Neyrobion

Neurobion on mineraalivapaiden multivitamiinien alaluokka. Sen käyttö kuuluu yksilöille, joilla on huomattava B-vitamiinien puute - tiamiini pyridoksiinilla ja B12-vitamiinilla.

[1]

Viitteitä Neyrobiona

Sitä käytetään tällaisten sairauksien ja tilojen yhdistelmähoitoon:

• 3-nastaisen hermo-neuralgia;
• torakalgiya;
• shishias ;
• plexopatia, joka vaikuttaa kaulan-brachiaaliseen plexukseen;
• radikulaarinen oireyhtymä, joka kehittyy selkäytimen sisäisten juurien puristumisen vuoksi degeneratiivisten nikamien patologioiden vuoksi;
• prozoparez.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Farmaseuttisen komponentin vapautuminen on tablettien muodossa sekä liuos i / m-injektioita varten, ampullien sisällä, joiden tilavuus on 3 ml.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen rakenne sisältää yhdistelmän neurotrooppisia vaikuttavia aineita - B-vitamiineja: syanokobalamiinia ja tiamiinia pyridoksiinilla.

Näiden 3 vitamiinin käyttö auttaa varmistamaan normaalit entsyymiparametrit kehon sisällä.

Kun huumeita käytetään monenlaisten neurologisten patologioiden aikana, nykyinen alijäämä täydentyy sekä luonnollisten regeneratiivisten mekanismien stimulointi.

Eläinkokeiden lukemat osoittavat, että tiamiinin yhdistelmän käyttö syanokobalamiinin ja pyridoksiinin kanssa johtaa analgeettisen vaikutuksen kehittymiseen.

Paljasti, että kaikilla B-vitamiineilla voi olla voimakkaasti vaihtelevia analgeettisia vaikutuksia. Syanokobalamiini on voimakkain, sitten pyridoksiini ja sitten tiamiini. Tässä tapauksessa kaikkien kolmen aineen kompleksilla on merkittävämpi vaikutus kuin kunkin elementin erikseen käyttämisessä.

Samanaikaisesti näillä vitamiineilla on alhainen myrkyllisyysaste (jos sitä käytetään suositelluissa lääkehoidoissa). Ei ole tietoa myöskään lääkkeen mutageenisesta, karsinogeenisesta ja teratogeenisesta aktiivisuudesta.

Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet, että pyridoksiinia sisältävän lääkkeen parenteraalinen käyttö tiamiinin ja syanokobalamiinin kanssa vaikeuttaa voimakasta kipua, herkkyys palautuu ja refleksipulssit vakiintuvat.

B-vitamiinit ovat hyvin siedettyjä, mikä eroaa NSAID-lääkkeistä, jotka aiheuttavat suuren määrän negatiivisia merkkejä (jotka vaikuttavat pääasiassa ruoansulatuskanavaan).

Satunnaistetuissa testeissä todettiin, että syanokobalamiinin i / m-käyttö selkäkipuja sairastavilla henkilöillä, jotka ovat kroonisia, on heikentänyt kipua ja moottorin aktiivisuutta.

Lääkkeen käyttöönotto aineen muodossa kipun neuropaattisen luonteen lievittämiseksi potilailla, joilla on neuropaattinen polyneuropatia, johtaa kivun voimakkuuden vähenemiseen, epidermaalisten herkkyyshäiriöiden (paresteesioiden) vakavuuden vähenemiseen ja heikompaan kylmyys- ja polttamistunteeseen.

Pyridoksiinin farmakologisen vaikutuksen testit ovat osoittaneet, että se voi aiheuttaa myrkytystä suurina pitoisuuksina. Päivittäinen annos, joka on turvallista ottaa, on 0,2 g.

Tiamiinissa, kun testataan terapeuttisia vaikutuksia, joihin osallistuu alkoholisia tai diabeettisia polyneuropatioita, todettiin seuraavia ominaisuuksia, kun niitä käytettiin suurina annoksina:

• lyhyt kivun lievitys;
• parestesioiden voimakkuuden väheneminen;
• parempi herkkyys sekä lämpötilan että värähtelypulssien suhteen.

[6], [7], [8]

Farmakokinetiikkaa

Kun tiamiini otetaan suun kautta, suoritetaan aineen mitattu liike, jonka aktiivinen absorptio on enintään 2 μm. Kun tiamiinin yli 2 mikronin diffuusioarvot kehittävät passiivisen luonteen.

Elementin puoliintumisaika on noin 4 tuntia.

Ihmisen kehon sisällä tiamiini ei kerry yli 30 mg: n annoksena. Tämän vuoksi nopean vaihtoprosessin ja rajallisen lykkäyksen vuoksi sitä käytetään keskimäärin 4-10 päivään.

