Furamag kystiittiin

Epäspesifistä (eikä vain) virtsateiden tulehdusta on pitkään hoidettu tehokkaasti nitrofuraanien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä. Ne ovat aktiivisia useimpia alempia virtsateitä infektoivia bakteereja vastaan. Patogeenisten mikro-organismien resistenssi 5-nitrofuraanijohdannaisille kehittyy hitaasti, eikä sillä yleensä ole aikaa edes pitkällä hoitojaksolla saavuttaa kliinisesti merkittävää arvoa. Ja lyhyitä nitrofuraanikursseja voidaan antaa lukemattomia kertoja. Suhteellisen uusi ja usein äskettäin määrätty lääke Furamag kystiittiin - edustaa myös tätä lääkeryhmää. Sillä on joitain etuja edeltäjiinsä verrattuna, jotka liittyvät lääkkeen pohjimmiltaan uuteen rakenteeseen, mikä edistää sen korkeampaa biologista hyötyosuutta ja laajentaa aktiivisuusastetta, mikä tekee Furamagista tehokkaamman virtsarakon akuuttien ja kroonisten tulehdussairauksien hoidossa.

Viitteitä Furamaga kystiittiin

Bakteeri-, sieni-, alkueläinperäinen akuutti kystiitti, jonka aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle - furatsidiinille. Helpotus tulee heti 20 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta, mutta tämä ei tarkoita, että hoito on ohi, on tarpeen juoda koko lääkärin määräämä lääke.

Auttaa myös furamagia kroonisessa kystiitissä, kurssin kesto tässä tapauksessa hieman pidempi, toistuvilla uusiutumisilla auttaa selviytymään lääkkeen päivittäisestä saannista kerran ennen nukkumaanmenoa useiden kuukausien ajan.

Usein määrätty furamagia kystiitin ehkäisyyn potilailla, jotka ovat invasiivisia virtsaelinten diagnosointia, leikkausta, katetrointia sekä - ennaltaehkäiseviä tarkoituksia suojaamattoman seksin jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana jauheena, joka on suljettu gelatiinikapseleihin, joiden annos on 25 tai 50 mg.

Farmakodynamiikka

Kapselin jauhemainen sisältö on yhdiste, joka on yhtä suuri määrä liukoista furatsidiinikaliumsuolaa ja magnesiumhydroksikarbonaattia. Kaksikomponenttinen koostumus estää furatsidiinin muuttumisen huonosti liukenevaksi furagiiniksi. Lisäksi kapseli ei liukene mahassa, vaan saavuttaa ohutsuoleen, jossa tapahtuu liukeneminen ja imeytyminen. Tämän ansiosta saavutetaan useita positiivisia vaikutuksia kerralla. Furatsidiinin hyötyosuus kasvaa muihin muotoihin verrattuna (2,5-3 kertaa), mikä mahdollistaa vaaditun pitoisuuden nopeamman saavuttamisen virtsassa, mikä estää patogeenisten mikro-organismien toiminnan ja niiden kuoleman. Lisäksi lääkkeen vaikutus pitenee, terapeuttisesti tehokas annos puolittuu ja nitrofuraaneille tyypillisten maha-suolikanavan sivuvaikutusten riski minimoituu. Kliinisen tehokkuuden vertailevien tutkimusten tulokset osoittivat, että Furamagilla ei ole niin paljon parempia kuin nitrofuraaniluokan lääkkeet, vaan myös urologiassa käytetyt antibiootit (siprofloksasiini, amoksisilliini/klavulanaatti, kefatsoliini, nalidiksiinihappo ja muut). Erityisen herkkiä Furamagin vaikutukselle olivat naisten yleisen epäspesifisen kystiitin aiheuttajat: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, muut stafylokokit, Morganin proteiinit ja Myribilis.

Kuten muutkin nitrofuraanit, furatsidiini sitoo happimolekyylejä ja taudinaiheuttajat kokevat hypoksian. Hoidon aikana vaikuttaa bakteerien soluhengityksen avainvaiheeseen - Krebsin kiertokulkuun. Lisäksi lääkkeen vaikutuksen alaiset mikrobit lopettavat nukleiinihappojen syntetisoinnin, mikä johtaa niiden solukalvojen tuhoutumiseen, elintärkeän toiminnan lopettamiseen ja kuolemaan. Lääkkeen ensimmäisten annosten ottamisen seurauksena mikrobitoiminnan myrkyllisten tuotteiden pitoisuus pienenee lähes välittömästi ja potilaan tila paranee merkittävästi. Toisin kuin antibiootit, nitrofuraanilla ei ole immunosuppressiivista vaikutusta, vaan päinvastoin, ne stimuloivat leukopoieesia ja siten fagosytoosia, mikä myös edistää mikro-organismien tuhoamista.

