Phenazepamum

Phenazepam - lääkitys ahdistuneiden lääkkeiden ryhmästä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Viitteitä Fenazepama

Sovellettavissa seuraavissa tapauksissa:

• psykopatian, psykopaattisen luonteen häiriöt sekä muut olosuhteet, joissa esiintyy voimakasta ahdistusta, pelkoa, ärtyneisyyttä, mielialan epävakautta ja lisääntynyttä jännitystä;
• neuroses ja erilaiset neuroosi-kaltaiset olosuhteet;
• unelmien kanssa;
• reaktiivisella psykoosilla;
• hypochondriacal -häiriö, jota vastaan on olemassa erilaisia kivuliaita tai epämiellyttäviä tunteita (sinnestopaattinen oireyhtymä, myös silloin, kun hoito muiden rauhoittajien kanssa oli tehoton);
• SVD;
• fobioiden estämisessä, samoin kuin olosuhteissa, joilla on jännityksen tunne;
• Epileptiset kohtaukset, joilla on myokloninen tai ajallinen muoto;
• paniikki-oireet;
• hermosto ja dyskinesia;
• voimakas lisääntyminen lihasäänellä sekä niiden kestävä resistenssi muotovaikutuksille (lihasjäykkyys);
• kasvullisen NS: n epävakaisuus;
• alkoholipitoisuus.

Fenatsepaamia voidaan käyttää myös potilaan alustavaan lääkevalmisteena yleiseen anestesiaan ja myöhempään kirurgiseen toimenpiteeseen.

[7],

Julkaisumuoto

Vapautuminen tehdään liuoksen muodossa laskimoon tai suonensisäisiin injektioihin sekä tabletteihin.

Pakkauksessa on 20 tablettia.

Liuos jaetaan lasiampulleihin, joiden tilavuus on 1 ml. Laatikko sisältää 10 tällaista ampullia, joissa on leikkaaja. Myös ampullit voidaan lajitella läpipainopakkauksilla - 5 tai 10 kpl.

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamiikka

Fenatsepamin vaikutus määräytyy diatsepiinien kyvyn vaikutuksella keskushermoston eri osastojen toimintaan.

Lääkeaineiden anksiolyyttinen vaikutus saadaan elementti bromodihydroklorofenyylibentsodiatsepiinilla limbisen järjestelmän amygdala-kompleksin suhteen. Tämä vaikutus ilmenee tunnejännityksen rentoutumisena ja tämän ahdistuneisuuden, pelon ja ahdistuneisuuden lisäksi.

Fenatsepaamin anksiolyyttisten vaikutusten vakavuus ylittää suurimmalla osalla psykotrooppisista lääkeaineista diatsepiinikategorian mukaan.

Sedaatio tarjoaa vaikutus aktiivinen elementti PM sijaitsevat keskiosissa hermo rakenne golovnomozgovogo runko, sekä tyypin epäspesifisten talamuksen ytimet, jotka muodostavat hajanainen thalamic järjestelmä.

Lääkkeellä on yleinen rauhoittava vaikutus keskushermostoon, mikä vähentää sen vastausten vakavuutta ulkoisiin tekijöihin ja lisäksi psykomotorisen hajoamisen lisäksi. Se myös osittain rentouttaa päivittäistä toimintaa ja tietoisuutta ja samanaikaisesti vähentää motoristen ja henkisten vastausten nopeutta ja niin edelleen.

Keskushermoston toiminnan säätelemiseksi lääke vähentää erilaisten psykoemotionaalisten, motoristen ja kasvavien ärsykkeiden vaikutusta siihen, jotka vaikuttavat nukahtamisen prosessiin.

Sairaalavaikutus ilmenee siinä, että lääkkeen käytön aikana potilaan nukkua helpotetaan suuresti, unen itsensä syvemmälle ja sen keston pidentyminen.

Samaan aikaan, estävä vaikutus CNS-mahdollistaa fenazepama voimistaa anestesia, unilääkkeet, kipulääkkeiden ja lääkkeet (yhteydessä tupakointi lääke tabletit otetaan yhdessä näiden aineiden kanssa).

