Lannerangan kyfoosin hoito

PDSI-diagnoosin saaneet potilaat ovat tyypillisesti iäkkäitä naisia, joilla on monitasoinen välilevy- ja fasettirappeuma alaselän alueella, heikko luunlaatu sekä lanne- ja selkärangan ojentajalihasten surkastuminen ja rasvainen rappeuma.[ 1 ] Siksi ensisijaiseksi hoitoksi suositellaan konservatiivista hoitoa, kuten liikuntaa ja fysioterapiaa, mukaan lukien repun käyttö.

Mutta tällä hetkellä lääketiede, erityisesti lannerangan kyfoosin kuntoutuksen alalla, on ottanut valtavan askeleen eteenpäin, joten nykyään hoitomenetelmien luettelo ei rajoitu pelkästään liikuntaterapiaan. Nykyään on olemassa useita muita, innovatiivisia keinoja ja menetelmiä ihmisen fyysiseen kehittämiseen. Joogaterapia, selkärangan jooga ja qigongin terveysmenetelmät ovat saamassa valtavan suosion. Erityisen kiinnostava on erityisosio - selkärangan jooga, jonka tarkoituksena on hoitaa erilaisia selkärangan patologioita sekä ehkäistä sen sairauksia ja epämuodostumia. Hoidossa käytetään asento-, rytmistä ja isometristä voimistelua, staattista ja dynaamista voimistelua, hengitysharjoituksia ja meditatiivisia harjoituksia. Niissä käytetään erityisesti kehitettyjä dynaamisia komplekseja, joiden tarkoituksena on kehittää selkärankaa, vahvistaa lihaksia ja ratkaista tiettyjä ongelmia.

Erilaisia fyysisiä harjoituksia yhdistetään hierontatekniikoihin, kehon rentoutumiseen, fysioterapiaan ja apuvälineisiin. Määrätään erityisiä korsetteja ja siteitä.

Kehokeskeinen terapia on nykyään suosittu trendi. Tämän teknologian ydin on, että työtä tehdään paitsi fyysisen kehon, myös psykologisten rakenteiden kanssa. Tärkeä rooli annetaan psykoemotionaalisen tilan korjaamiselle. Tämä lähestymistapa johtuu siitä, että jokainen ongelma tai patologia ihmiskehossa on seurausta jonkin henkisen trauman, kokemattoman tunteen tai stressin vaikutuksesta. Konsultaation aikana asiantuntija auttaa henkilöä palaamaan ongelman juurille ja ratkaisemaan sen. Näin ollen ongelma katoaa fyysisellä tasolla.

Qigong, kiinalaiset terveyskäytännöt ja lukuisat hengitysharjoitukset, jotka myös keskittyvät pääasiassa selkärankaan, ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi. Slaavilaiset käytännöt ja voimistelu ovat yhä suositumpia: "Ladanie", "Tulitanssi", "Lazhenie", "Zhiva", "Triglava-kompleksi", Ovcharenkon S.V. tekijän menetelmä "Sfäärit", "Viiden eläimen tanssi", "Mustan ilveksen tanssi", "Suuri tanssi".

Fysioterapeuttisen hoidon menetelmistä käytetään laajalti ultraääntä, mikrovirtoja, eri pituisia aaltoja, elektroforeesia, kryoterapiaa, lämpömenetelmiä ja sähkömenetelmiä.

Uinnilla, vesijumppalla ja vesiterapialla on positiivinen vaikutus. Käytännössä käytetään laajalti skotlantilaista suihkua, Charcot-suihkua, tuuletinsuihkua, poreallasta, vesihierontakylpyjä, hierontoja, dousing-kylpyjä, mäntykylpyjä, kylpylähoitoja, saunaa ja turkkilaista hammamia.

Monet ihmiset valitsevat terapeuttisina ja ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä juoksun, sauvakävelyn, hengitysharjoitukset, meditaation, nivelvoimistelun ja selkärangan terveyskompleksit qigongista, hathajoogasta ja voimistelusta.

Erilaiset lämpökäsittelyt, sähkökäsittelyt ja valokäsittelyt ovat aiheellisia. Hieronta ja aktiivis-passiivinen voimistelu sisältyvät kompleksiseen hoitoon. Klassisen hieronnan ohella määrätään segmenttirefleksihierontaa, refleksologiaa, akupunktiota ja pistehierontaa (shiatsu).