Farmakokinetiikkaa

Furatsidiinijohdannaisten - furamagin ja furagiinin farmakokinetiikkaa vertaileva tutkimus osoitti, että vaikuttavan aineen pitoisuus virtsassa on paljon korkeampi (5-6 kertaa) furamag-kapselin käytön jälkeen kuin furagin-tablettia käytettäessä, eli bakteriostaattinen/bakterisidinen vaikutus. vaikutukset ovat voimakkaampia ensimmäisessä lääkkeessä. Vaikuttavan aineen annostus oli sama molemmissa valmisteissa. Tämä johtuu siitä, että kapseli liukenee ohutsuolessa, sen sisältö ei joudu kosketuksiin mahassa olevan hapon kanssa eikä muutu vaikeasti liukenevaksi furagiiniksi.

Passiivinen diffuusi absorptio lisääntyy lääkkeen liikkuessa ohutsuolen läpi ja on voimakkainta distaalisessa osassa. Paksusuolessa imeytyminen on lähes olematonta.

Furatsidiinin kliinisesti merkittävä pitoisuus on korkea imusolmukkeessa, mikä estää infektion leviämisen lymfogeenistä reittiä, ei paha - sapessa, pienempi - veriplasmassa, syljessä ja nesteessä. Suurin vaikuttavan aineen pitoisuus on virtsassa, jossa se saavuttaa korkeintaan kolme-neljä tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Veriplasman suurin pitoisuus voi säilyä 3-8 tuntia. Furamagin imeytyminen lisääntyy, jos se otetaan aterian jälkeen.

Jopa 85 % erittyy munuaisten kautta, loput metaboloituvat maksassa. Jos munuaisten eritystoiminta on heikentynyt, aineenvaihduntaprosessi on intensiivisempi.

Annostus ja antotapa

Lääkäri määrää aikuisille tarkoitettua furamagia, jolla on kystiitti, riippuen taudin muodosta ja vaiheesta. Aikuisille potilaille suositeltu standardi kerta-annos on 50-100 mg lääkettä. Vastaanoton moninaisuus - kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Yliannostuksen välttämiseksi vuorokausiannos ei saa ylittää 300 mg, äläkä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohdettuja annoksia.

Lapsille, joiden paino on enintään 30 kg, eli 3–10-vuotiaille, vuorokausiannos lasketaan suhteessa 5 mg painokiloa kohti. Tulos on jaettu kolmeen vaiheeseen.

Yli 30 kg painaville lapsille (noin yli kymmenen vuotta vanhemmille) annetaan 50 mg kolme kertaa päivässä.

Hoidon normaali kesto on viidestä kymmeneen päivää. Kymmenen päivän tai kahden viikon tauon jälkeen voit tarvittaessa ja lääkärisi kanssa sovittuasi toistaa lääkkeen ottamisen.

Kroonisen toistuvan kystiitin hoidon jälkeen pahenemisvaiheiden estämiseksi määrätään pitkä hoitojakso (3-6 kuukautta), joka on kolmasosa - neljäsosa vuorokausiannoksesta kerran päivässä nukkumaan mennessä.

Ennaltaehkäisytarkoituksiin, kirurgisten ja muiden invasiivisten toimenpiteiden aiheuttaman kystiitin kehittymisen estämiseksi, kerta-annos aikuisille potilaille on 50 mg, lapsille - 25 mg kolme kertaa päivässä.

Kun lääkettä otetaan, se on pestävä hyvin vedellä.

Furamag-kapseleilla on erittäin hyvät arvostelut kystiitistä. Niitä suositellaan aikuisille potilaille ensiapu- ja hätäavuksi. On kuitenkin huomattava, että välitön helpotus ei tarkoita, että sairaus olisi ohi. Sinun on suoritettava kurssi. Furamag on erityisen tärkeä naisten kystiitin hoidossa. Naisten ulkoisten sukuelinten anatomiset ominaisuudet tekevät heikomman sukupuolen alttiiksi toistuville epäspesifisille kystiiteille. Tässä tapauksessa valittu lääke on Furamag.

Miehillä kystiitti johtuu yleensä tietyistä infektioista ja vaatii erilaista hoitoa. Lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nitrofuraaniryhmän lääkkeet voivat vaikuttaa tuotetun siittiöiden laatuun ja määrään, vähentää siittiöiden liikkuvuutta ja johtaa patomorfologisiin muutoksiin niissä. Tästä syystä, vaikka furamagin käytölle miehillä ei ole suoria vasta-aiheita, heitä ei tule hoitaa, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

• Sovellus lapsille

Kliinisen kokemuksen perusteella pediatrisessa käytännössä lääkkeen käyttö on sallittua jo yhden kuukauden ikäisten imeväisten hoitoon. Alhainen toksisuus ja nitrofuraanien yleisten sivuvaikutusten puuttuminen käytännössä tekevät Furamagista suosituimman lääkkeen lasten hoidossa.

