Teikoplaniini

Teikoplaniini on glykopeptidityyppinen antibiootti, jolla on bakterisidisia ominaisuuksia.

Viitteitä Teikoplaniini

Sitä käytetään poistamaan bakteereita, joilla on herkkyyttä tai metisilliiniresistenssiä, aiheuttama bakteerien aiheuttama infektio. Tähän ryhmään kuuluvat esimerkiksi henkilöt, joilla on ß-laktaamiantibiootti-intoleranssia:

• pehmytkudoksista ja -epidereistä kärsivät vaurioita;
• infektiot virtsarakon ala- ja yläosassa (voi myös aiheuttaa komplikaatioita);
• vaurioita hengityselimissä;
• infektiot, jotka ilmenevät kurkussa, korvissa tai nenässä;
• endokardiitti;
• nivelten tai luiden tarttuva vaurio;
• verenmyrkytys;
• Peritoniitti, joka johtuu tavanomaisista peritoneaalidialyysihoitomenetelmistä avohoidossa.

Käytetään estämään infektoituneen alkuperän endokardiitin esiintyminen silloin, kun se on β-laktaamiantibioottien intoleranssi:

• hammaslääketieteessä tai hengityskanavan yläosassa käytettävien toimenpiteiden aikana, kun käytetään yleistä anestesiaa;
• kirurgiset toimet maha-suolikanavassa tai urogenitaalisessa järjestelmässä.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen valmistetaan injektoituna lyofilisaattina, flakonchikah-tilavuudessa 0,2 tai 0,4 g. Pakkauksessa 1 tällainen pullo, jonka lisäksi liitetään yksi pullo liuotinta (ruiskutusvesi).

Sitä voidaan tuottaa myös solupakkauksissa, joiden tilavuus on 3,2 ml - yksi kappale / pakkaus tai 15 pakkausta / kartonki.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen muodostaa nipun asyyli-D-alanyyli-D-alaniini on järjestetty sisäseinän peptidoglykaania bakteerit estämällä sen kehitys ja muodostumisen estämiseksi sferoplastien. Tehoaa koagulaasipositiivisia ja Staphylococcus aureus (tässä sisältää mikrobeja, jotka ovat resistenttejä suhteen metisilliinille ja muut β-laktaamiantibiootit), mikrokokkeja, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokokit (mukaan lukien Enterococcus fetsium), Corynebacterium JK luokka, gram-positiivisia anaerobeja, mukaan lukien clostridium diffifile ja peptococus.

Lääkkeiden vastustuskyky kehittyy melko hitaasti, eikä muiden lääkevalmisteiden antibiootteja ole ristiresistenssiä. Tietyillä patogeenityypeillä saadun resistenssin esiintyvyyden indikaattori tietyn lääkkeen suhteen voi vaihdella ajan ja maantieteellisen sijainnin mukaan. Siksi on hyödyllistä tutustua resistenssin paikalliseen esiintyvyyteen, erityisesti hoidon aikana vaikeissa infektioasteissa.

Farmakokinetiikkaa

Imua.

Lääke ei imeydy nieltynä. Biologisen hyötyosuuden taso pistoksena on 94%.

Jakeluprosessit.

Veren seerumin sisältämän lääkeaineen indikaattorit jakautuvat kahdessa vaiheessa (ensin seuraa nopea jakautumisvaihe ja sitten hidas), jonka puoliintumisajat ovat noin 0,3 ja 3 tuntia. Jakautumisvaiheen jälkeen suoritetaan hidas eliminointi ja sen puolijakauma on 70-100 tuntia.

Vaihtoprosessit.

Teikoplaniinilla ei ole metabolisia tuotteita. Yli 80% käytetystä aineesta erittyy muuttumattomana yhdessä virtsan kanssa 16 päivän kuluttua.

Eritystä.

Ihmisillä, joilla on terveellinen munuaisten toiminta, lääkeaine erittyy muuttumattomana - lähes kaikki virtsaan nähden. Komponentin lopullinen puoliintumisaika on 70-100 tuntia.

