuttamaan sekä bacillary Flora- että spiroketeihin - erityisesti vaaleaan treponemaan, joka aiheuttaa syfilis-kehitystä.

Taudin vakavuudesta riippuen täydellinen parannuskeino havaitaan vain useiden viikkojen aktiivisen hoidon jälkeen. Tämä ei ole lääkityksen loppu: potilaalle määrätään ennaltaehkäisevä lääkitys. [7]

Paikallisen toiminnan lääkkeiden joukossa etusija annetaan tällaisille keinoille:

• Sulfonamidivoide;
• Voiteet ja kylpylät, joissa on kalium-mangaanihappoliuos;
• Hoito antiseptikoilla (furaciliini jne.).

Fysioterapiaa (esim. Ultraääni) käytetään aktiivisesti lisähoidona.

Detoksifikaatiohoito on määrätty vakavan laiminlyödyn taudin kuluttua. Immuunipuolustuksen selkeällä tukahduttamisella on immunomodulaattorien asianmukainen käyttö.

Lääkkeet

Useimmiten valitaan lievän chancren sulfonamidiryhmän lääkkeiden joukosta.

Tetrasykliini, atsitromysiini, gentamysiini, siprofloksasiini, keftriaksoni sopivat antibioottihoitoon.

SENTIVAIHTOJEN KANSALLINEN KANSALLINEN JÄRJESTELMÄN KANSAINVÄLINEN JÄRJESTELMÄN KANSAINVÄLINEN JÄRJESTELMÄN KESKUSTELUN KESKUSTUSKESKUKSEN KOHTEEN KOHTEEN KOHTEEN KOHTEEN KORJAUS JÄLKEEN PYSÄYTÄNTÖÖNPÄIVÄT HALUATTU PYTÄTILAKOHTAISET POTIMUKSET:

• Ensimmäisen linjan terapeuttinen:
  • Keftriaksoni yhtenä lihaksensisäisenä injektiona 250 mg;
  • Tai atsitromysiini yhtenä oraalisena annoksena 1 g.
• Toinen terapeuttinen linja:
  • Siprofloksasiini oraalisena annoksena 500 mg kahdesti päivässä kolmen päivän ajan;
  • Tai erytromysiini oraalinen 500 mg neljä kertaa päivässä viikon ajan.

Jos imusolmukkeissa kehittyvät paiseet, neulan aspiraatio lisäkyvyn kanssa suoritetaan.

Keftriaksonin sallitaan käyttää pehmeän chancron hoitoon lapsuudessa ja raskauden aikana. Mahdolliset sivuvaikutukset: Allergiset ihottumat, mykoosi, ruuansulatus- ja maksasaksot.

Siprofloksasiinia ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana, samoin kuin alle 18-vuotiailla. Näiden ajanjaksojen aikana etusija annetaan keftriaksonilla ja erytromysiinillä.

Paikallisesti lämpimät kylpylät, joissa on kaliumpermanganaatti 1: 5000, käsittely sulfonamidijauheilla, öljy suspensioilla, antibakteerisilla voiteilla. Phimoosin muodossa olevien komplikaatioiden tapauksessa pese preputiaalinen pussi kalium-mangaanihapon liuoksella ja injektoitiin siihen 10% öljysulfonamidisuspensioon. Parafimoosin tapauksessa pää sijoitetaan uudelleen ja erityistapauksissa - leikkaa iskurengas.

Biseptolia, bactrimia, Seprinia pidetään tehokkaana sulfonamidien keskuudessa. Nämä lääkkeet otetaan suun kautta 2 tablettia kahdesti päivässä 1-2 viikon ajan. Mahdolliset sivuvaikutukset: Allergiset reaktiot, pahoinvointi, suolen liikkuvuushäiriöt, päänsärky.

Ulkoisesti käytetään sulfonamidivoittoja ja voiteita (levoomekol jne.) Tai sulfathiotsolia, norsulfatsolia vesihiihtävän massan muodossa.