Kompressiot ja kääreet auttavat vahvistamaan ja vakiinnuttamaan vaikutusta. Luonnonvaroja käytetään laajalti selkärangan sairauksien hoidossa, esimerkiksi akupunktiota, apiterapiaa (hoito mehiläisten pistoilla) ja hirudoterapiaa (hoito iilimadoilla).

On hyödyllistä yhdistää liikuntaa ja hierontaa uinnin ja vesijumpan kanssa, koska nämä menetelmät antavat sinun kiinteyttää lihaksiasi. Käytetään myös vesiterapiamenetelmiä (dousing, hankaus, Charcotin suihku, vesihieronta, poreallas).

Monille potilaille suositellaan aromaterapiaa, öljyämistä ja hoitoa lääkeöljyillä. Suolahuoneessa oleskelu, hieronta erityisillä öljyillä ja suitsukkeet vaikuttavat positiivisesti selkärankaan. Käytetään erilaisia venyttelyjä, venyttelyä kuminauhoilla ja ilmajoogaa. Rentoutuminen, meditaatio ja autogeeninen harjoittelu on sisällytettävä kompleksiseen hoitoon.

Erilaisia voimistelutyyppejä on tullut laajalle levinneiksi: fitball-voimistelu, venyttelyvoimistelu, kehon voimistelu, rytminen voimistelu, psykovoimistelu.

Lääkehoitoa käytetään harvoin ja pääasiassa apu- tai oireenmukaisena keinona. Kirurgiset menetelmät ovat radikaaleja interventiomenetelmiä, joita käytetään vain viimeisenä keinona, kun muut menetelmät ovat tehottomia.

Fysioterapiahoito

Lannerangan kyfoosin hoitoon käytetään erilaisia perinteisiä ja ei-perinteisiä fysioterapiamenetelmiä:

• ultraäänihoito, mikrovirrat,
• altistuminen eri pituisille aalloille,
• elektroforeesi (tätä menetelmää käytetään pääasiassa kalsiumin, magnesiumin, tulehdusta estävien tai kipulääkkeiden antamiseen),
• lämpökäsittelyt,
• sähkötoimenpiteitä,
• kevyet hoidot,
• refleksologia
• akupunktio.

Harjoitukset lannerangan kyfoosiin

Lannerangan kyfoosin hoidossa harjoitukset ovat ensisijainen hoitomuoto. Niitä tulisi tehdä säännöllisesti 1–3 kertaa päivässä. Suositeltavaa on 10 harjoituksen sarja, joilla on maksimaalinen vaikutus alaselkään.

• Harjoitus nro 1. Täydellinen jooginen hengitys.

Aloita harjoitus hengitysharjoituksella – täydellä joogisella hengityksellä. Tätä varten sinun tulee istua suorassa jalat ristissä edessä. Kädet ovat rentoutuneina polvien päällä. Selkäsi on mahdollisimman suorana ja ojentunut ylöspäin. Aloita hidas hengitys ja täytä koko vatsasi ilmalla. Kun vatsasi on täynnä, aloita rintakehän täyttäminen ilmalla ja laajenna sitä vähitellen. Sen jälkeen täytä solisluualue ja yritä hengittää sisään mahdollisimman paljon ilmaa.

Kun olet hengittänyt kokonaan, hengitä ulos kokonaan: tyhjennä ensin vatsasi ja päästä ulos mahdollisimman paljon ilmaa. Laske sitten rintakehää ja päästä ulos mahdollisimman paljon ilmaa. Tämän jälkeen laske ja rentouta solisluualuetta ja päästä ulos mahdollisimman paljon ilmaa kehostasi.

Tämä on yksi täysi hengityssykli. Sinun täytyy tehdä vähintään 15 tällaista sykliä ja lisätä niiden määrää vähitellen. Ei ole tarvetta kiirehtiä. Harjoitus tulisi tehdä hitaasti, harkiten, mahdollisimman paljon rentoutuen ja kuunnellen tunteitasi. On parempi tehdä vähemmän, mutta paremmin.

• Harjoitus nro 2. Alaselän koukistus.

