Aivojen astrosytoma: seuraukset, komplikaatiot, ennuste

Aivojen astrosytooma on yksi pään tai selkärangan tavallisista kasvaimista. Koska tämä kasvain esiintyy aivoissa (omilta soluiltaan), pääasiallisena kontrolloijana, se ei voi vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Jatkuva päänsärky, pahoinvointi, oksentelu poistavat potilaan ja vähentävät hänen suorituskykyään. Kun kasvain kasvaa, oireet pahenevat ja kasvavat uusilla: rikkomisen herkkyys, pareseesi ja halvaus, visuaaliset ja kuulovammat, henkisten kykyjen väheneminen jne.

Jopa hyvänlaatuinen astrosytoma, jos sitä ei poisteta, voi tehdä henkilölle vammaisen. Niinpä piloidin astrosytooman, joka on 1. Asteen pahanlaatuinen, on nodulaarinen kasvain, jonka sisällä on useita kystia, jotka yleensä kasvavat (vaikkakaan ei nopeasti) ja saavuttavat suuria kokoja. Tällaisen tuumorin reinkarnaatioriski on äärimmäisen pieni jopa ajan kuluttua, mutta tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että henkilöä ei tarvitse käsitellä.[1]

On kauheaa kuvitella, mitä seurauksia tällainen kasvain voi aiheuttaa, jos se löytyy lapsesta. Piloidi astrosytoma voi kasvaa useita vuosia, ja vähitellen vanhemmat huomaavat, miten heidän lapsensa tulee vain tyhmäksi silmiensä edessä, jäljessä kehitystään ikäisensä, tulee epäselväksi, puhumattakaan vaivaa vaivattavista tuskallisista oireista.

Toivon, että tuumorin poistamisen jälkeen heikentyneet henkiset toiminnot palautetaan, se katoaa, kun lapsi kasvaa, koska suurin osa niistä on helposti muodostettavissa vain esikouluikäisillä. Älä opeta lasta puhumaan jopa 6-7 vuotta, ja tulevaisuudessa se on lähes mahdotonta. Sama pätee muihin korkeampiin henkisiin toimintoihin, jotka nuorena tulisi kehittyä eikä heikkene. Huono muisto ja huomion puutteellinen keskittyminen ovat syynä koulun huonoon kehitykseen, kehitykseen viivästymiseen, jota on vaikea saada kiinni.

Jos kasvain kasvaa valtavaan kokoon, joka on jopa ulospäin helposti havaittavissa, se todella tappaa aivot, jopa ilman, että "syöksyy" sen soluja. Alusten puristaminen riistää aivot normaalista ravitsemuksesta, ja se kuolee hypoksiasta. On käynyt ilmi, että voit kuolla jopa hyvänlaatuisesta kasvaimesta.

Mitä pienempi kasvain on, sitä helpompi on poistaa ja siten välttää vaarallisia seurauksia ja komplikaatioita leikkauksen aikana. Kyllä, tällaiset komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Useimmiten postoperatiivisia komplikaatioita havaitaan, kun pahanlaatuiset kasvaimet on laiminlyöty tai kun syvälle sijoitetut melko suuret kasvaimet poistetaan. On selvää, että merkittävässä roolissa on neurokirurgin osaaminen ja kokemus.

Hyväksymällä operaation henkilöllä on oikeus tietää, mitä myönteisiä ja kielteisiä seurauksia voi olla. Positiiviset seuraukset sisältävät sekä täydellisen toipumisen että kasvaimen kasvun pysäyttämisen (vaikka vain jonkin aikaa). Mahdollisia kielteisiä seurauksia ovat: raajojen paresis ja halvaus, näön tai kuulon menetys, epilepsian kehittyminen, mielenterveyshäiriöt, ataksia, afasia, dysleksia jne. Ei ole välttämätöntä sulkea pois verenvuotoriski leikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Jos jokin toimenpide on epäonnistunut, on olemassa vaara, että henkilö ei voi palvella itseään ja tulla ”vihannekseksi”, joka ei kykene suorittamaan peruselementtejä. Mutta taas negatiivisten seurausten riski on sitä suurempi, mitä enemmän kasvain on laiminlyöty, sitä syvempi se tunkeutuu aivarakenteisiin.

