Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Skitsofrenia miehillä: oireet, tyypilliset käyttäytymismerkit
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lähiympäristö näkee skitsofrenian ensimmäiset merkit omituisuuksina - huono mieliala, tunteiden puute, eristäytyminen eivät ole erityisiä merkkejä skitsofreniasta yksinään tai mielisairaudesta yleensä. Varsinkin kun tauti voi kehittyä eri muodoissa ja eri nopeudella. Jos sairaus ilmenee rajusti ja ilmenee akuuttina psykoosina, läheisillä ei ole epäilystäkään, että mielentila vaatii korjausta. Potilas saa nopeasti apua, ja tällainen kehitys on usein suotuisampaa kuin pitkittynyt asteittainen lisääntyminen negatiivisten oireiden ilmenemisessä - lisääntyvä passiivisuus, tunne- ja energiavaje. [1]
Tärkeimmät psykoosin oireet skitsofreenikoilla ja muilla mielenterveyssairauksilla ovat havaintopetokset tai hallusinaatiot; sitkeät ideat ja uskomukset, joilla ei ole mitään yhteyttä todellisuuteen - harhaluulot; maaniset ja/tai depressiiviset mielialahäiriöt; liikehäiriöt (katatonia).
Usein ensimmäinen merkki sairaudesta miehillä on psykomotorinen kiihtymys, joka ilmenee eri muodoissa. The skitsofrenia ja skitsofreniformisille oireyhtymille on tunnusomaista seuraavat:
- katatoninen psykomotorinen kiihtymys ilmenee jatkuvina liikkeinä, rytminen, yksitoikkoisuus, koordinaatio saattaa olla häiriintynyt, lisäksi potilas puhuu lakkaamatta - käytöstavat, irvistykset, matkivat muita, toiminnalle on ominaista impulsiivisuus, puhe on epäjohdonmukaista, sisältää riimejä, toistoa samoja sanoja tai lauseita, tilaan liittyy väkivaltaisia tunteita - potilas voi olla vihainen, aggressiivinen, säälittävä, hurmioitunut, toisinaan tunteenpurkaukset korvataan välinpitämättömyydellä;
- hebefreninen psykomotorinen agitaatio ilmenee typeränä käytöksenä ja järjettöminä impulsiivisina toimina, jotka monissa tapauksissa ovat luonteeltaan aggressiivisia;
- maaninen muoto - ominaista aktiivisuus ja estämätön toimintahalu, mieliala on kohonnut, toimille ja ideoille on ominaista absurdi, epäjohdonmukaisuus, assosiatiivinen ajattelu, voi esiintyä harhaluuloja ja hallusinaatioita;
- psykomotorisessa kiihtyvyydessä hallusinaatioiden taustalla potilas on yleensä keskittynyt ja jännittynyt, tekee impulsiivisia impulsiivisia liikkeitä, usein aggressiivisia tai puolustavia, puhe on epäjohdonmukaista uhkaavien intonaatioiden kanssa;
- Deliriumissa potilas on ärtyisä ja vihainen, jolle on ominaista epäluottamus, ja hän voi yhtäkkiä hyökätä itsensä kimppuun tai vahingoittaa itseään.
Mutta niin elävä debyytti ei aina tapahdu. Joskus yksi skitsofrenian varhaisimmista ilmenemismuodoista on potilaan luonteen muutos, varsinkin jos potilaalla on aiemmin puuttunut piirteitä. Esimerkiksi työkyvyn, aktiivisuuden selvä heikkeneminen, vähentynyt kiinnostus aiemmin suosikkitoimintoihin; seurallinen miehestä voi tulla kotiihminen, lopettaa tapaamisen ystävien, suosikkitytön kanssa, hän voi muuttaa suhtautumistaan rakkaisiin - vaimoon, lapsiin, äitiin, hänestä tulee välinpitämätön tai jopa töykeä ja ärtyisä. Samaan aikaan hän "juutuu" vapaa-ajallaan pitkään yhteen paikkaan poissaolevalla ilmeellä, vain makaa tai istuu sohvalla, ilmeisesti tekemättä mitään, mieluummin mitä tahansa toimintaa kuin yksinäisyyttä. Tällainen passiivisuus voi koskea eri aloja: kotitoimintaa ja niin sanottua "maailmaan menoa - teattereihin, vieraisiin, näyttelyihin", opiskelua tai työtä. Eristysvälit lisääntyvät, mies lakkaa huolehtimasta ulkonäöstään - vaihtamalla vaatteita, käymään suihkussa, harjaa hampaita ja suosii selvästi omaa yhteiskuntaansa.
