Lanne kyphosis

Tavallisesti sellaista ilmiötä kuin lanne kyphosis ei havaita. Tämä on lannerangan patologia, jossa selkärangan mutka ei ole suunnattu takaisin, vaan eteenpäin. 

Ulkomaisessa kirjallisuudessa tätä tautia kutsutaan lannerangan degeneratiiviseksi kyfoosiksi (LDK), joka on litteän selän oireyhtymän alaryhmä. Lannerangan rappeuttavaa kyfosia voidaan pitää PDSI: n alaryhmänä ("primaarinen rappeuttava sagittaalinen epätasapaino"), joka liittyy ammattiin maataloudessa. Lannerannan rappeuttava kyphosis, sagitaalitasoinen sairaus, kuvasi ensin Takemitsu et ai. [1]

Normaalisti lordoosin tulisi olla lannerangan alueella. Se muodostuu lapsenkengissä ja syntyi pystyasennon yhteydessä. Lordosis on suunniteltu vähentämään selkärangan kuormitusta, toimimaan iskunvaimentimena, vähentämään tärinää ja tärinää ja suojaamaan selkäytimiä.

Epidemiologia

Tilastotietojen mukaan ristiselän kyfioosia, joka on täysarvoinen diagnoosi, tehdään noin 8-10% maailman väestöstä. Sen esiintyvyys on 20–40%, ja se on yleisempi geriatrisessa populaatiossa. [2] Samanaikaisesti noin 3%: ssa se ilmenee melko voimakkaasti, ja siihen liittyy useita selkärangan ja lähellä olevien elinten samanlaisia patologioita. Noin 4-5%: lla ihmisistä kyphosis on kohtalainen, ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, vain joskus vaikeuttaa kävelyä, vaikeuttaa liikettä ja muodostaa tuskallisia tuntemuksia. Jäljelle jäävillä 1–3 prosentilla ihmisistä kyfoosi ilmenee heikosti. Se on käytännössä näkymätön paljaalle silmälle ja tunnettaessa, mutta se näkyy kuitenkin hyvin röntgenkuvauksella. Jäljellä olevilla ihmisillä, noin 25%: lla maailman väestöstä, ei ole diagnosoitu kyfoosia, mutta joissakin tapauksissa lievän kyfioottisen muodon muodostuminen on mahdollista.

Syyt lanne kyphosis

Lannerangan vähentyminen ja rintakyfosian lisääntyminen ovat ihmisen ikääntyvän selkärangan tunnusmerkkejä. [3] Lordoosin menetys aiheuttaa epäsäännöllisen painon jakautumisen selkärankaan. Seurauksena on, että pystyasennon ylläpitämiseen tarvittavat energiamenot lisääntyvät, ja selkäkipu voimistuu. 

Tärkein syy lannerangan kyfoosin kehittymiseen on se, että henkilö on pitkään väärässä asennossa. Syy voi olla myös lapsen väärä sijainti nukkumisen aikana, lepo jopa lapsenkengissä. Syy voi olla liian suuri tai riittämätön lannekuormitus, aikaisemmin kävelyn alkaessa. Lapsen tulisi yleensä alkaa kävellä aikaisintaan 7 kuukautta, muuten voi muodostua erilaisia selkärangan muodonmuutoksia. Lapsenvaiheessa selkäranka on erittäin liikkuva, erittäin joustava, sillä voi olla mikä tahansa muoto ja muoto, jota edustaa pääasiassa rusto. Siksi on tärkeää käyttää ortopedisia patjoja ja tyynyjä jo varhaislapsuudesta lähtien.

Syynä voi olla myös väärä sijainti koulupöydällä, epäasianmukainen painonjako liikunnan oppitunneissa, kun tehdään kotitaloutta ja kotityötä. Aikuisenä kyphosis kehittyy yleensä tiettyjen selkärangan ja luiden sairauksien taustalla, esimerkiksi osteoporoosin yhteydessä, kun luut muuttuvat pehmeiksi ja hauraiksi, ne ovat helposti muotoaan muuttavia. Syynä voi olla selkärangan hyperkinesia (liiallinen liikkuvuus), samoin kuin tiettyjen aineiden, esimerkiksi mineraalikomponenttien, kalsiumsuolojen, fosforin, puute, joka johtaa luun liialliseen joustavuuteen, taipumukseen muodonmuutoksiin ja siirtymiin.

Syy voi olla loukkaantuminen. Siksi on ensinnäkin tärkeää varmistaa, ettei lähitulevaisuudessa saanut vammoja selkä- tai alaosaan. Joskus syy lannerangan kyfoosin kehittymiseen on armen muodostuminen vamman jälkeen, kasvun muodostuminen, suolojen laskeutuminen lannerannalle. Kyfoosi voi olla selkärangan kasvu (kasvain) tai se voi muodostua hermon, lihaksen loukkaantumisen tai laajan hematooman muodostumisen seurauksena.