Vitamiineja

Lievälle chancreelle on optimaalinen ottaa päivittäinen multivitamiinikompleksin valmistelu mineraalien kanssa, jotka sisältävät 1-2 päivittäistä annosta hyödyllisiä aineita, jotka suositellaan terveelle henkilölle. Tartuntatautien asiantuntija tai terapeutti suosittelee sopivinta valmistelua apteekkeissa myytäviltä.

Suurimmalla osalla seksuaalisesti tarttuvista sairauksista kärsivät potilaat ovat puutteellisia aineissa, kuten A ja E, _B6Ja _B12Ja sinkki. Samanaikaisesti ei pidä unohtaa vasta-aiheita multivitamiinien ottamiseen.

Vaihtoehto monimutkaisten valmistelujen ottamiselle voi olla ravitsemuksen parantaminen, rikastuttamalla sitä vihannesten vitamiiniruoalla. Monissa kolmannen maailman maissa, joissa pehmeä chancre on erityisen yleinen sairaus, tällaista tehostettua ruokavaliota pidetään yhtenä tärkeimmistä terapeuttisista toimenpiteistä. Ruokavaliota suositellaan laajentamaan täysjyviä, puuroa, kasviöljyjä, vihanneksia, marjoja ja hedelmiä, äyriäisiä ja pähkinöitä.

Fysioterapiahoito

Kun imusolmukkeet kärsivät, lääkäri voi määrätä fysioterapiaa. Fyysisten tekijöiden ja lääkkeiden vaikutuksen samanaikainen käyttö kiihdyttää palautumista, lopettaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen, vähentää kliinisen kuvan vakavuutta. Pääsääntöisesti lääkäri määrää yhden seuraavista manipulaatioista:

• UHF-terapia-koostuu altistumisesta erittäin korkean taajuuden pulssille tai jatkuvalle sähkökentälle, mikä johtaa leukosyyttien verisuonten laajenemiseen ja kuljettamiseen alueille, joihin tartunta vaikuttaa. Seurauksena on, että antibakteerinen paikallinen immuunipuolustus vahvistuu ja turvotus poistuu.
• Laserhoito on valon aaltojen vaikutus, joka aiheuttaa mikrotsirkulaation ja trofismin parantamisen tulehduksellisessa painopisteessä. Menettelyssä on anti-inflammatorisia ja anti-dematoottisia vaikutuksia, se nopeuttaa vaurioituneen kudoksen palautumista.
• Galvanointi koostuu samanaikaisesta altistumisesta matalataajuiselle sähkövirralle ja matalajännitteelle, jonka avulla voit aloittaa tarvittavat biokemialliset reaktiot. Seurauksena on, että imusolmukkeiden kipu katoaa, verenkierto tulehtuneella alueella paranee, uudistaminen kiihtyy ja impulssien siirtyminen vaurioituneissa hermokuiduissa vakautuu.

Hoito

Pääsääntöisesti lääkärit sallivat pehmeiden chancresin hoidon asettamatta potilasta sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että tauti on suhteellisen hyvin hoidettu antibiooteilla ja sulfonamideilla. Tässä tapauksessa he käyttävät usein lääkkeitä, joilla on laaja antimikrobinen aktiivisuus, mikä voi vaikuttaa sekä streptobacilli- että vaalean treponemiin.

Hoidon kesto rajoittuu yleensä muutamaan viikkoon. Sen jälkeen potilaan tulisi tulla lääkäriin tarkistuksia vielä kuusi kuukautta. Tämä on välttämätöntä pehmeän chancron toistumisen estämiseksi.

Systeemisten antibioottien lisäksi pehmeiden chancresin hoitoon käytetään myös paikallisia antibakteerisia aineita - erityisesti voiteita. Ne sallivat selviytyä sairauden oireista nopeammin ja nopeuttaa haavaisten vikojen paranemista.

Jotkut manipulaatiot, kuten fysioterapia tai imusolmukkeiden avaaminen, vaativat vierailun sairaalaan tai avohoidon klinikalle. Nämä toimenpiteet voidaan kuitenkin tehdä kotona:

• Pese haavat boorihapon tai kaliumpermanganaatin liuoksella;
• Kuivaa puuvillatyynyllä, ripottele Xeroforilla;
• Laita desinfiointiaineen pukeutuminen.

