Kutina peräaukon lapsella

Sitä, että jotain vaivaa lasta, ei voida jättää huomiotta edes ilman suullisia valituksia, hänen kätensä kurkottaa jatkuvasti persettä, peräaukkoa raapimaan. On mahdotonta sivuuttaa kutinaa peräaukossa, koska tämä tai tuo ongelma on selvästi sen takana. Ei ole syytä diagnosoida ja hoitaa itseään, ensin on mentävä lääkäriin ja suoritettava tutkimus.

Syyt peräaukon kutina lapsella

Ensimmäisenä vanhemmille tulee mieleen madot. Itse asiassa helmintiset infektiot ovat yleisin syy peräaukon kutinaan lapsella, mutta ei ainoa. Mahdollisia ovat muun muassa:

• peräsuolen sairaudet;
• vaippaihottuma pienillä lapsilla;
• reaktio lääkehoitoon (suoliston dysbakterioosi);
• virtsatiejärjestelmän patologia;
• sienitaudit;
• dermatologiset ongelmat;
• allergia.

Riskitekijät

Perushygienian noudattamatta jättäminen voi edistää epämukavuuden kehittymistä peräaukon alueella. Muita riskitekijöitä ovat kosteuspyyhkeiden käyttö, karkea tai tuoksuva wc-paperi ja tiukat pikkuhousut. Kohonnut verensokeri voi myös aiheuttaa kutinaa.

Synnyssä

Peräaukon ihon kutina ei aiheuta uhkaa elämälle, mutta on erittäin epämiellyttävää, tuo epämukavuutta elämään ja voi liittyä myös vaarallisiin sairauksiin. Vain lääkäri pystyy vanhempien esittämien valitusten, laboratorio- ja muiden tutkimusten - patogeneesin - perusteella tekemään oikean diagnoosin.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan 90 prosentissa lasten peräaukon kutinatapauksista on  enterobiaasi  (pinworm-infektio) tai ascariasis (parasiittiset pyöreät madot). [1]

Oireet

Ensimmäiset merkit lapsen peräaukon kutinasta, jos hän ei vieläkään voi kertoa siitä itse, ovat hänen toimintansa. Voimakas kutina illalla ja yöllä liittyy mahdollisesti pinworms lisääntymiseen. Naarasmadot munivat munia sulkijalihaksen laskoksiin, ja kiinnittymisensä lujuuden vuoksi ne vapauttavat erityistä ainetta, joka johtaa polttoon, peräaukon ärsytykseen. Lankamaisten yksilöiden liikkeestä johtuen se kutisee myös peräaukossa. Joskus sen ympärillä näkyy punoitusta, kuoriutumista.

Lisäksi on ongelmia unen kanssa, yöllisiä heräämisiä, itkua, hampaiden kiristystä. Tätä taustaa vasten voi ilmaantua alavatsakipua, turvotusta, ripulia tai ummetusta.

Pienellä lapsella vaippaihottuma, allergiset reaktiot voivat aiheuttaa lisääntynyttä hermostuneisuutta ja kiihtyneisyyttä, unihäiriöitä.

Dysbakterioosin oireet ilmenevät ulosteiden rikkoutumisesta, ruokahaluttomuudesta, ilmavaivoista, pahoinvoinnista ja jopa oksentelusta, vaivoista. [2]

Tällaisilla peräsuolen sairauksilla, kuten polyypit, peräaukon halkeamat, peräpukamat, on vaikeuksia tyhjentymisessä, esiintyy kipua, ilmenee ärtyneisyyttä ja oikuutta, etenkin iltaisin. Veri löytyy usein ulosteista.

Diagnostiikka peräaukon kutina lapsella

Ensinnäkin peräaukon kutinan diagnoosi on tutkia ulosteet matojen varalta. Muita laboratoriokokeita ovat virtsan ja veren yleinen analyysi glukoosin varalta, kylvö ihon raapiminen. Nykyaikaisempi ja tarkempi on entsyymi-immunomääritys, joka määrittää matojen vasta-aineet. Ulkoiset merkit paljastavat allergioita ja vaippaihottumaa.

