SEPTANEST

Septanest on monimutkainen lääke, jonka vaikutus on sen sisältämät elementit. Lääkityksellä on paikalliset anesteettiset vaikutukset.

[1], [2]

Viitteitä SEPTANEST

Sitä käytetään johtoja tai infiltraatioanestesiaa menettelyjä (lääke hammaslääketieteen - täytteet menettelyissä tai katoamiseen hampaiden, ja lisäksi on Hampaiden narskuttelu kruunua ennen asennusta).

[3]

Julkaisumuoto

Vapautus toteutetaan injektointina nesteenä 1 tai 1,7 ml: n lasikaseteissa. Pakkauksen sisäpuolella on 50 tällaista patruunaa (5 kpl 10 patruunaa), joiden tilavuus on 1 tai 1,7 ml nestettä tai 10 patruunaa (1 levy) ja tilavuus 1,7 ml lääkeainetta.

Farmakodynamiikka

Lääkitys sisältää elementin artikaiinista, joka on paikallinen anestesia-amidityyppi. Sitä käytetään hammashoitoihin. Aine aiheuttaa tilapäisen viivästymisen yksittäisten hermokuitujen herkkyydestä (aistinvaraiset, sekä kasvavat että moottorit). Uskotaan, että artikaiini toimii estämällä potentiaalista riippuvaiset Na-kanavat hermokuitujen seinien sisällä.

Lääkkeellä on nopea kipua lievittävä vaikutus (se esiintyy 1-3 minuutissa), sillä on hyvä paikallinen toleranssi ja myös voimakas ja luotettava analgeettinen vaikutus.

Artriiniliuokseen lisätty adrenaliini estää sen tunkeutumisen systeemiseen verenkiertoon niin, että aine säilyttää aktiiviset indeksit kudosten sisällä pidempään. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää verenvuotoa toiminta-alueella.

Lääke alkaa toimia 1,5-1,8 minuutin kuluttua, mikä estää hermojen herkkyyden 1,4-3,6 minuutin kuluttua.

Anestesia-vaikutus kestää 45-75 minuuttia (jos massaa nukutetaan) tai 120-360 minuuttia (jos pehmytkudoskerros nukutetaan). Tarkempi kuva riippuu käytetyn osan koosta.

[4], [5],

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy suurella nopeudella ja lähes kokonaan.

Artikaiinin huippuarvot veriplasman sisällä intraortoalisen annon jälkeen merkitään 10-15 minuutin kuluttua. Jakelun tilavuus on 1,67 l / kg, ja elementin puoliintumisaika on noin 20 minuuttia. Aineen sisältämän proteiinin synteesi veriplasman sisällä on noin 95%.

Elementti läpäisee nopeasti hydrolyysin, johon liittyy veriplasman kolinesteraasi. Se muuttuu artisiinihapon hajoamistuotteiksi, jotka sitten metaboloituvat glukuronidiin.

Suurin osa artikaiinista ja sen metabolisista tuotteista erittyy munuaisten kautta. Adrenaliini hajoaa suurella nopeudella maksassa ja muissa kudoksissa ja sitten yhdessä metaboliittien kanssa erittyy munuaisten kautta.

Annostus ja antotapa

Anestesian tunkeutumisen muoto:

• ennen tonsillectomiaa (kunkin amygdalan alueella) - 5-10 ml: n LS: n antamista;
• kun korjaat luiden murtumia - 5-20 ml lääkeainetta;
• kun haetaan ompeleita perineal-alueella - injektoidaan 5-15 ml lääkeainetta.

Suorittaessa anestesian johtavaa muotoa:

• anestesiakäsittely Lukashevich-Oberstin menetelmän mukaisesti - 2-4 ml LS: n käyttöönotto;
• retrobulbar-menettely - 1-2 ml lääkeainetta;
• intercostal-menettely - 2-4 ml: n aineen ruiskutus (kunkin segmentin alueella);
• paravertebral-menettely - 5-10 ml lääkeaineita;
• periduraalinen menettely - 10-30 ml: n lääkkeen käyttöönotto;
• kaudaleikkaus - 10-30 ml lääkeainetta;
• trigeminaalihermoston estämiseksi - 1-5 ml: n LS: n antamista;
• cervicodial solmun estäminen - injektio 5-10 ml nestettä;
• brachial plexuksen alueen estäminen - 10-30 ml: n aineksen lisääminen (kainalo- tai suprakaaliseen osaan);
• sukupuolielinten ulkopuolisen osan estäminen - 7-10 ml valmistetta (molemmin puolin);
• 6 - 10 ml: n LS: n (molemmin puolin) ruiskutuksen estämiseksi.