Ajatteluprosessin häiriöt skitsofreniassa ja skitsofreniaspektrin häiriöt ilmenevät ajatustoiminnan johdonmukaisuuden, sen tarkoituksenmukaisuuden ja loogisuuden menettämisessä. Looginen yhteys ajatusten välillä katoaa, ne usein katkeavat (sperrung); taudin edetessä potilas ei useinkaan pysty ilmaisemaan ajatuksiaan johdonmukaisesti, mikä näkyy siinä, että potilaan puhe muuttuu kaoottiseksi sarjaksi toisiinsa liittymättömiä fraaseja.
Lievissä tapauksissa potilaan puhetta hallitsee taipumus abstraktioon ja symboliikkaan, esiintyy epätavallisia ja naurettavia assosiaatioita Ajatukset "liukuvat", potilas huomaamatta siirtyy aiheesta toiseen. Skitsofreeniset ajatteluhäiriöt ilmenevät sananluonnissa, "neologismit" ovat mielikuvituksellisia ja vain potilaalle itselleen ymmärrettäviä, abstraktien aiheiden hedelmättömässä pohdinnassa ja saadun tiedon yleistämiskyvyn menettämisessä. Mentismille on ominaista hallitsematon ajatusten virta. Siitä huolimatta lausunnoissa ja toimissa havaitaan tietty logiikka, jonka vain potilas tuntee, ja usein erikoinen tosiasioiden ymmärtäminen ja yhdistäminen jättää skitsofreenisen pois.
Muodollisesti potilaiden ennen sairautta ja alkuvaiheessa hankittu älykkyys säilyy pitkään, mutta ajan myötä kognitiiviset toiminnot vaurioituvat, kyky vertailla ja analysoida tosiasioita, suunnitella toimia, kommunikoida yhteiskunta on heikentynyt, joten kertyneen tiedon hyödyntäminen tulee potilaalle yhä ongelmallisemmaksi. Potilailla syntyy lähes aina vaikeuksia, kun on tarpeen saavuttaa tavoitteita ja ratkaista kysymyksiä, jotka liittyvät tarpeeseen houkutella uusia tietoja ja taitoja.
Ajatteluhäiriöt liittyvät joissakin tapauksissa vain uusiutumisjaksoihin ja häviävät, kun tila tasaantuu. Jotkut jatkuvat ajatushäiriöt jatkuvat piilevän ajanjakson aikana, mikä muodostaa kasvavan kognitiivisen puutteen.
Skitsofrenian ja skitsofrenian kaltaisten sairauksien oireet ovat varsin monimuotoisia, ja niitä voidaan havaita vaihtelevassa määrin sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen.
Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan potilaalla on oltava vähintään yksi niin sanottu "suuri" oire tai kaksi "vähäistä" oiretta, jotta voidaan esittää kysymys skitsofrenian diagnoosista.
Yksi seuraavista ilmenemismuodoista riittää:
- potilaan luottamus siihen, että hänen ajatuksensa ovat täysin avoimia luettavaksi, että ne voidaan varastaa, pyyhkiä pois tai päinvastoin "laittaa" päähän ulkopuolelta (ajatuksen kaiku);
- potilaan usko, että häntä ohjataan ulkopuolelta, mikä korreloi selvästi toimien, liikkeiden, ajatusten ja tunteiden kanssa (vaikutusharhaluulot ja harhaluuloinen havainto);
- kuulohalusinaatiot - yksi ääni tai useita ääniä, jotka tulevat eri kehon osista, jotka kommentoivat potilaan toimintaa, antavat ohjeita tai yksinkertaisesti kommunikoivat;
- harhakäsityksiä, jotka ovat vastoin yleisesti hyväksyttyjä uskomuksia ja käyttäytymissääntöjä tietyssä yhteiskunnassa.