Proktologin visuaalinen tutkimus vahvistaa peräpukamien, halkeamien, polyyppien esiintymisen. Ehkä peräsuolen tutkimus peräaukon sulkijalihaksen toiminnan määrittämiseksi. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmistä käytetään anoskopiaa, harvemmin rektomanoskopiaa (erityiset laitteet peräsuolen sisäkalvon tutkimiseen).

Hoidon onnistuminen riippuu oikeasta erotusdiagnoosista, jonka avulla on mahdollista määrittää oikea kaikista mahdollisista syistä.

Hoito peräaukon kutina lapsella

Diagnoosista riippumatta vanhempien tulee suorittaa päivittäiset hygieniatoimenpiteet kotona: peseytyä, käyttää jauheita ja erityisiä voiteita, käyttää puhtaita silitettyjä pikkuhousuja ja vaihtaa vaipat ajoissa.

Jatkohoitosuunnitelma riippuu vahvistetusta diagnoosista.

Lääkkeet

Jos havaitaan helminttinen leesio, määrätään anthelminttisiä lääkkeitä: dekaris, nematsoli, pyranteli, vermox, vermol.

• Decaris - tavoitteena päästä eroon loismaoista. Lapsille käytetään 50 mg:n tabletteja, alkaen kolmesta vuodesta. Ne otetaan kerran illalla ikää ja ruumiinpainoa vastaavalla annoksella: 3-6-vuotiaana, paino 10-20, se on 0,5-1 kpl; 7-10 vuotta vanha (20-30kg) - 1-1,5 kappaletta; 11-18-vuotiaat (30-60kg) - 1,5-3kpl. Toista tarvittaessa 1-2 viikon kuluttua.

Sivuvaikutuksia ovat sydämentykytys, huimaus, vatsakipu, ripuli, unihäiriöt.

Dysbakterioosissa käytetään aineita, kuten smecta, linex.

• Linex - on saatavana jauheina, jotka on pakattu kapseleihin. Normalisoi suoliston mikroflooraa. Alle 2-vuotiaille lapsille suositellaan 1 kapselia, 2-12-vuotiaille - 1-2, yli 12-2 kappaletta kolme kertaa päivässä. Ota se aterian jälkeen pienen vesimäärän kanssa. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia, mutta korkeassa lämpötilassa verenpalasten esiintyminen ulosteessa, vatsakipu, nestehukka, otto on lopetettava.

Allergiaa hoidetaan antihistamiineilla. Useimmiten käytetään paikallisia korjaustoimenpiteitä. Niitä on eri muodoissa: voiteita, voiteita, emulsioita, tahnoja. Se voi olla bepanthen, panthenol, triderm. Heidän avullaan myös vaippaihottuma poistetaan.

• Panthenol - voidetta levitetään vaurioituneelle pinnalle ohuella kerroksella kerran tai useita kertoja päivässä. Se on myrkytön ja hyvin siedetty. Allergista reaktiota on havaittu hyvin harvoin.

Tarvittaessa ota lääke sisällä nimetä setriin, tavigil, fenistil.

• Setriini - sillä on kutinaa estävä vaikutus, eliminoi ihoreaktiot. Lapsille voidaan antaa puoli tablettia kahdesti päivässä 6-vuotiaasta alkaen. Yli 12-vuotiaat - tabletti päivässä. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkäri säätää annosta yksilöllisesti.

Potilaat sietävät Cetrinin yleensä hyvin, ja ajoittain esiintyy päänsärkyä ja uneliaisuutta.

Peräaukon halkeamat muodostuvat useimmiten ummetuksen yhteydessä. Tässä tapauksessa molemmat peräpuikot (natalsidi, metyyliurasiili, hepatrombiini), mikroklisterit niiden parantamiseksi ja laksatiivinen lääke (microlax) ovat sopivia.

• Microlax - liuos microclystereille. Kerta-annosta yli 3-vuotiaille lapsille suositellaan 5 ml:n annoksella, nuoremmille lapsille, lääkäri määrää. Toimenpiteen aikana polttava tunne peräaukossa on mahdollista.

Lääkettä voidaan käyttää suun kautta tablettien, siirappien, tippojen muodossa.

