Ihottuma ilman kutinaa vauvalla

Useimmissa tapauksissa lasten ihon ihottumat aiheuttavat kutinan tunnetta, mutta on myös mahdollista saada ihottuma kutina lapsessa. Milloin se tapahtuu, toisin sanoen, mitä sairauksia liittyy ihottumiin, jotka eivät ole kutiavia?

Syyt kutiamattomasta vauvan ihottumasta

Skin ihottuma (eksanthema) ja kutinaa (pruriitti) ovat monien tartunta- ja dermatologisten sairauksien kliinisiä oireita, samoin kuin joitain systeemisiä patologioita, mukaan lukien autoimmuuniset.

Lapsen ihottumien syyt, joissa kutina ei ole, on myös lukuisia ja monipuolisia.

Vauvoilla se voi olla vain ylikuumenemiseen liittyvä kiteinen hikoilu lapsessa läpinäkyvien rakkuloiden kanssa (pienet vesikkelit, jotka sisältävät seroosista erikseen), mutta myös maculo-papularin (täplikäs-nukkaat) esiintymisen tai maculo-tsikulaarisen (spottypubescent) punaisen ihottuman ilon (spottyyppinen) punainen iho-ilonkitus. Neonatalis, jota pidetään idiopaattisena. [1] Lisätietoja, katso. - vastasyntyneiden ihon punoitus

Hajanainen nodulaarinen ihottuma kaulassa ja tavaratilassa usean päivän korkean kuumeen jälkeen lapsessa on oire infantiilille ruusuolalle (äkillinen eksanthema tai kuudes tauti), mikä johtuu ihmisen herpesvirusten HHV-6 tai HHV-7 tartunnasta.

Muita virusinfektioita, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa ilman pruriittiä, ovat:

• Vihuruuruvirus-virus vihurirokko lapsilla, joka ilmenee pienten punaisten ihottumien kanssa kasvojen iholla, siirtyen nopeasti kehoon ja katoaa vähitellen kolmen tai neljän päivän kuluttua. Useimmissa tapauksissa ei ole kutinaa; [2]
• Morbilli-virus on virus, joka aiheuttaa tuhkarokkoa, jossa kasvojen ihoon ilmestyy hajanainen nodulaarinen punainen ihottuma, kaulan (korvan läppien takana) raajojen taitoksiin kutina lapsessa. Sen yksittäisten elementtien asteittainen yhdistäminen on asteittainen. [3] Tämän laajalle levinneen tartuntataudin ensimmäiset merkit ja muut oireet ovat yksityiskohtaisia julkaisussa - tuhkarokkoissa.
• Epstein-Barr-virus (Herpes-virus HHV-4) johtaa tarttuvan mononukleoosin -punaisella ihottumalla, kuumeella, lihaksella ja nivelkipulla ja akuutin tonsilliitin oireiden kanssa; [4]
• Enterovirus A71 Picornaviridae-perheen ja Coxsackie-viruksen A16 (enterovirus-sukuun kuuluva) aiheuttavat tarttuvaa punoitusta imeväisillä ja pienillä lapsilla-enterovirus vesikulaarinen stomatiitti eksantheman tai käsi-jalka-suuoireyhtymän kanssa. [5], [6]

Keskikokoinen tai pienempi ihottuma ilman, että kutinnista lasta-täplien tai kyhmyjen muodossa-voidaan nähdä virusten coxsackie- ja Echo-infektioissa, samoin kuin useimmissa muodoissa tarttuvan eryteemin >, sellainen. [7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (sytomegalovirus) ja parvovirus B19 liittyvät lapsilla papulaarisen akrodermatiitin kehittymiseen. Symmetrisesti järjestetyt punaiset ihottumat (koostuvat papuleista ja vesikkeleistä), jotka saattavat yhdistyä, mutta eivät kutina, ilmestyvät ja pysyvät useita viikkoja käsivarsien ja jalkojen, käsivarsien ja reiden extensor-pinnoilla.

Molluscus contagiosum-runkovirusinfektio voi tapahtua kosketuksella (suora tai epäsuora). Tämä johtaa kroonisen virus dermatoosin tyyppiseen, kuten molluscus contagiosum, jolle on ominaista ihottuma lapsessa ilman kuumetta ja kutina kasvoilla ja koko kehossa. Hyvin usein lapsilla, jotka on paikallinen molluscum contagiosum silmäluomessa. Ihottumat ovat valkoisia, vaaleanpunaisia tai lihanvärisiä kohotettuja tiheitä papuleja (halkaisija 2-5 mm). [8]

Vähemmän yleisiä ihottumien syitä ilman lasten kutinaista ovat:

• Systeeminen vaskuliitti (iho-suonien tulehdus) - behçetin tauti lapsilla ihottumilla hyperemisten kyhmyjen muodossa; [9]
• Purpura tai schoenlein-Genoch-tauti, liittyy verenvuotoon ihon vaskuliittiin, vaikuttaa ihon kapillaareihin; Symmetrisesti järjestetty verenvuoto-ihottuma valloittaa raajat (pidennyspinnat), selkä, pakarat ja vatsa; [10]
• Nuorten polyarteritis nodosa ja dermatopolymyositis; [11]
• Idiopaattinen renkaan muotoinen granulooma. [12]

Riskitekijät

Asiantuntijat pitävät vain sairauksien kehittymisen riskitekijöitä, joiden oire on ihottuma, johon ei liity kutinaa. Ja tällaiset tekijät tunnustetaan: lapsen ennenaikaisuus, riittämätön hygienia ja huono terveys- ja elinolosuhteet, heikentynyt immuunijärjestelmä ja taipumus allergisiin reaktioihin, geneettiseen taipumukseen, toistuviin infektioihin, tartuntapisteiden esiintymiseen kehossa ja krooniset tulehdukselliset prosessit.