Tehokkuus lihasrelaksantti - rentouttava vaikutuksia luustolihaksiin - määritetään ensisijaisesti kyky hidastaa aktiivisen ainesosan polysynaptisiin (monosynaptisessa samoin, mutta alhaisemmalla vakavuudella) selkärangan-varsi pulsseja.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen tabletit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta. Lääkkeen vaikuttavan aineen huippupitoisuus plasmassa vaihtelee 1-2 tunnin kuluessa.

Phenazepam on maksan vaihdon prosessi. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika eri ihmisillä voi vaihdella 6-18 tunnin kuluessa. Metabolisten tuotteiden erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten avulla.

[17], [18], [19], [20], [21]

Annostus ja antotapa

Lääkkeiden käyttö tabletteina.

Tabletteja tulee kuluttaa sisälle. Päivän keskimäärin se saa olla 0,0015-0,005 g lääkeainetta. Jaa tämän osan tulisi olla noin 2-3 käyttökertaa.

Aamulla ja päivällä käyttö edellyttää 0,0005 tai 0,001 g fenazepama, ja illalla saa suurentaa annoksittain 0,0025 g päivä ei ole enemmän kuin 0,01 grammaa lääkeaine voi olla tervetullut.

Tablettien käyttö erilaisissa sairauksissa:

• olosuhteissa, joissa on unihäiriöitä: sinun on käytettävä lääkkeitä noin 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa, osassa 0.00025 tai 0.0005 g;
• psykopatiasta ja rikkoo psykopaattinen luonteesta, ja lisäksi neuroosit ja pseudoneuroottinen tila: hoidon aloittamista päivittäin annoksella komponentin 0,0015-0,003 Jaetaan tämä annos 2-3 käyttöä. Muutaman päivän kuluttua (yleensä sen jälkeen 2-4 päivää - tehon kannalta ja siedettävyyttä potilaalle lääkeaineen) mahdollistaa lisätä annostusta 0,004-0,006 g / päivä;
• voimakas ahdistus tai pelko, motorinen ahdistuneisuus sekä paroksismin kasvulliset muodot: hoidon tulisi alkaa päivittäin 3 mg: n annoksella. Sitten se alkaa nopeasti nousta tarvittavan lääkevalmisteen saamiseksi;
• epileptiset kohtaukset: päivittäinen annos vaihtelee välillä 0,002-0,01 g;
• alkoholipitoinen vieroitus: annosmäärä päivässä on 0,0025-0,005 g;
• sairaus, jolle lihasääntä kasvaa: päivässä sinun on käytettävä 0,002-0,006 g lääkettä.

Lääkkeen väärinkäytön riskin ja huumeriippuvuuden kehittymisen välttämiseksi huumeiden on oltava erillisissä kursseissa, jotka kestävät enintään 14 päivää. Joskus on sallittua jatkaa kurssia - enintään 2 kuukautta. Pysäytä huumeiden käyttö on välttämätöntä vähitellen pienentämällä otetun osan kokoa.

Lääkkeen käyttö lääketieteellisen ratkaisun muodossa.

Liuosta annetaan tavallisesti annoksittain / m, joko suonensisäisesti (tippa tai suihku). Yhden annoksen koko on 0,0005-0,001 g (tällä tilavuudella on puolet tai koko ampulli liuoksesta). Keskimäärin päivässä potilaita annetaan 0,0015-0,005 g: n sisällä. Annetaan pistää enintään 0,01 g lääkettä päivässä.

Annostusmenetelmä ja annosteluohjelma erilaisten sairauksien hoidossa:

• poistaminen paniikkikohtaukset, voimakas tunne levottomaksi, ahdistus, psykoottiset tilat merkki lisäksi sekoittaen: alkuvaiheessa hoidon yhden päivän keskimääräinen annos tarvitaan, osa +0,003-+0,005 g - muodossa 0,1% liuosta se on yhtä suuri kuin 3-5 ti ml. Erittäin vaikeissa olosuhteissa annoksen suuruus kasvaa 0,007-0,009 g;
• epileptisten kohtausten hoito: lääkkeen antaminen suonensisäisesti tai / m tavalla. Alkuperäisen osan koko on 0,0005 g;
• alkoholipitoisuus: tulisi injektoida in / in tai in / m -menetelmällä. Annos päivässä on alueella 0,0025-0,005 g;
• neurologisen luonteen patologia, jolle lihasten verenpaine kehittyy: lääkettä tulee antaa intramuskulaarisesti 0,0005 g: n annoksella. Menettelytapa tulisi suorittaa 1-2 kertaa päivässä;
• valmistettaessa anestesiaa sekä suorittamaan kirurginen toimenpide: lääkettä tulee antaa suonensisäisesti vähimmäisnopeudella. Annos on 0,003-0,004 g.