Jos vamma on suljettu pois, voidaan olettaa tulehduksellinen prosessi tai puristuva hermo. Nipistyneessä hermossa aineenvaihduntaprosessit ja trofismi häiriintyvät, mikä johtaa tulehdukseen ja kipuun, johtaa turvotuksen, hematoomien, jotka vähitellen muuttuvat kyfoosiksi, etenkin jos ne muuttuvat kroonisiksi tai toistuviksi. Kyfoosi voi ilmetä myös yhden tai useamman nikaman siirtymisen seurauksena.

Lannerangan synnynnäinen kyfoosi on kuvattu. [4]

Riskitekijät

Tärkeimmät riskitekijät ovat luiden ja itse selkärangan lisääntynyt joustavuus, kimmoisuus ja liikkuvuus. Siksi vaarassa ovat ensinnäkin ihmiset, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia ja hankittuja patologioita, jotka liittyvät selkärangan lisääntyneeseen joustavuuteen ja liikkuvuuteen, hyperkinesiapotilaat. Riskitekijöihin kuuluvat kaikki ihmisten synnynnäiset ja hankitut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, pääasiassa selkärangan, selkärangan lihasten sairaudet, radikuliitti, erilaiset nikama- ja nikamavälin vammat, tyrä, osteoporoosi, niveltulehdus, nivelrikko. Kaikki ihmiset, joilla on kroonisia ja toistuvia selkärangan, alaselän ja selkähistorian sairauksia, ovat vaarassa.

Myös vaarassa ovat ihmiset, joilla on sellaista ammattitaitoa, joka vaatii lisää joustavuutta ja liikkuvuutta, esimerkiksi tasapainottajat, sirkusnäyttelijät, tanssijat, voimistelijat. Kuormien ja erityisten harjoitusten yhteydessä ne suorittavat selkärangan intensiivisen muutoksen.

Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joille tehtiin erilaisia leikkauksia ja invasiivisia interventioita lannerangan alueella. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka ammatinsa tai muiden olosuhteiden takia joutuvat pysymään pitkään samassa asemassa (hitsaajat, tehtaan työntekijät, kirjanpitäjät). Riskialttiita ovat myös ihmiset, jotka ovat usein epäluonnollisissa tilanteissa (kaskadit, tasapainottajat, pelastajat, pelastushenkilökunta, palomiehet, naisviljelijät). Riski on myös ihmisiä, jotka usein saavat kylmän, oleskelevat vetovoimissa, ovat avoimia tuulia, viettävät paljon aikaa kosteissa huoneissa, kadulla.

Raskautta pidetään yhtenä riskitekijänä, koska tällä hetkellä selkärangan, alaselän kuormitus kasvaa jyrkästi, selkärangan epäluonnollinen taipuminen tapahtuu, usein eteenpäin. Riskiä kasvattaa lasta ensimmäisen elämän vuoden aikana, erityisesti hänen väärää fyysistä kehitystään, voidaan myös pitää riskitekijänä. Kyfoosi voi muodostua, jos lapsi nukkuu väärin ja epämukavassa asennossa, jos ortopedista patjaa ei käytetä, jos lapselle ei anneta hierontaa ja aktiivista passiivista voimistelua. Riski on myös lapsia, jotka alkoivat kävellä ja seisoa aikaisin.

Synnyssä

Lanne kyphosis -potilailla havaitaan yleensä laajoja degeneratiivisia muutoksia alemmissa lumbosacral-levyissä ja pinta-nivelissä tasoista L2 - S1, samoin kuin surkastumista ja rasvamuutoksia lannerangan lihaksissa. [5] LDK on julkaistu lukuisissa julkaisuissa Koreassa ja Japanissa; merkittävää edistystä tämän taudin patogeneesin ymmärtämisessä on kuitenkin rajoitettu. [6]

Patogeneesi on melko yksinkertaista: kyphosis on selkärangan epänormaali liiallinen, patologinen mutka lannealueella, jossa mutka on suunnattu vastakkaiseen suuntaan, takaisin. Kyphosis on selkärangan epänormaali taivutus, muodonmuutos, joka selvästi palpetaan palpaation aikana ja visualisoidaan röntgenkuvauksella. Lannerangan muutokset johtavat yleensä useisiin samanaikaisiin häiriöihin, esimerkiksi paine ympäröiviin lihaksiin, niiden siirtyminen, puristimet. Väärä asema vaikuttaa kielteisesti myös tuki- ja liikuntaelinten, mutta myös koko organismin terveystilaan. Normaalisti jokaisella henkilöllä on ristiselän lordosis, mutta ei kyphosis. Puhumme selkärangan luonnollisista fysiologisista taipumista. Ne ylläpitävät selkärangan optimaalista asentoa kävellessä. Jos mutkaa ei ole tai se on muodostettu väärin, suunnattu vastakkaiseen suuntaan, syntyy selkärangan häiriöitä ja sairauksia. Selkäranka kokee lisääntynyttä kuormitusta, nikamat poistetaan, ulkonema, puristuminen kehittyy. Selkärangan sairauksien seurauksena syntyy muita sairauksia. Esimerkiksi lannerangan kyfoosiin liittyy lihaksellisen luurankon loukkaaminen. Vähitellen koko hahmo vääristyy, etenkin selän, lantion alueen lihaksen tila on häiriintynyt. Tähän liittyy selkärangan vierekkäisten osien muodonmuutos: rintakehä, sakraalialue. Lantion alueella, lantioissa, pakarassa tehdään lukuisia muutoksia. Kaikki tämä vaikuttaa vierekkäisten elinten tilaan: perna, maksa, munuaiset, sappirakko, maha-suolikanava, virtsa- ja lisääntymisjärjestelmät.

