Atrofinen vaginitis

Emättimen limakalvon tulehdus ei aina ole tarttuva. Naisten hedelmällisyyden lopettamisen aikana naaraspuolisten sukupuolihormonien ja estrogeenien tuotanto vähenee, mikä vaikuttaa lisääntymiselinten tilaan. Munasot ja kohtu pienenevät kooltaan, harvennetaan, muuttuvat heikompiksi seiniksi ja kapenevat emättimen lumen läpimittaa. Atrofinen vaginitis on inflammatoristen oireiden kompleksi, joka liittyy verenkierron riittämättömyyteen, ja näin ollen - kudosten täydellinen ravinto, josta vaginan seinämät koostuvat. Sitä kutsutaan myös seniili- (seniileiksi) tai postmenopausaaliseksi colpitisksi, koska pohjimmiltaan tämä tila kehittyy iän kääntymisen aikana.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Tilastollisesti vaginahäiriöistä ilmenee, että keskimäärin seitsemästä kahdeksaan kymmenestä postmenopausaalisesta naisesta (58-vuotiaat ja vanhemmat) on tämä ongelma johtuen atrofisista muutoksista emättimessä. Tämä tila ilmenee viidestä seitsemään vuotta vaihdevuosien alkamisen jälkeen.

[5], [6],

Syyt atrofinen vaginitis

Estrogeenituotannon väheneminen ja näiden naispuolisten sukupuolihormonien puuttuminen johtavat emättimen tulehdusprosessin kehittymiseen.

Normaali hormonaalinen taso tarjoaa limakalvon leviämisen emättimen epiteelisolujen tuotanto emätineritteiden ja verenkierto kudoksissa, joka on - ravitsemuksen ja happea.

Näiden hormonien puute johtaa atrofisten muutosten kehittymiseen - emättimen seinät ohuemmiksi, tasoitetaan (ne tavallisesti muistuttavat pieniä aallotuksia), emättimen lumen kapenee. Myös emättimen hapan ympäristö, joka estää opportunististen mikro-organismien kehittymistä, on vähitellen muuttumassa alkaliseksi. Germit voivat lisääntyä. Nämä prosessit edesauttavat kroonisen toistuvan tulehduksen syntymistä - atrofista vaginiittiä.

Tämän kehityksen riskitekijät liittyvät estrogeenin tuotannon vähenemiseen, mikä puolestaan johtuu fysiologisesta ikääntymisestä. Postmenopausaikana munasarjat tuottavat vähemmän estrogeeneja kuin tarpeettomia, ja monet tämän ikäryhmän naiset alkavat havaita kivuliaita oireita.

Lisäksi atrofiset prosessit emättimessä voivat johtua kirurgisesta (ovarioektomia) tai lääkityksestä (estrogeenien tuotannon estämiseen tarkoitetuilla lääkkeillä tai niiden vaikutuksilla) vaihdevuodet.

Sädehoidon sisäsynnyttimet hormonitoimintaa patologia, lääkehoito, tiukkojen ruokavalio, anoreksia, vakava mielenterveyden kuohunta, huonot tavat pidetään myös tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua atrofisen vaginiitti.

Tulehduksen patogeneesi laukaistaan edellä mainittujen syiden tai niiden yhdistelmän seurauksena. Monikerroksinen litteä emätinepiteeli vähitellen vähenee. Sen soluja, sisältää normaalisti glykogeenin korvataan sidekudoksen, mikä johtaa huomattavaan määrän vähentämisen Doderlyayna tangot (laktobasillien) ja patogeenisten kasvi-. Kollageenikuitujen määrä vähenee ja elimen joustavuus vähenee. Ne ovat helpommin vaurioituneet ja sag.

Estrogeenin puute johtaa myös epätäydelliseen loukkaantumiseen, joka sisältää antibakteerisia vaikutuksia (lysotsyymi, laktoferriini, defensiinit, sinkki).

Useat petekialiset verenvuodot atrofisen prosessin puhkeamisen yhteydessä yhdistetään tavallisesti aseptisen tulehduksen kanssa. Kipu sukupuoliyhteydessä, kutinaa ja polttamista, erityisesti ärsyttäessä ulkoista sukupuolielintä, pidetään hypoksiaan ja atrofisen prosessin leviämiseen labia minoran vyöhykkeelle. Scleroziruyut myös kudokset emätinrengas (krauroz vulva). Uskotaan, että emättimen purkautuminen, joka esiintyy aseptisessa tulehduksessa, johtuu lymfaattisten alusten vaurioitumisesta (lymfooma tai imusolmuke). Tämä tila on yleensä resistenttejä hormonaaliselle hoidolle. Kaikki edellä mainitut prosessit luovat erittäin suotuisat olosuhteet toissijaisille infektioille. Normaalin emätinekosysteemin häiriintymisen seurauksena on krooninen tulehdus, joka on lokalisoitu emättimessä.

