Adenoidien poistaminen lapsilta

Adenotomia on yksi ENT-leikkauksen yleisimmistä leikkauksista. Adenoidien poisto lapsilla suoritetaan tulehduksineen. Tarkastellaan tietyn menettelyn ominaisuuksia.

Nenänielun limakalvon limakalvon leviäminen on adenoideja. Yleensä ne esiintyvät usein kylmässä, kroonisena kylmänä ja kyvyttömänä hengittää normaalisti nenän kanssa. Kirurginen poisto on yksi hoitomenetelmistä. Toimenpide on määrätty vaikeaan kudoshypertrofiaan, jota ei voida parantaa lääketieteellisin menetelmin.

Nasofaryngeal tonsillit ovat immuunijärjestelmä nenänielun, joka suorittaa suojaavia toimintoja. Adenoidiset kasvit (itämisen) diagnosoivat lapsilla 3-15 vuotta. Tauti liittyy immuunijärjestelmän kehityksen ikään liittyviin piirteisiin. Tänä aikana tonsillat kasvavat aktiivisesti ja tulevat usein tulehtumaan.

Adenoidien poiston ominaisuudet:

• Leikkauksen jälkeen immuunijärjestelmän suojaavat ominaisuudet vähenevät. Mutta 2-3 kuukauden aikana koskemattomuus palautuu vähitellen.
• Suurentuneet riselit osoittavat, että potilas kärsii usein tarttuva- ja virustaudista, jotka aiheuttavat lymfoidikudoksen lisääntymistä.
• Toistumisen riski riippuu toiminnan laadusta, toisin sanoen kudosten toissijaisesta lisääntymisestä. Jos prosessi toteutetaan lähes sokeasti, niin 50 prosentissa tapauksista lymfoidikudoksen hiukkaset jälleen kasvavat. Mutta moderni endoskooppinen toiminta vähentää tätä vähäiseksi, joten relapseja esiintyy 7 prosentilla potilaista.
• Aikuisilla tämä patologia johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta epäsuotuisille ympäristötekijöille. Adenotomia ja lääkitys annetaan myös hoidossa.

Normaalisti kurkunpään muodot edustavat useita limfoidikudoksen kouruja, jotka ulkonevat posteriorisen kurkunpään seinän limakalvon pinnalle, joka tulee nielun imusuodattimeen. Rauhailut sisältävät lymfosyyttejä - immunokompetentteja soluja, jotka osallistuvat immuniteetin muodostumiseen.

[1]

Menettelyn tiedot

Hengenahdistus nenän hengitys, kuulon heikkeneminen, unihäiriöt, yö kuorsaus, muodonmuutos kasvojen luut, usein korvatulehduksia ja poskiontelotulehdus - nämä ovat tärkeimmät merkkejä tulehdus risat. Hoito riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Tulehduksen alkuvaiheissa hoidetaan lääkitystä, toisin sanoen konservatiivista hoitoa. Toimenpide on tarpeen adenoidikudoksen nopean lisääntymisen ja kivuliaiden oireiden etenemisen kannalta.

Kirurgisen hoidon yleiset kriteerit:

• Kolmannen asteen adenoidit.
• Minkä tahansa asteen adenoidit, joilla on usein tulehduksellisten patologioiden paheneminen.
• Komplikaatiot muista elimistä.
• Lääkekäsittely ei anna toivottuja tuloksia.
• Tonsillien pahanlaatuisen rappeutumisen riski on suuri.

Tarkastellaan yksityiskohtaisempia ohjeita adenoidien poistamiseksi lapsista:

1. Vaikea nenän hengitys - koska potilas hengittää suun kautta, kuivumista limakalvojen, usein ARVI: n ja niiden komplikaatioiden kautta. Psykoemotionaalisessa tilassa on levoton uni ja häiriöt.
2. Apnea-oireyhtymä on hengityksen viivästyminen unessa. Hypoksi vaikuttaa negatiivisesti aivojen ja kasvavan kehon työhön.
3. Otsit - usein esiintyvät infektiot johtavat keskikorvan krooniseen ja eksudatiiviseen tulehdukseen. Suurentuneet adenoidit peittävät kuuloputken, aiheuttaen patologian keskikorvassa. Lapset saavat välikorvatulehduksia useammin 4 kertaa vuodessa. Tätä taustaa vasten kuuleminen on jatkuvasti vähentynyt.
4. Kasviperäisten sairauksien häiriöt - suurentuneet adenoidit aiheuttavat epänormaaleja muodonmuutoksia maksa-luiden luissa. Lääketieteessä on termi edellä mainitulle "adenoidipinnalle".
5. Pahanlaatuiset muutokset - hypertrofiset risat voivat aiheuttaa onkologisen prosessin.