Verenkierto on myös häiriintynyt, etenkin yksi päälaskimoista, vena cava, voi puristua. Vastaavasti koko hemostaasijärjestelmä on häiriintynyt: vähemmän happea pääsee vereen, vähemmän kulkeutuu sisäelimiin, kehittyy hypoksia tai hyperkapnia. Huomionarvoista on lisääntyneiden elinten verenkiertoon liittyvä rikkomus, joka aiheuttaa erilaisia läheisiä ongelmia, seksuaalista heikkoutta ja hedelmättömyyttä. Usein havaitaan lannealueen hermo-, nikamavälilevyn ja selkärangan hermojuurten puristumista; tämä häiritsee verenkiertoa vielä enemmän. Veritulppien, verisuonihäiriöiden, verenpainetaudin ja munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa jyrkästi. Jokaisen selkärangan patologian, mukaan lukien kyphosis, kanssa on riski selkäytimelle, joka sijaitsee selkärangan kanavassa.

Oireet lanne kyphosis

Kyfoosilla tarkoitetaan selkärangan taipumista väärään (käänteinen sijainti) tai taipumusta sen kehitykseen heikentynyttä asentoa. Jotkut asiantuntijat viittaavat kyphosisiin lannealueella lordoosin rikkomukseksi (sen litistyminen, kohdistus, käänteinen kehitys vastakkaiseen suuntaan). Tavallisesti lannerangan alueella tulisi olla lordoosi, joka suorittaa useita tärkeitä toimintoja ja on tarpeen selkärangan normaalin toiminnan ylläpitämiseksi, liikkeiden varmistamiseksi, alaselän pitämiseksi pystyasennossa.

Poikkeavassa tapauksessa ilmenee seuraavia oireita: alaselkä taipuu voimakkaasti takaisin, vatsa muuttuu suuresti (se menee ikään kuin taaksepäin, uppoaa). Lannerangan, mutta myös muiden nikamien normaali sijainti on häiriintynyt. Lisäksi melko usein koko selkäranga deformoituu, altistetaan kaarevuudelle. Kipu ja liikunnan heikentyminen, koordinaatio eivät ole aina oire patologiasta, koska kipuraja ja henkilökohtainen herkkyys ovat erilaiset jokaisella henkilöllä. Joten joissakin tapauksissa kipua esiintyy, ja se on melko pitkä ja voimakas. Muissa tapauksissa päinvastoin, henkilö ei tunne kipua tai epämukavuutta. Joskus tunnetaan kipua alaselän liikkeiden ja käännösten aikana, jäykkyys, heikentynyt herkkyys tai päinvastoin, yliherkkyys.

Ensimmäiset kyfoosin kehittymistä osoittavat merkit ovat epänormaalin mutkan esiintyminen, joka kehittyy vastakkaiseen suuntaan, ts. Ei eteenpäin, vaan päinvastoin, taaksepäin. Normaalisti selkärangan lievä mutka esiintyy lannerangan alueella, suunnattu eteenpäin. Epänormaalin taivutuksen lisäksi tapahtuu usein vatsan siirtymistä: se litistyy tai päinvastoin virtaa sisään, tulee ikään kuin vedetään. Joskus on kipua, epämukavuutta liikkeiden aikana, liikkeiden jäykkyyttä.

Lapsen lannerangan kyphosis

Lapsilla ristiselän lordoosin tulisi normaalisti muodostua. Joten se muodostuu, kun he alkavat seistä ja kävellä. Se auttaa pitämään kehon pystyssä. Ennen tätä lasten selkäranka on litteä, koska se ei koe stressiä. Siitä huolimatta on varmistettava, että lordoosi muodostetaan oikein eikä selkärangan fyysisessä kehityksessä ole mitään patologioita. Tällä hetkellä selkäranka on liikkuva ja joustava, joten sen lisääntynyt kuormitus, pitkä oleskelu väärässä asennossa, johtaa selkärangan patologiseen kehitykseen. Esimerkiksi, jos asento pinnasängyssä ei ole oikea, lapselle kehittyy lannerangan kyfoosi. Se on selkärangan mutka väärään suuntaan (ei eteenpäin, vaan taaksepäin).