Joko vähintään kaksi "pientä" oireita missä tahansa yhdistelmässä on oltava läsnä:
- jatkuvat supratentoriaaliset ideat tai mitkä tahansa hallusinaatiot - visuaaliset kuvat ja kokonaiset tarinat, kosketukset, tuoksut yhdistettynä usein epätäydellisesti muodostuneiden harhaluulojen säännölliseen esiintymiseen ilman selkeää affektiivista komponenttia;
- Sperrungi ja mentismi, hämmennys ja puheen köyhtyminen ja/tai neologismit;
- katatonia, sen yksittäiset ilmenemismuodot ja muut motoriset häiriöt;
- ajatteluhäiriöt - kyvyttömyys tehdä loogisia johtopäätöksiä, yleistää, keskittyä yhteen ajatukseen;
- apatoabolinen oireyhtymä, tunteiden köyhtyminen, niiden riittämättömyys;
- asteittainen kiinnostuksen menetys ulkomaailmaa ja sosiaalisia siteitä kohtaan, mikä lisää passiivisuutta ja eristäytymistä.
Psykoottista skitsofreenistä oireyhtymää tulee tarkkailla vähintään yhden kuukauden ajan, kun työhön, perhesuhteisiin ja ystävyyssuhteisiin liittyvät ihmisen perustoiminnot heikkenevät pitkään (vähintään kuusi kuukautta).
Sairauden aikana syntyneitä uusia häiriöitä (harhoja, hallusinaatioita, yliarvoideoita) kutsutaan tuottaviksi tai positiivisiksi, mikä korostaa niiden lisäystä psyyken sairautta edeltävään tilaan. Autismin kirjon häiriöitä, tunteiden ja energiatasojen ehtymistä kutsutaan menetyksiksi tai negatiivisiksi oireiksi.
Skitsofreniaa sairastavan miehen käytös
Ennen skitsofreenisen häiriön ilmeisten oireiden ilmaantumista miehen käyttäytymisessä voi havaita omituisuuksia - sitoutumista yksinäisyyteen, eristäytymistä, liiallista kiinnostusta tiettyihin toimiin, jotka tuntuvat muiden mielestä hyödyttömiltä, pitkiä hedelmättömiä keskusteluja valituista aiheista, ulkonäön, työn laiminlyönti, opiskella. Kuitenkin niin kauan kuin näillä ilmenemismuodoilla ei ole skitsofreenisen kirjon häiriön vakavuutta, kukaan ei voi ennustaa sen kehittymistä vain niiden läsnäolon perusteella, saati määrätä ennaltaehkäisevää hoitoa. Jotkut omituisuudet ovat luontaisia monille ihmisille, jotka eivät koskaan saa skitsofreniaa. Tällainen diagnoosi tehdään melko erityisten kriteerien mukaan.
Hoidon onnistuminen riippuu kuitenkin suurelta osin sen oikea-aikaisesta aloittamisesta. Skitsofreniaa sairastavan miehen käyttäytyminen poikkeaa yleisesti hyväksytyistä normeista myös psykoosin ulkopuolella. Tuottavalla symptomatologialla on suuri vaikutus potilaan maailmankuvaan ja sen myötä käyttäytymispoikkeamat tulevat havaittavissa. [2]
Hallusinaatioiden, yleensä kuuloisten, läsnä ollessa saatat huomata, että sukulaisesi käy usein dialogia näkymätön keskustelukumppanin kanssa, ikään kuin vastaisi kysymyksiin tai kommentoi jotain, usein yhtäkkiä vaikenee ja kuuntelee. Joskus saatat kuulla naurua, itkua tai vihaisia huutoja. Hallusinaatiopotilaalla on yleensä huolestunut tai ahdistunut ilme, joka ei vastaa nykyistä tilannetta. Hänellä on vaikeuksia keskittyä tiettyyn tehtävään tai keskusteluaiheeseen, ikään kuin jokin häiritsisi häntä. Lyhyesti sanottuna näyttää siltä, että potilas kuulee (näkee, tuntee) jotain, jota muut eivät voi saavuttaa. Asiantuntijat neuvovat olemaan nauramatta potilaalle missään tapauksessa eivätkä selvästikään pelkää, mitä tapahtuu. Potilasta ei myöskään suositella luopumaan aistimustensa illusorisesta luonteesta ja kysyä häneltä yksityiskohtaisesti niiden sisällöstä. Siitä huolimatta on mahdollista antaa hänen puhua, jos hän haluaa, ja yrittää saada hänet käymään lääkärissä. Mutta on tarpeen toimia mahdollisimman hellästi, yrittäen olla vahingoittamatta potilaan tunteita. Monet heistä ymmärtävät alkuvaiheessa tapahtuvan epätodellisuuden, ja oikea-aikainen tuki voi auttaa hoidon aloittamisessa.