Tonsillien poistaminen suoritetaan monimutkaisten diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Otolaryngologi ja kirurgi osallistuvat hoitoon. Tarvittaessa, jos on selviä viitteitä ja vakavia syitä, toimenpide suoritetaan myös alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa usein ARVI ei ole osoitus leikkauksesta, samoin kuin säilynyt nenän hengitys.

[2], [3], [4], [5]

Valmistautuminen

Kuten minkä tahansa toimenpiteen yhteydessä, adenoidien poistaminen lapsilta vaatii huolellista valmistelua. Hoito on parasta tehdä alkusyksystä, kun pienen potilaan koskemattomuus on hyvässä kunnossa ja keho on täynnä vitamiineja. Kylmäkaudella toimintaa ei suoriteta, koska ARVI: n ja muiden sairauksien riski on olemassa. Kuumalla säällä märkivien ja tarttuvien komplikaatioiden riski kasvaa jälkikäteen, koska tämän ajanjakson aikana bakteerit lisääntyvät aktiivisesti.

Adenotomiaan valmistautuminen:

• Tutkinta hammaslääkärissä ja hammashoidossa.
• Kupirovanie inflammatorisia prosesseja kehossa.
• Laboratoriotutkimusten monimutkaisuus.
• Instrumentaalinen diagnostiikka.
• Differentiaalitutkimus.

Adenotomia on melko yksinkertainen toiminta, joka toteutetaan avohoidossa. Menettely kestää enintään 20 minuuttia paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. 4-5 tunnin kuluessa hoidon jälkeen vanhemmat voivat viedä vauvan kotiin edellyttäen, että komplikaatioita ei ole.

Elpymisen prosessi kestää pari kuukautta. Asianmukainen valmistelu minimoi komplikaatioiden riskin, kun taas vanhempien tulisi muistaa riski niiden esiintymisestä. Ensimmäisen kerran toimenpiteen jälkeen koskemattomuus vähenee. Myös väliaikaisesti tukittu nenän tukkoisuus, liman erottaminen verisuoniin. 2 viikon kuluttua potilaan tila normalisoituu.

Analysoi ennen adenoidien poistamista lapsille

Ennen adenotomiaa potilaalle annetaan laboratoriotutkimus. Analysointi ennen adenoidien poistamista lapsille koostuu:

• Veritesti (yleinen, biokemiallinen).
• Urinalyysi.
• Koagulogrammi - veren hyytymisindikaattoreiden tutkimus.
• Hepatiitti B- ja C-virusten analyysi.
• HI-viruksen ja kuppion verikokeita.
• Sydänfilmi.

Analyysien tuloksia tulkitsee terapeutti tai otolaryngologi. Tarvittaessa on suoritettava lisätutkimuksia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tekniikka adenoidien poisto lapsista

Tähän mennessä on useita tapoja hoitaa adenoideja. Huolimatta siitä, että risat eivät ole hermopäätteitä, anestesiaa käytetään käytön aikana, jotta potilas ei tunne mitään epämukavuutta toimenpiteen aikana.

ENT-leikkauksessa näitä menetelmiä käytetään poistamaan adenoideja lapsilta:

