Pleuropneumonian hoito

Rintakalvon ja keuhkojen tulehdusta kutsutaan pleuropneumoniaksi tai lobar-keuhkokuumeeksi. Tämä on akuutti tartuntatauti, joka kattaa yhden tai kaksi keuhkojen lohkoa, niiden keuhkorakkuloihin ilmestyy eritteitä ja keuhkopussin kalvot ovat fibriinikalvoja, liukenematonta kuituproteiinia, jonka kanssa veri hyytyy. Taudin aiheuttajat ovat tyypin I-IV pneumokokit, ja sen kehittyminen tapahtuu usein immuniteetin heikkenemisen taustalla, ja sille on ominaista nopea puhkeaminen, mittakaava ja kurssin vakavuus. Pleuropneumonia vaatii välitöntä hoitoa sairaalan seinien sisällä. [1]

Hoitokeinot

Jo ensimmäisille infektion kulun päiville on ominaista korkea kuume, hengenahdistus, vaikea yskä, joka ilmenee 3.-4. Sairauspäivänä, ysköksen eritys, kipu rintalastassa.

Oikea-aikainen hoito voi pysäyttää tulehdusprosessin, estää sen siirtymisen hengenvaaralliseen muotoon. Tätä helpottaa kattava tutkimus nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä, sijoittelu ilmastointijärjestelmällä varustetulle osastolle, antibioottien valinta taudinaiheuttajatyypin mukaan, verisuonia laajentavien ja ysköksen ohentajien, kortikosteroidien, hapen ja immuunikorvaushoitojen nimittäminen. [2]

Vakavassa tilassa potilas sijoitetaan tehohoitoon, jonka osastoilla on sykemittarit, joiden avulla voidaan seurata sydämen ja hengityselinten toimintaa, sekä hengityskone.

Lääkkeet

Kruppitulehduksen hoitoprotokolla sisältää kahden antibiootin samanaikaisen käytön: toisen suonensisäisen, toisen lihaksensisäisen käytön. Yleensä hoito suoritetaan alla kuvatuilla lääkkeillä.

Keftriaksoni - kuuluu III sukupolven kefalosporiinien farmakologiseen ryhmään, sillä on laaja vaikutus. Lääke ruiskutetaan kerran päivässä. 15 päivän ikäisille lapsille syntymästä 12-vuotiaaksi annos määritetään nopeudella 20-80 mg painokiloa kohti, tämän iän jälkeen määrätään 1-2 g.

Keftriaksoni on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä tämän tyyppisille antibiooteille, alle 41 viikon ikäisille keskosille, joilla on kohdunsisäinen kehitys, täysiaikaisille alle 28 päivän ikäisille lapsille, joilla on keltaisuus, tai niille, jotka saavat kalsiumlisää. Sitä ei määrätä raskaana oleville naisille, etenkään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, imetyksen aikana. [3]

Haittavaikutuksia havaittiin ripulin, ihottuman, hengenahdistuksen, anemian, päänsärkyn, maksan toimintakokeiden kohonneena;

Siprofloksasiinia - fluorokinoloneja käytetään annoksena 400 mg, jaettuna 2-3 injektioon päivässä, lapsille kaavan 10 mg / painokilo 3 kertaa. Haittavaikutuksia ovat paikallinen pistoskohdan ympärillä, ihottuma, ulostehäiriöt, ilmavaivat, ylävatsakipu, ahdistuneisuus, kuume, transaminaasiarvojen lisääntyminen, huimaus, vapina, harvoin kouristukset, munuaisten vajaatoiminta. [4]

Lääke on vasta-aiheinen, jos olet allerginen sen komponenteille, raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Pystyy vaikuttamaan keskushermostoon, siten kykyyn ajaa autoa.

Tsiprolet - annetaan laskimoon tiputtamalla hitaasti, infuusion kesto on 60 minuuttia. Annostus on 200-400 mg kahdesti päivässä. Ei koske alle 18-vuotiaille lapsille, raskauden tai imetyksen aikana.

Haittavaikutukset ilmenevät useimmiten pahoinvoinnin, ripulin, ihottuman muodossa. Alle 1 %:ssa tapauksista havaittiin muita vaivoja: vatsakipua, raajoja, selkää, kandidiaasi, kohonnut paine, takykardia, hikoilu, unihäiriöt.

Kefatsoliini on injektiokuiva-aine, puolisynteettinen antibiootti. Keskivaikeisiin infektioihin suositeltu annos aikuisille on 1 g 12 tunnin välein, vaikeammissa tilanteissa 0,5-1 g 6-8 tunnin välein. 1 kuukauden ikäisille lapsille se lasketaan: painokiloa kohden 20-50 mg, jaettuna 3-4 injektioon. Lisää tarvittaessa enintään 90-100 mg:aan.

Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, ja ne ilmenevät ihottumana, ihon kutinana, turvotuksena, dysbakterioosin kehittymisenä, keltatautina, ALT-, ASAT-tason nousuna, ihon kalpeudena ja yleisenä heikkoutena. Ei suositella käytettäväksi raskaana oleville, imettäville naisille.

Cifran on liuos tiputtajille fluorokinolien joukosta. Voit syöttää 200 mg (30 minuuttia) kerrallaan tai tarvittaessa nostaa 400 mg:aan (tuntiin) 2 kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja nuorille, odottaville äideille imetyksen aikana. Haittavaikutukset ovat samat kuin aikaisemmat antibiootit.

Sinappilaastarit

Pleuropneumonian hoito on aina integroitu lähestymistapa, jossa käytetään antibakteerisia, mukolyyttisiä, keuhkoputkia laajentavia aineita. Samaan aikaan sinappilaastareille on edelleen paikka terapiassa. Akuutissa vaiheessa niitä ei käytetä, mutta kun lämpötila lasketaan 37 ⁰  asteeseen tai sen alle, niiden refleksitoiminta voi auttaa tulehduksen voittamiseksi.

Paperille levitetty sinappiöljy aiheuttaa hyperemiaa paikoissa, joissa ne tarttuvat kehoon, samalla kun verisuonet laajenevat, mukaan lukien keuhkoissa, veren mikroverenkierto lisääntyy, tulehduksellinen infiltraatti poistuu ja immuniteetti stimuloituu.

Niitä levitetään lapaluiden päälle ja alle, rintakehälle ohittaen sydämen ja selkärangan alueen, mieluiten yöllä, sen jälkeen, kun se on kostutettu lämpimässä vedessä. Aikuiset voidaan asettaa suoraan vartalolle, lapset laitetaan kasviöljyyn kastettuun sideharsoon palovammojen välttämiseksi. Sinappilaastarien päälle asetetaan muovikalvo, jonka jälkeen ne eristetään pyyhkeellä.

Toimenpiteen kesto pienille lapsille on 5 minuuttia, teini-ikäisille - 10 minuuttia, aikuisille - 20 minuuttia. Kun sinappilaastarit on poistettu, he pyyhkivät ihon kuivaksi ja peittävät itsensä huovalla.

Vitamiinit

Pleuropneumonia on erittäin vakava sairaus ja keho tarvitsee tukea tällä hetkellä. C-, A-, E-, B-ryhmän vitamiinit sekä kivennäisaineet: rauta, kalsium, sinkki auttavat vastustamaan infektioita. Sen lisäksi, että ruokavalioon sisällytetään niitä sisältäviä ruokia (sitruunat, appelsiinit, kiivi, herukat, vadelmat, kaali, maksa, kala, voi, oliiviöljy, tattari), on suositeltavaa ottaa vitamiini- ja kivennäiskomplekseja, joissa kaikki keholle välttämättömät hyödylliset elementit ovat tasapainossa

Fysioterapiahoito

Pleuropneumonian fysioterapian käyttö yhdessä lääkityksen kanssa lyhentää hoitoaikaa ja ehkäisee komplikaatioita. Sairauden vaikea kulku pakottaa käyttämään happiterapiaa - hapen hengittämistä.

Ultraviolettisäteilytysmenetelmää voidaan käyttää myös keskeneräisen kuumeisen tilan aikana. Sen vaikutus kohdistuu keuhkojen vaurioituneelle alueelle päivittäin 2-3 viikon ajan.

7-8 päivää akuuttien oireiden jälkeen määrätään UHF-säteilytys, joka on enintään 15 toimenpidettä. Toisesta viikosta alkaen käytetään elektroforeesia fibrinolysiini-hepariinilla.

Lämpötoimenpiteet (lämmittävät kompressit, sinappilaastarit) vaikuttavat hyvin keuhkopussiin. Terapeuttiset harjoitukset, mukaan lukien hengitys, hieronta, estävät kiinnikkeiden muodostumisen. Myös inhalaatiot sumuttimen avulla ovat tehokkaita, ryhmäelektroaerosoliinhalaatiot suoritetaan sairaalassa.

Vaihtoehtoinen hoito

Pleuropneumonian hoito vaihtoehtoisilla keinoilla ei voi mitenkään korvata koko edellä kuvattua hoitotoimenpiteiden kokonaisuutta, mutta se voi nopeuttaa toipumista, koska se on suunnattu ysköksen nesteyttämiseen ja poistamiseen kehosta mahdollisimman pian, tulehdusprosessin torjuntaan, ja immuniteetin vahvistaminen. Tätä varten käytetään kesävalmisteita: vadelmia, herukoita, kuivattuja hedelmiä, ruusunmarjoja sekä sitruunoita, hunajaa. Runsas juominen heidän osallistumisensa kanssa (keittimet, infuusiot, tinktuurat) on välttämätön edellytys kehon myrkytyksen torjumiseksi.