Aggressio miesten skitsofreniassa on useimmiten osoitus harhaluuloisesta häiriöstä. Deliriumissa potilas tulee epäluuloiseksi, jäljittää selvästi hänen epäluottamuksensa, useimmiten lähimmille ihmisille. Joskus altistumisen harhaluulot koskevat läheisten elämää tai terveyttä, sitten potilas ympäröi heidät kielloilla ja hypertrofisella hoidolla. Haluttomuus noudattaa vaatimuksia aiheuttaa skitsofreenisessa aggressiota, yleensä mikä tahansa vastustus potilasta kohtaan voi aiheuttaa riittämätöntä vihaa. Deliriumin ilmaantumiseen voi viitata äkillinen perusteeton epäilys tai vihamielisyys, usein läheisiä tai hyviä tuttavia, joskus täysin tuntemattomia kohtaan, näkyvät pelon ilmenemismuodot - ikkunoiden ja ovien huolellinen lukitseminen, ikkunoiden verhojen vetäminen, lisälukkojen leikkaaminen, ruuan tarkistaminen myrkytyksen varalta ja muut suojatoimenpiteet. Potilas voi väittää, että häntä vainotaan, häntä uhkaa siepata itsensä tai läheisensä, lukea hänen ajatuksiaan tai säteilyttää näkymättömillä säteillä. Vainoajat voivat olla tieteiskirjallisuuden alueelta - muukalaisia tai vieraan tiedustelupalvelun agentteja. Hän voi kehittää uskomuksia omaan suureen tehtäväänsä. Mutta joskus kuvitteelliset tarinat ovat melko realistisia - aviorikos, kilpailijoiden juonittelut, valitukset meluisista naapureista, heidän lapsistaan, jotka vahingoittavat, pilaavat omaisuutta, huolimattomista työntekijöistä, jotka häiritsevät projektin toteuttamista ja niin edelleen.
Usein mies alkaa osoittaa huolimattomuutta vaatteissa, laiminlyödä hygieniaa. Tunnekomponentti on kadonnut, yleensä potilas ei pysty empatiaa todelliseen kärsimykseen, mutta hän ei kuitenkaan lopeta tunteiden ilmaisemista, hän voi nauraa ja itkeä täysin sopimattomasti, sopimattomasti, ristiriidassa tilanteen ja joidenkin ajatusten ja kokemusten kanssa. Potilaiden ilme muuttuu ilmaisuttomaksi, sisäänpäin kääntyneeksi, heille on ominaista oudot, muiden silmissä, lausunnot, riittämättömät reaktiot. Skitsofreenikot eivät todellakaan siedä näkemyksensä, käytöksensä, yliarvokkaiden ideoidensa ja uskomustensa kritiikkiä. Mikään looginen päätelmä ei voi muuttaa potilaan mielipidettä hänen sairaalloisista fantasioistaan.
Äkillinen maaninen kiintymys okkulttisiin tieteisiin, uskontoon, esoteriikkaan, johon liittyy lisääntyvä irtautuminen todellisuudesta, on myös ominaista skitsofreniomaisille häiriöille.
Moottorin toiminnot muuttuvat. Joillakin potilailla prodromaalisessa vaiheessa ilmenee yhtäkkiä hitautta, kaikki tehdään järjestelyllä, aksentit, esimerkiksi tietyssä järjestyksessä, järjestävät asioita asunnossa tai pöydällä. Kädet tai jalat voivat alkaa täristä jännityksestä. Epätavallinen motorinen aktiivisuus - yhtäkkiä ilmestyi fiding, voimakkaammat ilmeet voivat myös edeltää taudin debyyttiä. Skitsofrenikoille on ominaista outo mielikuvituksellinen puhe, epäjohdonmukainen, toistoja, aksentteja ja sanantekoa.