Synnyssä

Kun iho, nielun limakalvo, ylähengitysteitä tai suolia hyökkäävät viruksilla, virukset leviävät imusolmukkeen ja verenkiertoon ja alkavat sitten jakaa ja kerätä virus-RNA - kertolaskua toksiinien vapautumisen myötä.

Ihottumiin johtavat virukset ovat epiteeliotrooppisia infektioita. Ja ihottuman patogeneesi johtuu siitä, että näiden antigeenien vaikutuksen mukaan solujen immuniteetti laukaistaan - neutraloimaan ne rekrytoitujen immuunisolujen (T-lymfosyytit, sytokiinit, makrofagit jne.) Avulla. Tämä johtaa vaurioituneiden epiteelisolujen tuhoamiseen, kapillaarien laajentumiseen ja paikallisen tulehduksellisen vasteen kehitykseen.

Lisätietoja artikkeleista:

• Herpesvirus-infektiot
• Mikä provosoi systeemistä vaskuliittia?
• Schoenlein-genokin tauti syyt ja patogeneesi

Komplikaatiot ja seuraukset

Vastasyntyneiden kiteisessä hikoilussa tai myrkyllisessä eryteemassa komplikaatio voi olla sekundaarisen bakteeri-infektion (stafylo tai streptokokki) kiinnittyminen mäntä täytettyjen rakkuloiden muodostumiseen ja sitten ihoalueiden eroosioon.

Molluscum-contagiosum-viruksen provosoima ihottuma voi tulla kutiavaksi ja tuskalliseksi, ja ihottuman iho voi tulla punaiseksi tai turvonneeksi.

Behçetin tautia sairastavilla lapsilla ihottumien seuraukset voivat ilmenee ihon haavaumien avulla ja kun ne paranevat - syvien arpien muodostuminen.

Diagnostiikka kutiamattomasta vauvan ihottumasta

Anamnesiksen lisäksi fyysinen tutkimus ja ihon tutkimus, diagnoosi sisältää verikokeet: yleiset kliiniset, biokemialliset, immunologiset-spesifisille vasta-aineille (IgM ja IgG) viruksille.

Lisäksi kaikki ihottumilla esiintyvät oireet on otettava huomioon.

Instrumentaalidiagnoosi koostuu dermatoskopia.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi auttaa lastenlääkäriä tai ihotautilääkäriä määrittämään ihottumien etiologian oikean hoidon taktiikan valitsemiseksi.

Hoito kutiamattomasta vauvan ihottumasta

Muuten, lapsilla, ihottuma ilman, että kutinaa melko usein kulkee yksinään, ja kohtelu sellaisenaan koostuu antipytrietien nimittämisestä korkean kuumeeseen, erityisesti NSAID-ryhmästä (ibuprofeeni jne.).

Tällaista taktiikkaa seuraavat lastenlääkärit vastasyntyneiden punoksissa, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi; Virus-etiologian tarttuvassa punaisessa; käsin jalka-suun oireyhtymässä (määrää yleensä B1 ja B2-vitamiinien vastaanotto); Tuhkarokkoissa voidaan määrätä A-vitamiini.

Hikoiluissa ihottumat voidaan pestä kermalla provitamiini B5-Dexpanthenolilla (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positiivinen tulos antaa ja hoitaa yrtteillä: Lapsi kylpee vedessä lisäämällä kamomiinapteekkien keittämistä, peräkkäin kolmen jakautuneen lääkkeen rakastajan. Ja enterovirusvesikulaarisen stomatiitin kehittymistä suuveden eksanthemalla on suositeltavaa käyttää salvia- tai kalenterikukkien keittämisiä.

Lapsen nilviäisissä contagiosumissa käytetään ajankohtaista terapiaa: 5% alkoholisodiliuosta, 5% kaliumhydroksidiliuosta, salisyylistä voidetta, 0,05% tretinoiinigeeliä trans-retinoiinihapolla (jota ei pidä levittää silmien, suun ja nenän rashiin).

Behcetin taudin tärkeimmät lääkkeet ovat systeemiset kortikosteroidit ja sytostaattinen lääke syklofosfamidi.

Lue myös:

• Kuinka hoitaa ihottumaa
• Voiteet ihottumille
• Hikoilu lapsessa: miltä se näyttää, miten hoitaa kotona?
• Kuinka polyarteritis nodosa hoidetaan?

Ennaltaehkäisy

Kohbellan ehkäisy on rokotusta; Muita edellä mainittuja virusinfektioita vastaan vain henkilökohtaisen hygienian ja karanteenien sääntöjen noudattaminen suojaa: Terveiden lasten ei pitäisi olla yhteydessä sairaan lapsen, aikuisten ja lasten kanssa pestä kätensä saippualla ja vedellä useammin jne.

Ennuste

Ihottuma ilman lasta kutinnuttamista, mutta taustalla olevan sairauden lopputuloksen yleinen ennuste riippuu sen etiologiasta ja muiden oireiden vakavuudesta.