Psykomotorinen levottomuus: merkit, ensiapu, lääkehoito

Monet neuropsykiatriset sairaudet voivat liittyä tilaan, jolle on tunnusomaista hypermobility ja epänormaali käyttäytyminen, joka ei vastaa tilannetta. Se ilmenee eriasteisesti - kiihkeästä jatkuvasta levottomuudesta hallitsemattomaan aggressiivisuuteen. Potilaan toimintaan liittyy usein objektiivisen havainnon, hallusinaatioiden, harhaluulojen ja muiden oireiden rikkominen sen mukaan, minkä tyyppinen sairaus, jota vastaan psykomotorinen agitaatio kehittyy. Kaikkien ikäisten potilaat tässä tilassa, etenkin jos he eivät pääse käsiksi, voivat olla vaarallisia muille ja omalle itselleen, eikä hän myöskään pyydä apua itseään, koska hän ei pysty hallitsemaan hänen käyttäytymistään. Psykomotorinen levottomuus viittaa akuutin psykoosin kehittymiseen, minkä vuoksi tarvitaan hätäpsykiatrista hoitoa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt psykomotorinen agitaatio

Jotta tämä tila pysyisi hengissä, ei välttämättä tarvitse olla henkisesti sairaana. Se voi syntyä eräänlaisena reaktiivisena psykoosina (psykoottisena sokina), jota henkilö kokee hyvin voimakkaiden emotionaalisten häiriöiden seurauksena. Se voi olla tapahtuma, joka uhkaa ihmisen tai hänen läheistensa elämää - onnettomuutta, epävarman taudin selvitystä, merkittäviä tappioita jne. Vaarana ovat ihmiset, joilla on psykopaattisia piirteitä, paranoidisia taipumuksia, emotionaalisesti labiivia, alttiita hysteriaan, korostuneita yksilöitä, joiden poikkeavuudet ovat riittävästi kompensoituneita eivätkä saavuta patologista tasoa.

Joissakin ajanjaksoissa - ikäkriisit, raskaus, henkilö muuttuu herkemmäksi psykomotorisen agitaation kehittymiselle henkisen shokin seurauksena. Tällaiset tapaukset ovat yleensä tilapäisiä, joskus yksittäisiä ja täysin palautuvia.

Psykomotorisen jännityksen kehitys johtuu aivovaurioista, infektioista, jotka ovat monimutkaisia aivovamman tulehdussairauksien, myrkytysten ja hypoksiaa, iskeemisiä prosesseja, verenvuotoja ja kasvaimia vastaan. Psykomotorinen agitaatio aivohalvauksen jälkeen kehittyy usein verenvuotokatastrofin verenvuotisella muodolla iskeemian kanssa - sitä ei myöskään suljeta pois, mutta vähemmän voimakasta.

Psykomotorinen levottomuus usein kehittyy mielenterveyden (skitsofrenia, maanis-depressiivinen psykoosi, persoonallisuushäiriöt), vaikea kehitysvammaisuus tai neurologisia (epilepsia, neuroosit) sairaudet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Riskitekijät

Riskitekijät tämän sairauden kehittymiselle ovat aivokudosten aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat kroonisesta tai akuutista suorasta myrkytyksestä alkoholin, huumeiden, huumeiden ja muiden kemikaalien, precomatous ja koomien kanssa; autoimmuuni- ja immuuniprosesseja.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Synnyssä

Synnyssä levottomuus voi olla erilainen riippuen aiheuttaa sen kehitystä. Kuten patogeneettisiin linkit pidetään psykologiset ominaisuudet yksilön olosuhteet neuroreflex mekanismeja, immuunijärjestelmän häiriöt, iskeeminen, verenvuotoa, aineenvaihduntahäiriöt aivoissa aine, suora myrkyllisiä vaikutuksia myrkyllisten aineiden, mikä aiheutti epätasapaino herätteen ja eston.

[18], [19], [20]

Oireet psykomotorinen agitaatio

Tämän epänormaalin hyperaktiivisuuden tilalle on ominaista ikäominaisuudet. Psykomotorinen levottomuus pikkulapsilla ilmaistaan yksitoikkoista toistoa huutaminen, joku lause tai kysymys liikkeet - nyökkää, huojuvat puolelta toiselle, hyppääminen. Lapset itkevät surkeasti ja monotonisesti, nauravat hysteerisesti, vihaavat, kuoret tai urut, pistävät kynsiään.

Vanhemmat lapset liikkuvat jatkuvasti, ne kaikki murskataan ja repeytyvät, joskus ahdistelun ilmentymät ovat suoraan sadistisia. He voivat kuvata vauvoja - imevät sormen pitkään aikaan, innoissaan röyhtelemällä kuin lapsi.

Psykomotorinen jännitys vanhuksille on ominaista myös moottorin ja puheen monotonisuudesta. Ilmentyy hermostuneisuus, ahdistuneisuus tai ärtyneisyys ja murehtiminen.