On pidettävä mielessä, että varhaislapsuudessa selkäranka voidaan helposti muuttaa, joten on helppo muodostaa epäsäännöllisiä mutkia. Kuitenkin juuri tässä iässä ne ovat myös helposti korjattavissa, joten niitä ei pidä viivästyttää diagnoosin ja hoidon kanssa. Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät ja jopa epäilyjä kyfoosin kehittymisestä on otettava yhteys lääkäriin. Lisäksi asiantuntijat, mukaan lukien ortopedi, kirurgi, tarkastavat säännöllisesti ensimmäisen elämän vuoden, varhaisen esikoulun ikäiset lapset. Tämä on perusta patologioiden oikea-aikaiselle havaitsemiselle, ennalta ehkäiseviä tutkimuksia ei pidä missään nimessä laiminlyödä. Jos ensimmäiset patologian merkit havaitaan, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Varhaisessa vaiheessa se on tehokkain, eikä se usein vaadi erityisiä kustannuksia. Korjauksen varhaisessa vaiheessa määrätään erityinen passiivinen voimistelu, hieronta ja vauvojen uinti.

Vanhemmilla, 3–12-vuotiailla lapsilla hoito vaatii enemmän aikaa ja vaivaa. Sijoita tällä hetkellä voimakkaampaa fyysistä aktiivisuutta, sopeuttavaa urheilua.

Yli 12-vuotiaiden lasten selkärangan korjaaminen on vaikeampaa, koska niiden selkäranka on jo vähemmän joustava ja muuttuva. Siitä huolimatta korjaus tässä iässä on erittäin tehokasta, ja se antaa sinun palauttaa kokonaan selkärangan normaalin rakenteen. Lordoosin hoito missä tahansa vaiheessa vaatii pakollista fyysistä toimintaa. On tarpeen suorittaa säännöllinen harjoittelu, jonka tarkoituksena on selkärangan kouluttaminen, lannerangan lihaksen ja nikamien treenaaminen. Usein määrätään kompleksinen, yhdistetty hoito. Erityisen tehokkaat harjoitukset yhdessä hieronnan, uinnin kanssa. Levitä apuvälineitä. Lapsilla lannerangan kyfoosi korjataan helposti tilanteen avulla: he käyttävät erityisiä ortopedisia tyynyjä, patjoja nukkumiseen ja lepoun.

Lasten kyfioosi lapsilla

Imeväisten ristiselän kyfoosin kehitys on epäsuotuisa patologinen ilmiö, mutta jos tarvittavat toimenpiteet toteutetaan ajoissa, se voidaan helposti korjata. Ensinnäkin, sinun on ostettava erityinen ortopedinen patja lapselle ja käytettävä sitä aina: nukkumisen aikana, kävelyllä. Heti kun mahdollista, sinun on kuultava ortopedia ja kirurgia, he valitsevat sopivan hoidon. Kaikkia suosituksia on noudatettava tiukasti.

Ensinnäkin lapselle määrätään erityinen hieronta. Sille on ominaista lempeät, lempeät liikkeet, keskittyen alaselän ja selkärangan tutkimukseen ja selkärangan puolella olevien paravertebral lihaksien hierontaan. Hierotaan myös koko selkä ja lantion alue, pakarat. Ensinnäkin kyfosialueella suoritetaan kevyitä iskuja, sitten suoritetaan pyöreitä puristusliikkeitä, joissa selkärankalle annetaan oikea asento hellävaraisesti ja helposti, mutta jatkuvasti, ja se kiinnitetään tähän asentoon työskentelemällä ympäröivät lihakset. Sitten voimakas kyfoosialue hierotaan, mikä antaa sinun aktivoida sen, parantaa verenkiertoa ja trofismia. Sen jälkeen tehdään vaivaaminen (kevyet, pehmeät liikkeet), tärinä. On hyödyllistä yhdistää aktiivisia ja passiivisia liikkeitä venyttämällä selkärankaa (missään tapauksessa sinun ei pidä tehdä sellaisia toimenpiteitä itse). Tällaisia toimenpiteitä voi suorittaa vain lääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys ja lupa työskennellä lasten kanssa. Tämä johtuu siitä, että lapsen selkäranka on erittäin herkkä ja hauras, ja sitä edustaa rusto, joten se on helppo vahingoittaa pienimmällä väärillä liikkeillä.

Hieronnan jälkeen näytetään aktiivinen-passiivinen voimistelu. Tämän jälkeen lapselle annetaan aikaa rentoutua (noin 15-20 minuuttia), ja suoritetaan elektroforeesi tai muut lääkärin määräämät fysioterapeuttiset toimenpiteet. Pikkulasten uinnilla, vauvan joogalla, fitball-voimisteluilla on positiivinen vaikutus. Lasten fitballin avulla on helppo korjata selkärangan muodonmuutokset, rentoutua kireät alueet, sopeuttaa heikentyneet alueet, koska fitball antaa sinun antaa lapsellesi oikean asennon, ottaa vartalon muodot, korjaa asentoa ja liikkeitä sekä auttaa tasapainottamaan ja koordinoimaan harjoittelua.

Vaiheet

Lanne kyfoosin muodostumiseen on olemassa useita vaihtoehtoja. Ensimmäisen elinvuoden imeväisillä ja lapsilla se muodostuu pääsääntöisesti heti, yhdessä vaiheessa. Vain selkärangan taivutus kehittyy, ei oikeaan suuntaan, vaan päinvastoin. Jos normaalisti lannerangan alueella selkärangan tulisi taipua eteenpäin, niin lapsilla muodostuu taipuma taaksepäin.

