Alit

Alit on NSAID-lääke ja sisältää 2 aktiivista elementtiä.

Nimesulidi on komponentti, jolla on analgeettista, anti-inflammatorista ja antipyreettistä vaikutusta. Tämä elementti hidastaa selektiivisesti COX-2: n aktiivisuutta, ja samalla se estää PG-sitoutumisen prosessit alueilla, joilla esiintyy tulehdusta.

Disyklomiinihydrokloridi auttaa vähentämään ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristuksia.

Viitteitä Alita

Sitä käytetään kivun poistamiseen sekä krampeja, joilla on erilainen luonne. [1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkeaine-elementin vapauttaminen tapahtuu tableteissa - 4 kappaletta solupakkauksen sisällä. Pakkauksessa - 1 tällainen pakkaus.

Farmakodynamiikka

Nimesulidi sallii myeloperoksidaasin entsyymin vapautumisen hidastumisen ja samalla estää vapaiden happiradikaalien muodostumista vaikuttamatta kemotaksiaan fagosytoosilla. Aine myös estää kasvainekroositekijöiden ja muiden tulehdusjohtimien muodostumisen.

Disyklomiinihydrokloridi on kolinergisten muskariinipäällysteiden antagonisti, ja lisäksi se vaikuttaa suoraan sileään lihasten luultavasti histamiiniantagonistiin bradykiniinin kanssa. Disyklomiini osoitti estävää vaikutusta useisiin patogeenisiin bakteereihin.[4]

 [5]

Farmakokinetiikkaa

Nielemisen yhteydessä nimesulidi imeytyy suuressa määrin ruoansulatuskanavasta. Plasman Cmax-arvot kirjataan 2-3 tunnin kuluttua. Nimesulidin proteiinisynteesi on 97,5%. Metaboliset prosessit toteutuvat maksassa; Tärkein aineenvaihduntakomponentti on hydroksynimesulidi (sillä on lääkeainetta). Noin 65% nimesulidin kulutetusta annoksesta erittyy virtsaan ja loput (35%) erittyy ulosteiden kanssa.

Dicycomomin oraalisen annon jälkeen se imeytyy suurella nopeudella ja saavuttaa Cmax-arvot 90 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on 4-6 tuntia. Erittyminen tapahtuu virtsan kanssa (79,5%) sekä ulosteet (8,4%).[6]

[7]

Annostus ja antotapa

Alitan nimittäminen tapahtuu vasta sen jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti mahdollisten hyötyjen ja olemassa olevien riskien suhde.

On tarpeen ottaa lääkitys suun kautta, syömisen jälkeen, pesemällä se tavallisella vedellä. Päivittäinen annos on 1-2 kertaa päivässä ensimmäisessä tabletissa (0,1 g nimesulidia) päivässä (aamulla ja myös illalla). Päivää kohti saa kuluttaa enintään 0,2 g nimesulidia. Hoito voi kestää enintään 5 päivää.[12]

Hakemus lapsille

Nimesulidi on hyväksytty käytettäväksi muita kipulääkkeitä, antipyreettisiä lääkkeitä lyhytaikaiseen käyttöön (enintään 10 päivää) lapsille. Lääkettä voidaan parhaiten välttää tunnetulla tai epäillyllä maksasairaudella; nimesulidia samanaikaisesti muiden hepatotoksisten lääkkeiden kanssa, on noudatettava varovaisuutta.[13]

On näyttöä lääkkeen rajoittamisesta kuuden kuukauden iässä. Tapauksia on julkaistu, että diciklomiinihydrokloridin antamiseen vauvoille liittyi vakavia hengityselinten oireita (hengenahdistusta, hengityselinten romahdusta, apneaa ja tukehtumista), kouristuksia, pyörtymistä, lihas hypotensiota, koomaa ja kuolemaa, mutta syy-yhteyttä ei ole osoitettu.[14]

Käyttö Alita raskauden aikana

Määritä Alit raskauden aikana on kielletty. Koska nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen, sitä ei voida käyttää suunnittelun suunnittelussa. Kuten muutkin kasvihuonekaasuja sitovia tulehduskipulääkkeitä, nimesulidi voi johtaa liian pian valtimoiden sulkemiseen, oligurian kehittymiseen, keuhkoverenpainetautiin ja matalaan veteen. On myös todennäköisyyttä kohdun atonialle, verenvuodolle ja perifeerisen tyypin turvotukselle.[8]

