Ondansetroni

Ondansetroni on lääke, joka on peräisin pahanlaatuisia kasvaimia käyttävien lääkkeiden alaryhmästä sekä aineista, joita käytetään syöpälääkkeiden käyttöönoton yhteydessä ilmenevien negatiivisten oireiden korjaamiseen.

Sillä on serotoninergichesky ja antiemetic toimintaa. Lääkeaine estää gag-refleksin kehittymisen, mikä antaa antagonistisen vaikutuksen PNS-neuronien alueella sijaitseviin päätteisiin. Aine ei johda potilaan psykomotorisen aktiivisuuden heikentymiseen eikä myöskään aiheuta sedatiivisen vaikutuksen kehittymistä.

[1], [2], [3],

Viitteitä Ondansetroni

Sitä käytetään pahoinvointiin, mutta myös oksentelun estämiseen, joka kehittyy syövän patologioiden radio- tai kemoterapiatoimintojen yhteydessä.

Lisäksi sitä voidaan määrätä estämään oksentelu ja pahoinvointi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

[4]

Julkaisumuoto

Komponentin vapautuminen toteutetaan tableteissa, joiden tilavuus on 0,004, ja myös 0,008 g - 10 tällaista tablettia sisältyvät pakkaukseen.

Lisäksi sitä voidaan valmistaa injektioliuoksena - ampullina, jonka tilavuus on 2 tai 4 ml (1 ml nestettä sisältää 0,002 g aktiivista elementtiä); laatikossa - 5 ampullia.

[5], [6], [7]

Farmakodynamiikka

Ondansetroni on aine, jolla on antagonistinen vaikutus serotoniinin (5-HT3) perifeeriseen (suoliston sisäpuolelle) ja keskipisteisiin (aivojen sisäpuolelle).

Lääke ehkäisee ja poistaa pahoinvointia ja oksentelua, joka on seurausta serotoniinin vapautumisesta kemo- ja sädehoidon aikana kasvainten poistamiseksi. Uudelleenkäytettävissä tapauksissa suoliston peristaltiikan aktiivisuus hidastuu.

Lääkkeellä on ahdistusta estävää toimintaa. Se ei vaikuta moottorin koordinointiin eikä johda suorituskyvyn heikkenemiseen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen injektion jälkeen veren Cmax-arvot kirjataan 10 minuutin kuluttua ja suun kautta - 1,5 tunnin kuluttua. Ruoan syöminen pidentää imeytymisaikaa vaikuttamatta Cmax-arvoon.

Biosaatavuusarvot ovat 60%. Synteesinopeus proteiinilla on 70-76%; osa aineesta kulkee erytrosyyttien sisällä. Lääke joutuu intensiiviseen intrahepaattiseen vaihtoon.

Pieni osa (5%) erittyy muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika on 3 tuntia sekä suun kautta että parenteraalisesti. Tämä indikaattori vanhuksilla on 5 tuntia.

[13], [14],

Annostus ja antotapa

Onkologiassa pahoinvointia, joka ilmenee terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen, kutsutaan "emetogeeniseksi oireyhtymäksi".

Tämän oireyhtymän kehittymisen ehkäisemiseksi 8 mg oraalisesti tulisi ottaa suun kautta 60 minuuttia ennen syöpälääkkeiden käyttöä; Samanlaisen annoksen toistuva vastaanotto tehdään 12 tunnin kuluttua hoidon jälkeen.

Hoidon myöhäisen oksentamisen estämiseksi, joka ilmenee päivän jälkeen, 2-kertainen 8 mg: n saanti päivässä jatkuu 6 päivän ajan syöpälääkkeiden päättymisen jälkeen. Jotta voimakkaampi vaikutus saavutettaisiin, annosta voidaan nostaa 24 mg: aan ja myös deksametasonia (12 mg) yhdessä Ondansetronin (120 mg) kanssa 120 minuuttia ennen kemoterapiaa.