Ja vaikka tämän sairauden eri lajien kliininen kuva on oireita erilailla (kuvattu alla), ensimmäiset merkit näkyvät aina yllättäen ja jyrkästi. Potilaan käyttäytyminen kiinnittää huomiota itseensä - riittämättömiä liikkeitä, väkivaltaisia tunteita, puolustavia reaktioita, aggressiivisia toimia ja yrittää vahingoittaa itseään.

Valossa vaiheessa levoton potilas on poikkeuksellisen ketterä, puhelias, hän selvästi gipertimnye mieliala on kuitenkin poikkeava käyttäytyminen ei ole liian havaittavissa. Keskivaiheen on ominaista jo havaittavissa poikkeavuuksia, dissosiatiivisia ajattelu, odottamaton ja riittämätön toiminta, jonka tarkoitus ei ole selvä, näkyvä vaikuttaa (raivo, viha, suru, hillitön ilo) ja puuttuminen suhtautua kriittisesti käyttäytymistään. Akuutti psykomotorinen agitaatio kolmannessa vaiheessa on hyvin vaarallinen tilanne, joka vaatii hätätapauksia. Vaikuttaa menossa villi: pimentynyt mieli, puheen ja liikkeen kaoottinen ehkä harhaluulot, hallusinaatiot. Tällaisessa tilanteessa potilas ei pääse käsiksi kosketuksiin ja on erittäin vaarallinen muille ja itse.

Lomakkeet

Psykomotorisen herätteen tyypit riippuvat pitkälti syistä, jotka aiheuttivat sen ja eroavat kliinisessä kurssissa.

Depressiivisten oireyhtymien ominaispiirteitä ovat ahdistunut herättäminen. Moottorireaktiot tässä tapauksessa ovat loputtomia yksitoikkoisia toistoja yksinkertaisista liikkeistä, joihin liittyy saman sanan puheen toistoja, sanat, joskus vain nöyryytykset. Ajoittain havaittu raptus - äkilliset impulsiiviset hyökkäykset, väkivaltaiset huudot, itse vahingoittavat toimet.

Psykogeeninen kiihottuminen tapahtuu vahvan henkisen shokin taustalla tai olosuhteissa, jotka uhkaavat elämää. Liitettävä oireet mielialahäiriöiden shokki: henkinen ja moottori jännitys, autonomisen häiriöt - sykkeen nousu ja hengitys, suun kuivuminen, ihottuma, huimaus, vapina raajojen, pelko kuolemasta. Erilaiset oireiden vaihtoehdot ovat mahdollisia - katatonista tai ahdistuneesta mielettömään paniikkiin. Voi olla yrityksiä itsemurhasta, lento kentältä. Globaaleilla kataklysmeillä ja katastrofeilla psykogeeninen heräte on ryhmälähtöinen.

Psykopaattinen kiihottumisen esiintyy ihmisiä persoonallisuushäiriöitä usein - hermostunut psykopaatit, vaikutuksen alaisena eksogeenisen ärsykkeitä. Tässä tapauksessa potilas reagoi voimalla, joka on täysin riittämätön ärsyttävään tekijään. Psykoaktiivisten aineiden (alkoholi, huumeet) lisää todennäköisyyttä sekoituksen sisään psykopaattinen persoonallisuuden tai neuroottinen piirteet. Aggression, kiukku, viha on suunnattu henkilöille, jotka loukkaantunut sairas, älä arvioida sen saavutuksia. Useimmiten ilmaistuna uhkia, väärinkäyttöä, liikunnan, itsemurhayritykset, luonteeltaan esitteleviä jonka tavoitteena on tarjota laajalle yleisölle, joka on erityisen ominaista hysteerinen psykopaattinen alatyypin kentän, kun peli on katsojan mukana myrskyn vaikuttaa. Ilmeet ja eleet potilaan painokkaasti ilmeikäs ja usein mahtipontinen. On havaittavissa, että "näyttelijä" valittaa yleisölle empatian saavuttamiseksi. Toisin kuin "oikea" potilaat (kuunvaihetautiset ihmiset orgaanisten aivosairaus) psykopaatit ovat hyvin suunnattu tilanteeseen ja useimmissa tapauksissa, valvomaan tilannetta ja se voi olla lain rikkomisesta, koska he ymmärtävät, että ovat vastuussa teoistaan. Turvallisuutta ei kuitenkaan ole taattu, varsinkin jos psykopaatti on psykoaktiivisten aineiden vaikutuksen alaisena.

Aivojen orgaanisilla vaurioilla ja epileptikoilla kehittyy usein dysforista psykomotorista levottomuutta. Potilas on jännittynyt, synkkä ja synkkä, erittäin epäilyttävä. Se vie puolustava asema useammin, yrittää luoda yhteyden reagoida teräviä ärsytystä ja odottamatonta voimakasta aggressiota, itsemurha-aikeet ovat mahdollisia.

Manic jännitystä mukana on euforinen mieliala, kaikki liikkeet ja ajatukset keskittyvät toteuttamisesta määrätietoista toimintaa, ja kiihtyvyys ajattelu on ominaista puute logiikkaa, pyrkimykset estää yksittäisten tässä tilassa voi aiheuttaa kiivaan aggressiivisuutta. Potilaat usein kaipaan sanoja lauseilla, näyttää siltä, että heidän toimintansa eivät pysy mukana ajatuksessa. Ääni potilailla saa rehtiä, eikä mikään heidän toimistaan ole johdettavissa loogiseen lopputulokseen.

