Murtunut reisiluun kaula

Loukkaantumiset ovat yleinen vaiva, joka voi odottaa meitä joka käänteessä: työmatkalla, lomalla tai kotona. Yhtenä vaarallisimmista traumaattisista vammoista pidetään reisiluun eheyden rikkomista, joka voi tapahtua täydellisen tai osittaisen murtuman muodossa: jälkimmäinen viittaa luunmurtumaan. Esimerkiksi mikä on reisiluun kaulan murtuma? Kuinka vakava se on, ja mikä on tällaisen vamman ydin?

Epidemiologia

Reisiluun kaulan vammat ja erityisesti luunmurtumat ovat yleisempiä iäkkäillä potilailla ja vanhuksilla ja erityisen yleisiä postmenopausaalisilla naisilla. Nuoret potilaat, joilla on reisiluun kaulan murtumia, ovat harvinaisia.

Tilastojen mukaan reisiluun kaulan vammoja kirjataan 6%:lla potilaista, jotka vierailevat traumatologilla. Näistä potilaista lähes 90 % on yli 65-vuotiaita iäkkäitä ihmisiä, ja suurin osa heistä on naisia. [1]

Syyt reisiluun kaulan murtumia

Halkeileva reisiluun kaula voi ilmaantua erilaisissa olosuhteissa - esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, työssä tai kotona, tappelun aikana, urheilun aikana, kävellessä liukkaalla tai epätasaisella alustalla. [2]Muita syitä voivat olla:

• Väärin valittu urheiluharjoittelun intensiteetti;
• Liian intensiivinen harjoittelu ilman ennakkovalmistelua, lämmittelyä tai venyttelyä;
• Epämukavien kenkien tai vaatteiden käyttäminen, mikä lisää putoamisriskiä.

Yleensä nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla reisiluun vammat johtuvat vakavasta törmäyksestä - se voi olla auto-onnettomuus, putoaminen korkeudesta. Vanhuksilla syynä on usein suora isku tai kova laskeutuminen lonkkaniveleen. Vanhuksilla reisiluun kaulan murtumia esiintyy triviaalina kompastuksena, kun oman kehon paino siirretään tiettyyn raajaan. [3], [4], [5]

Riskitekijät

Tällaisia ​​olosuhteita ja olosuhteita pidetään riskitekijöinä:

• D-vitamiinin puutos kehossa;
• hypodynamia, alhainen fyysinen aktiivisuus;
• kalsiumin puute kehossa;
• Hivenaineiden puutos (kupari, sinkki, mangaani), mikä johtaa luun muodostumisen heikkenemiseen;
• K-vitamiinin puutos;
• proteiinin puutos;
• Ikä yli 50.

Synnyssä

Useimmissa tapauksissa reisiluun kaulan murtumat ovat seurausta osteoporoosista, luun demineralisaatiosta sekä muista patologisista prosesseista, joissa luukudoksen hauraus lisääntyy.

Voimatekijää vamman kehittymisessä ei voida jättää huomiotta, mutta joskus pienikin voima riittää aiheuttamaan murtuman. Esimerkiksi vanhukset voivat saada tavallisen kaatumisen jälkeen sekä murtuman että murtuman. [6]

On syytä mainita niin sanottu patologinen sekundaarinen vaurio, joka ilmenee muiden sairauksien taustalla luukudoksen epäsuotuisten muutosten vuoksi. Voidaan puhua esimerkiksi kasvainprosesseista, joissa on luumetastaaseja, joissa halkeamia ilmaantuu ilman voimakasta vaikutusta.

Lääketieteellisessä käytännössä tietyn syyn esiintyminen ei aina ole ilmeistä, ja monet potilaat syyttävät lonkkakipua aluksi muista tekijöistä. Tämä vaikeuttaa suuresti sekä diagnoosia että hoitoa. Yleensä kaatuminen tai muu trauma, jota seuraa kipu nivusissa (etenkin jalkaa liikutettaessa), on syy hakeutua kiireellisesti traumatologin vastaanotolle. [7]

Oireet reisiluun kaulan murtumia

Reisiluun kaulan murtumaa ei aina ole mahdollista tunnistaa oireiden perusteella, koska ne eivät ole kaikissa tapauksissa spesifisiä ja ne voidaan sekoittaa toiseen patologiaan. Kliinisen kuvan epäspesifisyys on ongelma, koska potilaat viivyttelevät lääkärissäkäyntiä ja vamma pahenee.