Nosta käsivartesi hitaasti ylös pitäen kämmenet yhdessä. Nosta kätesi pään yläpuolelle, erota kämmenet toisistaan ja pidä käsiäsi kämmenet eteenpäin osoittavina, ikään kuin kääntäisit niitä kohti aurinkoa. Käsien ja kämmenten tulisi olla noin hartioiden leveydellä. Sen jälkeen koukista alaselkääsi hieman ja nojaa sitten taaksepäin. Sinun ei tarvitse yrittää koukistua niin paljon kuin mahdollista. Asentosi tulisi olla mukava ja rento.

• Harjoitus nro 3. Qigong-hengitys.

Seiso suorassa, kädet alhaalla vartaloa pitkin, jalat hartioiden leveydellä. Jalat ovat yhdensuuntaiset. Sisäänhengityksellä siirrä käsiäsi hitaasti sivuille koukistaen kyynärpäitäsi. Kuvittele olevasi iso pallo, joka on täynnä puhdasta ilmaa ja täyttyy. Samanaikaisesti kun siirrät käsiäsi sivuille, kyykisty hitaasti koukistaen jalkojasi hieman polvista. Seiso tässä asennossa 3–5 minuuttia, kuuntele hengitystäsi ja hallitse sitä laskien yhteen – vatsa tulee ulos, täyttyy. Hengitä syvään. Laskeen kahteen – vatsa tyhjenee ja laskeutuu. Hengitä ulos.

• Harjoitus nro 4. Sivuttaistanko.

Seiso suorassa, kädet vartaloa pitkin, alas laskettuina, jalat suorina. Levitä sitten jalat mahdollisimman leveälle sivuille, käännä toinen jalka kohtisuoraan toiseen nähden. Nosta kädet sivuille ja pidä ne suorina (lattian suuntaisesti). Koukista sivulle. Käsi laskeutuu kohtisuorassa olevaan jalaan. Toinen käsi nousee ylös. Käsien tulisi siis olla yhdellä suoralla linjalla, ja ne muodostavat yhdessä jalkojen kanssa suuren kolmion. Käännä päätäsi ja katso ylös, ylempään käteen.

• Harjoitus 5. Vakaa asento.

Yhdistämme jalat. Lonkat, polvet, sääret ja jalkaterät on yhdistettävä. Taivutamme eteenpäin ja pyrimme asettamaan rintakehän, vatsan ja otsan mahdollisimman paljon jalkojen päälle. Kiedomme sääret käsivarsien ympärille. Nousemme hitaasti ylös suoristaen nikama nikamalta alaselästä kaularangan alueelle.

• Harjoitus nro 6. Tasapainoasento.

Aseta jalat mahdollisimman leveälle. Levitä kätesi sivuille. Laske toinen käsi alas koskettaen maata. Nosta toinen käsi ylös niin, että se muodostaa suoran linjan toisen jalan kanssa. Nosta alas lasketun käden vastakkainen jalka niin, että se on vaakatasossa lattian kanssa. Jalkojesi välillä tulisi olla 90 asteen kulma.

• Harjoitus nro 7. Alaselän kiertäminen.

Istumme risti-istunnassa ja asetamme kätemme ristiin: oikea käsi vasemman polven päälle, vasen käsi oikean polven päälle. Nosta toinen käsi ylös ja pidä se suorana edessämme. Risti - käänny tätä kättä kohti myötäpäivään. Yritä pitää hartiat suorina, yhdellä linjalla. Palaa lähtöasentoon. Toista harjoitus toiseen suuntaan samalla tavalla.

• Harjoitus nro 8. Lämmittely alaselälle, ristiluulle ja häntäluulle.

Sinun täytyy kyykistyä hieman. Jalkojen tulisi olla hieman koukussa polvista. Harjoituksen helpottamiseksi kuvittele, että häntäluullasi on jatke hännän muodossa. Tämä helpottaa harjoitusta. Sinun on hengitettävä syvään ja nostettava sitten "häntää" yhdessä häntäluun ja pakaralihasten kanssa yrittäen taivuttaa alaselkää mahdollisimman paljon. Uloshengittäessäsi "paina häntää" yrittäen laskea sitä mahdollisimman alas. Alaselän tulisi olla mahdollisimman suora ja lantio vedettynä eteenpäin.

• Harjoitus nro 9. Juurtuminen.