Skitsofreniaa sairastavan miehen käytös ei ole sopusoinnussa nykytilanteen, elämänkokemuksen ja usein yhteiskunnallisesti hyväksyttyjen käyttäytymisstandardien kanssa. Hän elää omassa henkilökohtaisessa illusorisessa maailmassaan. Useimmissa tapauksissa täysin järjettömänä, normaalin ihmisen asemasta katsottuna, skitsofreenikko pitää ainoana oikeana tekona, eikä ole mitään järkeä muuttaa mieltään. Myös monet potilaat eivät tunnista itseään sellaisiksi eivätkä halua hakea apua, koska he näkevät pahojen tahojen juonittelun vakuuttamisen. Skitsofreenikot ovat ilmeisestä amorfisuudesta huolimatta äärimmäisen herkkiä pienillekin tapahtumille, huomautuksille, erilaisille fantasioihinsa ja uskomuksiinsa liittyville pikkujutuille. Yleensä sairaan psyyken omaavat ihmiset ovat yleensä itsekkäitä, he ovat huolissaan vain omista ongelmistaan, jotka ilmestyvät kaukaa haettuun maailmaan. Omaisia kehotetaan toimimaan huolellisesti, olemaan painostamatta potilasta, olemaan väittelemättä hänen kanssaan, koska pakottaminen voi aiheuttaa aggressiota.
Kun hoito on aloitettu, useimmat potilaat tulevat terveiksi melko nopeasti. Mutta ilman hoitoa niin sanottu negatiivinen oireyhtymä ottaa vuoronsa. Kokemustensa lisääntyvä eristäytyminen, ahdistus, irtautuminen ulkomaailmasta tylsyttää tunteita, sillä ulkopuolista tietoa ei ole riittävästi tuottamaan niitä. Tähän liittyy abulia - tahdonvoimaisten impulssien ja motivaation menetys perustoimintoihin ja apatia. [3]
Miehillä lievän skitsofrenian merkit
Kuten edellä todettiin, taudin ilmeneminen elävänä psykoosina ei jätä epäilystäkään siitä, että potilas tarvitsee psykiatrin apua. On paljon vaikeampaa tunnistaa taudin asteittaista kehittymistä tai sen lieviä muotoja. Hidas skitsofrenia ilmenee usein nuorella iällä, ja sen ensimmäiset merkit osuvat samaan aikaan murrosiän kriisin kanssa. Tällä hetkellä kaikki nuoret ovat luontaisia elämän tarkoituksen etsimiseen, itsenäisyyden haluun ja siihen liittyvään auktoriteetin hylkäämiseen, kiehtomiseen erilaisiin filosofisiin opetuksiin. Teini-ikäiset ovat töykeitä ja ärtyneitä, yrittävät usein ilmaista itseään, pukeutuvat ylenpalttisesti tai tarkoituksella huolimattomasti, välttelevät kotitöitä ja "juoksuvat" opintoja, joten taudin alkuvaihe ei välttämättä huomaa edes lähimmät ihmiset. [4]
Mutta jos yrität tarpeeksi, voit kiinnittää huomiota joihinkin merkkeihin. Skitsofreniassa yksittäisten persoonallisuusominaisuuksien keskinäiset yhteydet katoavat, kun taas äly, muisti ja taidot ovat täysin ehjät, etenkin taudin lievässä kulkuvaiheessa. Voidaan nähdä, että potilaan tunteet ja tunteet terveen ihmisen näkökulmasta eivät vastaa ulkoisia ärsykkeitä, nykyistä tilannetta tai subjektiivisia kiinnostuksen kohteita, samoin ajattelun ja muun aivotoiminnan kanssa. Kaikki toiminnot säilyvät - henkilö ajattelee, puhuu, kuuntelee, suuttuu, nauraa tai itkee, mutta näiden toimien keskinäistä vastaavuutta on vaikea saada kiinni ulkopuolelta.
Lievissä tapauksissa potilaalla diagnosoidaan skitsotyyppinen häiriö (aiemmin hidas skitsofrenia). Potilaalla on omituisuuksia käyttäytymisessä, eksentrisyyttä ja eksentrisyyttä, puheen teeskentelyä, mahtipontisuutta ja ytimekkyyttä, johon liittyy köyhyyttä ja intonaatioiden riittämättömyyttä ja käytöstapoja. Yleisesti ottaen havaitaan edellä kuvattu sama skitsofreniforminen oireyhtymä, vain vaimeammissa muodoissa.
