Vaikea selkäkipu lapsilla ja nuorilla

Jos aikuisilla suurin osa ruumiin sairaudista ja häiriöistä, erityisesti kaikenlaisista voimakkaista selkäkipuista, liittyy pääasiassa fyysiseen aktiivisuuteen, silloin liikkuville lapsille tämä syy ei ole merkityksellinen, ennen kuin lapsi alkaa koulua. Ei ole yllättävää, että alle 6-vuotiailla lapsilla on hyvin harvoin selkäydinkipuja, paitsi että niiden ulkonäkö liittyy selkäydinvammaan sekä perinnöllisiin tai hankittuihin patologioihin:

• luuston epämuodostumat, joiden vuoksi selkärangan kuorma on väärin jakautunut, tai hermo puristuu syntymävikojen alueella,
• kasvaimet selkäytimessä ja luu- ja rustorakenteissa sekä syövän metastaaseissa, jotka vaikuttavat sisäelimiin, \ t
• poikkeavuuksia sisäelinten kehityksessä, joissa voi olla heijastunut selkäkipu,
• luut ja rustot (esimerkiksi osteomyeliitti tai luu tuberkuloosi), \ t
• munuaisten ja virtsarakon tulehdussairaudet, jotka säteilevät kipua lumbosakraaliseen takaisin,
• sirppisolun anemia on perinnöllinen verisairaus, jossa selkäkipu johtuu selkäydintä ruokkivien pienten alusten tukkeutumisesta, luun tiheyden vähenemisestä, nivelvaurioista,
• perinnöllinen sferosyyttinen anemia, jolle on tunnusomaista: maksavauriot ja pernan laajentuminen, johon liittyy paine hermojuuriin ja heijastuneen selkäkipun esiintyminen sekä patologinen lisääntyminen tietyissä kehon osissa.

Näiden ja joidenkin muiden patologioiden, joista yksi voi olla kohtalainen ja vaikea selkäkipu, hyötyjä diagnosoidaan harvoin esikouluikäisillä. Kyllä, ja taudin akuuttien oireiden syntymiseen tarvitaan joitakin altistavia tekijöitä: kehon ylikypyttäminen, fyysinen rasitus, voimakas emotionaalinen ahdistus, trauma.

Peruskouluikäiset lapset voivat valittaa selkäkipuista, jotka liittyvät tarpeeseen istua pöydällä pitkään. Vauvojen selkärankaa ei käytetä niin suurelle staattiselle kuormitukselle ja se voi reagoida nopeasti väsymyksen ja kivun avulla. Mutta mikä on niiden intensiteetti on erittäin vaikea arvioida, koska haluttomuus istua pöydällä pitkään työntää pieniä varusteita liioittelemaan epämiellyttävien tunteiden voimaa.

Yleisin syy keskivaikeaan ja voimakkaaseen selkäkipuun koulu-iässä on skolioosi, joka johtuu useimmissa tapauksissa lapsen asennon rikkomisesta, joka on havaittavissa luuston aktiivisen kasvun aikana. Riippumatta siitä, kuinka paljon opettaja ja vanhemmat katsovat, kuinka lapsi istuu harjoituspöydässä, alkaa väsyä, lapset joskus ottavat kaikkein epämukavimmat asennot ja ajan mittaan niiden selkä on kaaren tai mutkittelevan linjan muodossa. Selkärangan väärä sijainti lisää lihasten kuormitusta ja voi aiheuttaa hermojen juurien puristumisen.

Totta, tauti voi esiintyä paljon aikaisemmin. Vain hänen ensimmäiset oireet ovat havaittavissa muutaman vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa vanhemmat itse aiheuttavat ongelmia vauvan selässä. Skolioosin kehittymisen riskitekijät varhaisessa iässä, kun selkäranka ei ole vielä kovin vahva, ovat:

• lapsen kuljettaminen yhdessä kädessä
• vanhempien yrittää saada vauva istumaan tai kävelemään etukäteen,
• ajaminen samalla kahvalla jne.
• liian pehmeä sänky, joka vääristää selkärangan muotoa unen aikana,
• lapsen liikkuvuuden rajoittaminen (esikoululainen ei voi istua yli 20 minuuttia, joten sinun ei pitäisi vaatia, että hän piirtää tuntikausia tai pelaa lautapelejä).

Mutta useimmiten nuoret kärsivät skolioosista, koska juuri tänä aikana havaitaan luuston voimakkainta kasvua, mutta tämän iän lapset eivät todellakaan kuuntele vaatimuksia oikean asennon ylläpitämiseksi.