Negatiivinen puoli on, että reisiluun kaulan murtuma ei joskus ilmene millään tavalla. Tämä on erityisen yleistä pienten vammojen yhteydessä ihmisillä, jotka kärsivät niveltulehduksesta tai osteoporoosista.

Yleensä traumatologit erottavat tällaiset ensimmäiset osittaisen luuvaurion merkit:

• Akuutti arkuus putoamisen tai iskun aikana (se voi laantua myöhemmin).
• Kipeä kipu liikuttaessa jalkaa tai kun yritetään nojata siihen.
• Loukkaantunut pystyy kävelemään itsekseen, mutta se on melko vaikeaa.
• Nivusissa olevat lihakset tulevat kipeiksi ja kireäksi.

Jos henkilöllä on aiemmin ollut lonkkanivelongelmia - esimerkiksi niveltulehdus -, hän saattaa erehtyä pitämään halkeilevaa reisiluun kaulaa kroonisen sairauden pahenemisena. Tällöin on tärkeää yhdistää ensimmäisten merkkien hetki loukkaantumiseen, kaatumiseen jne. Toinen tärkeä yksityiskohta: reisiluun kaulan murtumaan liittyvät kipeät oireet eivät häviä nivelrikkon hoidon aikana, koska perinteiset anti -tulehduslääkkeet eivät voi vaikuttaa vaurioituneen luun paranemiseen.

Jos vamma jätetään huomiotta, halkeama voi hyvinkin muuttua murtumaksi, varsinkin jos uhri jatkaa normaalia elämäntapaa ja altistaa jalkaan säännöllisille kuormituksille. Murtuman hyväksi ovat seuraavat oireet:

• Jalka on epäluonnollisesti käännetty ulospäin.
• Esiintyy verenvuoto (mustelma) tai vakava punoitus.
• Jalka on hieman lyhentynyt.
• Pystyasennossa oleva henkilö ei pysty nostamaan kantapäätä ja pitämään raajaa painossa.
• Joskus ruumiinlämpö nousee.

Monimutkaisissa tapauksissa vaurion tunnistaminen tehdään röntgensäteiden avulla.

Säröillä lonkka vanhuksilla

Vanhemmat aikuiset, jotka ovat saaneet reisiluun kaulan vamman, ovat alttiina lisäriskeille seuraavista seikoista johtuen:

• Mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on komplikaatioiden riski sekä fyysisesti että psyykkisesti.
• Vanhemmilla ihmisillä on usein heikentynyt immuniteetti, sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten kroonisia patologioita, jotka voivat pahentua trauman ja pitkittyneen istumatilan taustalla.
• Ikääntyneillä ihmisillä on lähes aina nivelongelmia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti halkeaman paranemisprosessiin.
• Pitkäaikainen vuodelepo vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja hengityselimiin, lihakset surkastuvat, esiintyy ruuhkia.
• Vanhukset voivat masentua, neurooseja voi kehittyä. Potilaan motivaation puute ja masentunut mieliala voivat vaikuttaa negatiivisesti paranemisennusteeseen.

Vaiheet

Reisiluun kaulan murtuman paraneminen on perinteisesti jaettu useisiin vaiheisiin - nämä ovat itse luuvaurio, rekonstruktio- ja uudelleenmuotoiluvaihe.

Joten ensimmäinen vaihe on vamman hetki, jolloin verenkierto häiriintyy ja patologinen prosessi kehittyy. Erilaiset mekanismit aktivoituvat - tulehduksesta kudosnekroosiin. Mitä vähemmän vamma-alueen verenkiertoelimistö kärsii, sitä paremmin paraneminen tapahtuu.

Rekonstruktiivista vaihetta seuraa uusien solurakenteiden luutuminen. Jos osteosynteesi on riittävä, vaurioitunut alue korvautuu nuorella kudoksella: tätä prosessia kutsutaan kontaktiparanemiseksi.