Annostus ja antotapa

Käytä ehkäisyyn.

Infektiivisen endokardiitin kehittymisen ehkäisemiseksi aikuisilla on välttämätöntä antaa 0,4 g lääkkeitä aloitussynestesian vaiheessa. Sydänventtiilien proteesitasojen on yhdistettävä teikoplaniini aminoglykosidilla.

Hoidon hakeminen.

Kurssin kesto määräytyy taudin tyypin ja vakavuuden sekä potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Aikuisille ja vanhuksille, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Infektioissa, jotka vaikuttavat hengityselimiin, kurkun korvien ja nenän, virtsaputken ja pehmeiden kudosten iholla sekä lisäksi muita keskivaikeita infektioita:

• lastausannos: standardin annoksen päivittäinen annos on 0,4 g (usein se vastaa 6 mg / kg / vrk) yhden injektion muodossa (kurssin ensimmäisenä päivänä);
• Tukitoimenpiteet: tavanomaisen annoksen koko on 0,2 g / vrk (usein 3 mg / kg / vrk) yhden kerran annettavan IM- tai IV-injektion muodossa päivässä.

Lapset (pois lukien vastasyntyneet), joilla on terveet munuaiset.

Osuuden koko ja kurssin kesto määräytyvät taudin vakavuuden mukaan:

• lastausannos: 3 ensimmäistä injektiota ovat 10-12 mg / kg, joita annetaan 12 tunnin välein;
• tukevat toimenpiteet: annetaan 10 mg / kg / vrk.

Kohtelemattomilla infektioiden muodoilla, joihin ei liity neutropeniaa:

• kuormitusannoksen koko: aloitus 3 injektiota - 10 mg / kg, 12 tunnin välein;
• tukitoimenpiteet: 6 mg / kg / päivä.

Lääkeaineen optimaalisen osan valitsemiseksi sinun tulisi määrittää lääkeaineen aktiivisen osan konsentraatio veriplasman sisällä.

Menetelmä.

Lääke annetaan in / in tai in / m -menetelmässä. Oletetaan, että joko lääkkeen puolen tunnin infuusio tai aineen antaminen 60 sekunnin ajan.

Liuos valmistetaan seuraavalla tavalla: liuotin lisätään hitaasti injektiopulloon lyofilisaatin kanssa ja sen jälkeen sitä ravistetaan varovasti, kämmenen väliin, kunnes aine liukenee täydellisesti. On varmistettava, ettei nesteessä ilmesty mitään kuplia. Kun vaahto tulee näkyviin, pidä pulloa pystysuorassa, kunnes se katoaa. Tämä isotoninen liuos (pH 7,5) mahdollistaa enintään 24 tunnin ylläpitämisen enintään 25 ° C: n lämpötilassa tai ensimmäisellä viikolla 5 ± 3 ° C: n lämpötilassa.

Valmistetun nesteen annetaan injisoida tai laimentaa tällaisten aineiden avulla:

• 0,9% NaCl-liuosta. Laimennetulla aineella säilyy ominaisuuksia 24 tunnin ajan (lämpötila-indeksi 25 ° C: een) tai 1 viikkoa (lämpötila jopa 4 ° C);
• liuos, joka on valmistettu maitohappoliuoksen perusteella. Laimennettu neste voi olla 25 ° C: ssa 24 tuntiin tai 1 viikkoon 4 ° C: ssa;
• 5% glukoosiliuosta tai 0,18% NaCl-liuosta yhdessä 4%: n glukoosin kanssa (näitä liuoksia voidaan säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa enintään 24 tunnin ajan);
• liuos, jota käytetään peritoneaalidialyysimenetelmissä (1,36% tai 3,86% glukoosia). Sitä voidaan säilyttää enintään 4 ° C: n lämpötilassa 28 päivään saakka.