Monet teini-ikäiset pojat ja jotkut teini-ikäiset tytöt ovat aktiivisia urheilussa. Kaikki eivät kuitenkaan käsittele koulutusta riittävän varovaisesti. Tämän seurauksena on olemassa valituksia lihasjännityksen tai vamman aiheuttamasta voimakkaasta selkäkipusta, jonka riski urheilun aikana kasvaa.

Ei sattumaltaan painon nostoa koskeva ikäraja. Lapsi voi helposti repiä selkänsä, nostaen raskaita esineitä sekä urheilutoiminnassa että jokapäiväisessä elämässä. Tuloksena on jyrkkä leikkauskipu selässä ja alaselässä.

Eri ikäisten lasten lisääntynyt fyysinen aktiivisuus aiheuttaa toisen vaaran. Aktiiviset liikkeet, erityisesti urheilua, liittyvät voimakkaaseen verenkiertoon ja lihasten lämmitykseen. Mutta on vain istuttava märkä selkä ja anna sen jäähtyä, sillä lihasten kylmä ja tulehdus (myosiitti) on taattu. Lapset ajattelevat sitä vähän, ja kun ei ole vanhempia tai mentoreita, jotka muistuttaisivat tällaisen huolimattomuuden vaarasta, he joutuvat usein kärsimään vakavaa kipua selkäkipuun, joka on ominaista tulehdukselle. Palpaatio paljastaa tuskallisen, jännittyneen lihaksen, joka on havaittavan epämukavuuden lähde.

Toinen äärimmäinen piirre on lasten ja nuorten harrastus tietokonepeleissä, nettikeskustelu, kiellettyjen sivustojen etsiminen ja muu Internet-viihde. Tämä merkitsee pitkää istumista istuma-asennossa tietokoneessa, joka on täynnä suurta kuormitusta selkälihaksen selkärangan ja kouristuksen suhteen.

Ylipainoisilla lapsilla on lisääntynyt selkärangan kipun riski jopa riittävän fyysisen aktiivisuuden vuoksi. Tällöin lapsen keho painaa alaselän ja jalkojen kohdalla, mikä voi johtaa nikamien ja nikamien välisiin muodonmuutoksiin niin, että tällaiset patologiat kehittyvät varhaisessa vaiheessa herniated-levynä, spondylolisthesis -laitteena jne.

Lasten ja nuorten selkärangan väsymys pitkäaikaisen istunnon aikana liittyy kipuun alhaisen intensiteetin takana, kun taas selkärangan ja hännän loukkaantuminen voi olla hyvin tuskallista. Epävakaissa psyykeissä epäilyttävissä lapsissa voi esiintyä myös akuutteja kipuja ylemmässä selässä ja hartioissa, joilla on psykogeeninen luonne ja jotka näkyvät stressin taustalla.

Kivun oireyhtymä sisäelinten infektio- ja tulehduksellisissa patologioissa heijastaa pääasiassa kipua. Kivun luonne selkärangan erilaisissa sairauksissa riippuu prosessin vaiheesta (paheneminen tai remissio) ja mitkä rakenteet ovat vahingoittuneet taudissa. Jos kipu syntyi kylmän kärsimyksen jälkeen (tyypillinen SARS ja flunssa), joka ei ole harvinaista lapsuudessa, niin sillä on puristava tai tylsä, tylsä merkki, koska se on aiheuttanut selkälihaksen tulehdus. Vaikeat lävistävät kivut ilmenevät vain silloin, kun lihaksissa muodostuu paikallisia spastisia alueita (liipaisupisteitä), joiden painetta oireet lisääntyvät monta kertaa.

On ymmärrettävä, että lapsen on vaikea kuvailla, millaista voimaa ja luonteeltaan selkäydinkipuja on, joten vanhemmilla on suuri merkitys ongelman ymmärtämisessä. Tarkkailemalla huolellisesti vauvan tai teini-ikäisen käyttäytymistä, saat enemmän tai vähemmän selkeän käsityksen siitä, milloin kipu tulee näkyviin, mikä edistää sen vahvistumista, ja tuntemalla lapsen selkänoja, voit ymmärtää, missä kipu on vakavin. Nämä tiedot, jos niistä raportoidaan pediatrille, auttavat jälkimmäistä valitsemaan oikein tutkimusmenetelmät ja tekemään tarkan diagnoosin.

[1], [2], [3], [4], [5]