Catatonic heräte - impulsiivinen toistoja yksitoikkoinen rytmiset mutisee, laulua, väärinkäytöstä, irvistäen, hyppääminen, huutaen, mielikuvituksellinen luonnotonta liikkeet ja asennot. Jotkut potilaat, jotka liittyvät tavanomaisiin - he tervehtivät kaikkia peräkkäin ja useita kertoja, yrittävät tehdä pienen puheen ja kysyä samoja kysymyksiä.

Vuonna skitsofreenikot usein sekavaa jännitystä, erityinen piirre, joka on typerä käytös kuitenkin se, tottele päähänpistolla, voi muuttua aggressiivisuutta elementtejä harhaluuloja, näennäistä visioita psyykkinen automatiikan.

Epilepsian psykomotorinen kiihtyneisyys, jotka ovat kaikkein alttiimpia epilepsia ajalliset vaurioita muodossa, mukana himmennys tajunnan ajallisen ja sekavuus, kosketuksiin potilaan on mahdotonta. Näkyy yhtäkkiä - ilmaistaan moottorin hyperaktiivisuudella, aggressiivisilla toimilla. Potilas puolustaa itseään kuvitteellisista vihollisista, pyrkii paeta heistä. On vihainen-intensiivinen vaikutus, usein tällaisia kohtauksia ovat mukana tekemällä väkivaltaisia toimia. Jännittävä tila kestää noin 1-2 minuuttia, niin se myös yhtäkkiä menee pois. Sen jälkeen potilas ei muista hänen toimiaan ja jonkin aikaa (vähintään 10 minuuttia) ei ole tavoitettavissa.

Erottua psykomotorista levottomuutta havaitaan oligofeenisissä ja muissa mielenterveyshäiriöissä. Se ilmentää itsensä epäolennaista tuhoisaa toimintaa, jolla ei ole mitään merkitystä, mukana kirous tai äänekäs, merkityksetön ääni.

Houreinen levottomuus johtuu aineen tai kroonisen alkoholistien huumeiden käyttäjien kokemuksen kanssa - sekä poisto- ja - aikana traumojen neuroinfections, kasvaimia. Ilmaiset kaoottiset mielettömät liikkeet, jännittynyt keskittyminen, epäyhtenäiset puheet, muuttuvat ilmeet, aggressiiviset eleet. Tämäntyyppinen sekoitusta lähes aina liitettävä harhaluuloja ja aistiharhoja, vaikutuksen alaisena, jotka potilaat ovat alttiita sitoutua motivoituneen hyökkäykset kuvitteellinen vihollisia ja / tai itsetuhoinen toimia.

On myös hämmentävä ja hallusinaattinen kiihottuminen. Sillä hämmennyksellä on tunnusomaisia ideoiden läsnäolo, joita potilaalle yliarvostetaan. Delirium-potilaat ovat aggressiivisia, katso ympäröiviin vihollisiin ja estävät harhaanjohtavien ideoiden toteuttamisen. Se on tyypillistä skitsofrenisille ja ihmisille, joilla on keskushermoston orgaaniset patologiat.

Potilailla, joilla on hallusinaattinen heräte, ensinnäkin hyvin rikas ilme, he keskittyvät illuusioihin, ovat vihamielisiä toisille, heidän puheensa on yleensä epäjohdonmukaista.

Diametrisesti vastakkainen tila on psykomotorinen inhibitio tai stupor. Tämä tila on ominaista hypo- ja akinesia, vähentynyt lihasääni, hiljaisuus tai yksinkertaisesti tylsää hiljaisuutta. Joskus potilas voi ottaa yhteyttä, joskus ei. Syyt ja tyypit, jotka aiheuttivat psykomotorisen eston, ovat samanlaisia kuin viritys, lisäksi yksi tila voidaan korvata toisella, joskus nopeasti ja odottamattomasti.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikaatiot ja seuraukset

Psykomotorisen levottomuuden merkittävin tulos on sellaisten ruumiinvamman aiheuttaminen, jotka ovat ristiriidassa elämän, itsensä tai muiden kanssa. Vähemmän merkittäviä - vähäisiä vammoja ja omaisuusvahinkoja. Erityisen vaarallisia ovat potilaat, joita ei voida ottaa yhteyttä, katatoniset ja aistiharhainen-hämmentävät stimulaatiot, koska niiden impulsiivisia vaikutuksia ei voida ennustaa.

Lisäksi tällaisen tilan ilmaantuminen voi osoittaa, että psyyken tai hermoston vakavien sairauksien läsnäolo yksilöllä vaatii kiireellisiä toimia.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostiikka psykomotorinen agitaatio

Prehospital diagnostics suoritetaan visuaalisesti. Toivottavaa on, että lääkäri arvioi potilaan aggressiivisuuden asteen ja hypoteettisen syyn psykomotorisen agitaation tilaan. Lisäksi on vältettävä välittömästi terveysalan työntekijöille suunnattua aggressiota.