Viralliset ohjeet määräävät sisäänpääsyn iän - kolmesta vuodesta.

Käyttö Furamaga kystiittiin raskauden aikana

Furatsidiinijohdannaisia, mukaan lukien Furamag, ei ole sertifioitu raskauden riskien varalta, koska tällä populaatiolla ei ole tehty arvovaltaisia ​​tutkimuksia. Ei ole näyttöä siitä, että se olisi turvallinen odottaville äideille ja imetyksen aikana. Sitä verrataan sertifioituun nitrofurantoiiniin (Furadonin), joka kuuluu samaan luokkaan, jolla on samanlaiset ominaisuudet ja jota käytetään samoissa tapauksissa. Uskotaan, että 38. raskausviikkoon asti lääke on turvallinen, ja myöhempinä viikkoina - sitä ei suositella, koska vastasyntyneellä voi kehittyä hemolyyttinen keltaisuus. Myös analogisesti nitrofurantoiinin kanssa furamagia sallitaan poikkeuksellisesti käyttää imettävien äitien kystiitin hoitoon.

Koska tällaiset suositukset eivät perustu vankkaan tutkimusnäyttöön, on noudatettava suurta varovaisuutta hoidettaessa näitä populaatioita Furamagilla.

Viralliset ohjeet eivät suosittele lääkkeen ottamista raskaana oleville ja imettäville naisille.

Vasta

Pysyvä: allergisten reaktioiden anamneesi nitrofuraaniluokan lääkkeisiin, suoraan furatsidiiniin ja lääkkeen apukomponentteihin.

Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma ˂30 ml/s).

Porfyria, G6FD-puutos, minkä tahansa etiologian polyneuropatia.

Väliaikainen vasta-aihe on hemodialyysi missä tahansa iässä, urosepsis, keuhkosairaus, raudan- ja B-puutosanemia, munuaisten parenkyymatulehdus.

Sivuvaikutukset Furamaga kystiittiin

Kaikenlaiset allergiset reaktiot banaaleista pienistä kutisevista nokkosihottumaista Quincken turvotukseen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt, nitrofuraaniryhmän lääkkeiden hoidon tyypillisimmät seuraukset, joita esiintyy noin 50%:ssa tapauksista, furamagista, esiintyy kymmenen kertaa harvemmin (5%), mutta tätä mahdollisuutta ei kuitenkaan suljeta pois.

Hematopoieesihäiriöitä, uneliaisuutta, päänsärkyä, lievää kohonnutta verenpainetta, subfebriiliä, huimausta, paikallista perifeeristä ja yleistä neuriittia ja neuralgiaa, näön heikkenemistä, kuulon heikkenemistä, käheyttä, palautuvaa hiustenlähtöä, lihaskipua ja nivelsärkyä saattaa esiintyä.

Hengityselinten vaikutukset ilmenevät yleisimmin keuhkojen yliherkkyydestä. Reaktio voi olla akuutti lääkkeen ensimmäisellä antokerralla. Sen oireita ovat kuume, yskä, rintakipu, hengenahdistus samanaikaisesti ihoallergisten ilmenemismuotojen kanssa - ihottuma, kutina, turvotus, punoitus. Samaan aikaan veressä eosinofiilien määrä kasvaa. Kroonisia reaktioita esiintyy vaimeimmilla oireilla ja ne kehittyvät vähitellen lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen, joskus hoitojakson päätyttyä. Jos heidän oireitaan ei oteta huomioon, ne voivat johtaa keuhkokuumeeseen tai keuhkofibroosiin.

Maksa-sappijärjestelmästä voi kehittyä haittavaikutuksia.

Kaikki sivuvaikutukset ovat palautuvia ja ohittavat lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Neuropatioiden kehittyessä ja niiden ehkäisyssä on suositeltavaa ottaa B-vitamiineja rinnakkain.

Yliannos

Yliannoksen oireille on ominaista kliininen kuva neuromyrkytyksestä - liikkeiden koordinaatiohäiriöt, raajojen vapina.

Yliannostukseen liittyvä apu sisältää lääkkeen välittömän lopettamisen, runsaan juomisen. Akuutissa myrkytyksessä voit ottaa antiallergisia lääkkeitä ja B-vitamiineja hermoston vakauttamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Virtsaa hapettavat lääkkeet (C-vitamiini, kalsiumkloridi ja muut) lisäävät furatsidiinin pitoisuutta virtsassa, mikä lisää hoidon tehokkuutta ja samalla lisääntyneiden sivuvaikutusten riskiä. Virtsaa alkalisoivat lääkkeet tasoittavat lääkkeen terapeuttista vaikutusta, koska ne nopeuttavat sen poistumista virtsan mukana.

