Tsefantral

Cefanthral on antimikrobinen systeeminen lääke, joka on peräisin kolmannen sukupolven kefalosporiinista. Sisältyy myös muiden β-laktaamityyppisten antibioottien ryhmään.

[1]

Viitteitä Cefantrala

Sitä käytetään tarttuvien vaurioiden poistamiseen, jotka ovat aiheuttaneet lääkkeille herkkien mikrobien toiminta:

• ENT-järjestelmä (otitis, samoin kuin angina);
• hengityselimiin vaikuttavat vauriot (keuhkotulehdus, keuhkoputkentulehdus, paise, samoin kuin keuhkoputkentulehdus);
• infektio urogenitaalisessa järjestelmässä;
• veren infektio sekä bakteremia;
• infektio lokalisoimalla vatsaontelon alueella (tämä sisältää myös peritoniitin);
• pehmytkudosten vaurioita iholla;
• luiden nivelet;
• aivokalvontulehdus (paitsi listeriosis), sekä muut keskushermoston infektiot.

Estää infektioiden esiintyminen ruoansulatuskanavan kirurgisten toimenpiteiden jälkeen sekä synnytys-gynekologisten tai urologisten toimenpiteiden jälkeen.

Julkaisumuoto

Vapautuminen tapahtuu lyofilisaatin muodossa, jota käytetään terapeuttisten liuosten valmistuksessa. Ruutuun - 1 pullo jauhe.

Farmakodynamiikka

Elementti cefotaxime on puolisynteettinen antibiootti 3. Sukupolven kefalosporiineista. Sitä käytetään parenteraalisesti. Se on bakterisidinen vaikutus ja laaja lääkeaineen aktiivisuusalue.

Herkkyys lääkkeeseen on:

• streptokokit (paitsi luokka D), joista myös pneumokokki;
• Staphylococcus aureus, samoin kuin kannoille, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia;
• heinä bacillus ja sieni-tikku;
• gonokokit (kannoille, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia), meningokokit ja muut Neisseria-tyypit;
• E. Coli;
• Klebsiella (tämä sisältää myös Friedlanderin sauvan);
• Enterobakteerit (yksittäiset kannat ovat kestäviä) ja hammastukset;
• Proteus (indolpositiivinen ja lisäksi indolotritsatelnye-tyypit);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae ja Haemophilus parainfluenzae (kantoja, jotka tuottavat / eivät tuota penisillinaasi, ja lisäksi se vastustuskykyisiä ampisilliinia), ja bakteeri Bordet-Gengou;
• Moracciliivinen, hydrofiilinen aerobinen, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubakteerit, propionihapon bakteerit, fuusiobakteerit, bakteroidit ja samaan aikaan Morganella.

Pysyvä herkkyys lääkkeelle on: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteridoid fragilis ja Clostridium Differite.

Cefanthralin resistenssiä ovat metisilliiniresistentit stafylokokit sekä streptokokit luokasta D ja listeria.

Farmakokinetiikkaa

Imeytymistä.

5 minuutin kuluttua yhden lääkkeen injektoinnin jälkeen 1 g: n annoksella seerumin pitoisuus saavuttaa 100 ug / ml. Veren sisällä olevan lääkeaineen huippuarvot havaitaan puolen tunnin jälkeen ja ovat yhtä suuria kuin 24 μg / ml. Bakterisidiset indeksit veressä ovat vielä 12 tuntia.

Jakeluarvot.

Proteiinisynteesi veriplasman sisällä on noin 25-40% (keskiarvo). Cefotaxime siirtyy nopeasti kudoksiin biologisilla nesteillä. Tehokkaita lääkeainekonsentraatioita havaitaan synovian, peritoneaalisen ja pleurisen nesteen sisällä. Lääke läpäisee BBB: n. Aineenvaihdunnan aikana muodostuu aktiivinen hajoamistuote.

Eritystä.

Noin 60-70% annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana aineena yhdessä virtsan kanssa ja loput erittyvät metabolisina tuotteina. Osa lääkkeestä erittyy sappeen.

Puoliintumisaika on 1 tunti laskimonsisäisen injektion jälkeen ja 1-1,5 tuntia injektion jälkeen.

Iäkkäillä ihmisillä ja lisäksi, jos munuaiset ovat puutteellisia, eliminaation puoliintumisaika on noin kaksinkertainen.

Vastasyntyneillä lääkkeen puoliintumisaika on 0,75-1,5 tuntia ja ennenaikaisissa imeväisissä - noin 1,4-6,4 tuntia.

Annostus ja antotapa

Lääkeä käytetään / m sekä laskimoon (tippa tai suihkutus) injektioita.

Ennen lääkityksen käyttämistä on tehtävä ihokokeita lidokaiinin antibiootin herkkyyden määrittämiseksi. Jos lidokaiinia käytetään IV-injektioissa liuottimen muodossa, tämän aineen turvallisuutta koskevat tiedot on otettava huomioon.

Suihkutusannosten tapauksessa 1 g lyofilisaattia tulee laimentaa injektoitavalla vedellä (8 ml). Antamisen nopeuden tulisi olla alhainen - menettely kestää 3-5 minuuttia.