Muodostuu luukallus, joka on merkittävä tekijä luun fuusiossa. Uusi kudos peittää murtumakohdan ja toimii pohjana kuin biomatriisi. Tämä on välttämätöntä fragmentin laadukkaalle fuusiolle ja uudelleenmuokkaukselle.

Kallusin muodostuminen tapahtuu seuraavasti: uudet solurakenteet alkavat aktiivisesti jakautua halkeaman alueella, niitä on ylimäärä, joka toimii sitten kalluspohjana. Kallus muuttaa vähitellen rakennettaan - tästä lähtien puhumme halkeaman "fuusion" alkamisesta. Luun kallus muuttuu sienimäiseksi fragmentiksi, siihen kertyy kalsiumia ja vahvuus kasvaa.

Lomakkeet

Reisiluun kaulan murtuma tapahtuu:

• yksittäinen;
• monikko;
• läpi ja läpi;
• pinnallinen.

Akselin suhteen halkeamat voivat olla vinoja, spiraalimaisia ​​tai pitkittäisiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Luun korjausjakso reisiluun kaulan murtumassa voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kauemmin. Pakollinen liikkuvuuden rajoittaminen, elämäntapojen muutos, pitkäaikainen passiivisuus vaikuttaa negatiivisesti potilaiden psykoemotionaaliseen tilaan: ihmisistä tulee usein masennustilojen ja neuroosien panttivankeja. Ongelma vaikuttaa myös potilaiden fyysiseen kuntoon: esimerkiksi pitkittyneen vuodelevon taustalla kehittyy makuuhaavoja, mikä lisää veren staasia laskimoissa, havaitaan ummetusta. Verisuonitukoksen ja kongestiivisen keuhkotulehduksen kehittyminen ei ole poissuljettua.

Kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat erityisen tyypillisiä iäkkäille potilaille. Heille pakotettu hypodynamia "tulee nopeasti tapaksi", he menettävät halun toipua, jättävät huomiotta tarvittavat fyysiset harjoitukset. Tämä puolestaan ​​pahentaa ongelmaa entisestään: kehittyy keuhkojen tukkoisuutta, sydämen vajaatoimintaa ja ihminen voi kuolla.

Ajanjakso, jolloin potilas voi toipua täysin, riippuu täysin hänen positiivisesta mielialasta sekä läheisten riittävästä hoidosta, kärsivällisyydestä ja ymmärryksestä. [8]

Diagnostiikka reisiluun kaulan murtumia

Pääasiallinen diagnostinen tekniikka epäillyn reisiluun kaulan murtuman yhteydessä on instrumentaalinen diagnoosi:

• tarkistaa röntgenkuvat;
• MRI ja CT.

Röntgenkuvaus suoritetaan anteroposteriorissa ja lateraalisessa projektiossa pöydän poikki. Jos niskavaurio todetaan, otetaan koko reisiluun röntgenkuva. Joissakin tapauksissa vamman näkeminen on melko vaikeaa - esimerkiksi jos potilaalla on vaikea osteoporoosin muoto.

Jos ongelma ei näy röntgenkuvassa, mutta kliininen kuva viittaa murtumaan tai halkeamaan, suositellaan magneettikuvausta. Tämän menetelmän katsotaan olevan 100 % herkkä ja spesifinen.

Laboratoriokokeita määrätään kehon yleisen kunnon arvioimiseksi. Pääsääntöisesti tehdään yleiskliiniset veri- ja virtsatutkimukset sekä tarvittaessa biokemiallinen verikoe.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään reisiluun kaulan murtuman, lonkkanivelen sijoiltaan tai ruhjeen, reisiluun ylemmän kolmanneksen subluksaatiomurtuman yhteydessä.