1. Klassinen menetelmä - operaation aikana ei ole mahdollista tarkastella menettelyä visuaalisesti. Suuontelossa on adenotomi - tämä on rengasmuotoinen veitsi. Menettelyn visualisoimiseksi käytetään suupeuraa. Toimen tärkein haittapuoli on voimakas verenvuoto ja kyvyttömyys poistaa imukudoksen kokonaan. Joissakin tapauksissa lääkäreiden on turvauduttava hemostaattisten lääkkeiden käyttöön.
2. Endoskooppiset tekniikat ovat kirurgisia toimenpiteitä endoskoopin käyttöönotolla kameran kanssa ruuansulatuskanavaan. Toimen aikana saatu kuva parantaa merkittävästi menetelmän tarkkuutta ja sen tuloksia.
   • Laserleikkaus on erittäin tarkka ja matala traumaattinen menetelmä. Laserin steriiliys minimoi postoperatiivisten komplikaatioiden riskin. Elpymisen ja parantumisen aika on paljon nopeampi.
   • Endoskooppinen hoito - videoendoskoopilla lääkäri poistaa hypertrofoituneet kudokset erittäin tarkasti. Tämä menetelmä antaa hyviä tuloksia.
   • Radiowave adenotomia - tulehdetut kudokset poistetaan käyttämällä erityistä laitetta. Tekniikka tarjoaa vähäisiä tuskallisia aistimuksia ja mahdollistaa komplikaatioiden riskin minimoimisen.
   • Kylmäplasman hoito on yhdistelmä kryotherapiaa ja plasmatekniikoita. Kudosten poisto suoritetaan alhaisten lämpötilojen avulla. Menetelmän etuja ovat hänen veritonta ja kivuttomuutta. Tämän hoidon tärkein haitta on se, että niillä voi esiintyä ongelmia nielussa.

Kirurgista toimenpidettä suositellaan alkusyksystä, kun immuunijärjestelmän suojaavat ominaisuudet ovat korkealla tasolla. Jotta voisit toipua nopeasti ja ilman komplikaatioita, sinun tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota ja korjaavaa hengitystoimintaa.

Miten adenoidien poisto on lapsilla?

Toimenpide voidaan suorittaa sekä sairaalassa että apteekissa. Tulehduksen aste ja muut potilaan kehon ominaisuudet riippuvat hoitomenetelmästä. Menettely suoritetaan yleisessä tai paikallisessa anestesiassa. Kun anestesia on toiminut, lääkäri määrää, mistä epämuodostuneet lymfoidikudokset sijaitsevat ja aloittaa niiden poistoa.

Toiminnan keskeiset toimintatavat ja niiden toteutustavat:

1. Klassinen toiminta - risonsilmän poisto tapahtuu suuontelon kautta erityisellä leikkaussalpalla. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sen tärkein haittapuoli on toimintakentän visualisoinnin puuttuminen. Toisin sanoen poistaminen on sokea ja uusiutumisen riski on suuri.
2. Laserleikkaus - lasersädettä käytetään kudosten valmistukseen. Se hyytelee tulehtuneita kudoksia tai vähitellen haihtuu kerros kerroksittain. Plus tämä menettely ilman verenvuotoa. Miinukset sisältävät sen keston, joka on yli 20 minuuttia.
3. Microbirder - käyttämällä parranajokone (laite, jossa on pyörivä kiinteä leikkaus), lääkäri sulkee pois adenoidit. Menettelyn aikana vierekkäiset limakalvot eivät vaikuta. Jos verenvuotoa ilmenee, haavaa käsitellään laserilla tai radioaalloilla.
4. Elektrokoagulaatio - amygdala poistetaan heittämällä heille elektrodin erityispiiri. Tämä menetelmä on ehdottomasti vertaamaton, koska alukset on suljettu irrotuksen aikana.
5. Kylmä plasmassa on adenotomia - kangasta minä vaikutan plasmapalkin avulla. Tätä menetelmää käytetään useimmiten rison epänormaalissa sijainnissa. Lääkäri voi säätää palkin läpäisyn syvyyttä.

Valitusta menetelmästä riippumatta hoito kestää enintään puoli tuntia, minkä jälkeen potilas alkaa vetäytyä anestesiasta. 3-4 tunnin kuluessa lääkäri tarkkailee sairauttaan ja lähettää hänet kotiin. Jos leikkauksen aikana tai verenvuodon tai muiden komplikaatioiden jälkeen potilas jätetään 1-3 vuorokautta sairaalaan.

Toisen asteen adenoidien poistaminen lapsilta

Tonsilikudoksen huomattava lisääntyminen 2/3 nenän ontelon sulkemisella on adenoidien toinen vaihe. Patologinen prosessi ilmenee nenän hengityksen rikkomisella. Lapsi on vaikea hengittää päivällä ja yöllä, mikä johtaa unihäiriöihin. Alhaisen yöpymisen ansiosta vauva muuttuu ärtyneeksi ja ärtyneeksi. Hapen alijäämä aiheuttaa vakavia päänsärkyä ja kehityksen viivästymistä.