On selvää, että eniten komplikaatioita esiintyy pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, jotka voivat juurtua ( metastaaseja ) paitsi aivoissa myös muissa elintärkeissä elimissä. Täysin poistaa tällainen kasvain on lähes mahdotonta, koska sen solujen liikkumisreittejä on erittäin vaikea seurata. Uudelleensyntymiselle alttiit hajotetut kasvaimet tunkeutuvat aivojen eri osiin ja leviävät nopeasti läheiseen tilaan ja tuhoavat sen solut. Tällaisen tuumorin poistaminen ei aina auta menetettyjen toimintojen palauttamista.[2], [3]

Astrosytooman uusiutuminen leikkauksen jälkeen ei  ole poikkeus edes hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa. Jos kaikki neoplasman solut eivät ole poistuneet, mutta tuumori oli häiriintynyt, tämä voi lisätä riskiä sen transformoimiseksi pahanlaatuiseksi. Ja kaikilla astrosytomeilla on tällainen riski vaihtelevassa määrin.[4], [5]

Olipa sitten samaa mieltä operaatiosta, jokainen päättää itsestään (tai lapsen vanhemmista), mutta sinun täytyy ymmärtää, että kaikki kuvatut komplikaatiot ilmenevät ilman hoitoa. Vain tässä tapauksessa niiden todennäköisyys lähestyy 100%.

Astrosytomaa koskevan elämän ennustaminen

Aivojen astrosytoma eri ihmisissä ilmenee eri tavoin, joten sanoa täsmälleen,  kuinka monta  potilasta elää on yksinkertaisesti mahdotonta. Alhaisen asteen kasvaimilla leikkaus antaa toivoa pitkään elämään. Jos kasvainta ei hoideta, se voi ajan mittaan paitsi kasvaa, aivoja puristaa ja aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita, mutta myös tietyissä olosuhteissa kehittyy pahanlaatuiseksi muodoksi, jonka hoito on huonompi  elämän ennuste.

Esimerkiksi, jos et käsittele anaplastista astrosytomaa, potilas voi elää pari vuotta parhaimmillaan. Mutta luokkaan 3 kuuluvien pahanlaatuisten kasvainten kirurginen hoito jopa riittävän vasteena kemoterapiaan tai sädehoitoon päättyy usein taudin uusiutumiseen ja potilaan kuolemaan. Tällaisten potilaiden elinajanodote on keskimäärin 3–4 vuotta, vaikka jotkut ovat yli 5-vuotiaita. 5 vuoden pysyvyys hajanaisena tähtisolukasvain ikä 20-44 vuotta - 68%, kun taas anaplastinen astrocytomas - 54%  In high-asteinen astrosytooma potilailla alle 43 vuotta, ja niihin, jotka saivat kemoterapiaa oli parempi kokonaiseloonjäämistä [6]. Kun astrosytoma II -aste, keskimääräinen eloonjäämisaika on 5-8 vuotta, niillä on myös suuri toistumisväli.[7]

Glioblastooman multiforme, ennuste on vielä pahempi - useista kuukausista 1 vuoteen, vaikka ketonin ruokavalion käsittely ja käyttö sopivan lähestymistavan avulla  voi vähentää niiden etenemisen nopeutta [8]. Optimaalinen hoito potilailla, joilla on glioblastooma, keskimääräinen eloonjäämisaste on alle vuosi. Noin 2% potilaista selviää kolme vuotta. [9]  Matala-asteinen glioma (LGG) on nuorten kuolematon sairaus (keski-ikä 41 vuotta), ja keskimääräinen eloonjäämisaste on noin 7 vuotta.[10]

Lääkärit vastaavat selkeästi kysymykseen,   onko selkäytimen tai aivojen astrosytomasta täysin mahdollista toipua? 

• Yli 90 potilaasta 100: sta (yli 90%), joilla on 1. Asteen astrosytoma, selviytyy 5 vuotta tai enemmän diagnoosin jälkeen.
• Noin 50 potilaasta 100: sta (noin 50%), joilla on 2-asteinen astrosytoma, selviää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin jälkeen.
• Yli 20 potilaasta 100: sta (20%), joilla on 3. Asteen astrosytoma, selviytyy 5 vuotta tai enemmän diagnoosin jälkeen.
• Noin 5: stä 100: sta (noin 5%), joilla oli 4. Asteen astrosytoma, selviytyy 5 vuotta tai enemmän diagnosoinnin jälkeen. [11]

Israelin johtavissa klinikoissa lääkärit suorittavat tällaiset toimet menestyksekkäästi ja julistavat vain suuren osan eloonjäämisestä, mutta myös suurimman osan potilaista.

