Tsyefakson

Cefaxon on antibioottien kolmannen sukupolven antimikrobinen valmiste kefalosporiinien luokasta.

[1], [2]

Viitteitä Cefaxone

Sitä käytetään sellaisten ihmisten hoidossa, joilla on erilaiset paikallisesti tarttuvasta alkuperästä johtuvat taudit (kasveista, jotka ovat herkkiä kefalosporiineille). Näistä patologeista ovat:

• infektion vatsan alueella (tällaisten infektioiden suolistossa ja GVP: ssä sekä peritoniitti) ja lisäksi sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• tarttuvat taudit, jotka vaikuttavat nivelten luihin ja iho- ja sidekudoksiin;
• infektiot, jotka kehittyvät alemman hengityselimen ja ENT-elinten sisällä;
• virtsaamisysteemiin vaikuttavien tarttuvien sairauksien patologiat sekä STD: t (tämä sisältää gonorrea);
• joskus lääke on määrätty ihmisille, joilla on alhainen immuunijärjestelmän indikaattori, jota havaitaan erilaisilla infektioilla;
• lääkärit voivat suositella Cefaxonea leikkauksen jälkeen infektioiden ehkäisemiseksi.

[3],

Julkaisumuoto

Vapautuminen suoritetaan jauheena parenteraaliseen antamiseen, injektiopulloissa 0,25, 0,5 ja 1 g. Laatikossa - 1 tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Cefaxon sisältää koostumuksessaan keftriaksonia, joka on Na-suolan muodossa. Tämä komponentti on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antamiseen. Lääkeaineella on voimakas bakterisidinen vaikutus, estää bakteerisolukalvojen perustana olevien elementtien sitoutumisen ja estää patogeenisten organismien kehittymisen ja kasvun.

Herkkyys keftriaksonille on aktiivisuutta aerobinen (gram-negatiiviset ja gram-positiiviset) bakteerikantoja. Niistä, Staphylococcus (kuten Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis), Streptococcus kategoriasta B (Streptococcus agalaktia), luokka A (pyogeeniset streptokokki), Streptococcus viridans, pneumokokki, ja Streptococcus bovis. Lisäksi tähän luetteloon ovat E. Coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, Morgan, Moraxella spp. Ja yksittäiset enterobakteerikannat. Kuitenkin lääke vaikuttaa gonokokkeja, meningokokki, Plesiomonas- shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, cholerae, Shigella, ja lisäksi joidenkin kantojen Pseudomonas aeruginosa.

Lääkkeellä on vaikutuksia ja sairauksissa, aiheutti aktiivisuuden anaerobit, kuten Clostridium, bakteroidien, ja peptostreptokokki peptokokki ja lisäksi Fusobacterium spp.

On muistettava, että yksittäiset bakteeridikannat (jotka tuottavat β-laktamaasien) ovat resistenttejä keftriaksonin vaikutukselle.

[4]

Farmakokinetiikkaa

Ruumiin ulkopuolisten lääkkeiden ruiskutuksen jälkeen havaitaan sen aktiivisen osan korkeita tasoja. Lääkkeen keskittyy eri kudoksissa ja biologisissa nesteissä (mukaan lukien veriplasma, keuhkoputkien ja keuhkojen kudosta, yskös, elin kudoksessa virtsa- ja sukuelinten ja rustoa ja luun sidekudoksen).

Jos potilaalla on tulehdus aivokalvot, Cefaxone tuottaa korkea farmakologinen pitoisuudet selkäydinnesteessä, mutta potilailla, joilla ei häiriöitä aivojen kalvomateriaalin melkein ei läpäise BBB.

Lääkkeen aktiivinen osa on reversiibly syntetisoitu plasman proteiinilla. Suoliston mikroflooran vaikutus johtaa keftriaksonin inaktivointiin.

Munuaisten kautta noin 50-60% muuttumattomasta aineesta erittyy ja toinen 40-50% (myös muuttumaton elementti) - yhdessä sapen kanssa. Keftriaksonin puoliintumisaika aikuisilla, joilla on terve maksan ja munuaisten toiminta on 8 tuntia.