Aikuisilla lannerangan kyfoosi kehittyy useimmissa tapauksissa. Ensimmäisessä vaiheessa, ajoissa, jopa lapsenkengissä, muodostetaan pieni kaareva kaari tasaisesta selkärangasta eteenpäin, muodostuu lordoosi. Normaalisti tämä saattaa loppuun taivutusmuodostusvaiheen. Jos tarkastellaan patologista tapausta, jossa kyphosis alkaa muodostua, esiintyy vielä kaksi vaihetta. Toisessa vaiheessa mutka voi alkaa jyrkästi suoristua, kunnes muodostuu litteä selkä (lannerangan regressio). Tässä tapauksessa lordoosi katoaa kokonaan. Sitten tulee kolmas vaihe, jossa mutka jatkaa kehitystä, jo vastakkaiseen suuntaan, eteenpäin. Se kehittyy siinä määrin, että normaalin kaltainen mutka muodostuu, vain vastakkaiseen suuntaan.

Tyypit "lannerangen rappeuttavasta kyphosis" mukaan Takemitsu et ai. 

tyyppi	Lanneranka	Rintaranka
1	Pikku lannerannoa	Rintojen kyfosin huomattava menetys
2	Lievä ristiselän kyfoosi	Lievä lordoosi rintakehällä
3	Kasvu lannerangan kyphosis	Rinnan lordoosin vaihtelevat asteet
4	Lanne kyphosis	Laajentunut rintakehän kyphosis

Lomakkeet

Lanne kyfioosia ei yleensä ole. Henkilöllä kehittyy rintojen kyfoosi - ainoa kyfosyyppi. Selän ala- ja kaula-alueella lordoosien tulisi muodostua, joten jos puhumme lanne kyfosiosasta, tarkoitamme automaattisesti, että muodostuu patologinen variantti.

Patologisesta kyfoosista puhuttaessa erotetaan lievien, kohtalaisten ja vaikeiden patologioiden kyfoosit. Vakava lannerangan kyfoosi on melko selvä, ja siihen liittyy useita selkärangan ja lähellä olevien elinten samanlaisia patologioita. Pääsääntöisesti se tekee kävelystä vaikean ja aiheuttaa kipua. Komplikaatioina, nivelten herniasina ja ulkonemina, hermojen ja jopa selkäytimen puristumisesta kehittyy, verenkierto on häiriintynyt voimakkaasti. Jos kyphosis on kohtalainen, se ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, vain joskus se vaikeuttaa kävelyä, vaikeuttaa liikettä ja muodostaa tuskallisia tuntemuksia. Henkilö ei voi kävellä pitkiä matkoja jalka, hän ei voi pysyä pitkään yhdessä asennossa eikä pysty nostamaan painoja. Jos kyphosis on heikko, se on lähes näkymätön paljaalle silmälle ja tunnustelua kohden, mutta se näkyy kuitenkin hyvin röntgenkuvauksella.

Riippuen siitä, esiintyykö samanaikaista patologiaa ja komplikaatioita, erotetaan monimutkainen vai mutkaton kyfoosi. Kivutonta kyfoosia erittyy kivun esiintymisestä tai puuttumisesta riippuen.

Iästä riippuen erotetaan lapset, aikuiset ja seniilit kyfosit, jotka muodostuvat vastaavasti ihmisen eri vaiheissa.

Rintakehän ja lannerangan kyphosis

Normaalisti on rintakehän kyphosis. Lannealueelle kyphosis on patologia, koska normaalisti tulisi muodostua lanne lordosis. Tästä huolimatta tällainen ilmiö esiintyy, ja se on melko mahdollista korjata. Tärkeintä on valita oikeat keinot ja menetelmät korjaaviksi toimenpiteiksi sekä kehittää kattava ohjelma, joka auttaa ylläpitämään selkärangan normaalia kuntoa ja estämään komplikaatioita. Tässä tapauksessa on tarpeen kehittää ja ylläpitää kyfioosia rintalastassa, mikä on normi, ja poistaa kyfioosi lannerangan alueella. Siksi ohjelman tulisi keskittyä koko selkärankaan ja ottaa huomioon kunkin sen osaston erityispiirteet. Tässä tapauksessa paras vaihtoehto on selkärankaan kohdistuvien erityisten fyysisten harjoitusten valinta sekä segmenttirefleksohieronnan suorittaminen, joka korjaa lopputuloksen ja treenaa selkärangan. Sitä voidaan korvata selkärangan hieronnalla, jolla pyritään selkärangan, nikamien suorittamiseen suoraan. Käytetään myös lisävälineitä ja menetelmiä selkärangan korjaamiseen, esimerkiksi siteet, korsetit, teippaukset. Voidaan käyttää uimiseen, mikä vaikuttaa positiivisesti selkärankaan.

Sakraalinen kyphosis

Ristiluu on erityinen osa selkärankaa. Sitä muodostavat yksittäiset nikamat, jotka ovat sulautuneet tiukasti yhteen. Sima on liittynyt ristiin. Nikamat muodostavat kiinteän pohjan, joka on perusta lantion ja reisiluiden vahvistamiselle, ja kiinnittää myös selkärangan alaosaan. On päähermo ja verisuonia, jotka muodostavat lukuisia plexus.