Usein kysyttäessä potilaalle ei ole järkevää, koska hän ei halua ottaa yhteyttä.

Kuitenkin joitakin kysymyksiä, jotka auttavat tekemään erotusdiagnoosin pitäisi selvittää, jos ei potilas, että hänen rakkaansa: Onko sinulla koskaan ollut potilas tällaisia ehtoja ennen, joka edelsi hyökkäys heräte, onko potilas psykiatrian tai neurologian diagnoosia, ottaako aattona psykoaktiivisia aineita onko vahinko, onko kärsivät alkoholismista sai, onko itsemurhayrityksiä ja muita ensin.

Asiaa tarkasteltaessa lääkärin pitäisi keskittyä tunnistamaan erityisiä oireita potilaan tilan, ovatko ne vahvistetaan, onko sekavuustila, hallusinaatiot. Kiinnitä huomiota vaikuttavat vakavuus, läsnäolosta demonstratiivipronominit, yrittää määrittää vakavuuden psihomotoronogo heräte - kun potilas puhuu ja liikkuu (erityisesti kovaa, nonstop, merkityksetön puhe ja giperkinetizm yhdistettynä puute vastaus pyyntöön, muistiinpanoja ja tilaukset muut) ovat perusta sairaalahoitoa.

[30], [31],

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan psykomotoristen virtsaputkien välillä ilman psykoottisia oireita ja niiden kanssa. On välttämätöntä erottaa psykologiset ja psykopaattiset arousaalit mansista, epileptiformista, skitsofrenia, deliriumista.

Haltioitunut häiriö aiheuttama saanti psykoaktiivisia aineita, ja vaativat neutralointi niiden tekoja delirium johtuu muista syistä - neuroinfections, epilepsia, kasvaimia. Mielialahäiriöt - toisistaan, erityisesti vakava masennus (kliininen masennus), jolle on ominaista pitkäaikainen turvallisuus mieliala samassa tilassa, erottaa vuorotellen maanis ja masennustilat (kaksisuuntainen mielialahäiriö). Stressi edellyttää myös erottautua mielisairaudesta ja vakavuus stressin vastaus osoittaa, mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä.

[32], [33]

Hoito psykomotorinen agitaatio

Suurimmassa osassa tapauksista potilaat, joilla on psykomotorinen agitaatio, ovat vaarallisia suuremmassa määrin - muille, mutta joskus heillä on autoaggressio. Estä ei-toivotut vaikutukset voivat olla hätäapua psykomotoriseen agitaatioon. Potilas yrittää eristää ja jättää jättämättä, katsomalla häntä mahdollisuuksien mukaan, ei ole liian huomaamaton, koska demonstroiva havainto voi aiheuttaa potilaan aggressiivisen hyökkäyksen. Muista soittaa ambulanssiin. Yleensä tällainen kutsu lähetetään psykiatriselle tiimille, ennen vaikeissa tapauksissa saapumista on mahdollista soittaa poliisille, jota lain mukaan tarvitaan psykiatriseen apuun.

Avohoidon algoritmi esihoidon vaiheessa - potilaan aggressiivisuuden ehkäiseminen suvaitsemisen, häirinnän ja fyysisen voiman avulla (potilaan pitäminen). Tietenkin ennen kaikkea, jos potilas on yhteyshenkilön saatavilla, he yrittävät suostutella häntä ottamaan lääkettä tai antamaan hänelle mahdollisuuden pistää ja vapaaehtoisesti mennä sairaalaan.

Vaikeissa tapauksissa (potilas kestää aktiivisesti, käyttäytyy uhkaavasti tai on aseita), lainvalvontaviranomaiset osallistuvat, ja apu tehdään ilman potilaan suostumusta.

Empaattiset potilaat ovat tilapäisesti immobilisoituneita tai immobilisoituneita improvisoidun keinon tai lippulaivan avulla kuljetuksen tarpeelliseksi ajaksi, kun taas lääkkeet eivät ole vielä toimineet.

Tärkeimmät näkökohdat potilaalle pariutumisen psykomotorinen heräte on se, että improvisoidut valittu pehmeä ja leveä materiaalit - lakanat, pyyhkeet, kankaalla vyöt, jotka eivät siirrettiin alusten ja hermo runkoja elimistöön. On tarpeen luotettavasti kiinnittää potilaan kaikki kädet erikseen ja myös - huuliharput. Pohjimmiltaan tämä riittää. Erityisen väkivaltaisissa ja liikkuvissa potilailla immobilisoidaan ja laskee raajoja. Siksi on välttämätöntä olla vakuuttunut siitä, että mahdottomuus on itsenäisesti päästä eroon kiinnitysliitoksista. Immobilisoidun potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti.

Psykomotorisen agitaation selviytyminen on lääkitystä lukuun ottamatta hätäleikkaustapauksia, kun hyperaktiivisuus on merkki aivojen asteittaisesta puristumisesta.