Tulehdetut rauhaset voivat aiheuttaa oireita, jotka ensisilmäyksellä eivät liity nenänieliin:

• Virtsan kiireellinen inkontinenssi.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Kuulon heikkeneminen.
• Korkea kehon lämpötila.
• Verinen vastuuvapaus nenästä.
• Apnean ja yön kuoron oireyhtymä.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi adenoidit aiheuttavat puhehäiriöitä. Potilas alkaa puhua nenään, eli epäröimättä.

Toisen asteen adenoidien poistaminen lapsilta on yksi hoitomenetelmistä. Kirurgiset toimet ovat tällaisia:

• Viivästyttää henkistä ja fyysistä kehitystä.
• Usein pahentuneet adenoidit ja sinuiitti.
• Keuhkoputkia, inkontinenssia ja muita tuskallisia oireita.
• Pysäytä hengitys unen aikana.

Toimenpiteen päätavoite on nenän limakalvojen avaaminen nenäntuoksujen limfoidisen kudoksen säilymisen kanssa normaalin immuniteetin säilyttämiseksi. Toimenpide suoritetaan osittain tai kokonaan poistettujen kudosten poistamiseksi. Hoito on useimmiten yleisen anestesian alaisena käyttäen endoskooppisia menetelmiä. Leikkaus on vasta-aiheinen tulehduksen pahenemisvaiheen ulkopuolella. Muissa tapauksissa toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät adenoidikudoksen kasvua.

Kolmannen asteen adenoidien poistaminen lapsilta

Jos laajennettu adenoidikudos kokonaan sulkee nenän kauttakulun ja potilas hengittää vain suun kautta, tämä osoittaa 3 asteen adenoidiittia, joka on vaarallisin. Suurin osa tästä sairaudesta vaikuttaa lapsuuden lapsiin. Adenoidiset kasvut ovat infektion lähde, joka nopeasti leviää nenän sivuonteloihin, nieluun ja keuhkoputkiin. Patologiseen prosessiin liittyy bakteerien allergisointi ja kontaminaatio.

Kolmannen asteen adenoidien poisto lapsilla suoritetaan ilman lääkehoidon myönteisiä tuloksia ja kivuliaiden oireiden kasvua. Toimenpide suoritetaan yleisen anestesian avulla ja kestää enintään 20 minuuttia. Täysi palautuminen tapahtuu 1-2 kuukauden sisällä.

Ilman ajankohtaista kirurgista hoitoa adenoidiitti johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• Keskikorvan fysiologisten ominaisuuksien rikkomukset.
• Krooniset infektioprosessit kehossa.
• Usein vilustuminen.
• Hengityselinten tulehdus.
• Kasvien luiden muodonmuutokset.
• Vähentynyt tehokkuutta.

Edellä mainitut komplikaatiot ovat vaarallisia lapselle. Mutta ajankohtainen toiminta mahdollistaa niiden kehityksen riskin minimoinnin.

Adenoidien endoskooppinen poisto lapsilla

Yksi keino hoitaa kurkunpäänsärkyjen hypertrofoituvia kudoksia on adenoidien endoskooppinen poisto. Lapsilla tällainen toimenpide voidaan suorittaa milloin tahansa. Menettely suoritetaan yleisessä anestesiassa sairaalassa.

Endoskopian edut:

• Toimenpiteen aikana potilas on lääkeaineen aiheuttama nukkuminen, joten ei ole epämukavuutta.
• Kudosten poistaminen suoritetaan käyttämällä video endoskooppisia laitteita, joten koko prosessi on lääkärin valvonnassa.
• Toistumisen estämiseksi adenoidikudos on kokonaan poistettu.

Endoskooppinen adenotomia on vähäisin invasiivinen menettely. Se on erityisen tehokas nielureaktioissa, jotka levittävät limakalvon seinää pitkin ja eivät kasva hengityselinten lumenissa. Tällainen kudosrakenne ei häiritse hengitysprosessia, mutta se häiritsee merkittävästi kuuloputken tuuletusta. Tältä taustalta esiintyy usein otitis -tauti, ja laiminlyödyssä tapauksessa johtava kuulonmenetys.

Menettelyn ominaisuudet:

1. Potilaille annetaan yleinen anestesia, mikä tekee toiminnasta ehdottoman turvallisen ja kivuttoman. Anestesiaa tuodaan myös nenän onteloon.
2. Alemman nenän kautta lääkäri esittelee endoskoopin ja tutkii toimintakentän.
3. Hypertrofoituneen kurkunpään kudoksen poisto toteutetaan erilaisten endoskooppisten instrumenttien avulla: elektronogeeni, resektiosilmukka tai pihdit. Laitteen valinta riippuu nielurisojen rakenteesta.