Jos potilaalla on ongelmia munuaisten ja maksassa, samoin vanhuksilla ja lapsilla, aktiivisen aineen puoliintumisaika pitenee.

[5], [6]

Annostus ja antotapa

Jauhetta käytetään parenteraalisen liuoksen valmistamiseen. Kefaksiinin käyttöönotto on sallittua yksinomaan sairaalassa. Valmistettua liuosta voidaan injektoida / m tai menetelmällä (yhdessä sen kanssa hitaalla nopeudella, suihkulla tai tippamalla). On välttämätöntä noudattaa samoja aikavälejä lääkevalmistusta koskevien menettelyjen välillä.

Lihaksensisäinen injektio tulee tehdä pakeneman ylemmän ulomman kvadrantin alueella (kerran yhdessä lihassa voi olla enintään 1 gramma lääkitystä).

Injektio laskimoinjektion pitäisi olla hidasta (käsittelyaika on 2-4 minuutissa). Pudotuslisäystä (40 ml) annetaan laskimoon vähintään puolen tunnin ajan.

Laskimonsisäisen injektion liuoksen valmistamiseksi on välttämätöntä laimentaa jauhe 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella (2 tai 3,5 ml) 0,25, 0,5 tai 1 g annoksilla vastaavasti.

Suihkutus I / O-injektiona on tarpeen liuottaa 1 g lääkeainetta injektoitavaan veteen (10 ml).

Asentaa tiputuslaitteessa on tarpeen liuottaa 2 g lääkeainetta 40-ml yhtä seuraavista liuottimista: 0,9% natriumkloridiliuoksella, 5% tai levuloosi glukoosiliuosta (glukoosiliuoksen perusteella ehkä 10%) . Älä käytä muita liuottimia Cefaxonille.

Lääkärin valitsee lääkkeiden osuudet ja hoidon keston.

Suositeltu annoskoodi 12-vuotiaille, ja myös aikuisille:

• päivässä keskimäärin 1-2 g lääkeainetta (vaadittava annos annetaan kerran päivässä);
• infektioiden poistamiseksi vakavasti, on sallittua lisätä päivittäistä annostusta 4 grammaan lääkettä;
• aikuiset gonorrean hoidossa tulisi injektoida kerran / m 0,25 g: n lääkkeen menetelmällä;
• estämään infektion kehittymisen leikkauksen jälkeen, sinun tulee syöttää yksi standardi LS-annos 0,5-1,5 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Suositeltujen annosten koko 12-vuotiaille lapsille:

• Vastasyntyneiden on annettava lääkettä keskimäärin 20-50 mg / painokiloa päivässä;
• aivokalvontulehduksen hoitoon lapsilla on sallittua antaa lääkkeitä 100 mg / painokiloa kohti, mutta enintään 4 g / vrk.

Alle 12-vuotiaille lapsille annetaan yleensä Cefaxonia annoksena 20-50 mg / painokilo, mutta enintään 2 g päivässä. Kun hoidetaan vakavia infektioasteita, sen annetaan lisätä annoksen kokoa 75 mg / kg painoon, mutta enintään 3 g / vrk. Annoksia, jotka ylittävät 50 mg / kg, annetaan injektoida yksinomaan laskimonsisäisellä tippuvuudella vähintään puolen tunnin ajan.

Yli 50 kg painaville lapsille on määrätty aikuisille suositelluissa annoksissa ikääntymisestä riippumatta.

Ottaen huomioon taudinaiheuttajan tyypin, hoidon kesto voi vaihdella 4-14 päivän kuluessa.

Suositeltavat annoskoot munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Olisi pidettävä mielessä, että suurin sallittu suositeltava annos päivässä ihmisille, joiden QC-taso on alle 10 ml / min, on sama kuin toinen keftriaksoni.

Jos odotetaan pitkäaikaista huumeiden käyttöä, sen on seurattava potilaan veren määrää.

[7], [8]

Käyttö Cefaxone raskauden aikana

Cefaxon-valmisteen käyttö on täysin kielletty käytöstä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Lääkärin on suljettava raskauden mahdollisuus ennen tämän lääkkeen määräämistä. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana lääkärin määräaika määrittelee lääkkeen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden.