On myös mahdollista antaa lääkettä injektionesteen muodossa. Jos emetogeeninen oireyhtymä on kohtalaisen voimakas, käytetään 8 mg lääkettä (injektoidaan lihakseen tai laskimoon) ennen jokaista terapeuttista menettelyä. Jos oireyhtymällä on vakava vakavuus, on tarpeen injektoida laskimonsisäistä lääkettä 8 mg laskimonsisäisesti ennen solunsalpaajahoitoa ja sitten samassa osassa ja samalla tavalla, 3-4 tunnin välein.

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen pahoinvointia aiheuttavan oksentelun estämiseksi yhdessä annettavan yleisen anestesian kanssa 4 mg Ondansetronia käytetään laskimoon tai lihakseen. Oksentelun sattuessa 4 mg annetaan 3 kertaa päivässä.

Lapsille leikkauksen jälkeisen oksentamisen estämiseksi lääkkeen antamista 0,1 mg / kg tarvitaan laskimonsisäisesti, pienellä nopeudella, anestesian jälkeen.

Yli 2-vuotiaille lapsille annetaan 5 mg / m ² laskimonsisäisiä annoksia ennen kemoterapia-istunnon suorittamista; 12 tunnin kuluttua lääke annetaan suun kautta 4 mg lääkettä. Seuraavaksi ainetta käytetään 2 kertaa päivässä 4 mg: n annoksena 5 päivän ajan.

[17], [18]

Käyttö Ondansetroni raskauden aikana

Ondansetronia ei saa nimetä raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• imetys;
• vakava suvaitsemattomuus lääkkeelle;
• yhdistetty apomorfiini;
• oireyhtymä QT (synnynnäinen luonne).

[15]

Sivuvaikutukset Ondansetroni

Sivuvaikutuksia ovat:

• maksan entsyymiarvojen, ripulin tai ummetuksen ja kuivien suun limakalvojen tilapäinen kasvu;
• kouristukset, dystonia, päänsärky, ekstrapyramidaaliset ilmentymät ja liikehäiriöt;
• silmän poikkeama, ohimenevä sokeus ja näöntarkkuuden häiriö;
• rytmihäiriöt, bradykardia, rintalastan kipu, QT-ajan pidentyminen, verenpaineen lasku, kammiotakykardia ja ST-masennus;
• urtikaria, angioedeema, keuhkoputki, anafylaksia ja kurkunpään;
• hypokalemia ja huuhtelu kasvojen iholle;
• polttava tunne peräaukon alueella (kynttilöitä käytettäessä), kipu ruiskutusalueella.

[16]

Yliannos

Myrkytys ilmenee haitallisten oireiden tehostumisena.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä; Oireita toteutetaan.

[19], [20], [21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hyvin huolellisesti lääkettä käytetään yhdessä IMAO: n, papaveriinin, karbamatsepiinin ja barbituraattien kanssa sekä erytromysiinin, griseofulviinin, simetidiinin ja fluorokinolonien lisäksi. Lisäksi tähän luetteloon kuuluvat rifampisiini, metronidatsoli ja diltiatseemi lovastatiinin, makrolidien, omepratsolin ja allopurinolin kanssa, aineet, jotka pidentävät QT-ajanjaksoa, ja ketokonatsoli.

Yhdistäminen tramadoliin voi johtaa sen kipulääkkeen vähenemiseen.

Apomorfiinihydrokloridin yhdistäminen on kiellettyä, koska se voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun ja tajunnan menetyksen.

[22], [23]

Varastointiolosuhteet

Ondansetronia on ylläpidettävä korkeintaan 25 ° C: n lämpötiloissa.

[24], [25]

Säilyvyys

Ondansetron-tabletteja voidaan käyttää 36 kuukauden ajan aineen myyntihetkestä, ja injektionesteiden säilyvyysaika on 24 kuukautta.

[26], [27],

Hakemus lapsille

Aineita ei käytetä alle 2-vuotiaille.

[28], [29]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Osetron, Latran, Emetron Zofranin ja Ondasolin kanssa Ondansetron-Fereinin ja Ondansetron Tevan kanssa.

[30], [31], [32]