[7], [8]

Oireet atrofinen vaginitis

Ensimmäiset merkit ilmaistaan hieman epämukavuudella, jota naiset eivät useinkaan kiinnitä liikaa huomiota. Pohjimmiltaan - se on emättimen epiteelin kuivuus, voitelun puute, jonka asiantuntijat liittävät verenkierron vajaatoimintaan emättimen seinämän astioissa. Näin ollen atrofiset muutokset kehittyvät paitsi epiteelissä, myös alusten verkostossa sekä lihaksikas korsettiseinässä. Oletetaan, että se on happihoito, joka johtaa kapillaariverkon lisääntymiseen, joka havaitaan silmämääräisen tarkastuksen aikana ja on erityinen merkki atrofisesta vaginitis -estä. Useiden kapillaarien läsnäolo epiteelissä selittää ja suuri kosketusvuoto.

Atrofiset muutokset tapahtuvat vähitellen ja yhdessä heidän kanssaan oireeton nousu - hypoksiset muutokset näyttävät epiteelikalvon haavaumilta. Se on huomattava kohdunkaulan ja kohtuun kohdistuva atrofia, ja koonsa osuudet saavat 1: 2-osuudet, jotka ovat ominaisia lapsuudelle.

Allocations with atrophic vaginitis ovat vähäisiä. Ne näyttävät nestemäisiltä vesipetereiltä (aseptinen tulehdus). Usein potilaat valittavat kuivumista ja polttamista emättimessä, mikä on voimakkaampaa virtsaamisen tai hygieenisten toimenpiteiden aikana. Ne voivat häiriintyä epämukavuutta alemman vatsaan, kutinaan ja polttavaan kipuun ulkoisten sukupuolielinten alueella.

Seksuaalinen läheisyys ei tuo iloa, koska emätin-salaisuus ei riitä. Voitelun puutteen vuoksi naiset voivat kokea kipua seksuaalisen kanssakäymisen aikana, ja sen jälkeen ilmenee joskus vähän veristä vastuuvapautta. Ohut ja kuiva emätinepiteeli vaurioituu nopeasti ja alkaa nopeasti vuotoa.

Toissijainen infektio ilmenee oireita, jotka liittyvät siihen liittyvään infektioon: juoksutetut valkoiset hiutaleet - joilla on kandidiaasi, vihreät - kasvatettaessa pyogeenistä kasvistoa jne.

Atrofinen vaginitis, kuten kaikki krooniset taudit, virtaa aaltomaisia - pahenemisvaikeudet korvataan piilevällä ajanjaksolla, kun oireet ovat täysin poissa. Taudilla on hidas luonne, merkkejä tulehduksesta ilmenee taudin myöhäisessä vaiheessa tai sekundäärisen infektion lisäämisellä.

Emättimen epiteelin atrofisten muutosten tyyppejä tarkastellaan vaihdevuosien aiheuttajien syiden perusteella. Postmenopausaalinen atrofinen vaginitis johtuu kehon luonnollisesta ikääntymisestä. Samankaltainen tila, joka on saatu keinotekoisen vaihdevuosien seurauksena, käsitellään erikseen.

[9], [10], [11], [12]

Komplikaatiot ja seuraukset

Happo-emästasapainon rikkominen johtaa emättimen dysbakterioosiin ja patogeenisten mikro-organismien esteettömään lisääntymiseen.

Rikkoo trofia kudoksen, tuhoisa niiden muutokset voivat johtaa laskeuman emättimen seinämät ja kohdun menetys, jonka seurauksena voi olla tukos virtsaputken ja rikkoo virtsan ulosvirtaus. 80-vuotiaana 20% naisista kärsii sukuelinten masennuksesta, mutta tärkein tapa tämän patologian poistamiseksi on leikkaushoito.

Atrofinen vaginitis usein monimutkaistaa usein kystiitti, virtsainkontinenssi ja muut virtsatietulehduksen ongelmat.

Kiinnostuksen puute seksuaalisessa elämässä, joka johtuu estrogeenin tason vähenemisestä ja epämukavuudesta koiran aikana ja sen jälkeen, voi aiheuttaa perhesuhteiden tuhoutumisen.

[13], [14], [15]

Diagnostiikka atrofinen vaginitis

Lääkäri on kuultuaan potilaan valituksia ja vastauksia kiinnostuneisiin kysymyksiin. Hän suorittaa tutkimusta naistentautien tuolista, jonka aikana irtoaminen emättimestä ja kohdunkaulusta mikroskopista tutkimusta varten. Valmistetaan sytologiset (solujen muutosten määrittämiseksi) ja bakterioskooppiset (kasveille) -analyysit.