Kirurginen toimenpide kestää enintään 20 minuuttia. Komplikaatioiden riski on vähäinen. Postoperatiivisen ajan vakavuus riippuu käytetystä anestesiasta. Monet potilaat kohtaavat tällaisia tuskallisia oireita: pahoinvointi ja oksentelu, päänsäryt ja huimaus, nenäverenvuoto. Useimmissa tapauksissa vauva lähetetään kotiin 2-3 päivää resektion jälkeen.

Jotta voitaisiin toipua nopeasti ja pienillä komplikaatioilla, lääkäri antaa suosituksia. Ensinnäkin, erityinen ruokavalio on määrätty. Ensimmäisen vuorokauden kuluttua käytön jälkeen saa käyttää ainoastaan pehmeää, murskattua ruokaa: perunaa, viljaa ja keittoja. Viikkoa myöhemmin valikkoa voidaan laajentaa. Ruokavalion lisäksi suositellaan fyysisen aktiivisuuden pelastavaa hoitoa. Täydellinen elpyminen tapahtuu 1-3 kuukauden kuluessa.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adenoidien poistaminen lapsilta viipymättä

Yksi endoskooppisen adenotomian lajikkeista on hypertrofoituneiden kudosten poistaminen vilunväristyksestä.

Menettelyn ominaisuudet:

• Toimenpide toteutetaan mikropäällystimellä, joka on samanlainen kuin porakone ja sijaitsee ontolla putkella.
• Putken puolella on aukko, jonka läpi jyrsin pyörii, tarttuu ja leikkaa kudoksen.
• Parranajokoneeseen liittyy imu, joka poistaa poistetut kudokset ja estää niiden pääsyn hengitysteihin vähentäen merkittävästi imetyksen riskiä.

Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa keinotekoisella tuuletuksella. Käyttökentän säätelemiseksi suuontelon tai nenän kautta kulkee endoskooppi.

Leikkauksen jälkeinen aika kestää 1-3 päivää. Seuraavien 10 päivän aikana potilaalle näytetään rajallinen liikunta ja ruokavalio. Normaali nenän hengitys ilmestyy 2-3 päivän kuluttua toimenpiteestä. Nopeutumisen nopeuttamiseksi esitetään erityiset hengitysharjoitukset ja fysioterapian kulku.

Adenoidien laserleikkaus lapsilla

Moderni menetelmä kurkunpäänsärkyjen tulehtuneen kudoksen hoitamiseksi on adenoidien laserosien poisto. Lapsilla lasertekniikka on minimaalisesti invasiivinen, minimaalinen komplikaatio.

Laserhoitojen edut:

• Minimaalinen traumatisaatio käytetystä paikasta.
• Korkea tarkkuus kirurgin toimista.
• Vähäinen verenhukka ja täydellinen steriiliys.
• Lyhyt toipumisaika.

Laseradenotomia voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

1. Valorisointi - adenoidikudoksen ylempiä kerroksia poltetaan höyryllä, jota lämmitetään hiilidioksidilla. Tätä menetelmää käytetään taudin alkuvaiheissa, kun adenoidit eivät ole kovin suuria.
2. Koagulaatio - suoritetaan kolmannen asteen adenoideilla, fokusoitua lasersädettä käytetään vaikuttamaan kudokseen.

Menetelmä toteutetaan pienellä osalla anestesiaa, mikä vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä anestesiasta, helpottaa leikkausta anestesiasta. Huolimatta kaikista lasertulostuksen eduista, jotkut kirurgit eivät suosittele sen käyttöä. Tämä johtuu siitä, että lasersäde ei poista, vaan palaa tulehtuneita kudoksia palauttaen normaalin koon.

Adenoidien poistoa lapsilla radioaalloilla

Toinen suosittu menetelmä adenoidiitin hoitamiseksi on radioaaltomenetelmä. Menettely suoritetaan sairaalassa erityislaitteen avulla - Surgitron. Hypertrofiset nenänielun tajut ovat irrotettuna suuttimesta, jossa on radioaaltoja.