Psykomotorisen levottomuuden yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat neuroleptit, joilla on voimakas rauhoittava vaikutus. Parenteraalinen antaminen käytetään useimmin - lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Jos potilas antaa ruuhkautumisen, voit käyttää parenteraalisia lääkkeiden muotoja. Potilaille, joille ei koskaan ole annettu antipsykoottisia lääkkeitä, annetaan vähäisin tehokas annos. Ne, jotka oli aikaisemmin hoidettu psykotrooppisilla lääkkeillä - annos kaksinkertaistuu. Potilasta seurataan jatkuvasti valtimopaineen, hengityselinten toiminnan ja ortostaattisten ilmiöiden merkkien puuttumisen vuoksi. Lievissä tapauksissa, samoin kuin - heikentyneistä ja iäkkäistä potilaista annetaan rauhoittavia aineita. Luonnollisesti nämä lääkkeet eivät yhdy alkoholin kanssa.

Lääkkeitä annostellaan yksilöllisesti riippuen potilaan vasteesta hoitoon.

Jos ahdistunut herääminen lievässä ja keskivaikeassa vaiheessa on lääkettä  Atarax. Vaikuttavan aineen formulaatio hydroksitsiinin dihydrokloridi on histamiini H1-esto, ja - koliini reseptoreihin, jolla kohtalainen ahdistusta lievittävä vaikutus, mutta tämä antaa hypnoottinen ja antiemeettinen vaikutus. Se on melko lievää toimintaa rauhoittavaa. Ahdistuneessa herätteessä, nukahtamisprosessi kiihtyy, unen laatu ja sen kesto paranevat. Lääkkeen rentouttava vaikutus lihaksistoon ja sympaattiseen hermostoon vaikuttaa tähän vaikutukseen.

Lisäksi Ataraxilla on yleensä suotuisa vaikutus muistiin, keskittymiseen ja muistiinpanoon, mutta tämä on kauko-efekti. Vastaanoton aikana on vältettävä auton ajoa, toimii korkeudella, sähköjohto jne.

Vaikuttava aine imeytyy nopeasti ruuansulatuskanavassa. Pillereiden vaikutus tulee puolessa tunnissa ja lihaksensisäisellä injektiolla - lähes välittömästi. Lääkkeen ottamisen seurauksena maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä iäkkäillä potilailla ei ole vieroitusoireita, mutta annoksen säätö on välttämätöntä.

Atarax voittaa istukan esteen, kumuloituu sikiön kudoksiin, tunkeutuu rintamaitoon, joten se on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Ei varattu potilaille, joilla on allergia porfyria ja asentaa vaikuttavalle aineelle tai ylimääräisiä, sisältämän lääkkeen koostumukseen, erityisesti laktoosi, ja myös - setiritsiinille, aminofylliini, piperatsiinin, etyleenidiamiinin ja niiden johdannaiset.

Lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, vaikka se kykenee eliminoimaan sen, harvinaiset haittavaikutukset lisääntyvät jännitystä, hallusinaatiota ja harhaluuloja.

Pohjimmiltaan se aiheuttaa uneliaisuutta, heikkoutta, subfebrile-tilaa, näön hämärtymistä, dyspepsiaa, hypotensiota.

Sekoittaen kohtalaisesti vanhuksia ja heikkokuntoisten potilaiden ja myös - tavoitteenaan helpotusta predelirioznogo virityksen tai vieroitusoireita psykoaktiivisia aineita, valmiste voidaan käyttää  Grandaxinum. Tofisopami-tehoaine kuuluu bentsodiatsepiiniryhmään. Tämä lääke vähentää henkistä stressiä, vähentää ahdistusta, sillä on lievä rauhoittava vaikutus. Kuitenkin uskotaan, että se ei aiheuta uneliaisuutta, lihasten rentoutumista ja antikonvulsiivinen vaikutus, joten kun ilmaisi psykomotorinen herätteen käyttöä epäkäytännöllistä. Lääke voi aiheuttaa lisääntynyttä herätystä, dyspepsiaa ja allergisia reaktioita. Kolmen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on kielletty - vain eliniän ilmaisuille. Imettävät naiset voidaan ottaa, jos imetys lopetetaan. Haittavaikutukset ovat yleisempää ihmisillä, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, henkisesti hidastunut ja kehittynyt ikä.

Epilepsiaa aktiivinen lääke saattaa aiheuttaa esiintyminen kouristukset, ahdistuneisuus masennuksen toteaa aikana heräte lisääntynyt riski yrittää itsemurhaa, erityistä varovaisuutta on potilailla, jotka ovat orgaanisen aivosairauksien sekä - kärsimystä persoonallisuushäiriöitä.

Toinen bentsodiatsepiinin anksiolyyttinen  Relanium  (aktiivinen ainesosa on diatsepaami) käytetään usein akuutin psykomotorisen ahdistuksen hätätapauksissa. Sitä käytetään joko oraalisesti tai parenteraalisesti - intramuskulaarisesti ja suonensisäisesti. Lääkeaineella, toisin kuin edellisellä, on voimakas hypnoottinen, kouristuksia estävä ja lihaksikas rentouttava lihas.

Vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiinireseptoreihin on lokalisoitu keskeinen aktiivisuuden säätelyn aivojen ja selkäytimen rakenteiden parantaa inhibitorinen neurotransmitteri toiminta - y-aminovoihappo, kuten presynaptinen ja postsynaptinen, ja - estävät polysynaptisiin selkärangan refleksit.

Tappava ja hypnoottinen toiminta toteutuu pääasiassa vaikuttamalla aivorungon retikulaarisen muodostumisen neuroneihin.

Kouristuksia pidätetään tukahduttamalla epileptogeenisen aktiivisuuden leviämistä, mutta epileptisen tarkennuksen viritys säilyy ennallaan.

Relanium heikentää alkoholijuoman ärsyttävää jännitystä, mutta psykoottisten häiriöiden (delirium, aistiharhat) tuottavat ilmentymät eivät ole käytännössä vaikuttaneet.

Vaikea hengitysvajaus, taipumus keskeyttää hengitys uneen ja potilaan lihasten heikkous ovat kontraindisoituja. Ei myöskään käytetä komatoosiolosuhteissa fobisten häiriöiden ja kroonisten psykoosien hoitoon. Vasta-aiheet glaukoomapaisilla potilailla, erityisesti suljetun kulman ollessa vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö. Kroonisia alkoholisteja ja huumeiden väärinkäyttäjiä määrätään yksinomaan vieroitusoireiden aiheuttaman jännityksen pysäyttämiseksi.

Bipolaarisissa ja muissa sekamuotoisissa häiriöissä, joilla on ahdistuneisuuskomponentin hallitseva osa, valmistetta Amitriptyline voidaan käyttää pysäyttämään psykomotorisen agitaation hyökkäys  . Tähän kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden luokka, se on saatavana sekä tabletin muodossa että injektoitavana muodossa. Kasvattaa katekoliamiinien ja serotoniinin pitoisuutta synaptiseen pilkkomaan, mikä estää niiden uudelleenotonoton prosessin. Se estää koliini- ja histamiinireseptoreita. Parantamalla mielialaa lääkkeen ottamisen aikana on samanaikaisesti vahvistettu sedaatio - ahdistuneisuuden väheneminen.

Uskotaan, että se ei vaikuta monoamiinioksidaasin aktiivisuuteen. Samanaikaisesti sitä ei ole määrätty yhdessä muiden antidepressanttien kanssa, jotka estävät monoamiinioksidaasia. Jos tarpeen, vaihda amitriptyliini monoamiinioksidaasi-inhibiittoriin, annosten välisen ajan on oltava vähintään kaksi viikkoa.

Mahdolliset paradoksaalista haittavaikutukset sekä - lisääntynyt uneliaisuus, päänsärky, koordinoinnin häiriö, dyspepsia. Lääke ei suositella käytettäväksi maaniseksi kaksisuuntainen mielialahäiriö, epileptikoilta potilailla, joilla on taipumusta itsemurhaan. On vasta alle kaksitoista, erityisellä huolella ihmisille annettu kärsivät BPH henkilöt molempia sukupuolia toimintahäiriöön kilpirauhanen, sydän ja verisuonet, glaukoomapotilaillaan jotka ovat kärsineet sydäninfarktin, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Nukuslääke antipsykoottisella vaikutuksella  Tiapride estää aivorungon  adrenoreseptoreita. Rinnakkain on antiemeettinen vaikutus estämällä hermovälittäjäaine dopamiinin reseptoreihin hemoretseptrnoy laukaista alue, sekä - hypotalamuksen lämmönsäätelyjärjestelmää keskus.

Lääke on tarkoitettu yli kuuden vuoden iän ikäisille potilaille psykomotorisen agitaation tilassa erilaisten genesien, mukaan lukien alkoholin, huumeiden ja seniilien aggression. Suun kautta lääke otetaan vähäisin annoksin, mikä johtaa tehokkaisiin annoksiin.

Kosketukseen joutuvat potilaat saavat injektiota neljän tai kuuden tunnin välein. Annos on lääkärin määräämä, mutta päivässä enintään 0,3 g lääkettä lapselle ja 1,8 g aikuiselle. Injektiomuotoa käytetään seitsemän vuoden ikäisten potilaiden hoitoon.

Aiheinen neljän ensimmäisen kuukauden aikana, imettäville äideille, potilaita, joilla prolaktinozavisimymi kasvaimia, feokromosytooma, astma ja vaikea sydän ja munuaissairaus.

Epileptikot ja pitkälle edenneet potilaat nimetään varoen.

Lääkkeen ottamisen haittavaikutukset voivat ilmetä hypnoottisten vaikutusten tai paradoksaalisten vaikutusten, hyperprolaktinemian ja allergisten reaktioiden tehostamisessa.

Yleisimpiä ja laajalti käytössä tällä hetkellä, kun psykomotorisen agitaation tila helpottuu eri vaiheissa, ovat neuroleptit, joista suosituin on  aminatsiini. Tämä neyroblokator on osoittautunut tehokkaaksi keinoksi käsitellä hyperarousal ja käytössä useissa maissa ympäri maailmaa eri nimillä: Chlorpromazine (Englanti versio), Megafen (Saksa), Largaktil (Ranska).