Vaihtoehtoinen hoito

Vanhemmat voivat auttaa lapsiaan pääsemään eroon kutinasta soodaliuoksella (tämä ei sulje pois vakiintuneen patologian hoitoa). Soda liuotetaan lämpimään veteen ja lapsi laitetaan siihen. Kylpyjä tai kompressioita voidaan tehdä yrteillä, kuten narulla, kamomillalla, kehäkällä, verisuonia. Tämä menetelmä auttaa allergisissa ihottumissa, vaippaihottumassa.

Pinworms torjumiseksi on suositeltavaa antaa lapsille raakoja kurpitsansiemeniä, ne voidaan murskata lisäämällä ripaus suolaa ja vähän oliiviöljyä. Sipuli- tai valkosipulimurska on tehokas loisia vastaan, mutta sopii isommille lapsille, pienet eivät tätä syö. Myös punaisten ja vihreiden vihannesten, kuten kurpitsojen, porkkanoiden, mehu on tehokasta.

Koiruoho voidaan keittää ja antaa tyhjään vatsaan illalla ja aamulla. He myös laittavat peräruiskeet maidon ja valkosipulin mehun avulla.

Homeopatia

Homeopaattien arsenaalissa on lääkkeitä, jotka voivat pelastaa lapset kutinalta paavissa. Yksi niistä on APIS COMP IOB-PLUS - oraaliset tippat ihottuman, ihottuman hoitoon. 8-10 tippaa lääkettä tiputetaan neljänneslasilliseen vettä. Juo pienissä kulauksissa aterioiden välillä kerran päivässä. Lisääntyneiden ilmenemismuotojen yhteydessä lääke lopetetaan jonkin aikaa (1-2 viikkoa), minkä jälkeen sitä jatketaan.

Bioline-candida - sienilääkkeitä. Älä käytä alle 2-vuotiaille lapsille. Tämän iän jälkeen ja 12 vuoteen asti puolet määrätään 2 tunnin välein, helpotuksen jälkeen - joka 4. Vatsakivulla, kuumeella hoito on vasta-aiheista.

Venza - homeopaattiset tipat, käytetään peräpukamiin. 5-12-vuotiaille lapsille tiputetaan 5-7 tippaa lusikalliseen vettä, vanhemmille 12-vuotiaille - 8-10 tippaa. Hoidon alussa voit juoda 3-5 tippaa joka tunti, sitten vaihtaa kolmikertaiseen annokseen, mutta suurentaa annosta. Hoitojakso kestää jopa 1-2 kuukautta.

Guna-bovel - tipat hoitavat paksusuolen häiriöitä, peräpukamia. Lääke voidaan määrätä lapsille 3-vuotiaasta alkaen. 3-6 vuoden iässä - 5-7 tippaa, 6-12 vuotta - 7-10 tippaa, 12 vuoden kuluttua - 10 tippaa kolme kertaa päivässä (ensimmäiset 5 päivää voivat olla 5 kertaa). Sivuvaikutuksia ei ole vahvistettu.

Komplikaatiot ja seuraukset

Anal kutina ei ole niin vaaratonta kuin miltä näyttää ensi silmäyksellä. Matotartunta voi johtaa elinten mekaanisiin vaurioihin sekä kehon myrkytykseen niiden elintärkeän toiminnan tuotteilla.

Jos se on toissijaista, ts. Edellä lueteltujen sairauksien aiheuttamia, ilman niiden oikea-aikaista hoitoa epämiellyttävät seuraukset ja tiettyihin diagnoosiin liittyvät komplikaatiot ovat mahdollisia.

Ennaltaehkäisy

Tärkeitä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat henkilökohtainen hygienia: tiheä käsien pesu sekä lapselle että muille perheenjäsenille, pesu tyhjennyksen jälkeen, laadukkaan wc-paperin käyttö, alkoholittomat vartalonhoitotuotteet ja keinotekoiset hajusteet. Perinnöllisten sairauksien esiintyessä on tärkeää suorittaa niiden ennaltaehkäisy ajoissa.

Ennuste

Lapsen peräaukon kutinaan johtavien syiden oikea-aikainen tunnistaminen antaa suotuisan ennusteen siitä eroon pääsemiselle. Jotkut diagnoosit voivat jopa vaatia kirurgista toimenpidettä, joka ei ole hengenvaarallinen.