Sen jälkeen, kun lääkeaineen vaikutus on saavutettu liuoksen käytöstä, sen on siirrettävä potilas mahdollisimman pian fenatsepamin oraaliseen antamiseen tableteissa ja jatkettava hoitomuotoa tässä muodossa.

Terapeuttinen kurssi, jossa käytetään huumeita, voi kestää enintään 14 päivää. Ainoastaan kerran ja lääkärin nimittämisen jälkeen hän saa jatkaa 3-4 viikkoa. Lääkkeen peruuttamisen aikana sinun on vähennettävä annostusta vähitellen.

[29], [30], [31], [32]

Käyttö Fenazepama raskauden aikana

Hoito ja raskaana olevat naiset saavat käyttää fenatsepaamia vain, jos heillä on elintavatilanteita.

Huumeiden käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana lisää todennäköisyyttä, että vauva kehittää synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Lääkkeen käyttö kolmannella kolmanneksella (erityisesti viimeisen viikon aikana) aiheuttaa vaikuttavan aineen kumuloitumisen sikiön kudoksiin, minkä seurauksena vastasyntyneiden CNS-aktiivisuus tukahdutetaan.

Kun otat lääkettä pian ennen synnytystä, vastasyntynyt vauva kehittää sellaisia oireita kuin imevä reflex -häiriö, lihasten heikkous, hengityselinten vajaatoiminta ja hypotermia voimakkaassa muodossa.

Lääkkeen pitkittynyt saanti raskauden aikana voi aiheuttaa vauvan kehittämästä fyysistä riippuvuutta huumeista ja lisäksi vieroitusoireiden kehittymisen lisäksi.

Lääkkeen käyttö on sallittu erittäin huolellisesti työelämän aikana. Esimerkiksi, jos työ on alkanut ennenaikaisesti tai nainen on ollut ennenaikaisesti irtoava istukka.

Liuoksen parenteraalinen antaminen pieninä annoksina ei yleensä vaikuta haitallisesti lapseen. Suurilla annoksilla voi kuitenkin olla hypotermia tai tukehtuminen ja lisäksi sydämen rytmihäiriö ja verenpaineen aleneminen.

Phenazepam on kielletty imetyksen aikana, koska lääkeaineen vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon. Tämän aineosan aineenvaihdunta imeväisillä on paljon hitaampaa kuin aikuisilla, joten sen aineenvaihdunta-aineet alkavat kerääntyä kehon sisällä aiheuttaen rauhoittavia vaikutuksia. Tällainen vaikutus voi johtaa vaikeuksiin imetyksen aikana ja vauvan painon menettämisessä.

Vasta

Koska fenatsepaami kuuluu lääkevalmisteryhmään, jolla on voimakas terapeuttinen vaikutus, hänellä on useita vasta-aiheita, joista:

• koomaan tai shokkiin;
• myasthenia gravis oireiden esiintyminen;
• suljettu kulma-glaukooma (sekä akuutissa muodossa että niissä ihmisissä, jotka ovat alttiita tämän patologian kehittymiselle);
• kun ihmisellä diagnosoidaan COPD (koska lääke voi johtaa hengitysvajauksen voimistumiseen);
• hengitysvaikeuksien akuutti muoto;
• alle 18-vuotiaat henkilöt;
• ihmisiä, joilla on suvaitsemattomuutta bentsodiatsepiinien ryhmään kuuluvista lääkkeistä, ja lisäksi yliherkkyys jollekin lääkkeen lisäsisällölle.

Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä on voimakkaasti mahdollisuus käyttää lääkettä yksinomaan kokeneen lääkärin valvonnassa.

Varovaisuutta tarvitaan, kun nimitetään henkilöitä, joilla on aiemmin ollut huumeidenkäytön oireyhtymä, jotka ovat psykologisesti riippuvaisia tietyntyyppisistä lääkkeistä ja myös iäkkäistä potilaista.