Poiston aikana menettelyt hampaat yläleuan (mutkaton) on inflammatorinen vaihe lääke on ruiskutetaan limakalvon alueella siirtymävaiheen kertainen - vestibular depot tilavuus 1,7 ml yhden hampaan (tarvittaessa voidaan lisäksi ottaa käyttöön 1-1,7 ml PM ). Kun palatin viilto tai ommel on tehty - palatinan varaston tilavuus on 0,1 ml.

Poiston aikana (komplisoimaton vaihe) premolaareille sijaitsee alaleukaa (5-5), anestesia, tunkeutumisen, jonka muoto aikaansaa kehitystä johtuminen anestesian.

Kruunujen asentamisen aikana käytettävien hampaiden kääntämisen ja ontelonvalmistusmenetelmien (paitsi hampaiden alaleuan leikkauksen) aikana, vestibulaarisen osan koko on 0,5-1,7 ml yhden hampaan kohdalla. Suurin sallittu annos on 7 mg / kg.

[7]

Käyttö SEPTANEST raskauden aikana

Artikaiinin käytöstä raskauden aikana ei ole tietoja (lukuun ottamatta synnytystä). Adikaniini ja adrenaliini pystyvät kulkemaan istukan läpi, vaikka ensimmäinen tunkeutuu huomattavasti pienemmäksi verrattuna muihin paikallisiin anestesia-aineisiin. Uusissa vastasyntyneissä seerumiartikaasi oli noin 30% äidin todetusta tasosta. Sattumalta adrenaliinin astioihin tarttuvat alukset pystyvät hidastamaan kohdun sisäistä verenkiertoa.

Paikallispuudutteiden käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille sen vaikutuksista sikiöön ei ole vielä osoitettu.

Eläinkokeet käyttäen artikaiinin osoitti välitöntä tai välillistä negatiivinen vaikutus lääkkeiden raskauden ja synnytyksen prosessi sekä alkion ja sikiön tai syntymän jälkeiseen kehitykseen sikiön. Nämä testit osoittivat myös, että adrenaliinilla on lisääntymismyrkyllisyys. Samaan aikaan potentiaalisen riskin taso ihmiskeholle ei ole tiedossa. Siksi on suositeltavaa, että raskaana olevat naiset kieltäytyvät käyttämään huumeita.

Imetysjakso.

Septanestin käyttöä imetyksen aikana ei tehty kliinisiä tutkimuksia.

Ei ole tietoa siitä, voiko aineenvaihduntatuotteilla ja sen mukana kulkeutua äidinmaitoon. Samaan aikaan ennaltaehkäisevät tiedot huumausaineiden turvallisuudesta viittaavat siihen, että aineen pitoisuus äidinmaidossa ei saavuta kliinisesti merkittävää tasoa. Adrenaliini kykenee siirtymään maitoon, mutta se liukuu nopeasti siihen.

Siksi imettävien naisten tulisi pidättyä imetyksestä 10 tunnin ajan anestesian käyttöönoton jälkeen.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyys lääkkeen aineosille;
• methemoglobinemian;
• haitallinen anemia;
• paroksismaisten kammioiden takykardia;
• eteisvärinä;
• suljetun tyypin glaukooma;
• hypoksia;
• yliherkkyys sulfo-ryhmille (etenkin keuhkoastmassa).

Tällaisissa tapauksissa on noudatettava varovaisuutta:

• diabeteksen tai astman esiintyminen;
• kolinesteraasin puuttuminen kehon sisällä;
• tireotoksikoz;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kohonnut verenpaine.