Hoito reisiluun kaulan murtumia

Mitä tehdä, jos henkilö loukkaantuu? Et voi tietää varmasti vamman laajuutta – esimerkiksi onko kyseessä murtuma, ruhje vai murtuma. Siksi on tärkeää antaa asiantuntevaa ensiapua, jotta loukkaantunutta ei vahingoiteta. [9]Ja tämä on tehtävä ennen lääkäreiden saapumista:

• loukkaantunut on asetettava selälleen;
• Vaikeissa kivuissa anna ibuprofeeni- tai ketoprofeenitabletti;
• Vaurioitunutta jalkaa ei voi siirtää, joten se kannattaa kiinnittää lastalla;
• ei tarvitse poistaa kenkiä ja vaatteita uhrilta: päinvastoin, on parempi olla koskematta raajaan ennen kuin lääkärit saapuvat;
• Jos henkilö putoaa kadulla kylmällä säällä, hänet tulee peittää paleltumien välttämiseksi;
• Jos uhri on siirrettävä, se voidaan tehdä vasta raajan immobilisoinnin jälkeen ja vain jäykällä paarilla;
• on tärkeää rauhoittaa henkilö, joka on kaatunut, eikä anna hänen panikoida tai liikkua.

Siksi on tarpeen odottaa lääkintäryhmän saapumista tai viedä henkilö itse traumakeskukseen paareilla (voidaan improvisoida - esimerkiksi kaatuneita laudat tai vaneri).

Reisiluun kaulan murtuman hoito on pakollista, ja joskus kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Ensin potilas viedään sairaalaan ja tehdään tarvittavat tutkimukset. Sitten he määräävät tarvittavat toimenpiteet - erityisesti hieronnan, arvioivat liikkumismahdollisuutta kainalosauvoilla. Vaurioituneeseen jalkaan nojaaminen on kielletty: hoitava lääkäri päättää milloin uhri pystyy taas kävelemään itsenäisesti. [10]

Tiettyjä lääkkeitä määrätään nopeuttamaan paranemista ja parantamaan potilaan oloa.

Lääkkeet, joita lääkärisi voi määrätä

Analgeettiset lääkkeet
Ibuprofeeni	Lääkettä käytetään akuutin kivun nopeaan poistamiseen, koska sitä ei tule ottaa pitkään aikaan ruoansulatusjärjestelmään kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen vuoksi. Ibuprofeenin annostus on enintään 400mg per annos, mutta ei useammin kuin kerran 4-6 tunnin välein.
Ketanov	Tabletit otetaan 1 kpl. Tabletit otetaan 3-4 kertaa päivässä, mutta enintään viisi päivää. Injektiot suoritetaan lihakseen, yksilöllisesti valitulla annoksella, myös enintään viisi päivää. Sivuvaikutuksia voivat olla ruoansulatushäiriöt, pää- ja vatsakipu. Pitkäaikaisella hoidolla verenvuodon riski kasvaa.
Solpadeine	Parasetamoliin, kofeiiniin ja kodeiiniin perustuva kipua lievittävä valmiste. Sitä ei saa käyttää yli 3 peräkkäisenä päivänä. Vaikeissa kivuissa ota 1-2 kapselia 5 tunnin välein, mutta enintään kahdeksan kapselia päivässä. Sivuvaikutuksia ovat usein vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, allergiat, psykomotorinen kiihtyneisyys tai uneliaisuus, munuaisten vajaatoiminta.
Diureetit
Verospiron	Se on määrätty lievittämään loukkaantuneen alueen turvotusta. Lääke otetaan 1-2 kertaa päivässä noudattaen 50-100 mg:n päivittäistä annosta. Antoaika - 2 viikkoa. Sivuvaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, pahoinvointi, kuukautiskierron epäsäännöllisyys tai metrorragia naisilla.
Furosemidi	Ota ennen ateriaa ottaen huomioon enimmäisvuorokausiannos 1500 mg. Sivuvaikutukset: aineenvaihduntahäiriöt, nestehukka, hyperkolesterolemia, allergiat, rytmihäiriöt, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, näköhäiriöt.
Ulkoiset voiteet ja geelit
Anestesia voide	Lääkettä levitetään vaurioituneelle alueelle päivittäin, se voi olla siteen alla. Jos olet allerginen anestesiinille, voidetta ei käytetä.
Diklofenaakki	Diklofenaakkivoidetta tai -geeliä käytetään usein vammoihin liittyvään tulehdukseen ja kipuun. Sitä levitetään kipeälle alueelle jopa 4 kertaa päivässä hieroen kevyesti. Hoitoaika on enintään kaksi viikkoa. Mahdolliset sivuoireet: ihottuma, kutina, ihottuma, punoitus.
Indovatsiini	Geeli, jolla on kipua lievittävä ja kapillaareja stabiloiva vaikutus. Sitä voidaan käyttää ulkoisesti jopa 4 kertaa päivässä, hoitoaika - enintään 10 päivää. Yleensä lääke on hyvin siedetty, ihoärsytystä esiintyy harvoin käyttöalueella.
Kondroitiinivalmisteet
Teraflex	D-glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmävalmiste stimuloi rustokudoksen uusiutumista. Teraflex otetaan suun kautta, 1 kapseli kolme kertaa päivässä, pitkän ajan (vähintään - 8 viikkoa). Sivuoireita esiintyy harvoin, ja ne ilmenevät pääasiassa dyspepsisinä sairauksina tai allergisina reaktioissa.
Kondroitiinikompleksi	Lääke nopeuttaa luun kalluksen muodostumista. Kapselit otetaan suun kautta, yksi pala kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, sitten vaihdetaan saantitilaan kahdesti päivässä, pitkään. Sivuvaikutuksia voivat olla ummetus, ripuli, huimaus, yleinen heikkous, allergiset reaktiot.