[22], [23], [24], [25], [26]

Sivuvaikutukset Fenazepama

Monet potilaat, etenkin alkuvaiheessa hoidon lisääminen tunne uneliaisuus, tunne uupumus ja väsymys kroonisessa muodossa, näyttävät huimaus, ja ongelmia suuntautumiseen avaruudessa ja keskittymistä. Lisäksi kehittämällä merkkejä ataksia ja sekavuus, ja lisäksi siellä on hidastumassa psyykkisten ja motoristen impulsseja.

Harvemmin on joitakin ilmenemismuotoja puolelta kansalliskokouksen: kuten tunne euforia, vapina, masennus, muistin menetys, päänsärky, liikkeen koordinaatio-ongelmia (varsinkin jos lääkettä käytetään suuria annoksia) ja ekstrapyramidaaliset häiriöt dystoniset luonnetta. On myös mahdollista, häiriöt kuten masennus, myasthenia gravis, oireet asteeniset oireyhtymän ja yhdessä dysartria.

Huumeen käytön satunnaisesti aiheuttaa paradoksaalisen oireet - kehittäminen fobioita, aggression, hallitsemattomia purkauksia, tunteet vaikea ahdistuneisuus, hallusinaatiot, spastisuuden, ja lisäksi itsemurhavaaran ja unihäiriöt.

Hematopoieettiset elimet: lasku tasolle pääkomponentit tämän järjestelmän (leukosyyttien ja postkletochnyh rakenteita, mukaan lukien verihiutaleet punasolujen) ja lisäksi neutrofiilisten granulosyyttien haarktera ja hemoglobiini.

Ruuansulatuskanavaan vaikuttavat kielteiset vaikutukset: suun limakalvon voimakas kuivuus, ruokahalun väheneminen, ripuli tai ummetus, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi ja närästys. Lisäksi myös verenkierron kehittyminen ja maksan transaminaasien aktiivisuuden kasvu sekä veren alkalisen fosfataasin parametrit.

Lisääntymiselinten pudottaminen: lisätään tai päinvastoin libidon väheneminen. Lisäksi naisilla voi olla merkkejä dysmenorrhea. Yksilöillä on allergiaoireita, mukaan lukien kutina ja ihottuma ihon pinnalla.

Muita haittavaikutuksia, joita joskus ilmenee lääkityksen käytön seurauksena:

• huumeiden riippuvuuden kehittyminen;
• huumeiden riippuvuuden esiintyminen;
• verenpaineen lasku;
• näköhäiriöt (näistä kaksoisvaurio);
• painonpudotus;
• ongelmia sydämen lyöntitiheyden kanssa.

Lääkkeen käytön lopettamisella tai sen annostuksen vähentämisellä potilaat kehittävät vetäytymis-oireyhtymän. Se ilmenee yleensä samojen merkkien muodossa, jotka aiheuttivat potilaan lääkkeiden käytön.

[27], [28]

Yliannos

Päihtymällä fenatsepaamiin saattaa kehittyä rikkomuksia, jotka aiheuttavat vakavan vaaran potilaan terveydelle ja elämälle. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää seurata käytettyä annostusta.

Pienellä liiallisella annoksella potilaalla on haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat pääasiassa keskushermoston toimintaan. Yhdessä tämän kanssa huumeiden terapeuttisen vaikutuksen voimistaminen on mahdollista.

Jos annos ylittyy merkittävästi, on olemassa vaara ei ainoastaan HC: lle vaan myös sydämen hengityselimelle. Se johtuu siitä tosiasiasta, että lääkkeellä on kyky torjua sydämen toimintaa ja hengityselinten toimintaa.

Yliannostus voi aiheuttaa hengenvaarallisen tuloksen, joka yleensä johtuu hengityksen tai sydämen pysäyttämisestä. Tältä osin rikkomuksen ensimmäisten merkkien ilmenemisen jälkeen sinun on välittömästi käännyttävä lääkärinhoitoon. Yritä poistaa rikkominen yksinään on ehdottomasti kiellettyä - tämä voi vain pahentaa ongelmaa.

Lääkkeen myrkyllisen vaikutuksen vakavuuden vähentämiseksi on yleensä määrätty lääkkeitä, jotka voivat estää bentsodiatsepiinin johtimia (joista yksi on Anexat, joka on erityinen antidote lääkkeelle Phenazepam).

