Menopur

Menopur sisältää puhdistettua hMG -elementtiä, joka on saatu postmenopausaalisten naisten virtsasta. LH- ja FSH -indikaattoreiden osuudet ovat 1-1.

Käyttö naisella stimuloi estrogeenin tuotantoa sekä follikkelien kypsymistä ja lisääntymistä kohdun limakalvossa. Käyttö miehellä lisää testosteronin arvoja ja stimuloi spermatogeneesin prosesseja vaikuttamalla siemenputkien soluihin. [1]

Viitteitä Menopur

Sitä käytetään naisilla hedelmättömyyden yhteydessä, joka liittyy hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän häiriöihin, ja lisäksi useiden munarakkuloiden kasvun stimuloimiseksi lisääntymismenetelmiä käytettäessä.

Miehille määrätään hypogonadrooppisen hypogonadismin aiheuttama atsoospermia tai oligoasthenospermia.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan liukoisen jauheen muodossa injektionesteen muodostamiseksi - 2 ml: n injektiopullojen sisällä. Injektiopullot sisältävät ampulleja liuottimella (tilavuus 1 ml). Pakkauksen sisällä on 5 tällaista sarjaa.

Farmakodynamiikka

Menotropiini, jolla on samanaikaisesti LH- ja FSH -aktiivisuus, stimuloi follikkelien kasvua ja kehitystä sekä samanaikaisesti steroidisten gonadosteroidien tuotantoa niillä naisilla, joilla ei ole munasarjojen aktiivisuuden ensisijaista heikkenemistä.

FSH on tärkein tekijä, joka vastaa follikkelipopulaation täydentämisestä ja kasvusta follikulogeneesin alkuvaiheessa; LH on tärkeä myös munasarjojen steroidogeneesin ja preovulatoivan follikulaarisen kypsymisen prosesseissa. FSH pystyy stimuloimaan follikkelien kasvua LH: n puuttuessa (esimerkiksi hypogonadotrooppisen hypogonadismin tyypin tapauksessa), mutta tällaisissa tilanteissa follikkelit kehittyvät epänormaalisti - niiden kypsyminen on riittämätöntä tai estradiolitaso on alhainen. [2]

Sen mukaan, miten LH vaikuttaa steroidisten gonadosteroidien tuotannon kasvuun, estradioliarvot Menopur -valmistetta käytettäessä ovat korkeammat kuin arvot, jotka havaittiin yhdistelmä -FSH -aineiden käyttöönoton aikana IVF / ICSI -syklien aikana. -säätö. Tämä ilmiö on otettava huomioon seurattaessa potilaan hoitovastetta ottaen huomioon estradiolin indikaattorit. 

Estradiolin arvoissa ei havaittu eroja käytettäessä pieniä annoksia induktioprotokollia ovulaatiota varten naisilla ilman sitä.

Farmakokinetiikkaa

1 viikon kuluttua 150 IU: n toistuvasta levityksestä vapaaehtoisten testatuilla naisilla alasäätelyn suorittamiseksi FSH: n plasman Cmax (korjaus suhteessa lähtötasoon otettiin huomioon) oli 8,9 ± 3,5 IU / l ( p / pistoksiin) ja 8,5 ± 3,2 IU / l (lihakseen annettuna). FSH: n Cmax -arvot kirjataan 7 tunnin kuluttua (molemmilla antotavoilla).

Toistuvassa käytössä FSH erittyy eliminaation puoliintumisaikana 30 ± 11 (ihon alle annettuna) ja 27 ± 9 tuntia (lihaksensisäisellä injektiolla). Lääkkeen erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta.

Annostus ja antotapa

Liuennut jauhe voidaan levittää i / m- tai s / c -injektion kautta. Nesteen valmistus suoritetaan ennen injektiota; tässä tapauksessa liuotin on pakkauksen sisältämän ampullin sisältö.