Koska ei ole tietoa siitä, erittyykö nimesulidi äidinmaitoon, lääkettä ei käytetä HB: n hoitoon. Rintasyövän vauvassa, jonka äiti otti Dicycloverinia, oli yksi mahdollinen apnean tapaus.[9]

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• haavaumat, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan (aktiivisessa vaiheessa);
• toistuvien haavojen esiintyminen tai verenvuoto läsnäolo ruoansulatuskanavan alueella (saatavilla historiassa);
• vakava maksan toimintahäiriö (maksan vajaatoiminta) sekä lääkkeiden käyttöön liittyvät hepatotoksiset ilmenemismäärät;
• käyttää yhdessä aineiden kanssa, joilla on mahdollisesti hepatotoksisuutta;
• joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta (CC-arvot ovat alle 30 ml minuutissa);
• vakavat veren hyytymisen häiriöt;
• aivoverisuonisairaudet tai muut patologiat, joissa verenvuotoa esiintyy;
• jolla on vakava CH-virtauksen muoto;
• vakava suvaitsemattomuus lääkkeen tai sen muiden ainesosien aktiivista elementtiä vastaan ja tämän yliherkkyyden lisäksi, joka liittyy muihin tulehduskipulääkkeisiin (historiaan);
• huume- tai alkoholiriippuvuus;
• lisääntynyt lämpötila ja flunssan kaltaiset olosuhteet;
• olemassa oleva epäilys kirurgisen taudin kehittymisestä aktiivisessa vaiheessa.

Sivuvaikutukset Alita

Huumeiden käyttöön liittyvien haitallisten oireiden joukossa (esiintyy yleensä lääkkeen ensimmäisen 7 päivän aikana): [10]

Nimesulidin vaikutuksesta:

• epidermiksen ja ihonalaisen kudoksen vauriot: kutinaa, punoitusta, hyperemiaa, hyperhidroosia, ihottumaa ja ihotulehdusta. Yhtenäisyys näyttää kasvojen turvotuksesta, suun limakalvosta tai kielestä, SJS, urtikaria, suun limakalvon hyperemia, PET, polyformaalinen punoitus ja angioedeema;
• ruoansulatushäiriöt: dyspepsian oireet, mukaan lukien oksentelu, turvotus, närästys, ummetus, ripuli ja pahoinvointi. Lisäksi on kipuja vatsan alueella tai gastriitissa. Melena, haavainen perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa ja lisäksi stomatiitti ja mahahaava ruoansulatuskanavassa;
• maksan vajaatoiminta: kolestaasi tai keltaisuus sekä intrahepaattisten transaminaasien lisääntyminen. Salamaisen luonteen hepatiitti voi myös joskus esiintyä (joskus kuolemaan);[11]
• häiriöt NA: n työssä: päänsärky, enkefalopatia, uneliaisuus ja huimaus;
• psyykeen liittyvät oireet: hermostuneisuus, painajaiset ja ahdistuneisuus;
• munuaisvaurioita: hematuria, turvotus, virtsan retentio ja dysuria. Munuaisten, oligurian ja tubulo-interstitiaalisen nefriitin epäonnistuminen on yksi;
• veren järjestelmän häiriöt: eosinofilia tai anemia. Trombosyto- tai pancytopenia sekä purpura kehittyvät yksilöllisesti;
• immuunihäiriöt: anafylaksia tai suvaitsemattomuuden oireet;
• hengityselinten toiminnan ongelmat: hengenahdistus. Astma tai BA (erityisesti ihmisillä, joilla on suvaitsemattomuus aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille) esiintyy satunnaisesti;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvät leesiot: verenpaineen tai takykardian lisääntyneet arvot. Joskus havaitaan kuumia aaltoja, romahtamista, verenvuotoa ja verenpaineen muutoksia;
• toiset: astenia, näköhäiriöt tai hypotermia.