Tällaisen salpaajan tulisi antaa suonensisäisesti, joka on aikaisemmin laimennettu natriumkloridin tai glukoosin liuoksessa 0,2 mg: n annoksella. On hyvin harvinaista, että annoksen suuruus on enintään 1 mg.

Lisäksi, jos myrkytys tapahtuu lääkkeen kanssa, on välttämätöntä tehdä keuhkoihin ja sydämeen liittyviä oireita. Jos hylkäät nämä toimenpiteet, potilas voi kehittyä koomaan.

Jos sinulla on negatiivisia oireita muista järjestelmistä ja elimistä, käytä lääkkeitä, jotka vähentävät näiden sairauksien vakavuutta.

Phenatsepaamin päihtymisestä aiheutuva kuolemaan johtava tapaus on varsin usein alkoholismissa, jotka ottavat lääkettä yhdessä alkoholin kanssa. Tämä johtuu siitä, että lääke tehostaa sivuvaikutusten todennäköisyyttä käytettäessä yhdessä alkoholin kanssa.

[33], [34], [35],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkevalmisteen yhdistetty käyttö keskushermoston toiminnan estäviin rahastoihin (tässä luettelossa kouristuksia estävät aineet, hypnoottiset lääkkeet ja psykoosilääkkeet) aiheuttaa lääkkeiden ominaisuuksien keskinäistä voimistumista.

Levodopan yhdistelmä (jota käytetään Parkinsonin taudissa) heikentää terapeuttista vaikutusta.

Yhdistelmä tsidovudiinilla (antiviraalinen lääke) lisää viimeksi mainitun myrkyllisiä ominaisuuksia.

Yhdistettynä lääkkeisiin, jotka estävät mikrosomien hapettumisen, phenazepamin myrkyllisten ilmentymien todennäköisyys kasvaa.

Yhdistetty käyttö lääkeaineiden kanssa, jotka aiheuttavat mikrosomaalisen hapettumisen, johtaa lääkkeen lääkeaineiden altistumiseen.

Yhdistettynä trisykliseen imipramiiniin havaitaan sen seerumin arvon nousua.

Pääsy verenpainelääkkeiden kanssa johtaa näiden lääkkeiden hypotensiivisten ominaisuuksien voimistumiseen.

Yhdistettynä neuroleptiseen klotsapiinin kanssa hengityselinten toiminnan estämisen vaikutus voi lisääntyä.

[36], [37], [38], [39]

Varastointiolosuhteet

Phenazepam olisi pidettävä pimeässä ja kuivassa paikassa, suljettaessa pienten lasten pääsy. Lämpötilat eivät ole korkeampia kuin 25 ° C.

[40], [41], [42], [43]

Säilyvyys

Fenatsepaamia saa käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuksen päivämäärästä.

[44], [45], [46]

Arviot

Lääkäreiden mukaan fenatsepaami on erittäin tehokas lääke, joka toimii erinomaisesti unihäiriöiden poistamiseksi ja alkoholinkäytöstä sekä tics- ja psykoottisten oireiden hoidossa.

On kuitenkin otettava huomioon, että lääkkeellä on melko voimakas terapeuttinen vaikutus, jonka takia sitä ei voi kestää kauan - kursseilla on oltava vähintään kesto - enintään 14 päivää.

Lääkevalmistetta käyttävien potilaiden vasteet ovat melko erilaiset: jotkut heistä puhuvat suuresta huumeiden tehosta, mutta on myös niitä, jotka valittavat sen sivuvaikutuksista.

Lisäksi lääketieteellisten foorumien kommenttien perusteella lääke tulee nopeasti riippuvuutta. Ja siksi, vaikka se sallii halutun tuloksen saavuttamisen (esimerkiksi poistamalla ahdistuneisuuden tunteen ja nopeuttaen uneen nukahtamisen prosessi), sitä on vaikeampi hallita käyttämättä sitä ajan kuluessa.

Myös monet potilaat huomauttivat, että tablettien käytön välissä on negatiivisten ilmiöiden ja tunteiden paheneminen, ja tämä ongelma voidaan poistaa vain ottamalla lääkeaineen uusi tabletti.