Sakraalia kyfoosia ei ole erillistä diagnoosia. Toisinaan kirjallisuudessa voit löytää tällaisen käsitteen. Tässä tapauksessa kyse on enemmän epätavallisesta, liiallisesta ristiselän selän selän taipumisesta. Sacral kyphosis (SK) määritellään kulmaksi linjan välillä, joka yhdistää S1: n ylä- ja alarajan keskipisteen ja linjan, joka yhdistää S2: n ja S4: n alarajat. [7]Sacral kyphosis on kiinteä anatominen parametri ja heijastaa lantion morfologiaa.

Jos tämä tila ei aiheuta epämukavuutta, et voi tehdä mitään. Yleensä aamuharjoitukset, harjoittelu 1-2 kertaa viikossa ovat riittäviä selkärangan normaalin toiminnan ylläpitämiseen. Jos kipu, epämukavuus, liikkuminen on vaikeaa, on neuvoteltava ortopedin, kirurgin tai vertebrologin kanssa. Patologian kehittymisen alkuvaiheissa riittää yleensä riittävän kattava ohjelma, joka sisältää fyysisiä harjoituksia, hierontaa. Vakavissa tapauksissa tarvitaan lisävarojen käyttöä, esimerkiksi erityinen fysioterapia, manuaalinen altistuminen. [8]

Komplikaatiot ja seuraukset

Millä tahansa selkärangan, alaselän väärin muotoutuneella mutkalla, olipa kyse patologisesta lordosis, litteä selkä tai kyphosis, voi olla haitallisia seurauksia ja komplikaatioita. Joten, lannerangan kyfoosi lisää merkittävästi selkärangan kuormitusta. Tässä muodossa se ei voi toimia iskuja vaimentavana tekijänä, vaan pikemminkin se vaikeuttaa liikkeitä, minkä seurauksena erilaiset selkärangan sairaudet kehittyvät. Ensinnäkin tapahtuu sen mekaaninen muodonmuutos, nikamien siirtyminen, selkäytimen, selkärangan juurten toiminta on häiriintynyt. Lannerangan rikkomukset voivat johtaa verenkiertohäiriöihin, vastaavien osastojen hermotukseen. Ensinnäkin kärsivät lisääntymis- ja virtsajärjestelmä, munuaiset, perna ja maha-suolikanava. Elimet eivät saa oikeaa happitasoa, metaboliitit eivät eritty. Seurauksena on hypoksia, troofiset prosessit ovat häiriintyneet ja toisinaan kehittyy autointoksikaatiota omien metaboliittiensa kanssa.

On myös muistettava, että lordoosin kyphotization lannealueella voi johtaa paineeseen ja mekaanisiin vaikutuksiin vatsaontelon ja pienen lantion elimiin. Naisten kilpirauhanen, äänenjohdot, sylkirauhaset, munasarjat ja miehillä eturauhanen ovat heikentyneet. Seurauksena on rauhasten rakenteellisten ja toiminnallisten ominaisuuksien rikkominen, mikä merkitsee hormonaalisen taustan rikkomista kokonaisuutena, useiden endokriinisten patologioiden, gynekologisten ja urologisten sairauksien kehittymistä hedelmättömyyteen ja raskauden patologioihin saakka.

Diagnostiikka lanne kyphosis

Lanne kyfososin diagnosointiin tarvitaan ortopedin tai kirurgin kuuleminen. Nämä asiantuntijat suorittavat yleisen tutkimuksen, selkän ja alaselän tunnustelua, selkärangan paljastumista muodonmuutosten, kivun, neoplasmien, nikamien siirtymisen, puristimien varalta. Kliinisen kuvan selventämiseksi ja patologian vaiheen, rajoitetun kyvyn määrittämiseksi, henkilö voi suorittaa joitain harjoituksia, joissa arvioidaan tarvittavat parametrit. Tällaisia harjoituksia kutsutaan pääsääntöisesti toiminnallisiksi testeiksi. Heillä on tietyt viitearvot, normi-indikaattorit. He arvioivat lordoosin tai kyphosis-tilan, koko selkärangan. Joskus lisädiagnostiikkaa käytetään erityislaitteilla, esimerkiksi röntgen, tomografia (CT, MRI), ultraääni. Jos tarvitaan lisäasiantuntijaneuvoja, lääkäri antaa lähetteen. [9]

Kuinka selvittää kyphosis?