Liittyy disykloviriaktiivisuuteen:

• häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä: sydämentykytys, punoitus, takykardia ja tajunnan menetys;
• NA: n toimintahäiriöt: herkkyys, dyskinesia, huimaus, uneliaisuus, tajunnan menetys, vakava väsymys ja päänsärky, lisäksi hermostuneisuus, unettomuus, parestesiat, kävelyn vakauden ongelmat, systeeminen heikkous ja letargia;
• psyykeen liittyvät ongelmat: levottomuus tai sekavuus, mielialan lability, hallusinaatiot ja puhehäiriöt;
• ihonalaiselle kerrokselle ja epidermille vaikuttavia vaurioita: kutinaa, ihottumaa, epidermaalista kuivuutta, nokkosihottumaa ja muita dermatologisia oireita;
• ruoansulatukseen liittyvät oireet: pahoinvointi, anoreksia, kserostomia, turvotus, oksentelu, jano, ummetus, makuhäiriöt ja vatsakipu;
• ODA: n häiriöt: lihasheikkous;
• häiriöt urogenitaalisessa järjestelmässä: virtsan kertyminen tai hänen häiriönsä sekä impotenssi;
• visuaalisen aktiivisuuden ongelmat: mydriaasi, lisääntyneet IOP-arvot, näköhäiriö, mukautuva halvaus ja diplopia;
• hengityselinten vauriot: tukehtuminen, kurkun heikkeneminen, apnea tai hengenahdistus, aivastelu ja nenän tukkoisuus;
• immuunihäiriöt: vakavat allergiset ilmenemismuodot tai huumeiden tunnusominaisuudet, joihin kuuluu myös anafylaksia;
• endokriininen toimintahäiriö: imetyksen estäminen.

Yliannos

Merkki nimesulidimyrkytyksestä on sellaisten häiriöiden, kuten uneliaisuuden, ”lusikassa” olevan kivun, oksentamisen, uneliaisuuden ja pahoinvoinnin voimakkuus (tällaiset ilmenemismuodot ovat usein hoidettavissa, jos toteutetaan tukitoimia). Lisäksi ruoansulatuskanavan alueella voi olla verenvuotoa. Toisinaan kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, anafylaktoidiset oireet, kohonnut verenpaine, hengityselinten masennus ja kooma, hypoglykemia.[15]

Dicycloverine-myrkytyksessä havaitaan kaksivaiheinen prosessi: ensinnäkin keskushermosto herättää hallusinaatioilla, harhakuvioilla, ahdistuksella, stabiililla mydriaasilla, hypertensiolla ja takykardialla. Tämän jälkeen alkaa keskushermosto, joka voi saavuttaa kooman.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Yliannostustapauksissa tehdään oireita ja peritoneaalidialyysi. Ensimmäisten neljän tunnin aikana uhri on annettava mahalaukku putken läpi ja tämän lisäksi laksatiivit ja aktiivihiili.

Hemodialyysi on tehoton. Maksan toimintaa munuaisissa on seurattava tarkasti.[16]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Varfariinin ja muiden vastaavien antikoagulanttien sekä aspiriinin yhdistelmä lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Nimesulidin ja furosemidin yhdistelmä on tehtävä huolellisesti sydämen ja munuaissairauksien hoidossa.

NSAID-lääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä lisää sen plasmapitoisuutta ja sen toksisuutta. Tämän vuoksi tällaisen yhdistelmän (nimesulidi + litium) kanssa on tarpeen seurata tarkasti litiumin plasman indikaattoreita.

Nimesulidin ja teofylliinin, ranitidiinin, digoksiinin sekä glibenklamidin ja antasidien käyttöönotto ei johtanut kliinisesti merkittävän vuorovaikutuksen kehittymiseen.

Nimesulidi hidastaa entsyymin СYP 2С9 aktiivisuutta, minkä vuoksi sen kanssa yhdistettynä voidaan havaita niiden aineiden plasmapitoisuuksien nousu, joihin tämä entsyymi vaikuttaa.

Alitia on käytettävä hyvin huolellisesti, kun sitä annetaan alle vuorokaudessa / joka toinen päivä metotreksaatin käytön jälkeen - koska tämä lisää seerumin tasoja ja toksisia ominaisuuksia.

Käyttö yhdessä nimesulidin kanssa voi lisätä syklosporiinin munuaistoksisuutta.

Disyklomiini pystyy tehostamaan muiden antikolinergisten aineiden (muun muassa atropiinisulfaatin) vaikutusta, minkä vuoksi niitä ei voida yhdistää Alytin kanssa.

Varastointiolosuhteet

Alit on säilytettävä lapsilta, kosteudelta ja auringonvalolta suojatussa paikassa. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 25 ° C

Säilyvyys

Alitilla on oikeus hakea 36 kuukauden kuluessa lääkkeen antamisesta.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat huumeita Nimuspaz, Nanogan Oxyganin kanssa sekä Cygan ja Nigan.