Vitamiinit ja kivennäisaineet

Kalsiumia sisältävät vitamiini- ja kivennäisvalmisteet ovat loistava tapa parantaa luurakennetta, tarjota keholle kaikki tarvittavat aineet reisiluun kaulan murtumien fuusioitumisen nopeuttamiseksi. Kaikkien luuvaurioiden yhteydessä lääkärit neuvovat ottamaan kalsiumia sisältäviä lääkkeitä. Ja tämän hivenaineen assimilaatio lisääntyy merkittävästi, jos se otetaan yhdessä D-vitamiinin ja askorbiinihapon kanssa. Tällaisia ​​monimutkaisia ​​valmisteita voidaan suositella:

• Calcemin Advance;
• Feminex kalsium;
• Calcemin hopea;
• Kalsium _D3 Nicomedes;
• Sea Calcium Biobalance C-vitamiinilla ja _D3.

Apteekkilääkkeiden oton lisäksi on myös tarpeen tehdä muutoksia ruokavalioon. On hyvä, jos päivittäisessä ruokavaliossa on seuraavat tuotteet:

• maitotuotteet, pähkinät ja siemenet, valkokaali (kalsiumin lähteet);
• Vihreät, banaanit, merenelävät, itäneet vehnänjyvät (magnesiumin lähteet);
• palkokasvit, kova juusto, tattari ja kaurapuuro, munat (fosforin lähteet);
• Meren antimet, seesaminsiemenet, kurpitsansiemenet, pähkinät (sinkin lähteet);
• Kalaöljy, sitrushedelmät, kiivi, marjat, paprikat (D- ja C-vitamiinin lähteet).

Fysioterapiahoito

Fysioterapia yhdistetään vasta toipumisvaiheessa reisiluun kaulan murtuman jälkeen. Seuraavia menettelyjä suositellaan:

• magneettiterapia;
• laserhoito;
• ultra-korkeataajuinen hoito;
• hieronta;
• vyöhyketerapia;
• vesiterapia, balneoterapia.

Mitä tahansa ehdotetuista menetelmistä sovelletaan kursseilla, kymmenestä kahteentoista menettelyyn. Hoito on suositeltavaa toistaa 3-4 kertaa vuodessa.

Kansanhoito

Potilaat ovat valmiita tekemään paljon vaivaa nopeuttaakseen paranemista ja palatakseen normaaliin elämäänsä nopeammin. Myös perinteiset hoitomenetelmät ovat laajalti käytössä.