Pyridoksiinin imeytyminen nielemällä tapahtuu suurella nopeudella, pääasiassa ruoansulatuskanavan yläosassa. Komponentin erittyminen tapahtuu keskimäärin 2-5 tunnin kuluessa. Sen indikaattorit kehon sisällä vaihtelevat välillä 40-150 mg ja 1,7-3,6 mg ainetta erittyy virtsaan päivässä.

Syanokobalamiinin imeytyminen ruoansulatuskanavassa kehittyy tällaisten mekanismien mukana:

• komponentin vapautuminen ruoansulatuskanavan vaikutuksen alaisena sekä nopea synteesi endogeenisellä tekijällä;
• ilman synteesiä, jolla on endogeeninen tekijä, passiivisella tunkeutumisella verenkiertojärjestelmään (tämä menetelmä on ensisijainen, jos otetaan käyttöön annokset, jotka ylittävät 1,5 μg).

Syanokobalamiini muunnetaan maksassa, vaihtokurssi on 2,5 μg päivässä (tämä luku on noin 0,05% varastoidun aineen tilavuudesta).

Erittyminen tapahtuu pääasiassa sappeen kanssa, ja lisäksi on huomattava, että merkittävä osa aineesta altistuu uudelleen imeytymisprosesseille enterohepaattisen verenkierron aikana.

Henkilöiden, joilla on megaloblastinen anemia, annoksen, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 100 µg komponenttia, antamisen jälkeen vain 1% imeytyy.

[9], [10], [11]

Annostus ja antotapa

Neste lihaksensisäisiä injektioita varten injektoidaan vakavissa olosuhteissa 1 ampullin määrä päivässä (aine on injektoitava syvälle lihakseen). Sitä tulee soveltaa, kunnes kaikki tietyn patologian akuutissa vaiheessa havaitut ilmenemismuodot häviävät.

Kun sairauden kliinisten oireiden voimakkuus heikkenee ja tilanteissa, joissa lääkettä käytetään sairauden kohtalaisiin vaiheisiin, se tulisi antaa ensimmäisen ampullin määränä 2-3 kertaa viikossa.

Hoidon syklin kesto taudin oireiden poistamisen jälkeen on 2-3 viikkoa.

Jos on tarpeen tehostaa vaikutusta, jatka hoitoa kurssin ruiskutuksen jälkeen samoin kuin ennaltaehkäisyä sairauden uusiutumisen estämiseksi.

Tabletteja on käytettävä yhdessä ruuan kanssa tai sen jälkeen; ne niellään kokonaisina, pureskelematta ja pestään tavallisella vedellä. Päivänä yli 15-vuotiaiden nuorten ja aikuisten on käytettävä 3 tablettia (1 kpl 3 kertaa päivässä).

Alle 15-vuotiaiden lasten hoitavan lääkärin tulee valita henkilökohtaisesti asianmukainen annos.

Hoitosyklin kesto on myös osoitettu yksilöllisesti, ja patologian kulku ja sen intensiteetin aste otetaan huomioon. Enimmäiskesto on 1 kuukausi.

Jos lääkitystä on tarpeen käyttää 1 kuukauden jakson päätyttyä, annososan kokoa on muutettava ja sitä pienennettävä.

Käyttö Neyrobiona raskauden aikana

Neurobionin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa. Tämän vuoksi hänet voidaan nimittää tällä kaudella vasta sen jälkeen, kun naiselle koituvat hyödyt ja sikiölle aiheutuvat komplikaatiot on arvioitu huolellisesti.

Pyridoksiinia tiamiinin ja syanokobalamiinin kanssa voidaan erittää äidinmaidolla, ja suurten osien pyridoksiinin käyttö aiheuttaa imetyksen tukahduttamisen.

Ei ole saatavilla tarkkoja tietoja äidinmaidon yhteydessä annettavien lääkkeiden määrästä. Tämän vuoksi tehdään päätös imetyksen jatkamisesta tai sen peruuttamisesta, koska äiti tarvitsee ottaa lääkkeen. Siten hoitojakson aikana on tarpeen luopua imetyksestä.

Vasta

Vasta-aiheet kunkin lääkkeen koostumukseen sisältyvän komponentin suhteen ovat melko erilaiset.

Tiamiinia ei tule käyttää allergikoilla. Pyridoksiinia ei anneta, jos potilaalla on haavauman paheneminen ruoansulatuskanavassa - koska lääke voi johtaa mahalaukun pH-arvojen nousuun.

Syanokobalamiini on kielletty ihmisille, joilla on tromboembolia, erytrosytoosi tai polykytemia.