Edut lasten adenoidien poistamisesta radioaalloilla:

• Vähäinen verenvuoto verisuonten hyytymisen vuoksi.
• Yleisen anestesian käyttö alle 7-vuotiaille lapsille ja paikallispuudutus vanhemmille potilaille.
• Restauroiva aika, jossa on minimaalisia komplikaatioita.

Radioaaltoabsorbentit hoito on tarpeen seuraavissa tapauksissa: kuulonalenema, hengenahdistus nenän hengitys, usein virustaudit, krooninen välikorvatulehdus, ei vaikutusta lääkehoidon. Toiminta suositeltavaa ilmaistuna patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat ylähengitysteiden, sekä muodonmuutos kasvojen luut ja malocclusion takia kitarisojen.

Jotta hoito olisi tehokasta, annetaan erityiskoulutus. Pediatria ja otolaryngologi tutkii potilasta, jossa on laboratorio- ja instrumentaalikokonaisuus. Pari päivää ennen toimenpidettä suositellaan ruokavaliota.

Välittömästi ennen toimenpiteen anestesia annetaan. Heti kun anestesia toimii, lääkäri aloittaa hoidon. Haavoittuneiden kudosten poisto suoritetaan radioaaltojen avulla. Menettely kestää enintään 20 minuuttia. Poistettaessa rauhaset potilas siirretään yleiseen seurakuntaan ja seurataan hänen tilaansa.

Vasta-aiheet radioaallon adenotomiaan:

• Ikä on alle 3 vuotta.
• Onkologiset sairaudet.
• Vaikeat verenvuotohäiriöt.
• Vartalon muodonmuutos.
• Viimeaikainen ehkäisevä rokotus (alle 1 kuukausi).

Leikkauksen jälkeen potilaalle on määrätty runsaasti juomaa ja tarvittaessa oireiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä. Erityistä huomiota kiinnitetään ravitsemukseen ja vähäiseen fyysiseen rasitukseen. On kiellettyä ottaa lämmin kylpy ja ottaa aurinkoa suorassa auringonpaisteessa.

Vastaukset menettelyyn

Vaikea nenän hengitys, usein vilustuminen, kuulon heikkeneminen ja useat muut kivulias oireet ovat merkkejä tulehduksesta rauhasten. Hoito riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Lääketieteellisen hoidon alkuvaiheissa ja vakavalla hypertrofian tasolla - leikkaushoito.

Harkitse adenoidien poistamista lapsille tärkeimmistä vasta-aiheista:

• 1-2 asteen adenoidiitti.
• Veren hyytymiseen vaikuttavat taudit.
• Usein tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
• Tuberkuloosi.
• Diabetes mellitus dekompensaation vaiheessa.
• Akuutti tulehdus nenänielussa.
• Potilaan ikä on enintään kaksi vuotta (toiminta on mahdollista vain elintärkeiden indikaatioiden vuoksi).
• Vaikea kardiovaskulaarinen patologia.
• Allergiset sairaudet.
• Kasvaintulehdukset (hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen).
• Epämuodostumat kovan tai pehmeän kitalahnan kehityksessä
• Influenssan epidemian aika.

Edellä mainittujen vasta-aiheiden lisäksi erilaisilla kirurgisen hoidon menetelmillä on myös tiettyjä kieltoja käyttäytymisestään.

[16], [17], [18], [19]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Korvahapon kudosten kirurginen hoito voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Adenoidien poistamisen jälkeen lapsilla on havaittavissa väliaikaista vähentymistä immuunijärjestelmässä, toissijaisen infektion kehittymistä, kuorsausta, vuotava nenä ja muita ongelmia.

Erityistä huomiota kiinnitetään komplikaatioihin anestesian jälkeen:

• Ongelmia vaiheessa anestesian ja intubaation: vahingoittaa limakalvoja henkitorven, kurkunpään, nielu, ilmarinta johtuen työntämisen putken yksi tärkeimmistä keuhkoputket.
• Sydänlihaksen voimakas väheneminen anestesian ylläpitämisen aikana.
• Hypoksi ja hemodynaamiset häiriöt.
• Kivunlievitys, joka johtuu väärin valituista kipulääkityksen annoksista.
• Tukehtuminen endotrakeaalisen putken ennenaikaisesta uuttamisesta ja potilaan tilan riittämättömän seurannan vuoksi.

Adenoiden poistamisen ja asianmukaisen valmistelun leikkaukseen sopivan menetelmän valinta vähentää komplikaatioiden riskiä.