Seiso suorassa. Yhdistä jalkasi, varpaasi ja sormesi. Suorista vartalosi mahdollisimman suoraksi. Pidä kätesi tiukasti lantiota pitkin, laskettuina alas. Sulje silmäsi, rentoudu ja keskity aistimuksiisi. Tarkista, että jalkasi ovat yhdistettyinä, pysy suorina. Ala hitaasti horjua. Liiku hitaasti ja sujuvasti. Kuvittele, että olet vahva, voimakas puu, jonka juuret ulottuvat syvälle maahan, seisot tukevasti ja itsevarmasti. Uloshengityksen mukana kipu lähtee selästäsi ja tunkeutuu syvälle maahan. Puu kasvaa juurineen entistä syvemmälle maahan. Sisäänhengityksen mukana lämmin, kevyt energia täyttää kehosi, nousee puun juurien läpi ja menee selkään.

• Harjoitus nro 10. Hyvää.

Tämä harjoitus on meditatiivinen ja rentouttava. Usein kyfoosi muodostuu, koska henkilön lannelihakset ovat ylikuormitettuja. Tämä johtaa lihaskerroksen ja sitä kautta itse selkärangan muodonmuutokseen. Harjoitus tulisi suorittaa rauhallisessa ympäristössä ja vähintään 30 minuutin ajan.

Sen ydin on yksinkertainen. Sinun täytyy istua alas, suoristaa selkäsi niin paljon kuin mahdollista, venytellä selkärankaa päälaelta häntäluuhun. Kuvittele, että selkäranka on pylväs, tanko, joka kannattelee koko kehoa. Sinun täytyy koukistaa jalkojasi, laittaa jalkapohjat yhteen ja painaa niitä toisiaan vasten. Kantapäät, jalkapohjat, varpaat - tiukasti painettuina. Sinun täytyy yrittää laskea polvet lattiaan. Risti kädet, yhdistä kaksi peukaloa yläosastaan ja aseta ne löyhästi jaloillesi, lähemmäs lantiota.

Sulje silmäsi, irrota kaikki ylimääräinen, keskity vain sisäisiin tuntemuksiisi. Yritä rentoutua niin paljon kuin mahdollista, rentouta koko kehosi. Kuvittele, kuinka lihaksesi rentoutuvat ja virtaavat hitaasti selkärankaa pitkin alas. Päässäsi on hiljaisuus, mikään ajatus ei häiritse sinua. Hengitä hitaasti, tasaisesti. Älä liiku. Muutaman minuutin kuluttua avaa silmäsi hitaasti, venyttele ja tule pois asennosta.

Kirurginen hoito

PDSI:n kirurgista hoitoa harkitaan potilailla, jotka valittavat kävelyvaikeuksista tai kokevat hoitoa vailla olevaa kipua alaselässä ja molemmissa jaloissa, joihin liittyy vaikea sagittaalinen epätasapaino (kyfoottinen epämuodostuma), kun konservatiivinen hoito ei enää tehoa.[ 2 ] Muita aiemmissa tutkimuksissa kuvattuja kirurgisia indikaatioita olivat:

1. selän lihasten voimakas surkastuminen röntgentutkimuksessa,
2. vaikean osteoporoosin puuttuminen ja
3. potilaan halu kirurgiseen hoitoon. [ 3 ]

Useat kirjoittajat ovat kuvanneet muita PDSI:n kirurgisia indikaatioita, jotka Lee ym. mainitsivat. Näihin kuuluvat selkeät kliiniset oireet, joita kutsutaan "neljäksi pääoireeksi", kuten kävelyvaikeudet eteenpäin taivutuksen vuoksi, kyvyttömyys pitää esineitä kehon edessä, kyynärpäiden käyttö astioiden tai kasvojen pesuun ja vaikeudet rinteiden kiipeämiseen.

Lannerangan kyfoosin hoito on pohjimmiltaan perinteinen, monimutkainen hoitomuoto, joka sisältää lääkkeitä, fysioterapiaa, liikuntaterapiaa, hierontaa ja uintia. Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään viimeisenä keinona, kun on kiireellinen tarve. Radikaali interventio on sallittu vain, jos muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. Leikkaus on aiheellista, jos hermo tai selkäydin on puristunut. Leikkauksen indikaatioita voivat olla välilevyn pullistuma, nikamien välinen tyrä, märkäinen-septinen prosessi, tulehdus ja nekroosi.