Varhaisvaiheissa neuroosin oireet hallitsevat. Potilas valittaa usein unihäiriöistä, tunkeutuvista ajatuksista, viisaamisesta, "henkisestä purista", vääristyneestä todellisuudenkäsityksestä, abstrakteista pakkomielteistä. Pakkokomponenttien spesifisyys alussa ei erota edes jokaista kokenutta psykiatria. Skitsotyyppisessä häiriössä heitä ymmärretään vähän, ja niille on ominaista spontaani luonne ja jatkuva, erittäin outo rituaalien nopea kehitys. Myös skitsotyyppisestä häiriöstä kärsivien potilaiden fobiat muuttuvat nopeasti tottuneiksi. Heistä puhuessaan potilaat eivät ilmaise mitään tunteita. Pelot ovat järjettömiä - potilaat pelkäävät nähdä esimerkiksi tietyn muotoisia tai värillisiä esineitä, kuulla lapsen välttämättä puhumia sanoja ja niin edelleen. Joskus alussa fobian ja psykotraumaattisen tapahtuman välille on mahdollista saada yhteys, mutta ajan myötä sen juoni monimutkaistuu ja pelon alkuperä poistuu.
Potilas "kasvaa" naurettavia rituaaleja, ne häiritsevät normaalia elämää ja ottavat joskus johtavan roolin käyttäytymisessä.
Skitsotyyppisessä häiriössä esiintyy depersonalisaatiota/derealisaatiota, erityisesti dysmorfofobiaa, ja potilaat hämmentyvät aivan normaaleista ruumiinosista, piilottavat ne, ujovat näyttää niitä. Jos on olemassa todellisia muodonmuutoksia, potilaat jättävät ne huomiotta. Hypokondriaalisia valituksia leimaa mielikuvitus ja epätodellisuus, noudatetaan tiukkaa dieettiä, jonka tarkoitus on myös muotoiltu ei aivan tyypillinen, esimerkiksi kasvot soikeat pikemminkin kuin pyöreät.
Sairaus voi ilmetä eri tavoin. Potilaat "tekevät tieteellistä työtä", tekevät koko päivän, kirjoittavat erilaisista kirjallisuuksista, hyödyttömiä ja epäjohdonmukaisia lainauksia, joita on vaikea edes yhdistää yhteiseksi teemaksi; piirrä kaavioita ja piirustuksia, joiden tarkoitus on epäselvä; kehittää hankkeita; perustelevat globaaleista, mutta hyvin abstrakteista aiheista, ilmaisevat ajatuksensa käsittämättömästi ja hämmentävästi, sanovat pitkiä monologeja, eivätkä anna sanaa lisätä tai esittää kysymystä. Jotkut potilaat tekevät itselleen tieteellisiä kokeita - kokeilevat erilaisia myrkyllisiä aineita, makaavat kylmässä kylvyssä ja niin edelleen. Tällaiset "kokeet" voivat päättyä vammaisuuteen tai jopa kuolemaan.
Letargisessa skitsofreniassa molemmilla sukupuolilla havaitaan usein hysteerisiä kohtauksia, jotka ovat melko voimakkaita ja joihin ei liity näkyviä stressitekijöitä. Hysteerisille hyökkäyksille on ominaista tahallinen karikatyyri ja demonstratiivisuus, lisääntyvä negatiivisuus, motivoimaton yliherkkyys. Leikkisyys, käytöstavat, riittämättömät irvistykset, heiluttelu ottavat vähitellen yksitoikkoisen muodon, muuttuvat kaavamaiseksi ja yksitoikkoiseksi, on emotionaalista riittämättömyyttä, kylmyyttä ja tunteita läheisiä ihmisiä, erityisesti vanhempia kohtaan. Negatiivinen oireyhtymä kehittyy.
Ikärajat
Ikä, jossa skitsofrenia debytoi, liittyy joihinkin, vaikkakaan ei pakollisiin, sen kulun ja hoidon ennusteen erityispiirteisiin - mitä myöhemmässä vaiheessa se on, sitä helpompi sairaus on ja sitä vähemmän tuhoisat sen seuraukset. Kaikkein epäsuotuisimmille ennusteille on ominaista perinnöllinen synnynnäinen skitsofrenia, vaikka lapsi on mahdollista diagnosoida seitsemän vuoden iästä alkaen. Uskotaan, että tässä iässä on jo mahdollista todeta harhaluulojen ja hallusinaatioiden esiintyminen. Asiantuntijat yrittävät löytää kriteereitä skitsofrenian diagnosoimiseksi hyvin nuorilla. Oletetaan, että jopa pikkulapsilla on hallusinaatioita ja harhaluuloja. [5]
Skitsofreniaa sairastava lapsi käyttäytyy eri tavalla kuin hänen terveet ikätoverinsa. Epäillyt taudin esiintymistä hyvin nuorilla voidaan epäillä irrationaalisen pelon ilmentymällä - pelko leluista ja / tai muista tietyn värin, muodon esineistä, jotka kuvaavat eläintä tai sarjakuvahahmoa. Skitsofreniaa sairastavat vauvat ovat välinpitämättömiä ja joskus jopa pelkäävät omaa äitiään, joka on terveelle nuorelle lapselle tärkein avainhenkilö. Sairaan lapsen käyttäytyminen on usein selittämätöntä - hän itkee, suuttuu ja oikukas ilman näkyvää syytä, reagoi riittämättömästi yrityksiin kiinnittää hänen huomionsa.