Sivuvaikutukset SEPTANEST

Lääkitys voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten kehittymistä:

• keskushermoston häiriöt (mukaan annoskoko): häiriöt tajunnan (joskus sen katoamisen), vapina, päänsärky, hengityshäiriöt (joskus päästä jopa apnea), kouristukset, ja lihasten nykiminen;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: ripuli, pahoinvointi tai oksentelu;
• ongelmia aistien työn kanssa: joskus on tilapäisiä näköhäiriöitä (joskus joskus sokeus) sekä diplopia;
• SSS: n toimintaan vaikuttavat vaurioita: takykardian kehitys ja rytmihäiriön tai bradykardian lisäksi verenpaineen aleneminen;
• allergiaoireita: kutina tai ruuhkia, nuha ja sidekalvotulehdus, ja lisäksi, angioedeema, joilla on eriasteisia (mahdollinen turvotus osan ylä- tai alahuulen, ja lisäksi, äänihuulten (johtaa nielemisvaikeuksia prosessi), ja posket, ja Lisäksi nokkosihottuma ja hengitysvaikeudet prosessi), ja anafylaksian;
• Paikallisia oireita: tulehdusta tai turvotusta injektiokohdassa, esiintyminen iskeemisen alueiden hallinnon ala (voi jopa kehittyä kuolio - jos lääkettä on vahingossa tuotu verisuonet) ja hermovaurioita (jäljempänä halvaantuminen saattaa kehittyä), joka ilmenee vain Laiminlyönnin ruiskutistekniikalla.

[6]

Yliannos

Merkkejä myrkytysoireista: jännityksen tunne, jolla on motorinen luonne, tajunnan menetys, vaikea huimaus, takykardia bradykardiaan ja verenpaineen aleneminen.

Jos injektion aikana menettelyssä oli ensimmäinen myrkytysoireet haluat lopettaa menettelyn, laita potilas vaaka-asentoon, ja sitten tarjota vapaa pääsy ilmaa hengitysteissä ja seurata indikaattorit verenpainetta ja sykettä.

Lisätoimenpiteet:

• kehittäminen hengenahdistus tai uniapnea - holding Endotrakeaalinen intubaation ja koneellinen ilmanvaihto ja hapen saanti (käytetään sisäistä analeptic tyyppinen altistuminen kielletään);
• poistaa kohtaukset - suonensisäinen injektio barbituraatit hitaalla nopeudella, jolla on lyhyt tyyppinen vaikutus, ja samalla hapen ja seurannan hemodynaamisten parametrien;
• jos on shokkustila ja vaikeat verenkierron häiriöt - laskimonsisäinen infuusio elektrolyyttisten nesteiden kanssa plasmasubstituenteilla sekä albumiini yhdessä GCS: n kanssa;
• progressiivinen bradykardia ja verisuonten romahdus tapahtuu - alhaisella nopeudella syöttää suonensisäisesti 0,1 mg epinefriiniä ja sitten valua laskimoon (siis seurata arvoja verenpaine, yhdessä HR);
• kun on takyarytmia tai takykardia, joilla on selvä luonne - laskimonsisäinen selektiivisten p-adrenoblockerien käyttöönotto;
• AD: n lisääntyneillä arvoilla, käytä perifeerisiä vasodilataattoreita.

Happihoitoa on suoritettava ja verenkiertoprosesseja on seurattava mihinkään rikkomukseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

MMAO ja trisykliset voimistivat lääkkeen hypertensiivistä vaikutusta.

Artikaiinin paikallispuudutusvaikutus voimistuu ja pidentyy ajan myötä, kun lääkkeitä yhdistetään vasokonstriktorilääkkeisiin.

Epäselektiiviset beta-adrenoblockerit lisäävät verenpainetta alentavan kriisin todennäköisyyttä ja bradykardian lisäksi voimakasta muotoa.

[8], [9]

Varastointiolosuhteet

Septanestia tulisi pitää paikassa, jossa kosteus ei tunkeudu. Lämpötila on korkeintaan 25 ° C.

Säilyvyys

Septanestia saa antaa 24 kuukauden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.

Soveltaminen lapsille

Huolta huolehditaan lapsille (alle 4-vuotiaille lapsille, huumeiden turvallisuudelle sekä altistumisen teholle).

Analogit

Analogeja lääkkeen ovat tarkoittaa Alfakain, Artikaiini 4% adrenaliinin INIBSA, Brilokain-epinefriini-epinefriini Brilokain forte Primakain, Septonest adrenaliini, Ubistezin, Ubistezin Forte, artikaiinin D-C-D-C artikaiinin forte, artikaiinin suprarenin, Tsitokartin.