Jos naisen hedelmättömyys ilmenee, hoito aloitetaan käyttämällä 75 IU lääkettä (1-2 pulloa) päivässä. Jos munasarjat eivät saa vastausta, annosta lisätään, kunnes se näkyy: follikkelit alkavat kasvaa ja estrogeenin määrä kasvaa. Tätä annostusta jatketaan, kunnes estrogeenitaso saavuttaa esisääteiset arvot. Estrogeenisen indikaattorin jyrkkä hyppy vähentää Menopurin osuutta.

Ovulaation indusoimiseksi injektiot suoritetaan vakiokäytännön mukaisesti, ja sen jälkeen, kun standardihoito-ohjelma on päättynyt (muutaman päivän kuluttua), käytetään yhtä 5-10 000 IU: n injektiota.

Spermatogeneesin stimuloimiseksi miehellä sinun on käytettävä 1-3 tuhatta IU lääkettä 3 kertaa viikossa. Tämä kurssi kestää, kunnes testosteronitasot vakautuvat. Lisäksi lääke annetaan edellä mainitulla taajuudella, mutta annoksella 75-150 IU.

• Sovellus lapsille

Lääkitystä ei käytetä pediatriassa.

Käyttö Menopur raskauden aikana

Menopuria ei tule käyttää, jos olet raskaana tai epäilet tämän sairauden.

Vasta

Tärkeimmät vasta -aiheet:

• kilpirauhasen sairaudet;
• hyperprolaktemia;
• lisämunuaisen patologia;
• kasvaimet, jotka vaikuttavat hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen;
• eturauhassyöpä;
• munasarjojen koon kasvu, jolla on pysyvä muoto;
• imetyksen aika;
• vakava intoleranssi, joka liittyy FSH- ja LH -elementteihin sekä lääkkeiden apuaineisiin;
• kystien esiintyminen, jotka eivät liity monirakkulatauteihin;
• epämuodostumat sukupuolielinten tai kohdun fibroidien kehityksessä, joiden yhteydessä raskaus on mahdotonta;
• joilla on tuntematon emättimen verenvuoto;
• munasarjojen toiminnallinen vajaatoiminta, jolla on ensisijainen muoto;
• kasvaimet, joiden kehitys liittyy androgeeneihin;
• munasarjojen, kohdun tai rinnan karsinooma.

Sivuvaikutukset Menopur

Haittavaikutusten joukossa:

• munasarjojen koon suureneminen, mastalgia, munasarjakystojen esiintyminen, munasarjojen hyperstimulaatio, gynekomastia;
• oksentelu, painonnousu, pahoinvointi, koliikki;
• nivelkipu;
• lämpötilan nousu;
• oliguria;
• epidermaalinen ihottuma, kutina;
• verenpainearvojen lasku;
• turvotus tai punoitus pistoskohdassa;
• monisikiöinen raskaus;
• vasta -aineiden muodostuminen lääkkeiden aktiivisia elementtejä vastaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkitys voidaan yhdistää Horagonin kanssa - spermatogeneesin stimuloimiseksi ja ovulaation aikaansaamiseksi.

Lääkeliuoksen sekoittaminen muiden lääkkeiden kanssa on kiellettyä saman ruiskun sisällä.

Menopurin ja klomifeenisitraatin yhdistelmä lisää follikulaarivastetta.

Kun käytetään GRF -agonisteja, lääkkeiden annostusta on lisättävä.

Varastointiolosuhteet

Menopur tulee säilyttää enintään 25 oC: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Menopur on annettava 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Menogon, Humegon ja Pergogrin menopausaalisella gonadotropiinilla ja lisäksi Pergonal, Humog Merionalilla ja Menotropins.

Arvostelut

Menopur saa potilailta enimmäkseen hyviä arvosteluja - se toimii tehokkaasti käyttöaiheidensa mukaisesti. Miinuksista merkitään lääkkeen korkeat kustannukset.