[20], [21]

Verenvuoto adenoidien poistamisen jälkeen lapsilla

Melko yleinen komplikaatio adenoidiitin kirurgisesta hoidosta on verenvuoto. Adenoidien poistamisen jälkeen tämä oire esiintyy usein ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen. Sen ehkäisemiseksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota tällaisiin vasta-aiheisiin:

• Lapsen ylikuumeneminen.
• Pysy tukkeudessa.
• Kuumien tai mausteisten ruokien käyttö.
• Lisääntynyt liikunta.

Potilaita esitetään lepoväleinä ja vasokonstriktiivisten tippojen käyttöä nenässä. Myös säännöllinen märkäpuhdistus ja ilmaa huone helpottaa nenän hengitystä. Jos nenäverenvuotoa esiintyi, sinun on otettava yhteyttä ENT: hen sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

[22], [23]

Hoito menettelyn jälkeen

Elpymisen nopeus adenotomiauksen jälkeen riippuu lääkärin määräyksestä. Suositukset operaation jälkeen vähennetään seuraaviin sääntöihin:

• Ruokavalion noudattaminen 1-2 viikkoa. Potilaita suositellaan vitamiinoituna, kalorihoidossa. Ensimmäisinä päivinä ruoan on oltava pehmeää (perunamuusia, puuroa, keittoa).
• Runsas juoma - puhdistettu vesi, yrttiteet luonnollisista ainesosista, hedelmäjuomat, kompotit.
• Lääkkeiden käyttö - lapsille on määrätty vasokonstriktiivisia pudotuksia estämään limakalvon reflektoedema.
• Vapautus fyysiseen rasitukseen 3-4 viikon ajan ja nukkumaanmeno 1-2 viikon ajan.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi toimenpiteen jälkeen kaikki kontaktit viruskantaa käyttävien kanssa olisi suljettava pois. Älä ylikuorita tai ylikuumene potilasta.

Mikä on mahdotonta adenoidien poistamisen jälkeen lapsille?

Leikkauksen jälkeinen aika on sama käsittelyn tärkeä vaihe kuin itse toiminta. Siksi vanhempien pitäisi tietää, että on mahdotonta poistaa adenoideja lapsille ja miten nopeuttaa toipumisprosessia.

Ensinnäkin on ymmärrettävä, että jokaisella lapsella on omat vivahtonsa operaation jälkeen. Ne riippuvat suoritettavan toiminnan monimutkaisuudesta ja lapsen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tärkeimmät vasta-aiheet potilaalle 1-2 viikkoa adenotomian jälkeen:

• Uiminen kuumassa vedessä, oleskelu kuumissa huoneissa tai auringonotto.
• Fyysinen aktiivisuus, aktiiviset pelit.
• Kuuma, kova, karkea ja mausteinen ruoka.

Lapsen on noudatettava sängyn lepoa ja se on aikuisten jatkuvan valvonnan alaisena.

[24]

Postoperatiivinen ajanjakso

Adenotomian jälkeen potilaalle annetaan useita suosituksia, joita on noudatettava, jotta palautuminen voi tapahtua ilman komplikaatioita. Postoperatiivinen ajanjakso ja hoito koostuvat tällaisista säännöistä:

1. Kun pieni potilas vapautettiin sairaalatalosta, hänen on luotava mukavimmat olosuhteet. Ensinnäkin varmista huoneen hyvä ilmanvaihto optimaalisella lämpötilalla ja mykistynyt valo.
2. Ensimmäisen tunnin kuluttua adenotomiaa, kylmä puristusta tulisi levittää käyttöalueelle. Tämä auttaa vähentämään nenänielun turvotusta. Silmäluomien voi ilmetä röyhtäilyä, ja sen poistamiseksi, silmissä istutetaan 20%: n albucidiliuos.
3. 3-5 päivän kuluessa leikkauksen jälkeen vanhempien tulisi säännöllisesti mitata lapsensa kehon lämpötilaa. Yliherkkyydellä, jos lämpötila on yli 38 ° C, vauvasta tulee antaa ärsytystä.
4. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ravitsemukseen. Ensimmäisen viikon kuluttua toimenpiteestä käy ilmi vain sose ja nestemäinen ruoka. Astiat pitäisi keittää höyrytetty tai haudutettu niin, että ne voidaan niellä helposti. Ruokavalion perustana tulisi olla jauhettu vilja, haudutetut vihannekset, höyrytuotteet, kasviperäiset decoctions ja kompoteja. Jotta ruoka ei aiheuta ärsytystä kurkusta, sen pitäisi olla huoneenlämmössä.
5. On tarpeen rajoittaa aktiivisia liikkeitä, liikuntaa ja liikuntaa. Lapsen on tarjottava sängytuki: täysi lepo ja unta.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi lääkäri määrää vasokonstriktiiviset pisarat nenästä, mikä nopeuttaa haavan pinnan paranemista ja helpottaa nenän hengittämistä. Useimmiten tällaiset lääkkeet ovat Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin ja muut. Hakemuksen kesto ei saa ylittää 5 päivää.