Lisääntyneitä sivuvaikutuksia hematopoieesin puolella (suppressio) havaitaan, kun furamagia yhdistetään sulfonamidiryhmän lääkkeiden ja antibioottien kloramfenikolin ja ristomysiinin kanssa.

Laboratoriotutkimuksissa on todettu, että edellä mainittua lääkettä ei kannata yhdistää muiden fluorokinolonien luokan urologisten antibioottien kanssa, koska ne vaikuttavat toisiaan vastaan.

Samanaikainen käyttö sulfinpyratsonin ja probenesidin kanssa hidastaa furatsidiinin eliminaationopeutta ja lisää toksisten tapahtumien riskiä, ​​ja antasidien, mukaan lukien magnesiumin, kanssa, heikentää vaikuttavan aineen furamagin imeytymistä ohutsuolesta.

Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ei pidä antaa furamagia yhdessä aminoglykosidiluokan antibioottien kanssa.

Furamag yhdistetään hyvin penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa (vaikutuksen keskinäinen tehostaminen), se voidaan yhdistää myös erytromysiinin ja tetrasykliinin kanssa.

Nitrofuraanihoidon aikana on kiellettyä juoda alkoholia sisältäviä juomia ja lääketinktuureja.

Furamag-hoidon aikana ei kannata tehdä virtsan glukoosipitoisuutta kuparin talteenottomenetelmällä - tulos voi olla väärä positiivinen.

Valmistajan määrittämiä säilytysolosuhteita tulee noudattaa: Säilytä huoneenlämmössä enintään 25 ℃ paikoissa, jotka ovat suojassa suoralta auringonvalolta ja lasten ja eläinten ulottumattomissa. Kannattaa myös kiinnittää huomiota pakkaukseen merkittyyn viimeiseen käyttöpäivään. Viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen lääkettä ei saa käyttää.

Analogit

Lääkkeitä on monia. Mikä on paras kystiittiin? Vastaus riippuu tulehduksen aiheuttajasta. Potilaat, joilla on kystiitti, tekevät virtsaviljelyn bakteeriflooraa varten, mutta tulos ei ole heti tiedossa, joten määrätään hoito laajavaikutteisella lääkkeellä, ja sitten analyysin saatuaan tapaamista voidaan muuttaa.

Joten, furamag tai furadonin. Molemmilla lääkkeillä on sama vaikutusspektri ja niitä käytetään samoissa tapauksissa. Furamagilla on joitain ominaisuuksia, jotka tekevät siitä tehokkaamman (kuvattu yllä). Siksi, jos muita syitä ei ole, esimerkiksi intoleranssi kapselin sisällön tai vaikuttavan aineen - furatsidiinin - apukomponenteille, etusija on annettava tehokkaammalle lääkkeelle.

Sama koskee valintaa - furagin tai furamag, varsinkin kun lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Mutta liukoinen muoto antaa furaginille suuria etuja, erityisesti se otetaan pienempänä annoksena samalla vaikutuksella.

Furamag tai nolicin. Ensimmäinen on antimikrobinen lääke, toinen on fluorokinolonien ryhmään kuuluva antibiootti. Vertailevissa tutkimuksissa, kuten edellä mainittiin, epäspesifistä kystiittiä sairastava Furamag osoitti tehokkaampaa kuin fluorokinolonit. Lisäksi tämän ryhmän antibiooteilla on monia sivuvaikutuksia. Ne ovat esimerkiksi kiellettyjä ihmisiltä, joilla on taipumusta epileptimuotoisiin kohtauksiin.

Sama koskee valintaa - furamag tai monural. Toista lääkettä käytetään kerran, enintään kaksi. Tämä on hienoa, mutta jokaisella lääkkeellä on erilainen vaikutus ja jokaisella potilaalla on yksilöllinen sietokyky. Siksi valintakysymys on ensisijaisesti kysymys hoidon siedettävyydestä ja tehokkuudesta. Se on parasta hoitaa neuvotellen lääkärisi kanssa.

Furamag-arvostelut ovat erittäin hyviä. Näyttää vain siltä, että sitä käytetään usein väärin, kerran tai kahdesti, oireet on poistettu - ja siinä se. Tällainen itsehoito on täynnä kroonista prosessia. Ambulanssin hankkiminen ja tilan helpottaminen on hyvä asia, mutta vielä parempi on tehdä, vaikkakin myöhemmin, taudinaiheuttajaanalyysi, parantaa kystiitti kokonaan ja unohtaa se.