Usein potilaat kysyvät: "Miten kyfoosi määritetään?" Sen määrittäminen on melko yksinkertaista, koska se on selkärangan taipuma, joka on näkyvissä paljaalla silmällä. Selkäosan alaosaa tunnettaessa voit tuntea epäluonnollisen mutkan, joka ei ole suunnattu eteenpäin, koska sen pitäisi olla normaali, mutta taaksepäin. Taivutus on samanlainen kuin rintalastassa sijaitseva, selkäranka ikään kuin taipuu vastakkaiseen suuntaan ja näyttää erittäin luonnottomalta. Helpoin tapa kyfoosin määrittämiseen on seisoa tasaisesti, painaa selkääsi litteää seinää vasten. Normaalisti käden tulisi kulkea seinän ja alaselän välillä. Tulee olla mutka eteenpäin. Mutta kyphosis, yleensä henkilö, ei voi edes seistä suorana ja nojata seinää vasten. Tämä johtuu siitä, että lannerangan alueella selkäranka taipuu vastakkaiseen suuntaan, kosketuksessa seinään.

Instrumentaalinen diagnoosi

Tärkein diagnoosimenetelmä lanne kyfosian diagnoosissa on tarkalleen instrumenttidiagnostiikka. Yleisimmät ja yleisesti käytetyt menetelmät ovat röntgenkuvaus, laskettu, magneettikuvaus. Niiden käytön korkea taajuus johtuu siitä, että näiden menetelmien avulla voit visualisoida kuvan patologiasta, tutkia sekä selkärankaa kokonaisuutena että sen yksittäisiä osia. Lisäksi CT: tä ja MRI: tä käytettäessä on mahdollista tutkia vierekkäisiä kudoksia yksityiskohtaisesti, arvioida niihin liittyvien muutosten luonnetta. On myös mahdollista arvioida, onko ympäröiville kudoksille vaurioita, onko tulehduksellista prosessia, onko hermoja, verisuonia ja selkäytimiä puristunut. CT ja MRI ovat informatiivisimpia menetelmiä, mutta niiden käytön tiheys on usein rajoitettu, koska nämä ovat kalliita menetelmiä, ja niillä on myös tiettyjä vasta-aiheita.

Siksi tärkein diagnoosimenetelmä lanne kyfoosissa on edelleen röntgenkuvaus (röntgen). Se antaa röntgenkontrasti kuvan halutusta alueesta. Menetelmän avulla voit saada yksityiskohtaista tietoa, lannerangan, kyfosin, tarkat ominaisuudet. On mahdollista suorittaa röntgentutkimus, jonka avulla voidaan saada kuva joko selkärangasta kokonaisuudessaan tai vain sen yksittäisestä fragmentista. Röntgenkuvan mukaan arvioidaan yleensä poikkeamiskulma, kyfoosin koko, sen ominaisuudet ja tarkka sijainti. [10]

 

Differentiaalinen diagnoosi

Ehkä selkärangan sairauksien diagnosoinnin päävaihe on differentiaalidiagnoosi. Tämä on erittäin tärkeä vaihe, jonka avulla voit määrittää tarkasti taudin, sen syyn. Se, kuinka tarkasti diagnoosi tehdään, määrittelee valitun hoidon taktiikat ja sen tehokkuuden. Differentiaalinen diagnoosi on erityyppisten patologioiden erottelu. Usein etiologiassa ja patogeneesissä täysin erilaisilla sairauksilla on samat oireet ja kliininen kuva. Samanaikaisesti määrätään erilaista kohtelua, joten on tärkeää erottaa ne selvästi toisistaan.

Lanne kyphosis -diagnoosissa käytetään pääasiassa instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joista pääosa on röntgenkuvaus.

Osteochondrosis

Usein samoilla ulkoisilla ilmenemismuodoilla on sairauksia, kuten osteokondroosi ja lanne kyphosis. Siksi useimmissa tapauksissa juuri he tarvitsevat differentiaalidiagnoosin. Tärkein menetelmä, jonka avulla voit erottaa tämän diagnoosin tarkasti, on röntgenkuvaus. CT: tä ja MRI: tä voidaan käyttää myös harvemmin - lannerangan ultraääni. Ulkoisesti osteokondroosi ja kyfoosi lannealueella voivat olla hyvin samankaltaisia, mutta syvällisellä diagnoosilla löytyy perustavanlaatuinen ero, joka on erotdiagnoosin perusta. Joten analysoidessasi röntgenkuvausta tai tomografian tuloksia voit huomata, että selkärankaan muodostuu talletuksia osteokondroosin kanssa. Vaikka kyfoosin aikana ei esiinny talletuksia, selkäranka itsessään kuitenkin kokee lukuisia muodonmuutoksia, pääasiassa lannerangan alueella. Tämä johtuu tosiasiasta, että osteokondroosi esiintyy selkärangan suola- ja mineraaliesiintymien seurauksena. Siksi vastakkaisilla menetelmillä visualisoituna se näyttää selkärangan kasvulta. Kyphosis on selkärangan epänormaali taivutus, muodonmuutos, joka näkyy myös selvästi röntgenkuvassa.

Lanne lordosis

Normaalisti lannerannoa esiintyy jokaisella henkilöllä. Kun puhumme ristiselän lordoosista, puhumme selkärangan luonnollisista fysiologisista taipumista. Ne suorittavat lukuisia toimintoja: ylläpitävät selkärangan optimaalista asentoa kävellessä, toimivat iskunvaimentimina, imevät ja pehmentävät liikkeitä, helpottavat vapinaa ja tärinää kävellessä. Taivutuksen puuttuminen tai sen väärä kehitys, esimerkiksi taivutus vastakkaiseen suuntaan, on patologinen tila. On selkärangan häiriöitä, sairauksia, koska tässä tapauksessa selkäranka kokee lisääntynyttä kuormitusta, liikkeet rikkovat ja poistavat nikamia.

