Papaveriinihydrokloridi

Papaveriinihydrokloridi on lääke, jota käytetään ruoansulatuskanavan aiheuttamiin ongelmiin. Sisältyy luokkaan papaveriini ja sen johdannaiset.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Viitteitä Papaveriinihydrokloridi

Sitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

• sileiden lihaskouristusten eliminointi ja estäminen sisäelinten alalla paksusuolentulehduksen spastisen muodon taustalla ja lisäksi pylorospasmi tai kolekystiitti;
• koloosin poistaminen munuaisissa ja mahassa;
• impotenssin hoito, jolla on vaskulaarinen alkuperä;
• hoito, jolla poistetaan endarteriitti ja kouristukset aivoverenkierron alaisten alueiden alueella sekä raajat (yhdistelmäkäsittelyn olennainen osa).

[7], [8],

Julkaisumuoto

Vapautus tehdään 2%: n injektionesteen muodossa 2 ml: n ampulleissa. Läpipainolevyssä on 10 tällaista ampullia. Laatikko sisältää 1 tai 2 läpipainopakkausta ampullilla.

[9], [10]

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on antispasmodisia ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Papaveriinin vaikutus johtuu sen estävästä vaikutuksesta PDE4-komponentin aktiivisuuteen. Koska cAMP-elementin pysähtyy entsyymin hydrolyysin estämiseksi ja sen arvot sileiden lihasten ja sisäelinten solujen sisällä lisääntyvät. CAMP-elementti vähentää tilavuus tulevan solun kalsiumin ionit lihaksia, ja sen jälkeen, inaktivoi sijaitsee myosiinikevytketjun kinaasin (tämä supistuvan proteiinin, helpottaa prosessia lihaksen supistumisen).

Lääke auttaa rentouttamaan alusten ja sisäelinten sileät lihakset ja vähentämään samalla niiden sävyä (hengityselinten ja urogenitaalisten järjestelmien sekä maha-suolikanavan). Vaikuttava aine päinvastoin laajentaa valtimoiden verisuonia ja lisää veren virtauksen määrää (tämä sisältää myös aivoverenkierron).

[11], [12], [13]

Farmakokinetiikkaa

Kun lääkkeen / m ja / tai lääkeaineen käyttöönotto on täysin ja nopeasti imeytynyt. Plasman plasman lääkkeiden teholliset arvot ovat 0,2 - 2 μg / ml. Lääkkeen toistuvan antamisen jälkeen sen farmakokineettiset parametrit pysyvät samoina.

Proteiinin synteesi plasmassa saavuttaa 90%. Lääke tunkeutuu helposti gistogematicheskie-esteisiin. Muodostaa varastoja rasvaisten kudosten sisällä sekä maksa (sen sisällä papaveriini on biotransformoitu). Eliminaation puoliintumisaika on 0,5-2 tuntia.

Erittyminen tapahtuu virtsaan, hajoamistuotteiden muodossa. Pieni osa huumeista (alle 0,5%) näkyy muuttumattomana.

[14], [15], [16], [17]

Annostus ja antotapa

Liuosta annetaan useita menetelmiä - in / m, n / k tai IV injektio.

Aikuisille tarvitaan 20-40 mg: n annos (vastaa 1-2 ml 2-prosenttista liuosta), jota annetaan 2-4 kertaa päivässä (injektioiden välinen aika on vähintään 4 tuntia). Jos tarvitset 10 mg: n IV-injektion lääkeainetta (1 ml), liuos on ensin laimennettava natriumkloridilla (10-20 ml 0,9% liuosta). Yhden ruiskutuksen osalta annetaan enintään 0,2 g liuosta (10 ml) ja enintään 0,3 g (15 ml) päivässä kokonaisuudessaan.

Vaskulaarisen alkuperän epätasapainon poistamiseksi tulee injektoida intrakavernosti - 10 mg: n (0,5 ml) määrä. Menettelyä on noudatettava 20-30 minuuttia ennen väitettyä seksuaalista yhteyttä.