Tällä lääkkeellä on monipuolinen ja monimutkainen annosriippuva vaikutus keskus- ja ääreishermostoon. Annoksen suurentaminen aiheuttaa lisääntymistä sedaatiota, potilaan kehon rentouttaa lihaksia ja vähentää moottorin toiminta - potilas on lähellä normaalia fysiologista lepotilassa, joka on erilainen kuin huume, että se on vailla sivuvaikutuksia anestesian -oglushennosti, ominaista helppous heräämisen. Siksi tämä lääke on huume helpotus valtioiden moottorin ja puheen heräte, vihaa, raivoa, heikosti motivoitunut aggressiivisuutta yhdistettynä hallusinaatioita ja harhaluuloja.

Lisäksi vaikuttava lääkeaine lämmönsäätelyjärjestelmää keskus, joka kykenee alentamaan kehon lämpötila, joka on arvokasta, kun viritetään seurauksena akuutti aivovamma, hemorraginen kertaa (kun usein on hypertermia). Tätä toimintaa tehostaa keinotekoinen jäähdytys.

Lisäksi aminatsiinilla on antiemeettinen kapasiteetti, rauhoittaa hikkaita, mikä on tärkeätä myös edellä mainituissa tapauksissa. Potensiruetin vaikutus kouristuskohtauksiin, kipulääkkeisiin, huumeisiin, rauhoittavia aineita. Se pystyy estämään adrenaliinin vapautumisen aiheuttamat hypertensioon kohdistuvat hyökkäykset ja muut interoceptiiviset reflekseerit. Lääkeaineella on kohtalainen anti-inflammatorinen ja angioprotektivaalinen aktiivisuus.

Toiminnan mekanismeja ei ole vielä täysin tutkittu, mutta sen tehokkuus on epäilemättä. Nämä tutkimukset eri maissa osoittavat, että vaikuttava aine (fenotiatsiini) vaikuttaa suoraan ulkonäkö ja johtuminen hermoimpulssien jotka lähettävät magnetointi, kuten eri osissa keskus- ja autonomisen hermoston. Vaikutuksen alaisena lääkkeen hidastuminen aineenvaihduntaan kudoksissa aivojen, erityisesti hermosolujen sen kuori. Siksi lääkkeen neuroplegiiviset vaikutukset liittyvät kortikaaliseen toimintaan. Lisäksi, klooripromatsiini toimii subkortikaalinen, aivoverkostossa, ja ääreishermoston reseptoreihin sammuu käytännöllisesti katsoen kaikenlaisia sekoittaen, poistaa gallyutsinatronuyu ja delirious oireita, ei kuitenkaan ole hypnoottinen. Potilas, joka on tämän lääkkeen vaikutuksen alaisena, pystyy vastaamaan asianmukaisesti ja vastaamaan kysymyksiin.

Sitä käytetään yksinään ja yhdessä anksiolyyttien ja muiden psykotrooppisten lääkkeiden kanssa. Ehdottomia vasta huumeiden käyttö ovat vakavia systeemisiä aivosairaus ja selkäytimen, maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, verta muodostavien elinten, myxedema, taipumus tromboembolia, kompensoimaton sydänvika.

Soveltuu kaikkeen ikään, annostellaan yksilöllisesti iänormien ja sairauden vakavuuden mukaan. Suun kautta tapahtuva antaminen on mahdollista sekä parenteraalisesti (intramuskulaarinen ja laskimonsisäinen). Välttämättömien komplikaatioiden ja kivuliaiden tuntemusten välttämiseksi ampullin sisältö laimennetaan novokaiinilla tai lidokaiinilla, suolaliuoksella, glukoosiliuoksella (suonensisäinen annostelu).

Lääkeaineen, erityisesti ruiskeen, käytön jälkeen on mahdollista pudottaa verenpaine, joten potilasta suositellaan makaamaan useita tunteja ja siirtymässä pystyasentoon ilman äkillisiä liikkeitä.

Lisäksi muut haittavaikutukset ovat mahdollisia - allergia, dyspepsia, neuroleptinen oireyhtymä.

Lääke  Fenotropil  - uusi sana parantaa keskus- ja ääreishermoston toimintaa. Nootrop, joka tuli laajaan kuluttajaan avaruustekniikasta. Lääkeaineen farmakologinen vaikutus on lähellä luonnollista - valmistajat väittävät, että lääke kykenee aktivoimaan omaa resurssinsa järkevämpää käyttöä sen sijaan, että se johtaisi sen loppuunsaattamiseen.