IV-infuusiolla tarvitaan 50 ml natriumkloridiliuosta (0,9%) tai glukoosia (5%) laimennettaessa 1 g lyofilisaattia. Tämä infuusio kestää 50-60 minuuttia.

Jos I / m annetaan, 1 g lääkeainetta laimennetaan steriilillä injektoitavalla vedellä (4 ml) tai lidokaiiniliuoksella (1%). Injektio tehdään syvälle pakaralihaksen sisään.

Hoitavan kurssin kesto osallistuu lääkäriin erikseen.

Yli 50 kg: n painoiset lapset ja aikuiset joutuvat käyttämään lääkettä 1 g: n annoksena 12 tunnin välein. Vaikeissa sairauksissa annetaan 1 g: n annoksena kefantraalinen annos 3-4 kertaa päivässä.

Päivän aikana potilaiden saa pistää enintään 12 grammaa liuosta.

Monien lääkkeiden antaminen ja annoskoot:

• infektioiden hoidossa mutkaton luonne, ja lisäksi vaurioita virtsatiet - käyttöönotto / v tai w / o-menetelmä 1. G välein vastaa 12 tuntia;
• hoito akuutin gonorrhean hoitamattomalle luonteelle - käyttö annoksena 1 g annettuna kerran vuorokaudessa suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti;
• kohtalaisen vaikean infektioiden eliminointi - liuoksen levittäminen 1-2 g: n annoksella 12 tunnin välein;
• hoito vakavien tartuntatautien (kuten aivokalvontulehduksen) muodossa - lääkkeiden antaminen 2 g: n annoksena 6-8 tunnin välein.

Lapselle, jonka paino on alle 50 kg, lääke on määrättävä annoksella 50-100 mg / kg / vrk. Tämä annos tulisi jakaa 3-4 laskimoon tai suonensisäiseen ruiskutukseen. Jos potilaalla on vakava heikkeneminen (esim. Aivokalvontulehdus), sen annetaan lisätä päivittäistä annosta 100-200 mg / kg, IV- tai IV-injektio 4-6 kertaa.

Imeväisille ja imeväisille, jotka ovat ensimmäisten 7 päivän elinaikana, tulee antaa 50 mg / kg lääkitystä päivässä. Tämä osa jaetaan kahteen yhtä suureen osaan ja ruiskutetaan / menetelmään.

Imeväisikäiset 8 päivän - 1 kuukauden elinaikana käyttävät 50-100 mg / kg lääkettä päivässä. Annostus jaetaan 3 samaan annokseen ja annostellaan suonensisäisenä injektiona.

Jotta estettäisiin infektioiden muodostuminen leikkauksen seurauksena, on välttämätöntä ennen kuin potilasanestesia annetaan ensimmäisen kerran lääkkeen 1. G: n injektoimiseksi. Tarvittaessa toista tämä menettely 6-12 tunnin kuluttua.

Jos henkilöllä on munuaisten toimintahäiriöitä, Cephanthral-annosta tulee pienentää. Kun CC-arvot ovat korkeintaan 10 ml / min, lääkkeiden päivittäinen annos on tarpeen pienentää puoleen.

Käyttö Cefantrala raskauden aikana

Käytä kefantraalia raskauden aikana kielletty.

Hoidon kestoa varten imettäminen on hylättävä.

Vasta

Vasta-aiheista:

• yliherkkyys kefalosporiini-antibiooteille ja muille β-laktaamiantibiooteille ja myös lidokaiinintoleranssi (ml / m johdanto);
• verenvuodon esiintyminen;
• historia enterokoliitista (erityisesti koliitin tulehtuneesta muodosta, jolla on epäspesifinen luonne);
• AV-saarto, kunnes syke määritettiin;
• sydämen vajaatoiminta vakavasti.

Injektoidaan lääke alle / m alle 2,5-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset Cefantrala

Liuoksen käyttö voi aiheuttaa tällaisten sivuvaikutusten ilmenemisen:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: turvotuksen, oksentelun, vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli, sekä dysbioosin kehitys. Joskus on glossiitti tai stomatiitti, ja lisäksi koliitti on pseudomembraani;
• allergiaoireita: syntyminen kutinaa, ihottumaa, bronkospasmeja, punoitus, nokkosihottuma, punoitus poliformnoy, TEN ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Lisäksi kehittyy ödeema Quincke, kuume ja anafylaktiset manifestaatiot. Joskus on havaittavissa anafylaksia;
• hepatoareettisen järjestelmän vaurioita: funktionaalisten maksan häiriöiden, hepatiitin, keltaisuuden, akuutin vaiheen maksan vajaatoiminnan ja tämän kolestaasin lisäksi;
• biokemialliset tiedot: maksan transaminaasien, alkalisen fosfataasin, LDH: n ja bilirubiinin arvojen nousu sekä kreatiniinin ja urean typen määrän lisäys. Samalla voidaan todeta Coombsin positiivinen koe;
• häiriöt ääreisveren: kehittäminen neutropeniatapauksessa trombotsito- ja granulosytopenia, ja lisäksi ohimenevä leukopenia, agranulosytoosi kanssa anisosytoosia, antikoagulaatiohoito, anemia ja eosinofiliaa muodossa gipoprotrombinemiey;
• HC-toiminnon häiriöt: huimaus, heikkouden tunne tai voimakas väsymys sekä myös kouristukset ja päänsärky. Myös parantavaa enkefalopatiaa voi kehittyä;
• ilmenemismuodot hallinnon alalla: infiltraattien tunkeutuminen ja kipu-aistimukset pistoskohdassa, kipu leviää laskimoon ja lisäksi flebitis ja kudos tulehdus;
• biologisten vaikutusten aiheuttamat oireet: voi esiintyä superinfektioita (myös hemodialyysiä ja kandidiaasihoitoa);
• Muut: ulkonäkö verenvuoto tai verenvuoto, kehitystä anemia, autoimmuuni muodossa tai tubulointerstitiaalinefriitti ja rytmihäiriöt (jos olet nopea suihkuinjektioteknologiaa).