Kaskeutuminen toistetaan 1-2 kertaa päivässä. Tämä toimenpide sallii taudin aloittamatta jättämisen, ja konservatiivisen hoidon yhteydessä auttaa nopeuttamaan haavan paranemista.

Kansanhoito

Kansalaisreseptit ovat erinomainen apumenetelmä monien sairauksien hoitoon. Tätä ei kuitenkaan voida sanoa seksuaalisesti tarttuvista sairauksista - esimerkiksi pehmeä chancre. Tätä patologiaa hoidetaan edelleen paremmin perinteisesti - systeemisen ja paikallisen antibakteerisen vaikutuksen lääkkeillä.

Ihmisissä suosituimpia reseptejä erilaisista sukupuolitaudista pidetään sellaisia:

• Tee kylpyjä ja ulkoisten sukupuolielinten pesu ja tulehtuneet polttoaineet mangaaniliuoksella, furaciliinia, samoin kuin vahvoja kamomilla-, celandine-, Calendula-infuusioita;
• Levitä voiteita elohopealla, hepariinvoide;
• Ota Eleutherococcus-uutetta suun kautta;
• Tehdä streptokiditablettien jauhe;
• Pyyhi ulkoiset sukupuolielimet 1: 1000 sulfa-liuoksella;
• Käsittele limakalvoja 2-prosenttisella boorihappoliuoksella tai 2-prosenttisella gramicidiinilla.

Jokaisella potilaalla on oikeus päättää itse noudattaako kansanhoitoa vai perinteistä hoitoa. Mutta lääkärit suosittelevat voimakkaasti antibioottihoidon päättämistä - ainoa luotettava tapa hävittää pehmeä chancre.

Yrttihoito

Yrttien lääkkeiden itsehallinto on sallittu vain sairaalan edeltävänä ajanjaksona, jolloin välitön lääketieteellinen hoito ei ole mahdollista. Lähitulevaisuudessa on kuitenkin välttämätöntä ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin käydäkseen lääketieteellisessä laitoksessa. Pehmeä chancre paranee ilman ongelmia, jos hoito käynnistetään ajoissa.

Folk-parantajat ja yrttiläiset tarjoavat sellaisia reseptejä päästäkseen eroon pehmeästä chancresta:

• Panta 40 g yrtti-tyrää sileä 1 litrassa kiehuvaa vettä. Ota 100-150 ml ennen aterioita kolme kertaa päivässä.
• Valmista tuoretta mehua suuren taakan juurakoista. Ota 25 tippaa mehua päivittäin.
• Panta 10 g kukkia cowpea-valhetta 200 ml: n kiehuvassa vedessä. Ota 3 rkl. L. kolme kertaa päivässä.
• Valmistele 15 g katajalla (voit ottaa minkä tahansa kasvin osaa) ja 200 ml kiehuvaa vettä. Korjakeino otetaan kolme kertaa päivässä, 1 rkl. L.
• Panosta 20 g voikukka-juurakoista 200 ml: n kiehuvassa vedessä. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä. Levitä voide, joka on valmistettu juurjauheen ja hunajan seoksesta haavoihin ulkoisesti.
• Kipua varten valmistele 10 g: n niityprosaatin ja 200 ml kiehuvaa vettä. Ota 1 rkl. Kolme kertaa päivässä.
• Valmista Celandine-yrttiinfuusio, joka perustuu 1 rkl: n osuuteen. Raaka-aineita kohti 200 ml kiehuvaa vettä. Ota 1 rkl. Lääkkeen päivässä. Infuusio voidaan korvata kasvin tuoreella mehulla: se otetaan 1 tippaan 2 rkl. Vettä, päivittäin.