Vakaus Teikoplaniini yllä 48 tunnin ajan, jos lämpötila ei ole korkeampi kuin 37 ° C, ja valmiste itse on osa ratkaisuja käytetään vatsakalvon dialyysin (ne sisältävät hepariini- tai insuliini).

[2]

Käyttö Teikoplaniini raskauden aikana

Eläimillä tehdyissä testeissä ei havaittu teratogeenisiä vaikutuksia, mutta ihmisillä ei ole tarpeeksi kliinistä tietoa. Kun otetaan huomioon teikoplaniinin terapeuttisen vaikutuksen tehokas tehokkuus, sitä voidaan määrätä raskaana oleville naisille, kun sitä tarvitaan välttämättömille indikaatioille (ilman raskauden kestoa). Tällaisissa tapauksissa on tarkistettava vastasyntyneen kuuleminen (otoakustinen päästö), koska teikoplaniinilla voi olla ototoksisia vaikutuksia.

Ei ole tietoa teikoplaniinin aktiivisen elementin siirtymisestä äidinmaitoon, minkä takia on suositeltavaa luopua lääkkeiden käytöstä imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheena on suuri herkkyys teikoplaniinille.

Sivuvaikutukset Teikoplaniini

Lääkkeen käyttö voi johtaa tiettyjen haittavaikutusten ilmaantumiseen:

• yliherkkyys oireita: nokkosihottuma, ihottuma, lämpötilan nousu, kutina, punoitus ja kylmä, ja lisäksi, anafylaktinen oireet (kuten anafylaksia, bronkospasmi ja angioedeema) ja muodostavat hilseilevä ihottuma;
• vaurioita orvaskeden ja ihon alle kerrokset: rakkulainen ilmenemismuotoja vakavia aste (kuten PETN ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ja lisäksi poikkeuksellisesti poliformnaya eryteema);
• maksan häiriöt: transaminaasiarvojen tai alkalisen fosfataasin transientti nousu;
• häiriöt hematopoieettisen ja lymfaattisen toiminnot: kehitys trombotsito- leukopenia tai neutropenia (satunnaisesti kova muodossa), ja agranulosytoosi (hoidettavissa edellyttäen keskeytys), usein esiintyy kanssa suurten osien esittelemistä, lääkkeiden ensimmäisen kuukauden hoidon;
• ruoansulatuskanavan ongelmat: oksentelu, ripuli tai pahoinvointi;
• virtsatiet, ja munuaisten toiminta: ohimenevää seerumin kreatiniinin, munuaisten vajaatoiminta, joka usein kehittyy ihmisille vakavien muotojen infektion ja läsnäolo taustalla oleva sairaus, tai ne saavat muita lääkkeitä, jotka on kyky havaita nefrotoksisia vaikutuksia;
• NA: n reaktiot: kuulon heikkeneminen, huimaus, korvamelu, vestibulaariseen laitteeseen vaikuttavat häiriöt sekä päänsäryt. Kohtausten kehityksestä on erillisiä tietoja;
• paikalliset oireet: flebitis, paise, kipu ja erythema;
• Muu: superinfektioiden kehitys (resistenttien bakteerien määrän kasvu).

[1]

Yliannos

Lääkevalmisteen ottaminen hemodialyysi-istuntojen avulla ei onnistu, joten myrkytys vaatii oireita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kasvaneiden riski Haitallisia oireita TEIKOPLANIININ varoen on ihmisiä, jotka ovat käyttäneet sitä yhdessä ototoksisten tai nefrotoksisten lääkkeiden (esim siklosporiini aminoglykosidejä, ja lisäksi amfoterisiini B furosemidin).

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Teykoplaniinia on pidettävä paikassa, joka on suljettu lasten ulottuvilta. Lämpötilan arvot ovat enintään 25 ° С.

Säilyvyys

Teikoplaniinia saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen vapautumisen jälkeen.

Käytä lapsilla

Lapsille on kielletty lääkitys vastasyntyneille.

Analogit

Lääkkeen analogiat ovat Glayteik-valmisteet Targocidilla ja myös Teicoplanin-Farmex.