Spirochaeta-toiminnan aiheuttamien infektioiden hoidossa komplikaatiot (kuten Yarisch-Gerxheimer-reaktio) ovat mahdollisia. Tämän seurauksena voi ilmetä vilunväristyksiä, kuumetta, nivelten ja päänsärkyä.

[2]

Yliannos

Keskuudessa myrkytysoireita: voidaan havaita tai leuko- trombosytopenia, tila, kuume, hemolyyttinen anemia akuutissa muodossa vaiheet osa iho-oireet, maha-suolikanavan, ja maksa, suutulehdus, hengenahdistus, ruokahaluttomuus, ja lisäksi, munuaisten vajaatoiminta, tilapäinen kuulon, enkefalopatia ( erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä) ja tilamuutoksen menetyksellä.

Lääkeaineella ei ole erityistä vastalääkettä. Cefotaksiimin plasman arvoja voidaan vähentää peritoneaalidialyysillä tai hemodialyysillä. Tarvittaessa suorita oireet.

Jos uhri kehittää anafylaksiaa, tarvitaan kiireellisiä toimia. Kun intoleranssireaktion (kuten nokkosihottuma, ihottumat, pahoinvointi, tajunnan menetys ja päänsärky) esiintyminen on ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen antaminen. Jos esiintyy vaikeita yliherkkyys- tai anafylaktisia oireita, on tarpeen toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet (syötä potilas SCS: llä tai epinefriinilla). Jos muita kliinisiä oireita kehittyy, tarvitaan lisämenetelmiä, kuten reseptoriantagonistien käyttöä ja keinotekoista hengitystä. Vaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymisen takia tarvitaan elvytysmenetelmiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistelmä nefrotoksisia aineet (esimerkiksi aminoglykosidit), ja lääkkeet, joilla on voimakas diureettivaikutus (kuten furosemidi tai etakryynihappo), polymyksiini B: tä ja kolistiini lisää todennäköisyyttä munuaisten vajaatoiminta.

Kefotaksimihoidon yhteydessä oraalisen ehkäisyn tehokkuus saattaa heikentyä, ja siksi hoidon aikana tarvitaan lisäehkäisytabletteja.

Kielletyt lääkitys yhdistettynä bakteriostaattisten antibioottien luonne (esim erytromysiini, tetrasykliini ja kloramfenikoli lisäksi), koska se voi aiheuttaa vastakkaisia vaikutuksia.

Cefotaksiimin ja aminoglykosidiliuosten sekoittaminen yhteen ruiskuun on kiellettyä - niitä on annettava erikseen.

Yhdistetty käyttö nifedipiinin kanssa lisää cefotaximin hyötyosuusarvoa 70%: lla.

Probenesidi johtaa estämään cefotaksiimin putkimainen erittymistä ja myös pidentää sen puoliintumisaikaa.

On kiellettyä yhdistää kefalantti ja lidokaiini:

• IV-injektoinnin käyttöönotto;
• alle 2,5-vuotiailla vauvoilla;
• Henkilöt, joilla on aiemmin ollut intoleranssia lidokaiinia vastaan;
• ihmisiä, joilla on sydänsairaus.

[3]

Varastointiolosuhteet

Cefanthralia tulee pitää pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilan arvot eivät ole korkeammat kuin 25 ° C.

Laskimonsisäisen injektion terapeuttisen liuoksen valmistamisen jälkeen lääkettä voidaan säilyttää vielä 12 tuntia lämpötilan nousuissa, jotka eivät ylitä 25 ° C: ta, ja enintään 7 päivää alkuperäisessä pakkauksessa - lämpötiloissa 2-8 ° C (jääkaappi ).

Valmis liuos in / injektio annetaan säästää jopa 24 tuntia lämpötilassa tasolla ei ole suurempi kuin 25 ° C: ssa ja 5 päivä maksimissaan indikaattorit 2-8 ° C: ssa

[4]

Säilyvyys

Cefanthral-valmistetta saa käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.