Sytogrammin atrofinen likaantumisnopeus osoittaa, että epiteelikerros sisältää basesoluja ja leukosyyttejä. Tämä osoittaa emättimen limakalvon melkein täydellisen tuhoutumisen ja terävän estrogeenin puutteen. Tällainen tahra vastaa atrofisen vaginitis-diagnoosin.

Helpompi atrofian aste vastaa pinta-alaa, jossa basaalisten solujen ja leukosyyttien lisäksi esiintyy väliparabasalisoluja. Joskus ei tule tulehdusta, niin ei ole leukosyyttejä. Mutta basaalisten solujen läsnäolo merkitsee atrofisen prosessin alkamista.

Instrumentaalinen diagnoosi sisältää välttämättä kolposkopian, jonka avulla voit selvästi visualisoida emättimen limakalvoa ja kohdunkaulan osaa. Tässä tutkimuksessa voit nähdä seinien harvennus, hemorrhagesin kohdat. Potilaat, joilla ei ole herkistymistä jodille, kolposkopian aikana suoritetaan Schiller-testi. Jos kudokset tahrautuvat huonosti, ei tasaisesti, niiden atrofisia muutoksia diagnosoidaan.

Lisäksi on suositeltavaa tutkia emättimen ja kaulan salaisuuden materiaalia käyttäen polymeraasiketjureaktiota piilotettujen infektioiden havaitsemiseksi.

Tarvittaessa voidaan määrätä lantion elinten, yleisveren ja virtsan testien ultraääni.

[16], [17], [18], [19]

Differentiaalinen diagnoosi

Atrofisen vaginiitin erilainen diagnoosi suoritetaan infektoivan etiologian virtsatietulehdusten tulehduksella.

Hoito atrofinen vaginitis

Täältä löydät lisätietoja atrofisen vaginitis-hoidon hoidosta.

Ennaltaehkäisy

Ikämuutoksia ei voida välttää, mutta voit tavata heitä täysin aseistettuna. On mahdollista hidastaa merkittävästi atrofisia prosesseja emättimen seinämässä ja yrittää noudattaa liian monimutkaisia sääntöjä.

Seuraa ruokavaliota: ota mukaan fytoestrogeeneja sisältävät ruokavaliotuotteet. On olemassa monia tällaisia tuotteita. Nämä ovat papuja, papuja, yhteisiä ja parsaa, herneet, linssit, soijapavut; siemenet - kurpitsa, pellavansiemenet, seesami; vihannekset - porkkanat ja punajuuret, tomaatit ja jopa kurkut; hedelmät - omenat, granaattiomena, päivämäärät.

Myös säännöllinen maitotuotteiden kulutuksen normalisoi happamuus emättimen, ja käyttää vähintään kaksi litraa puhdasta hiilihapotonta vettä päivässä tukemaan kehon nestetasapainoa ja lisätä tuotantoa emättimen limaa.

Säännöllinen seksielämä parantaa verenkiertoa lantion elimissä ja stimuloi estrogeenin tuotantoa.

Kätevät luonnonvaatteet, huolelliset intiimiin hygienian neutraalit hypoallergeeniset lääkkeet saavat positiivisen roolinsa atrofisen vaginiitin ehkäisyyn.

Naarasrungon rasvakerrokset ovat luonteeltaan ennalta määrätyt, niillä on tärkeä rooli hormonien synteesissä, joten on liian paljon osallistua muodikkaisiin ruokavalioihin, sinun ei pitäisi kuolla nälkään. Ei ole kyse ylipainon eduista, mutta sen puute on haitallista naiselimelle.

Harjoittaa jooga, jotkut Asanat edistää stimulaatio lisämunuaisen, toiset - estää pysähtyminen lantion alueella jollakin joukko harjoituksia, harjoitella lantionpohjan lihaksia. Maailman terveysjärjestö, jonka toimivalta on kiistaton, totesi, että kaikkien patologisten prosessien kehitys alkaa pysähtymällä. Verenkierron aktivaatio heikentää niiden kehittymistä.

Sano hyvästit huonoja tapoja, lisätä stressin vastustuskykyä, sitten ehkä hormonikorvaushoitoa, et tarvitse.

[20], [21], [22], [23]

Ennuste

On monia tapoja estää atrofinen vaginitis. Tärkeintä ei ole aloittaa tautia eikä harjoittaa amatööriaktiivisuutta, jos sinun on vielä turvauduttava hormonikorvaushoitoon. Tämä tekniikka on auttanut monia naisia selviytymään vaihdevuodesta ilman komplikaatioita. Sivuvaikutusten välttämiseksi on kuitenkin noudatettava lääkärin määräämää hoitoa.

[24], [25], [26]