Toinen pakottava ehto, jota on noudatettava adenoidien poistamisen jälkeen lapsilla, on hengitysharjoituksia normaalin hengityksen palauttamiseksi. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, potilaan tila normalisoituu 7-10 päivällä.

Hengitysurheilu adenoidien poistamisen jälkeen lapsilla

Kaikki potilaat, joilla on leikkaushoidon hypertrofoituneiden kudosten leikkaushoito, annetaan hengitystyöläisille. Kun adenoideja poistetaan lapsilta, fysioterapia suoritetaan 10-15 päivän kuluttua kotiin paluusta. Harjoitusten tarkoituksena on palauttaa nenän hengitys.

Hengitysharjoituksiin tulisi sisällyttää tällaisia harjoituksia:

• Jalat olkapään leveydestä, kädet vyössä ja pää heitetään takaisin. Hidas hengitys suuhun ja alaleuan laskeminen, uloshengitys ja leuan nostaminen. Inhale tulisi tehdä 4 tilillä ja uloshengitys 2: lle.
• Lähtöasento: seisova, jalat yhdessä. Hengityksessä kädet ovat ylös, jalat ovat varpaissa ja kädet laskevat uloshengityksessä.
• Lähtöasema, kuten edellisessä harjoituksessa. Kun hengität, kallista pää oikeaan olkapäähän ja uloshengitys vasemmalle.
• Hands clasped lukko hänen takana, hänen pääsä heitetään takaisin. Hidas hengitys suussa ja nostamalla kädet ylös, uloshengitys.
• Kädet kehoon, jalat lavan leveys toisistaan. Hitaasti hengitettynä vatsan ulkonemalla, uloshengitys lihasten supistumisella. Tämä liikunta hyvin harjoittelee vatsan hengitystä.
• Kiinnitä nenää ja laske kiintolevyn arvoon 10. Avaa nenää ja syvään henkeä ja hengitä suuhusi.

Harjoitus tulisi suorittaa hyvin ilmastoidussa huoneessa aamulla ja illalla. Hengityskompleksi ei saisi kestää yli 30 minuuttia. Kuormaa tulee lisätä vähitellen, noin joka 4-6 vuorokautta. Kunkin harjoituksen toistojen määrä on 4-5 kertaa.

Sairaala, kun adenoidit on poistettu lapsesta

Huolimatta siitä, että adenotomia on melko yksinkertainen toiminta ENT-käytännössä, se edellyttää sekä lääkärin että pienten potilaiden vanhempien huolellista valmistelua. Sairaala adenoidien poistamisen jälkeen lapselle annetaan yleensä enintään kaksi viikkoa. Sen kesto riippuu suoritettavan toimenpiteen ominaisuuksista ja potilaan yleisestä tilasta. Tarvittaessa vanhemmat voivat laajentaa sairaalan hoitoa lapsen hoitoon lääkärin toimesta aina vauvan täydelliseen elpymiseen saakka.

Arviot

Lukuisat vanhempien arvioinnit, joilla on kokemusta tulehtuneiden risonsyöjien kirurgisesta hoidosta lapsilla, vahvistavat radikaalihoidon tehokkuuden. Jotkut sanovat, että lapset ovat vähemmän todennäköisesti sairastuneita ja helpompi kyltyä. Toiset osoittavat, että lapsi on kokonaan läpäissyt nenän ääneen ja palauttanut nenän hengityksen.

Adenoidien poistaminen lapsilta on erityisen tarpeellista, jos patologinen prosessi aiheutti komplikaatioita ja konservatiivinen hoito osoittautui tehottomaksi. Tällöin poikimisriskien hypertrofoitujen kudosten poisto mahdollistaa vauvan terveyden palauttamisen.