Ihmiset 70-vuotiaana voivat syöttää korkeintaan 10 mg lääkeainetta kerrallaan (0,5 ml).

Lapset 1-12-vuotiaat, liuos annetaan 0,3-0,5 mg / kg 2-3 kertaa päivässä.

[26], [27],

Käyttö Papaveriinihydrokloridi raskauden aikana

Ratkaisua käytetään joskus myöhään raskaana, vähän ennen syntymää - vähentää kohdun verenpainetauti ja vähentää ennenaikaisen syntymän riskiä.

Vasta

Vasta-aiheista:

• enintään 12 kuukauden ikäiset vauvat;
• coma-tila tai hengityselinten toiminnan estäminen;
• glaukooma;
• AV-estäminen;
• papaveriinin aiheuttama suvaitsemattomuus;
• yli 75-vuotiaat (liian korkea hypertermia);
• Peyronien tauti (hoidettaessa intrakavernoottisia injektioita).

[18], [19], [20], [21]

Sivuvaikutukset Papaveriinihydrokloridi

Liuoksen käyttö aiheuttaa joskus tällaisten haittavaikutusten ilmenemisen:

• ummetus tai pahoinvointi;
• hyperhidroosi tai uneliaisuus;
• eosinofiliaa kehittyy ja transaminaasiarvojen nousu;
• AV-estäminen, paineen alentaminen, kammion ekstrasystoli;
• Peyronie-tauti tai priapismi, joka aiheutuu intrakavernoisen injektion aiheuttamasta.

[22], [23], [24], [25]

Yliannos

Myrkytysoireet ilmenevät liuoksen pistoksen jälkeen suurella annoksella, etenkin jos potilaalla on munuais- tai maksasairaus. Yleensä diplopia kehittyy, uneliaisuus tai heikkous tunnetaan ja paine laskee.

Lääkeaineella ei ole erityistä vastalääkettä. Rikkomisen poistamiseksi lopeta lääkkeiden käyttö, mahahuuhtelu, anna potilaille aktiivihiiltä ja maitoa ja tee samanaikaisesti oireidenmukaista ja tukevaa hoitoa koskevat menettelyt. Tämä auttaa lisäämään verenpainetta ja poistamaan muita sairauksia.

Päästä eroon priapismi kehittyy seurauksena ontelonsisäinen injektioliuos intrakavernosaalisesti tarvitaan epinefriini ja fenyyliefriini. Taudin vakavissa muodoissa suoritetaan hemoaspirataatio sekä peniksen alusten alueen vaihtuminen.

[28], [29], [30], [31], [32],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Papaveriinin yhdistelmän seurauksena metyylidopa-verenpainetta alentavat ominaisuudet vähenevät ja alkoholin vaikutus lisääntyy.

Tupakoijilla on papaveriinin nopeutettu aineenvaihdunta, joten sen plasman arvot sekä lääketieteelliset ominaisuudet heikkenevät.

Fentolamiini tehostaa lääkeaineiden altistumista peniksen kouruasemille, kun kyseessä on yhdistetty käyttö.

Metamitsoli difenhydramiinilla ja diklofenaakilla parantaa papaveriinin spasmolyyttistä vaikutusta.

Papaveriini-hydrokloridin liuoksilla ei ole lääkkeen yhteensopivuutta glukoosiliuoksen kanssa (papaveriinin osittaisen inaktivoinnin vuoksi).

[33], [34]

Varastointiolosuhteet

Papaveriinihydrokloridi on pidettävä lasten ulottumattomissa, samoin kuin auringonpaisteessa. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 25 ° C.

[35], [36], [37], [38], [39]

Säilyvyys

Papaveriinihydrokloridia saa käyttää 2 vuoden ajan terapeuttisen aineen vapautumisen jälkeen.

[40]