Homeopatia

Suurin osa homeopaattisista asiantuntijoista ei oteta sukupuolitautien hoitoa. Pehmeä chancre useimmissa tapauksissa on riittävän hyvin, jotta sitä voidaan hoitaa antibiooteilla, joten vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei tarvitse etsiä. Siitä huolimatta tällaisia menetelmiä on olemassa, vaikka harvat homeopaattit käyttävät niitä aktiivisesti käytännössään:

• Alkuperäiselle lievälle chancreelle, mercurium vivus 30 kerran; Mercurium Solubilis 4 tai 6 desimaalijako aamulla ja illalla; ½ gramma mercurium Solbilis aamulla ja illalla; 1 gramma mercurium Solbilis joka toinen päivä.
• Laiminlyödyssä lievässä chancre cinnabaris-kasvissa ½ gr. Aamu ja ilta.
• Lisäyksenä yllä olevaan käsittelylaitokseen Acidum nitricum (ensimmäinen kymmenes jako, ensimmäinen sata ja kolmesataa).
• Gangrenous Chancre, Arsenicum.

Perinteiset lääketieteen harjoittajat eivät voi antaa suosituksia pehmeän chancron homeopaattisesta terapiasta. Tähän päivään mennessä tällaisesta hoidosta ei ole todisteita joko hyötyä tai haittaa.

Kirurginen hoito

Kun imusolmukkeissa kehittyy paiseita, kirurginen hoito määrätään. Se koostuu polttimien avaamisesta, märkivän erityksen evakuoinnista, pesusta ja viemäristä. Tämä menettely suoritetaan paikallisen tai yleisen anestesian alla ja myöhemmin merkittävästi nopeuttaa palautumista.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso sisältää tiukan sängyn lepoa erityisellä moottorirajoituksella vaurioituneella alueella. Ravitsemusta säädetään helposti sulavan ruoan hyväksi.

Lääkitystuki koostuu antibakteeristen ja vieroituslääkkeiden, ei-steroidisten anti-inflammatoristen ja desensibilisoivien aineiden, ottamisesta.

Ennaltaehkäisy

Ihmiset, jotka harjoittavat säännöllisesti lupaavia seksuaalisia suhteita Tämä olisi otettava huomioon, ja on toteutettava useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pehmeiden chancresin lisäksi myös muiden vaarallisten sairauksien välttämiseksi.

On parempi välttää rento läheisyys kokonaan. Mutta jos se tapahtuu, on tärkeää käyttää esteen ehkäisymenetelmää - kondomia.

Terveydenhuollon työntekijöiden, jotka diagnosoivat ja tutkivat potilaita, joilla epäillään pehmeää chancrea, tulisi työskennellä vain henkilökohtaisten suojalaitteiden avulla.

Pehmeä chancre on vakava ja vaarallinen sukupuolitauti. Yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat kuitenkin välttää ongelman. Tärkeintä on hoitaa terveyttäsi vastuullisesti. On myös tarpeen tietää, että immuniteetti pehmeälle chancrelle ei tuoteta: lääkärit eivät sulje pois toistuvien infektioiden mahdollisuutta, jos potilas ei tarkkaile ala-asteen turvallisuustoimenpiteitä.

Ennuste

Pehmeä chancre on salakavala sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen sukupuolielinten alueeseen ja ihoon. Useimmiten patologiaa löytyy labiasta, esinahasta, peniksen frenulumista tai sen pohjassa. On kuitenkin myös epätyypillisiä lokalisointeja - esimerkiksi peräaukon alueella, suuontelossa tai huulissa, käsissä ja niin edelleen.

On ymmärrettävä, että kovan chancron painopisteen esiintyminen ei aina ole taudin ainoa osoitus. Usein, jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta, kehittyy toissijainen pehmeä chancre: Tämä tapahtuu usein, kun märkivät eritteet pääsevät terveen ihon alueille. Tällainen kehitys on erityisen herkkä potilaille, jotka yrittävät kuoria tai raaputtaa patologisia polttoja.

Jos terapia käynnistetään ajoissa ja täydellisesti, on mahdollista puhua täydellisestä paranemisesta muutamassa viikossa - noin 2 kuukauden säännöllisen ja intensiivisen hoidon jälkeen. Leesion kohdalla on edelleen pigmentoitu paikka, joka myös katoaa ajan myötä. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa itseparantumiseen ei ole toivoa: pehmeä chancre leviää terveisiin kudoksiin, vaikuttaa imusysteemiin, mikä voi johtaa traagisiin seurauksiin tulevaisuudessa.