Lääke on hyödyllinen vaikutus aivojen neuronien metabolisiin prosesseihin ja stimuloi verenkiertoa aivoissa. Se aktivoi hapettumisen vähentämisprosessien kulun, lisää glukogeneesin tehokkuutta, mikä lisää organismin energiapotentiaalia. Lääkeaineen fenyylipikryketaatin vaikuttava aine edistää elinvoimaisuuden, ilon ja hyvän mielialan - norepinefriinin, dopamiinin ja serotoniinin välittäjien kasvua. Ei ole tarpeen luetella kaikkia sen merkittäviä ominaisuuksia, mutta huomaamme, että sillä on suora vaikutus psykomotorisen agitaation helpottamiseen. Lääkkeellä on psyko-stimuloiva vaikutus - nopeuttaa hermopulssien siirtoa, parantaa suorituskykyä, kognitiivisia ominaisuuksia, on kohtalainen ahdistuneisuus. On totta, että sovelluksen erityispiirteissä on huomattava, että on välttämätöntä käyttää varovaisuutta käyttäessäsi henkilöitä, jotka ovat alttiita paniikkikohtauksille ja psykoottisille jännityksille. Lääke soveltuu paremmin psykomotorisen sekoittumisen estämiseen ja kehon rasituksenkestävyyden lisäämiseen. Ei ole suoria viitteitä motorisen ja henkisen hyperaktiivisuuden vähenemisestä. Päinvastoin, se on osoitettu tapauksissa, joissa liikkuvuus on vähentynyt, letargia, muistin heikkeneminen ja ahdistuneen eston ilmentymät.

Psykomotorisen levottomuuden hoitamiseksi käytetään erilaisia aineita, joilla on sedatiivisia ominaisuuksia: barbituraatit - veronal, medinal, luminal, kloraalihydraatti ja muut. Heillä on voimakas hypnoottinen vaikutus. Niitä annetaan joskus rektaalisesti (peräruiskeessa). Tällaisten aineiden tehokkuus lisääntyy samanaikaisesti laskimonsisäisellä magnesiumoksidilla.

Vaikeissa tapauksissa käytetään nopeita, usein huumausaineita (Thiopental-natrium, Hexenal) ja laskimonsisäisesti. Tällaisen hoidon komplikaatiot voivat olla apnea ja sydämen lihasten akuutti hajoaminen.

Reserpiinin vaikutus   psykomotoriseen agitaatioon muistuttaa aminatsiinin vaikutusta. Se ei ole hypnoottinen, mutta se voimistaa luonnollisen unen ja lievittää jännitystä, joka tarjoaa keskeisen toiminnan. Potilaat tuntevat rauhallisesti, lihakset ovat rentoja, nukahtavat rauhallisen ja syvän unen kanssa. Tämän prosessin mukana seuraa verenpaineen lasku. Hypotensio jää Reserpine-hoidon lopettamisen jälkeen. Paineen normalisointi lääkkeen peruuttamisen jälkeen tapahtuu myös vähitellen, samoin kuin sen väheneminen huumeiden vaikutuksen alaisena. Tämä lääke on tarkoitettu hypertensiivisille potilaille, joilla on akuutti psykomotorinen agitaatio. Epileptikoille ja muille potilaille, jotka ovat alttiita kohtauksille.

Saattamisen jälkeen potilaalle psykomotorinen kuohuntaa sairaalahoidossa osastolla ja ensiapu (helpotus magnetointi) valvoa hänen jatkaa erityisellä osastolla, koska sen resistanssi valtion kyseessä on mahdolliseen uuteen hyökkäys.

Ennaltaehkäisy

Onnettomuuden tai katastrofin estämiseksi muut vakavat stressitekijät ovat lähes mahdottomia. Jotta kuitenkin yritetään korottaa stressinkestävyyttä, on välttämätöntä.

Ensinnäkin se koskee yleistä terveydentilaa. Oikea ravitsemus, huonoja tapoja, fyysinen aktiivisuus tarjoaa korkeimman mahdollisen immuniteetin ja vähentää todennäköisyyttä akuuttien psykogeenisten reaktioiden kehittymiselle.

Toiseksi positiiviset näkymät maailmalle, yksilön riittävä ja objektiivinen itsearviointi vähentävät patologian riskiä.

Kolmanneksi, etiologian kaltaisten sairauksien läsnä ollessa ei pidä ajaa heitä ja ottaa tarvittavat hoidot.

Ihmisiä, jotka ovat stressaantuneita ja akuutti reaktiivisia, tulisi psyko korjata - käytä kaikkia rentoutustekijöitä (jooga, meditaatio, musiikki, luonto, lemmikit, erityyppiset koulutukset asiantuntijoiden ohjauksessa). Voit ottaa farmakokorvauskursseja fyto-terapeutin, homeopaatin, neurologin johdolla.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Ennuste

Ajankohtainen tuki voi estää tämän ehdon vaaraa sekä ympäröivälle että potilaalle. Psykomotorinen levottomuus lievästä ja joskus kohtuullisesta vakavuudesta voidaan eliminoida ilman sairaalahoitoa, hätätapauspsykiatrisen hoivan prikaatilla. Vaikea tapaus, jossa ei ole yhteyttä potilaisiin, vaatii erityishoitoa, erityistoimenpiteiden käyttöä ja pakollista sairaalahoitoa. Häiriön hyökkäyksen pysäyttämisen jälkeen tapahtumien jatkokehitys määräytyy taustalla olevan taudin luonteen mukaan.

[40], [41], [42]