• Luun "sitoutumisen" parantamiseksi käytetään voimakasta magneettia, joka ajaa sitä vammakohdan yli myötäpäivään 20 minuutin ajan päivittäin. Hoitokertoja on enintään 20. Kuuden viikon kuluttua hoito voidaan suorittaa uudelleen. Magneetin käytön vasta-aiheita voivat olla kasvaimet, verisairaudet, äskettäiset sydänkohtaukset tai aivohalvaukset.
• Sipulikeittäminen auttaa hyvin (pari keskikokoista sipulia paistettuna ja sitten keitettynä 1 litrassa vettä kymmenen minuuttia). Juoma ei ole siivilöity, käytetään aterioiden välillä 200 ml kolme kertaa päivässä.
• Käsittele vauriokohta päivittäin kuusiöljyllä ja syö ½ tl. murskatut munankuoret (kahdesti päivässä, ennen aamiaista ja illallista).
• Syö 2-3 saksanpähkinää päivittäin. Sisällytä ruokavalioon usein kylmä (kaataminen, hyytelö, mutta ilman suolaa ja sokeria), vähintään 2 kertaa viikossa, pitkään.

Yrttihoito

• Peltokorte on tunnettu diureettinen kasvi, mutta harvat tietävät, että se sisältää runsaasti piitä, joka on välttämätön komponentti luun halkeamien parantamiseksi. Lääkkeen valmistamiseksi ota 1 rkl. kuiva kasvi, kaada 250 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alla 15-25 minuuttia. Infuusio suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä kolmasosa kupillista.
• Jauhetun valeriaanjuuren, mäkikuisman ja kamomillavärin seos ei vain rauhoittaa, vaan myös estää tulehduksen kehittymistä vamma-alueella. Ota 1 rkl. yhtä suuri seos kasveja, kaada 250 ml kiehuvaa vettä, pidetään kannen alla kaksikymmentä minuuttia. Sitten suodatetaan ja juodaan aamulla, ennen lounasta ja ennen illallista 100 ml.

Lisäksi voit laittaa yrttiseoksiin perustuvia voiteita:

• comfrey-juurakkoa keitetään kaksikymmentä minuuttia, jäähdytetään ja jauhetaan;
• Elävän kasvin juurakko keitetään 500 ml:ssa vettä paksuksi.

Jos lisäät ihraa yllä oleviin keittoihin, voit käyttää välineitä voiteena hieroen sairaita paikkoja kahdesti päivässä.

Homeopatia

Kaikki potilaat ja lääkärit eivät luota homeopatiaan, mutta näitä lääkkeitä pidetään turvallisempina ja yhtä tehokkaina kuin perinteiset lääkkeet. Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää lasten ja vanhusten vammoihin, ne vähentävät tarvetta ottaa suuria annoksia kipulääkkeitä, lyhentävät luunmurtuman paranemisaikaa, niillä ei ole sivuvaikutuksia.

Homeopatian asiantuntijat neuvovat kiinnittämään huomiota tällaisiin lääkkeisiin:

• Symphytum (comfrey) - parantaa halkeamia ja murtumia, ehkäisee luun fuusio-ongelmia, poistaa porauksen tuskallisen tunteen.
• Arnica - poistaa kipua, lyhentää merkittävästi paranemis- ja toipumisaikaa.
• Eupatorium - toimii Arnikan homeopaattisena analogina, eliminoi kipua ja luun "särkymistä".
• Calcium phosphoricum - määrätty alhaisella teholla (3d tai 6d), mahdollistaa kalsiumin imeytymisen, ohjaten sen vahvistamaan luukudosta. Nopeuttaa reisiluun kaulan murtumafuusioprosessia.
• Ruta - sopii ensiapuhoitona lonkkavammoihin ja huonosti parantuvien kipeiden halkeamien hoitoon.

Ei ole vain edellä mainittuja, vaan myös muita lääkkeitä, jotka voivat lievittää uhrin tilaa ja nopeuttaa paranemista. Optimaalisimman lääkkeen valitsemiseksi on tarpeen ottaa huomioon kaikki patologian merkit, arvioida tietyn organismin reaktio vammaan. Edellä mainitut homeopaattiset lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita useimmille potilaille, jotka ovat saaneet reisiluun kaulan murtuman.

Kirurginen hoito

Kirurgisen toimenpiteen tarve määritetään huolellisen diagnoosin jälkeen radiografian, CT:n tai MRI:n avulla. [11]

Joissakin tapauksissa reisiluun kaulan murtuma ei vaadi leikkausta, mutta joissakin tapauksissa se on tarpeen esimerkiksi syvän luun vaurion yhteydessä, jolla on suuri komplikaatioiden riski (nekroosi jne.).