Yrttihoito

Luonnossa on monia kasveja ja yrttejä, joilla on tulehdusta ehkäiseviä, haavoja parantavia, yskänlääkeominaisuuksia. Niitä ovat vanhinkukat, lehmus, varsajalka, lakritsinjuuri, jauhobanaani, villirosmariini. Apteekeissa myydään yrtti-yskävalmisteita, joiden teet auttavat voittamaan taudin.

Homeopatia

Homeopatiassa, keuhkosairauksien hoidossa he käyttävät:

• Aconite napellus (sininen painija) kuumevaiheessa, jossa on voimakas kuiva yskä;
• Ferrum phosphoricum (rautafosfaatti) rintakipujen tilassa, yskä erittyy verellä;
• Bryonia alba (valkoinen porras) eritteen muodostumisen aikana;
• Veratrum viride (Green Hellebore) on tehokas hengitysvaikeuksien, heikkouden, kylmän hien hoitoon.

Ruokavalio

Vaikka keuhkokuumepotilailla ei ole hyvä ruokahalu, ravitsemus tulee järjestää siten, että se auttaa elimistöä selviytymään taudista.

Jos ensimmäisinä vaikeina päivinä sinun on juotava mahdollisimman paljon nestettä (enintään 2 litraa päivässä), mieluiten mehuja, uzvaria, C-vitamiinia sisältäviä teetä, niin seuraavina päivinä A-vitamiinipitoiset ruoat ovat tärkeitä, koska sillä on myönteinen vaikutus hengitysteiden epiteeliin. Tätä varten ruokavalio sisältää voita, maksan, munankeltuaisen, paprikan.

Hapankaali, lihaliemi, suolakurkku auttavat lisäämään ruokahalua. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi tarvitset fermentoituja maitotuotteita, viljaa, täysjyväleipää, keitettyä kalaa ja lihaa.

Leikkaus

Märkivien komplikaatioiden kehittyminen, suuri keuhkopussin nesteen kerääntyminen pakottaa sen pumppaamaan pois viemärijärjestelmään. Kerran voit pumpata litran nestettä, muuten sisäelimet voivat siirtyä.

Jotta potilas ei vahingoittaisi enempää, asennetaan erityinen porttijärjestelmä, joka on kytketty keuhkopussin kanssa kosketukseen olevaan tyhjennysputkeen. Tämä mahdollistaa nesteen poistamisen lisäksi myös lääkeaineiden kuljettamisen suoraan sairaaseen elimeen.

Kuntoutus

Keuhkojen ja keuhkopussin toimintojen palauttaminen vaatii pitkän ajan ja tiettyjä ponnisteluja niiden palauttamiseksi normaalitilaan. Kuntoutus sisältää fysioterapeuttisia menetelmiä, hengitysharjoituksia, lääkitystä, vitamiinikomplekseja, tasapainoista ravintoa. Lääkärin tulee säännöllisesti seurata potilaan tilaa.

Ennaltaehkäisy

Paras keuhkokuumeen ehkäisykeino on pneumokokkirokotus. On myös välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja, kovettua, viettää paljon aikaa raittiissa ilmassa, syödä hyvin. Ylempien hengitysteiden infektioihin tulee kiinnittää huomiota ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Kliininen tutkimus

Potilaat, jotka ovat saaneet keuhkopussin keuhkokuumeen, rekisteröidään sairaalaan. Kliininen tutkimus sisältää potilaiden kontrollitutkimukset, toipumistoimenpiteet. Se kestää 6 kuukautta, sinun tulee käydä lääkärissä 1, 3, 6 kuukauden välein.

Tänä aikana seurataan yleisten ja biokemiallisten verikokeiden indikaattoreita, tehdään yskösanalyysi, fluorografia ja keuhkojen hengitystilavuuksien mittaus. Tarvittaessa nimitetään muiden asiantuntijoiden kuuleminen.

Hyvinvointitoimintana suositellaan erikoisparantolaa, liikuntaterapiaa ja vitamiinihoitoa.

Ennuste

Oikea-aikainen antibioottihoito, keuhkopussin pistomenetelmän läsnäolo tekee pleuropneumonian ennusteesta suotuisan. Mutta tauti on erittäin salakavala, väärä hoito, muiden diagnoosien aiheuttamat komplikaatiot, pitkä ikä, immuunipuutos voivat johtaa kuolemaan.