Myöhemmässä iässä, kun vauva alkaa solmia sosiaalisia kontakteja muiden lasten ja aikuisten kanssa, kiinnitä huomiota pakkomielteen ilmenemismuotoihin, perusteettomaan aggressioon, halun puute leikkiä ikätovereiden kanssa, välinpitämättömyys kävelyihin, keinuihin ja muihin lasten suosikkiviihteisiin.
Puheen hallinnut lapsi voi kertoa vanhemmilleen tai vanhemmille lapsille kuulemistaan äänistä, voidaan huomata, että hän vastaa niihin, kuuntelee jotain. Lapsen skitsofrenian kehittyminen voi olla osoitus toistuvista aiheettomista mielialan vaihteluista, välinpitämättömyydestä sopivan ikäisten lasten tavanomaisiin toimiin, kaoottiseen puheeseen, riittämättömiin reaktioihin, loputtomiin oikkuihin ja peloihin. Vanhempia, jotka huomaavat nämä käyttäytymispiirteet, kehotetaan kirjaamaan havainnot päiväkirjaan, jolloin psykiatrin konsultaatio on tehokkaampaa.
Skitsofrenia ilmenee useimmiten murrosiässä, varsinkin sen vaikeat muodot - yksinkertainen, katatoninen, hebefreeninen, sekä jatkuvalla että kohtauksen kaltaisella kulkulla. Lisäksi murrosikä on usein debyytti taudin hitaasti etenevälle muodolle - skitsotyyppiselle häiriölle. Nuoruus on itsessään riittävän monimutkainen ja sille on ominaista korkea emotionaalinen stressi, ehkä siksi sairaus ilmenee useimmiten tällä ajanjaksolla. Ja usein ennen taudin puhkeamista teini-ikäinen ei aiheuta paljon ongelmia vanhemmille - ahkerasti opiskeleva, vakavaksi ja pakolliseksi luonnehdittu, hänen käytöksensä ei aiheuta valituksia. Yhtäkkiä nuoresta miehestä tulee vaikeasti hallittava, töykeä, välinpitämätön lähimmille ihmisille. Hänellä on oppimisvaikeuksia, hän menettää kiinnostuksensa aiemmin suosikkitoimintoihinsa, mutta uusia voi tulla, joihin hän omistaa kaiken vapaa-aikansa. Aiemmin seuralliset teini-ikäiset eristäytyvät, pakenevat kotoa, käyttävät psykoaktiivisia aineita, ovat tyhmiä, epäluuloisia ja aggressiivisia.
25-, 30-, 40-, 50-vuotiaan miehen skitsofrenian oireissa ei käytännössä ole ikäeroja. Aikuisilla paranoidinen muoto kehittyy useimmiten. Taudin kehittyminen on asteittaista, persoonallisuuden muutokset lisääntyvät vuosien varrella. Ominaista vieraantumisen, salailun, epäluottamuksen eteneminen, joka johtuu harhaluulojen ja hallusinaatioiden ilmaantumisesta. Kun sairaus ilmenee myöhemmässä iässä henkilöllä, jolla on ollut aikaa vakiinnuttaa itsensä ammatillisesti, jolla on perhe ja tietty sosiaalinen asema, ennuste on tässä tapauksessa suotuisin.
Vanhuudessa skitsofrenia miehillä on harvinainen ja etenee hitaasti. Tällaiset tapaukset ovat paljon yleisempiä naisilla. Joskus vanhuksilla miehillä on skitsofreniformisen psykoosin paheneminen, joka ilmenee nuorempana, ja onnistuneen hoidon seurauksena pitkään ei ilmennyt. Ei ole helppoa tunnistaa, että mielisairaus on täsmälleen seniili skitsofrenia; se voidaan sekoittaa dementiaan, neuroottisiin sairauksiin, Alzheimerin tautiin.