Murtuman tyypistä riippuen luuhun asetetaan erityisiä rakenteita - kuten pinnoja, tappeja tai sauvoja. Tarvittaessa voidaan myös suositella nivelen korvaamista proteesilla joko osittain tai kokonaan. [12]

Reisiluun kaulan murtumissa yleisin toimenpide on radiologisesti tarkkailtava: nivelkapselia ei avata. Endoproteesia suositellaan vain, jos komplikaatioiden riski on lisääntynyt.

Toipuminen reisiluun kaulan murtumasta

Kun kaikki tarvittavat hoitotoimenpiteet on suoritettu, potilas, jolla on reisiluun kaulan murtuma, lähetetään kuntoutuskeskukseen, jossa hänelle tarjotaan seuraavat toipumismenetelmät:

• Analgeettiset hoidot - kipulääkkeiden yhdistelmä fysioterapian ja manuaalisen terapian kanssa. Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää kiinnitysortoosia - laitetta, joka vähentää kipua.
• Hypodynamian torjunta - erilaisia ​​profylaktisia menetelmiä harjoitetaan troofisten häiriöiden, sydän- ja verisuonisairauksien, hengitys- ja ruoansulatushäiriöiden ehkäisemiseksi. Hieronnalla ja hygienialla on erityinen rooli.
• Erityinen fyysinen koulutus - tämä kuntoutusmenetelmä tulee merkitykselliseksi, kun potilas alkaa tuntea paranemista. Kuormat valitaan yksilöllisesti, ja harjoituksen tiheyttä ja kestoa lisätään asteittain. Alkuvaiheessa harjoitukset suoritetaan sidetuen avulla.
• Psykoterapia - tämä menetelmä sisältää potilaan riittävän tunnetilan palauttamisen, mikä on erityisen tärkeää iäkkäiden potilaiden suhteen.
• Ruokavaliomuutokset sisältävät ruokavalion kyllästämisen kivennäisaineilla ja vitamiineilla - esimerkiksi kalsiumilla, piillä, mikä on välttämätöntä paranemisen nopeuttamiseksi ja luukudoksen vahvistamiseksi.

Kaikki nämä toimenpiteet lyhentävät merkittävästi toipumisaikaa, joka kuluu nopeammin, ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet palata normaaliin elämänrytmiin.

Ennaltaehkäisy

Voit estää reisiluun kaulan murtuman noudattamalla näitä suosituksia:

• tarkkaile ruokavaliotasi, syö laadukkaita ja terveellisiä ruokia;
• järjestää asiantuntevasti työ- ja lepojärjestelyt;
• välttää hypodynamiaa ja ylikuormitusta;
• vältä liian painavien esineiden nostamista;
• ei tupakointia, ei alkoholia;
• taistella painoa vastaan;
• noudata turvallisuusmenettelyjä sekä työssä että kotona;
• 40 vuoden iän jälkeen ota lisäksi kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, kondroprotektoreita;
• Valitse vaatteet ja kengät, jotka ovat mukavia ja turvallisia käyttää matkoilla.

Vanhemmalla iällä on erittäin tärkeää minimoida loukkaantumisriski. On toivottavaa, että talossa ei ole korkeita kynnyksiä, rulla- ja lattiamattoja, joihin ihminen voi takertua ja kompastua. Kylpyhuoneen lattialle tulee laittaa liukumaton kumimatto ja seinään kiinnittää kaiteet, jotta iäkäs voi pitää kiinni wc:stä tai kylpyammeesta noustessa.

Ennuste

Reisiluun kaulassa ei ole periosteumin kerrosta. Tämän luisen alueen verenkierto on epätäydellinen, joten vammat eivät parane hyvin. Riittämätön ravitsemus johtaa usein luun epätäydelliseen sulamiseen. Jonkin ajan kuluttua murtumakohta kiinnitetään tiheällä sidekudoksen arpilla: tätä kutsutaan kuitufuusioksi. [13]Ennuste riippuu monesta tekijästä: potilaan iästä ja terveydentilasta, vammalinjan sijainnista, sen syvyydestä ja pituudesta. [14]Joissakin epäsuotuisissa tapauksissa murtuma voi aiheuttaa vamman.