Imettävien äitien tulee pidättäytyä imetyksestä ennen lääkkeen käytön aloittamista.

Vasta

Niistä vasta-- läsnä yliherkkyyttä vastaan keftriaksoni, ja lisäksi muita antimikrobisia aineita kefalosporiini luokkaan, sekä penisilliinille.

Niitä käytetään varoen hyperbilirubinemian henkilöillä ja lisäksi (erityisesti) vastasyntyneillä.

Sivuvaikutukset Cefaxone

Kun hoidetaan kefaksonia, potilaat saattavat joskus kokea seuraavia haittavaikutuksia:

• häiriöt NA: n toiminnassa: päänsärky tai huimaus, astenian kehitys;
• maha-suolikanavan häiriöt: oksentelu- tai ulostehäiriöiden ilmaantuminen, suutulehduksen tai glossiitin kehitys, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. Näkyvästi esiintyy pseudomembranoottinen koliitti, joka mainitaan erikseen;
• hematopoieettisen järjestelmän oireet: leuko-, trombosyto- tai granulosytopenian kehitys ja lisäksi anemian ja eosinofilia-hemolyyttinen muoto. Veren sisäänoton prosessien epämuodostumista havaitaan;
• allergiaoireet: urtikaria, angioedeema, exanthema, allerginen ihotulehdus, ja lisäksi anafylaksia ja polytiforminen erythema;
• muut: oliguria, vilunväristykset, kipu oikeassa hypochondriruksessa ja lisäksi hyperkreatininaemia ja nielu.

Lisäksi huumeiden parenteraalinen antaminen voi aiheuttaa paikallisten oireiden, kuten kivun (lihaksensisäisen injektoinnin jälkeen) ja laskimotulehduksen (suonensisäisen injektion jälkeen) tuntemuksen.

Sedimentaatio tapahtuu sappirakon sisäpuolella olevilla seinillä - niitä voidaan havaita ultraäänen aikana. Tämä oire esiintyy yleensä huumeiden käytön lopettamisen jälkeen. Jos potilaalla on kipu-oireyhtymä, hänen on vaihdettava konservatiiviseen hoitoon.

Yliannos

Keftriaksonin päihtymisestä potilaiden hoidossa sivu-oireiden vakavuus saattaa voimistua.

Lääkkeellä ei ole erityistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa tarvitaan oireita. Tällöin on otettava huomioon, että hemodialyysin tai peritoneaalidialyysiin liittyvät menettelyt ovat näissä tapauksissa tehottomia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Poistamalla vakavista infektioista tarkoituksenmukaisena pidetään kefaksonin ja aminoglykosidilääkkeiden yhdistelmää (ne vahvistavat toistensa lääketieteellisiä ominaisuuksia keskenään). Mutta ne on otettava käyttöön erikseen, koska ne eivät ole yhteensopivia parenteraalisten injektioiden kanssa.

Valmisvalmennettavalla Cefaxon-liuoksella ei ole yhteensopivuutta muiden parenteraalisten aineiden kanssa (lukuun ottamatta ratkaisuja, jotka on esitetty käsikirjassa, jota suositellaan infuusion valmistukseen).

[9], [10], [11], [12]

Varastointiolosuhteet

Cefaxonia voidaan säilyttää normaaleissa olosuhteissa 15-25 ° C: n lämpötilassa kolmen vuoden ajan lääkeaineen valmistuksen jälkeen.

Valmis lääkeliuos on terapeuttisia ominaisuuksia 6 tunnin ajan 25 ° C: ssa ja 24 tunnin ajan, jos lämpötila ei ole yli 5 ° C.

[13]

Säilyvyys

3 vuotta.

Arviot

Cefaxonia pidetään riittävän tehokkaana keinona - sen laadulliset ja tehokkaat vaikutukset on havaittavissa useiden potilaiden arvioinneissa. Niistä puutteisiin kohdistuu huumeiden melko korkeat kustannukset sekä suuri määrä haittavaikutuksia.