Lanne lordosis voi olla patologinen. Joten selkärangan liiallinen taipuminen lannealueella vaikuttaa negatiivisesti myös selkärangan terveyteen. Selkärangan kaarevuus merkitsee muiden tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän elementtien sekä vierekkäisten elinten ja järjestelmien rikkomista. Tällaiset ristiselän lordoosin rikkomukset, koska sen täydellinen suoristaminen tai liiallinen taipuminen johtaa siihen tosiasiaan, että verenkierto on häiriintynyt, hermo, nikamavälilevy ja selkäranka puristuvat lannerangan alueella. Tästä eteenpäin - radikuliitti, lumbalgia, herniated-levyt.

Joillakin ihmisillä voi tapahtua lannerandan kyfotoituminen - tila, jota voidaan kuvata lordoosin käänteiseksi kehitykseksi, sen kasvua vastakkaiseen suuntaan. Lordoosin sijasta muodostuu kyphosis.

Kyynär lanne

Joskus potilaat muodostavat jonkinlaisen kymen lannerankaan. Tietenkin, lääketieteessä ei ole sellaista diagnoosia kuin kypärä. Tällöin vaaditaan diagnoosi, tutkimus, jotta voidaan selvittää, mitä kyteä on ja mitkä ovat syyt ja mekanismit sen ulkonäölle ja kehitykselle. Itse asiassa käytetään differentiaalidiagnoosia. Lisähoito riippuu siitä, kuinka hyvin diagnoosi on tehty.

Siellä voi olla melko vähän syitä, jotka edellyttävät kumpun kehittymistä takaosaan. Se voi olla patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat selkärankaan, alaselkään, sitä ympäröivään kudokseen. Kykki voi osoittaa tulehduksellisen prosessin kehittymistä tai selkärangan, selkärangan lihasten ja nikamaväli lihasten traumaattisia vaurioita. Se voi olla myös puristunut hermo, nikama, vaurio selkärankalevylle. Kykki voi olla selkärangan hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, tiivistyminen, suolojen ja mineraalikomponenttien kerrostuminen. Se voi olla hematooma, verisuonien ylikasvu (angioma). Ympyrä voi myös tapahtua yhden tai useamman nikaman siirtymisen seurauksena. Usein nikama, siirryttäessä, johtaa muutokseen toissa nikamissa, lihasten, hermojen, nikamavälilevyjen puristumisessa (näin tapahtuu nikamaisen hernian syntymistä). Niihin yleensä liittyy kudosten turvotus, tulehdus, tiivistyminen ja turvotus (turvotus), minkä seurauksena muodostuu jotain kumpua muistuttavaa.

Lannerangan tyrä

Lannerangan kyfoosin taustalla monilla potilailla kehittyy Schmorlin tyrä. Näyte muodostuu johtuen siitä, että nikamat siirtyvät, muuttuvat. Ne voivat puristaa nikamalevyt, mikä johtaa tyrään. Yleensä tila on kivulias, siihen liittyy turvotusta ja tulehdusta. Potilailla on usein vaikeuksia liikkua, he tarvitsevat erityisiä särkylääkkeitä. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, vaativat määräajoin hierontaa, manuaalista terapiaa, osteopatiaa. Erityisten lääkkeiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden käyttö voi olla tarpeen.

Hoito lanne kyphosis

Kyfoosin pääasiallinen hoito on fyysinen aktiivisuus. Perinteisesti käytetty fysioterapian keino (liikuntaterapia). Lue lisää hoitomenetelmistä tässä artikkelissa .

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy perustuu säännöllisiin lääkärintarkastuksiin, joiden aikana patologia voidaan tunnistaa ajoissa ja tarvittavat toimenpiteet toteuttaa. Tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide on järkevä motorinen järjestelmä, fyysinen aktiivisuus. On tärkeää istua, nukkua oikeassa asennossa, sillä sinun tulee käyttää erityisiä ortopedisia patjoja ja tyynyjä. Säännölliset kävelyretket, oikea ravitsemus, vitaminointi ja kehon mineralisaatio ovat tärkeitä ehtoja ehkäisyyn.

Ennuste

Yleensä lannerangan kyfoosi on melko yksinkertainen hoitaa ja korjata. Toipuminen on kuitenkin mahdollista vain, jos noudatat aktiivista elämäntapaa, noudatat kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatat tiukasti hänen ohjeita. Kyfoosin hoidossa tärkeä rooli annetaan potilaalle itselleen: hän toimii aktiivisena terapeuttisen prosessin osanottajana. Potilaan tulee säännöllisesti harjoittaa liikuntaa, hengitys-, rentoutumis- ja meditaatiokäytäntöjä. Oikea-aikainen diagnoosi on myös tärkeä, koska mitä nopeammin hoito määrätään, sitä tehokkaampi se on.