Diffuusi-kasvaimilla, joiden lokalisointi on vaikeaa visualisoida, myös hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa, on vaikea lupata elpymistä. Määrittelemättä tuumorin tarkkoja rajoja on mahdotonta sanoa täysin varmasti, että kaikki sen solut poistetaan. Sädehoito voi tietenkin parantaa hoidon ennustetta, mutta sen vaikutusta kehoon tulevaisuudessa on vaikea ennustaa. Nykyaikaiset tekniikat (lineaariset kiihdyttimet) auttavat minimoimaan ionisoivan säteilyn haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin, mutta sädehoito on edelleen vakava isku immuunijärjestelmälle.

Kuten pahanlaatuiset astrosytomit, täällä lääkärit ovat sitä mieltä, että niistä on mahdotonta täysin toipua. Joskus on mahdollista saavuttaa melko pitkä remissio (3-5 vuotta), mutta ennemmin tai myöhemmin kasvain alkaa toistua, elin havaitsee toistuvan hoidon kovemmaksi kuin ensimmäinen, se vaatii kemoterapeuttisten lääkkeiden ja säteilyn annosten pienentämistä, minkä seurauksena sen tehokkuus on pienempi.

Hyvänlaatuisen astrosytooman vammaisuus (jota käytetään, ei toimi, epäilyttävä diagnoosi) tapahtuu ei kasvaimen tapauksessa, mutta kun taudin ilmenemismuodoista tulee este ammatillisten tehtävien suorittamiselle. Potilaalle annetaan 3. Vammaisryhmä ja suosittelee työtä, joka ei liity fyysiseen ja hermostolliseen stressiin. Tulevaisuudessa, kun potilaan tila heikkenee, MSEC: n lausunto voidaan tarkistaa.

Jos taudin oireet aiheuttavat voimakkaan vamman, ts. Henkilö ei voi enää työskennellä jopa kevyessä työssä, potilaalle annetaan toinen vammaisryhmä.

Pahanlaatuisten kasvainten, vakavien neurologisten oireiden, elintärkeiden elinten toiminnan peruuttamattoman häiriön sekä syövän viimeisen vaiheen tapauksessa, kun henkilö ei voi palvella itseään, hän saa yhden vammaisryhmän.

Vammaisryhmää määritettäessä otetaan huomioon monet tekijät: potilaan ikä, pahanlaatuisuuden aste, onko operaatio, mitkä ovat seuraukset jne., Joten komissio tekee päätöksen jokaisesta potilaasta erikseen riippuen paitsi diagnoosista myös potilaan tilasta.

Ennaltaehkäisy

 Syövän ehkäiseminen on yleensä terveellistä elämäntapaa, jolloin vältetään kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin ja säteilyyn, luopuu huonoista tavoista, syö terveitä, ehkäistään vammoja ja infektioita [12]. Jos kaikki oli niin yksinkertaista, aivokasvainten ongelma ei olisi niin akuutti. Ehkä tulevaisuudessa tiedämme aivojen astrosytomien kehittymisen syyt, ja genetiikka oppii korjaamaan patologisia geenejä, mutta toistaiseksi meidän on rajoituttava edellä mainittuihin toimenpiteisiin mahdollisen riskin minimoimiseksi. Kolmen potentiaalisen kohorttitutkimuksen yhteydessä kofeiinin käyttö (kahvi, tee) liittyy aikuisten glioomien riskiin [13]. On tutkittu kantasolujen käyttöä glioblastooman toistumisen estämiseksi.[14]

Aivojen astrosytoma on sairaus, joka jättää tumman jälkeensä ihmisen elämään. Mutta kun tauti on varhaisessa vaiheessa, älä ota sitä lauseeksi. Tämä on vahvuus, usko, kärsivällisyys, kyky arvioida elämääsi eri tavalla ja tehdä kaikkensa terveydentilasi palauttamiseksi tai ainakin muutaman vuoden kestävän elämää pelastavan. Mitä nopeammin tauti paljastuu, sitä enemmän mahdollisuuksia voittaa se, tulossa voittoon vaikealta mutta erittäin tärkeältä taistelulta. Loppujen lopuksi jokaisen ihmisen elämän hetkellä on arvoa ja varsinkin sitä, josta tulevaisuus riippuu.