[12], [13]

Sivuvaikutukset Neyrobiona

Kun lääke on otettu sisälle, allergiaoireita esiintyy joskus, jotka ilmaistaan usein epidermaalisena ihottuna.

Lääkkeen pistokset voivat johtaa paikallisiin merkkeihin injektion alueella. Iv-antotapauksessa esiintyy eksanteemin ja anafylaksian oireita, ja hengityselimissä ilmenee ongelmia.

Sivuvaikutusten joukossa:

• maha-suolikanavan vauriot: mahalaukun pH: n lisääntyminen, turvotus, oksentelu, kipu epigastrisella alueella, epänormaali uloste ja pahoinvointi;
• immuunihäiriöt: harvoin kehittyy hyperhidroosia, yliherkkyyttä, anafylaksiaa ja takykardiaa.

Joskus pyridoksiinin pitkäaikainen käyttö (vähintään 6 kuukautta) annoksessa, joka on yli 50 mg päivässä, voi aiheuttaa potilaan aistinvaraisen neuropatian; on yleinen tunne epäselvyydestä, voimakasta hermostuneisuutta, huimausta ja päänsärkyä.

[14]

Yliannos

Jos tiamiinin suositeltu lääkeannos ylittää huomattavasti (yli 10 g), havaitaan parantavien kaltaisten merkkien kehittymistä ja neuraalisten impulssien johtokyky heikkenee.

Pyridoksiini on aine, jolla on alhainen myrkyllisyysindeksi. Kun päivittäinen käyttö on yli 50 mg annosta kohti 0,5–1 vuoden ajan, voi kehittyä oireita perifeerisen neuropatian aistinmuodosta.

Käyttämällä yli 1000 mg pyridoksiinia päivässä useiden kuukausien aikana voi aiheuttaa neurotoksisia oireita.

Kun aine lisätään yli 2 g: aan päivässä suurena ajanjaksona, neuropatiaa voidaan havaita ataksian herkkyyden häiriöillä ja oireilla, dermatiitin seborrheisella muodolla, kouristuksilla (muutoksilla enkefalogrammilukemissa) ja hypokromasialla.

Syanokobalamiinin suurten annosten parenteraalinen käyttö (joskus myös aineen suun kautta annettuna) voi aiheuttaa hyvänlaatuisen akneen esiintymisen, epidermiksen ekseemiset vauriot ja allergiat.

Syanokobalamiinin suurten annosten pitkäaikainen anto aiheuttaa maksan entsyymiaktiivisuuden hajoamisen, sydämen kivun kehittymisen ja veren hyytymisen lisääntymisen (hyperkoagulaatio).

[15], [16], [17]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

5-fluorourasiililla on inaktivointivaikutus tiamiinille, joka voi kompetitiivisesti inhiboida tiamiinin fosforylaatiota tiamiinipyrofosfaatin komponentin myöhemmän muodostumisen kanssa.

Kun se yhdistetään antasidien kanssa, tiamiinin imeytyminen vähenee.

Furosemidi, samoin kuin samankaltaiset aineet diureettisilmukoiden alaryhmästä, hidastavat tubulaarisen reabsorptioprosessin, ja pitkittyneen käytön tapauksessa lisää tiamiinin eliminaatiota, jonka seurauksena sen indeksi elimistössä pienenee.

Neyrobionia ei voida yhdistää Levodopaan, koska pyridoksiini heikentää sen Parkinsonin vastaista toimintaa.

Lääkkeen käyttöönotto yhdessä aineiden kanssa, joilla on antagonistinen vaikutus pyridoksiinia vastaan sekä suun kautta otettavalla ehkäisyllä, lisää kehon tarvetta saada B6-vitamiinia.

[18], [19],

Varastointiolosuhteet

Neyrobionia on pidettävä suljetussa paikassa, pimeässä paikassa. Tabletit tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa ja liuoksessa 2-8 ° C: n rajoissa.

[20], [21]

Säilyvyys

Neyrobionin sallitaan soveltaa kolmen vuoden kuluessa lääkeaineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Alle 15-vuotiaille lapsille ei ole tarkkaa tietoa Neurobionin lääkkeen tehokkuudesta.

Alle 3-vuotiaiden lasten käyttö on kiellettyä, koska lääke sisältää bentsyylialkoholia, mikä lisää todennäköisyyttä sellaisten sairauksien esiintymiselle, joissa happo- ja emäs tasapainoa on rikottu (tai metabolisen asidoosin kehittyminen).

[22], [23], [24]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeitä Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 Neurobexin kanssa ja tämän lisäksi Neuromultivitis, Unigamma ja Neyrorubin.